Скрининговое 3д узи при беременности: главный герой фильма 3d

Содержание:

Скрининг первого триместра беременности

Оптимальным сроком его проведения называют 11 – 13 акушерские недели гестационного срока. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, подобное исследование проводят всем беременным для определения серьезных патологий у плода, а также оценки состояния материнских органов, в том числе сформированных на период вынашивания ребенка. Врач оценивает анатомию плода, количество плодных яиц в матке (в последнем случае можно определить, однояйцевые или разнояйцевые будут близнецы), может изучить сердце и отходящие от него сосуды, прослушать сердцебиение, оценить подвижность эмбриона.

Важнейшими показателями, оценка которых позволяет выявить грубые патологии у плода, являются:

  • копчико – теменной размер (КТР);
  • толщина воротникового пространства (ТВП);
  • расстояние между теменными буграми (БПР);
  • окружность головы;
  • частота сокращений сердца (ЧСС);
  • размер сердца и крупных сосудов;
  • структура полушарий головного мозга и их симметричность;
  • объем плодного яйца (ПЯ);
  • расстояние от лобной до затылочной кости;
  • расположение желудка, сердца у плода;
  • длины костей: бедренных, плечевых, голени, предплечья.

Полученные на основании УЗИ данные сравнивают с нормами фетометрии плода и оценивают риск рождения ребенка с серьезными заболеваниями:

Что такое перинатальный скрининг

Перинатальный скрининг — это комплекс диагностических мер, позволяющих произвести дородовое исследование плода и выявить будущих мам с повышенным риском врожденных патологий и нарушений развития ребенка. Этот скрининг во многих странах признан базовым тестом, дающим наиболее полную информацию специалисту, ведущему беременность, и будущим родителям, относительно здоровья малыша.

Многие женщины, говоря об этом обследовании, часто путают два понятия — пренатальный и перинатальный. Так вот, пренатальная диагностика проводится до зачатия, т.е. в данном случае обследуется будущая мама. Врачи разными методами устанавливают риски рождения больного ребенка. Перинатальный скрининг — это обследование при беременности и объектом изучения в этом случае служит плод

Важность такого исследования, особенно на ранних этапах, неоспорима: у пациентки, если скрининг показал неутешительные результаты, всегда есть выбор — продолжить беременности или прервать

Когда скрининг при беременности — необходимость

Прохождение планового скрининга первого триместра – рекомендуемая процедура, которую должна пройти каждая беременная женщина для сохранения своего здоровья и предупреждения рождения ребенка с грубыми пороками развития, которые зачастую несовместимы с жизнью. Но существует группа риска, для которых скрининг беременных – это обязательное мероприятие, прохождение которого должно строго контролироваться наблюдающим врачом. К этой группе относят:

  • женщин в возрасте 35 лет и старше;
  • курящих беременных;
  • пациенток, у которых было самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе;
  • тех, у кого отмечаются предпосылки самопроизвольного прерывания беременности;
  • женщин, у которых есть дети с аномалиями развития или ранее проведенные исследования в период прошлых беременностей установили риск подобных патологий;
  • пациенток, у которых в анамнезе была регрессирующая или замершая беременность;
  • тех, кто переболел инфекционными заболеваниями на ранних сроках вынашивания беременности;
  • женщин, которые принимали медикаменты, запрещенные или не рекомендуемые для приема в гестационный период;
  • пациенток, болеющих наркоманией или алкоголизмом;
  • тех, кто состоит в близкородственных отношениях с отцом ребенка, находящегося в утробе;
  • женщин, у которых в семье (или семье мужа) есть серьезные наследственные болезни.

Как правило, таким пациенткам УЗИ делают более трех раз за период беременности для динамического наблюдения за состоянием плода. Скрининг при беременности в данном случае строго обязателен.

УЗИ-3Д в первом триместре беременности

В первом триместре закладываются основные органы и системы малыша. Женщина, посетив УЗИ 3D, убеждается, что беременность протекает хорошо и узнает ее точный срок. На экране видно, где прикрепился эмбрион, нет ли пороков развития и предлежания плаценты. Определяется число плодов. Это позволяет выбрать правильную тактику ведения беременности.

Показания к проведению УЗИ 3Д в 1 триместре

Такое обследование надо пройти всем женщинам, но в некоторых случаях оно жизненно необходимо. Это женщины из группы риска:

  • старше 35 лет;
  • с угрозой прерывания;
  • имевшие выкидыши, замершие беременности и детей с хромосомными болезнями;
  • работающие на вредном производстве;
  • перенёсшие инфекции и принимавшие нежелательные лекарства;
  • страдающие хроническими болезнями почек, печени, сердца;
  • состоящие в близкородственном браке.

Исследование проводят на 11-13 неделе, когда длина эмбриона достигает 45 мм. Врач оценивает параметры развития зародыша и сравнивает их с нормальными. Определяется рост малыша, развитие костей конечностей и симметричность полушарий мозга. Оценивается состояние сосудов плаценты, тонус матки и состояние ее зева. Обязательно оценивается достаточность околоплодных вод — амниотический индекс.

Что видит и измеряет врач

Это современное обследование, позволяющее детально рассмотреть эмбрион:

  • При УЗИ 3Д на экран выводится трехмерное изображение будущего ребенка. Получается картинка, похожая на объемную фотографию. Видны черты тела и лица эмбриона. Посмотреть, как выглядит малыш могут и родители.
  • На 3-D УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется длина эмбриона — так называемый копчико-теменной размер (КТР).
  • На аппарате хорошо видно, как развивается нервная трубка плода. Это позволяет исключить серьезные патологии — недоразвитие мозга, его отсутствие (анэнцефалию), водянку и кисты в голове.Врач измерит размеры головки малыша — окружность головы, лобно-затылочный и бипариетальный размеры.
  • Оценка развития плода позволяет выявить тяжелые наследственные болезни — синдромы Эдвардса, Дауна, Патау, Корнелии де Ланге, Смита-Опица. Для этого измеряется толщина воротниковой зоны — расстояния между кожей и тканями шеи.

Можно посмотреть в трехмерном изображении, как развивается лицо ребенка. При тяжелых наследственных болезнях черты личика «размыты», а носовая кость не видна. При подозрении на наследственные аномалии женщину направляют на другие анализы и обследования.Пройдя эту простую и недорогую процедуру, Вы сможете быть уверены, что серьезных патологий пока у малыша нет. Если же что-то пошло не так, еще не поздно будет принять решение об отказе от беременности.

Дополнительные меры по обследованию беременной

В обязательный набор исследований в III триместре входит третье плановое УЗИ с доплером и КТГ. Дополнительные мероприятия назначаются при обнаружении следующих патологических состояний:

  • нарушения ритма биения сердца плода;
  • пуповинное обвитие;
  • предлежание (косое/поперечное);
  • пороки развития;
  • СЗПР;
  • ухудшение состояния плаценты в сравнении с нормой (преждевременное наступление зрелости,
  • уменьшение ее толщины);
  • патология пуповины (2 сосуда вместо 3-х);
  • подозрение на нарушение формирования мозговых структур;
  • хронические заболевания матери (диабет, ГБ, эндокринные патологии и т.д.);
  • резус-конфликт.

Допплерографическое обследование

УЗИ с доплером при беременности не отличается от других стандартных процедур ультразвуковой диагностики. Довольно часто она делается в том же кабинете, с использованием того же оборудования. Исследование позволяет оценить кровообращение в системе «матка – плацента — плод». Качество кровотока в этой системе является косвенным показателем обеспеченности кислородом плода, работы его центральной нервной системы и миокарда.

КТГ при скрининге

Целью кардиотокографии при скрининге III триместра является определение наличия/отсутствия нарушений снабжения кислородом плода (гипоксии) по частоте ударов сердца в покое и при двигательной активности. В основе данного исследования лежит проникающая способность ультразвука. Только в отличие от других процедур, той же допплерографии, визуализации объекта не происходит. На мониторе компьютера отображается лишь график сердцебиения малыша, с урежением и учащением ритма, в зависимости от тестовой методики, применяемой при обследовании.

Данные допплерографического и кардиотокографического исследований анализируются комплексно. В случае неудовлетворительных результатов, врач назначает соответствующее лечение и даже раннее родоразрешение методом кесарева сечения.

Биохимический анализ

По показаниям, когда возраст беременной превышает 35 лет, проводят двойной биохимический тест, который показывает уровень гормонов ХГЧ и PAPP. В случае выявления результатов, имеющих негативную окраску, на предыдущем этапе обследования, назначают дополнительный биохимический анализ крови с определением свободного эстрадиола и плацентарного лактогена. Совокупные результаты на эстрадиол, ХГЧ, лактоген и РАРР являются показателем состояния плода, указывают на его нормальное развитие, если их содержание соответствует нормативам, либо характеризуют хромосомные изменения, имеющиеся у ребенка.

Первый скрининг при беременности, скрининг в первом триместре

С 11 по 13 недели внутриутробного развития проводится комбинированный скрининг (первый скрининг). Он включает в себя измерение таких показателей, как КТР — это копчико-теменной размер (КТР), ТВП — это толщина воротникового пространства (ТВП). При увеличении толщины воротникового пространства более 3 мм повышается риск наличия различной патологии плода. Скрининговое исследование имеет смысловую нагрузку, только если копчиково-теменной размер плода равен или больше 45,86 мм.

Биохимический скрининг включает в себя такие исследования, как анализ крови на хорионический гонадотропин человека, ПАПП-А (РАРР-А).

При нормальных данных УЗИ биохимический скрининг делается не позже трех дней после ультразвукового скрининга.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки  роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
  • фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
  • наличие обвития пуповиной;
  • плацента (локализация, структура, степень зрелости);
  • оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре  беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?                                                                                            

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько  назначит  Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Что такое фетометрия

Это совершенно безопасный для здоровья метод диагностики на всех сроках вынашивания. В его основе лежит применение ультразвуковых волн, не имеющих отрицательных последствий для матери и будущего ребенка.

Фетометрия плода не причиняет болевых или неприятных ощущений, не нарушает целостность кожи и слизистой оболочки. Делать ее можно неограниченное количество раз.

На протяжении всего периода беременности фетометрию плода проводят трижды, по одному разу на каждый триместр.

В 1 триместре, на 11-12 неделе, определяется предполагаемая дата появления ребенка на свет

При обследовании крайне важно исключить хромосомные аномалии и существенные пороки в развитии плода
Особое внимание нужно обратить на КТР (копчико-теменной размер) и ОЖ (окружность живота). Также измеряется толщина воротникового пространства и длина носовой кости.
Во 2 триместре, на -22 неделе, проверяется отсутствие нарушений во внутриутробном развитии
Измеряются бипариетальный размер головы, КТР, окружность головы (ОГ), живота, лобно-затылочный размер

При этом исследовании уже можно узнать пол ребенка.
В 3 триместре, на —33 неделе, проверяется самочувствие ребенка, измеряются окружность головы и живота. Дополнительно специалист по ультразвуковой диагностике определяет симметричность развития конечностей, вес, рост плода. С помощью этих показателей выбирают способ родов — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Второй способ предпочтительнее при крупных размерах плода, если у матери первая беременность или узкий таз.

Третий скрининг

Третий скрининг проводят в 30-32 недели беременности. Повторно определяется количество плодов, их положение и позиции в полости матки. Оценивают размеры плода, его соответствие стандартам развития, осматривают плаценту и при допплерометрии, плацентарный кровоток, кровоток в маточных артериях и сосудах пуповины. Это дает понимание о достаточном оснащении плода кислородом и питательными веществами. Доктор, выполняя обследование, отмечает, нет ли обвития пуповиной. По показаниям проводится цервикометрия (УЗИ шейки матки) – что является диагностическим моментом для рисков невынашивания и преждевременных родов. Иногда данное исследование показано и в первом, и втором скрининге. 

Ультразвуковое исследование

На первом УЗИ-скрининге врач определяет основные параметры плода, такие как копчико-теменной размер (длина плода от темени до копчика), бипариетальный диаметр (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей), носовую кость, толщину воротникового пространства (складки на шее), частоту сокращений сердца; диагностирует патологические изменения органов и тканей плода.

На что особенно обращают внимание на первом скрининге:

  1. Копчико-теменной размер (КТР):

  • 11 недель – 34-50 мм

  • 12 недель – 42-59 мм

  • 13 недель – 51-75 мм

  1. Носовая кость:

  • 11 недель – носовая кость должна определяться, но измерить ее еще не представляется возможным.

  • 12-13 недель – средний размер носовой кости должен быть более 2,5 мм. В редких случаях это значение может опускаться до 2 мм.

  1. Толщина воротникового пространства (ТВП):

  • 11 недель – 0,8-2,2 мм

  • 12 недель – 0,8-2,5 мм

  • 13 недель – 0,8-2,7 мм

  1. Частота сердечных сокращений (ЧСС):

  • 11 недель – 155-178 ударов в минуту

  • 12 недель – 150-174 ударов в минуту

  • 13 недель – 147-171 ударов в минуту

  1. Бипариетальный размер:

  • 11 недель – 13-21 мм

  • 12 недель – 18-24 мм

  • 13 недель – 20-28 мм

При некоторых патологиях плода на УЗИ можно отметить ряд особенностей:

  1. Синдром Дауна. В сроки проведения первого скрининга не определяется носовая кость или ее размер значительно меньше нормы, контуры лица сглажены.

  2. Синдром Эдвардса. У плода не определяется носовая кость или ее размеры значительно меньше нормы, визуализируется пуповинная грыжа, сниженная частота сердечных сокращений, вместо двух пуповинных артерий – одна.

  3. Синдром Патау. У плода визуализируется пуповинная грыжа, патологии развития многих систем организма, учащенное сердцебиение.

Оценивая все эти показатели, врач делает первое заключение о состоянии плода и о соответствии развития ребенка сроку беременности.

Исключение гипоксии плода

Данное состояние малыша в утробе определяется благодаря дополнительному исследованию кардиотокографии. Сокращенно процедура называется КГТ и необходима для точного подсчета сердцебиений ребенка в минуту. Только по таким результатам можно с точностью определить степень зрелости тканей легких плода и его готовность к самостоятельному существованию. Сердцебиение считается в состоянии покоя плода и при его активности.

Перед тем как определиться, во сколько недель лучше делать 3 скрининг, следует подумать, что по результатам данного исследования женщине может понадобиться срочная госпитализация. Поэтому затягивать с процедурой не рекомендуется.

Подготовка к процедуре

Во сколько недель 3 скрининг ни проводился бы, подготавливаться к нему следует одинаково. Процедуры с ультразвуковым обследованием плода не нуждаются в особых предварительных процедурах, а вот для корректного анализа крови необходимо соблюдать определенную диету. Роженице запрещается за 4 часа до сдачи анализа употреблять любую пищу.

За несколько дней до сдачи необходимо отказаться от:

  • жареной, жирной или соленой пищи;
  • острых блюд;
  • копченостей;
  • шоколада.

Дело в том, что эти продукты очень быстро попадают в кровь и способны исказить результаты исследования, иногда вообще делая проведение процедуры невозможным. Чтобы беременным было легче продержаться без еды несколько часов, специалисты часто назначают процедуры на раннее утро, чтобы женщина, не успев позавтракать, сразу сдала все необходимые анализы.

Проведение скрининга

Ультразвуковое обследование на поздних сроках гестации проводят трансабдоминальным способом, то есть датчик врач-диагност помещает на переднюю стенку брюшины, предварительно смазав её специальным гелем, что обеспечивает лучшее скольжение и проводимость ультразвука. Женщина находится в положении лёжа, оголив при этом живот.

Во время беременности проводится наружная (непрямая) кардиотокография, при которой используется два датчика: ультразвуковой и тензометрический. Ультразвуковой датчик нужен для определения сердцебиения плода, поэтому помещается в место наилучшей слышимости тонов сердца малыша. Тонзометрический — для отслеживания тонуса матки и помещается в правый угол этого детородного органа. Женщине в руку даётся своеобразный пульт с кнопкой, на которую она должна нажимать при каждом шевелении малыша. Будущая мама в этом случае находится в состоянии полусидя или лежит на левом боку. Лежать на спине не рекомендуется, чтобы не допустить зажимания маткой нижней полой вены, что может стать причиной слабого поступления кислорода к малышу и ухудшения состояния женщины (вплоть до обморочного состояния).

Забор крови из вены на определение её биохимического состава — практически безболезненная процедура. В момент взятия биоматериала женщина сидит на стуле, а её рука находится на столе в положении ладонью кверху. Главное в этот момент — расслабиться.

Датчики аппарата КТГ определяют тонус матки и частоту сердцебиения малыша

Особенности проведения скрининга при многоплодной беременности

Как показали последние научные исследования, при многоплодной беременности выше риск рождения детей с пороками в развитии сердца, мозга, печени и мочевого пузыря. Кроме этого, синдром ДЦП у близнецов встречается в 4 раза чаще, чем у детей, рождённых в результате одноплодной беременности. В связи с этим УЗИ, кардиотокография и доплерография — обязательные исследования в третьем триместре гестации.

Многоплодность, как правило, повышает риск получения ложных результатов. Более того, показатели физического развития плода могут быть занижены и отличаться от нормы, но это не является патологией. Большинство детей от многоплодной беременности имеют невысокие росто-весовые показатели. В то же время уровень гормона ХГЧ может быть завышен.

3-й скрининг: во сколько недель

С начала беременности женщины проходят два исследования – на 12-й…13-й и на 16-й…18-й неделях. Они показывают возможные нарушения развития на указанных сроках, однако в это время органы малыша, находящиеся еще в зачаточном состоянии, рассмотреть сложно. Если отклонений не обнаружено, беременной остается спокойно дожидаться, когда ей будет назначен третий скрининг. Обследование обычно предписывается в период между 32-й и 36-й неделями гестации. Оптимальным периодом считается диапазон с 32-й по 34-ю недели. К этому моменту органы крохи уже полностью сформированы, и можно рассмотреть предлежание и функциональность плаценты матери. В это же время наиболее информативными будут и дополнительные тесты – доплерография, кардиотокография, биохимия крови.

Когда делать 3-й скрининг, решают сама женщина (обследование для многих и не требуется) и ведущий ее доктор. Если врач видит предпосылки ухудшения здоровья ребенка и матери, он может настаивать на внеплановом выполнении этой процедуры.

Если все же существует необходимость в прохождении дополнительных обследований, вовсе не обязательно делать их в один день. Пациентка должна ориентироваться на собственное самочувствие.  Так, биохимический анализ разрешается выполнять до 34-й недели, а манипуляции, связанные с оценкой функциональности сердечно-сосудистой системы, дадут объективные результаты уже с 28-й недели.

Как подготовиться

Третий скрининг включает одно основное обследование – УЗИ. Это проверка, проводимая на высокоточном медицинском оборудовании, к которой женщине специально готовиться не нужно. Когда беременной делают 3-й скрининг, ребенок и матка достигают уже значительных габаритов. Диагностика ультразвуковым способом проводится без предварительного употребления литров воды, на фоне околоплодных вод.

За несколько дней до осмотра женщине надо много гулять и оградить себя от ненужных стрессов и беспокойств. Несоблюдение такого правила может вызвать повышенную активность плода, что приведет к получению ложных результатов. Если малыш во время процедуры, наоборот, спит и неактивен, то мама может перекусить чем-нибудь сладким, что его взбодрит.

Перед сдачей крови для биохимического анализа женщина должна подойти к подготовке серьезней и соблюдать указания врачей:

  • сдать анализ утром на голодный желудок;
  • за двое суток исключить из употребления острую и жирную пищу, сладости.

Что смотрят на третьем скрининге

Подготовка женщины к рождению ребенка включает целый ряд проверок, и завершающим этапом можно назвать УЗИ последних трех месяцев гестации. Опираясь на его данные, можно проанализировать все жизненно важные системы малыша и организма будущей роженицы. Главные задачи заключительного скрининга – уточнение готовности репродуктивных органов матери к процессу родоразрешения и финальное изучение плода на предмет его соответствия родовым путям, наличия или отсутствия генетических патологий, оценки общего состояния.

В основную программу скрининга входит УЗИ, в дополнительную – доплерография и кардиотокография. По показаниям назначают биохимический тест крови.

В ходе ультразвукового исследования плода специалист проверяет:

  • как расположена плацента, определяет ее предлежание, зрелость, область крепления, толщину;
  • уровень амниотической жидкости;
  • пуповину. Врач проверяет наличие обвития пуповинными петлями;
  • состояние матки женщины и придатков;
  • как ребенок расположен;
  • активность плода;
  • фетометрические показатели;
  • общее строение черепа и лицевой его части;
  • позвоночный столб;
  • сердце и главные сосуды, брюшину, мочеполовую систему, уровень кровоснабжения;
  • структуру младенческого мозга, вену Галена и качество локального кровотока.

На этом этапе беременности третий скрининг может подтвердить или полностью исключить наличие заячьей губы или волчьей пасти.

Кому показано пройти обязательный скрининг

Рекомендуется проходить данное обследование всем беременным женщинам. Акушеры-гинекологи выделяют следующие категории женщин, которым скрининг просто необходим:

  • женщины, у которых зачатие произошло после 35 лет;
  • женщины, которые имеют врожденные пороки развития, генетические или хромосомные заболевания;
  • при обнаружении отклонений УЗИ и по результатам анализов на 1 скрининге беременности;
  • женщины с тяжелыми заболеваниями внутренних органов;
  • женщины, у которых ранее были выкидыши и прерывания беременности;
  • будущие мамы, которые по медицинским показаниям вынуждены принимать гормональные препараты.

Если во время 1 скрининга или при дальнейших обследованиях выявляются опасные патологии развития плода, тогда будущая мама направляется на диагностику в перинатальный центр. 

Необходимость исследования

Определяется это в первую очередь предлежанием ребенка, наличием обвития пуповиной и нормами его развития, которые включают в себя:

приблизительный рост и вес;
диаметр головки;
состояние сердечно-сосудистой системы;
развитие органов брюшной полости;
зрелость мочеполовой системы;
состояние плаценты, пуповины и амниотической жидкости;
развитие позвоночника;
особое внимание уделяется правильному развитию области лица и носогубного треугольника;
изучается вена Галена и органы ЦНС.

Если УЗИ 3 скрининга (во сколько недель проводится, описано выше) выявило малейшие нарушения от нормы или у специалиста возникли сомнения, он вправе назначить женщине дополнительные обследования. В основном наличие врожденных хромосомных отклонений определяется биохимическим анализом крови. Уровень веществ в крови матери позволяет на ранних стадиях обнаружить у ребенка синдром Эдвардса, Дауна или другую задержку в развитии.

О чем расскажет женщине врач во время УЗИ?

Поскольку во время УЗИ на экране возникает реальная картинка того, что происходит в животе мамы, врач сразу же может визуально оценить протекание беременности и, соответственно, рассказать об этом женщине.

Положение плода. Малыш лежит головкой вниз – значит, все нормально, можно готовиться к естественным родам. Располагается поперек или вниз ягодицами – есть 2-3 недели для того, чтобы он принял необходимое положение. В противном случае понадобится кесарево сечение.

Состояние околоплодных вод – мало- или многоводие часто указывает на инфекционные заболевания, что требует помещения женщины в стационар.

Обвитие – одинарное или даже двойное – пуповиной. Опасное явление, так как при естественных родах может произойти удушение малыша.

Степень зрелости плаценты – любая дисфункция в этом случае может стать причиной преждевременных родов, а также того, что ребенок в процессе развития недополучит питательные вещества. В особо сложных случаях при преждевременном старении плаценты может идти речь и гипоксии, т.е

кислородном голодании, ребенка, что непременно скажется на его развитии.

Примерный вес – это особенно важно в том случае, если у женщины узкий таз и, следовательно, могут возникнуть сложности при естественных родах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector