4 месяц беременности: особенности, что можно и нельзя

Курсы по подготовке к родам

Возможно, вы уже начали ходить на курсы по подготовке к родам; если нет — самое время выбрать подходящую вам программу.В идеале такие курсы должны снабдить вас исчерпывающей информацией о:

  • психологии и физиологии родов;
  • правильном поведении на каждом из этапов;
  • техниках дыхания и расслабления;
  • навыках ухода за новорожденным;
  • грудном вскармливании;
  • гимнастике для беременных;
  • диете беременной и кормящей мамы.

Помимо информационной пользы, такие курсы помогают пройти психологическую подготовку и снизить уровень беспокойства, неуверенности и страхов, связанных с родами и будущей ролью родителя. На занятиях вы можете задавать любые интересующие вас вопросы и получите не только грамотный ответ от эксперта, но и психологическую поддержку от других участников группы.

Немаловажным является и следующее обстоятельство: если вы будете посещать занятия вместе с мужем, он приобретет больше уверенности в себе, ведь вскоре ему предстоит справиться с новой для него задачей — помогать вам в родах и оказывать посильную помощь после рождения малыша.

При выборе курсов учитывайте комплекс факторов, включая территориальный и финансовый (бесплатные курсы от женской консультации или коммерческие в частной школе), но главным критерием, несомненно, является уровень подготовки и специализация ведущих. Так, гимнастические занятия должен проводить спортивный тренер, читать лекции по родам — акушер, рассказывать о постнатальном развитии — неонатолог (врач, занимающийся новорожденными детьми), а о лактации — консультант по грудному вскармливанию.

Пока вы готовитесь к предстоящим важным событиям, давайте узнаем, какие этапы в своем развитии проходит сейчас ваш ребенок.

Как растет животик

На 6-м месяце кожа на животе растягивается и может начать зудеть. Вдобавок к этому по мере развития беременности растет и вероятность появления растяжек на животе, груди и бедрах.

Физические упражнения, специальный бюстгальтер для беременных, бандаж, поддерживающий живот снизу, и увлажняющее средство (а лучше — специальный крем от растяжек для беременных) могут несколько снизить вероятность или выраженность этого явления. В период ожидания малыша растяжки иногда имеют более темный по сравнению с кожей на соседних участках цвет. После родов они начнут светлеть и со временем будут отличаться по цвету от более темной не затронутой ими кожи.
Во втором и особенно в третьем триместрах вас может беспокоить боль внизу живота. Мышцы брюшного пресса и связки, поддерживающие растущую матку, растягиваются и расходятся по мере ее роста. Это не может не вызывать ощущений, колеблющихся от покалывания до тянущих болей по бокам живота. Они могут возникать и усиливаться при смене положения тела, резких движениях и физических нагрузках. При таких болях хорошо помогает смена позы, переключение на другой вид деятельности, отдых и теплая ванна.
Хотя так бывает и не у всех женщин, вы также можете заметить необычные ощущения внизу живота, когда он на несколько секунд становится «каменным». Это ложные схватки, или тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, — нерегулярные сокращения мышц матки и шейки матки, готовящейся к родам

Спазмы могут наблюдаться до 4 раз в час и длятся от 15 до 30 секунд, однако у некоторых мам они бывают и более продолжительными — до 2 минут.
Важно помнить, что тренировочные схватки не должны быть болезненными, хотя — и это зависит от болевой восприимчивости женщины — могут доставлять определенный дискомфорт. Другое важное отличие ложных схваток от родовых — отсутствие динамики в частоте и длительности сокращения мышц.
При схватках Брэкстона-Хикса врачи рекомендуют принять сидячее положение, положить ноги на возвышение и выпить стакан воды

Подобные рекомендации связаны с тем, что, по наблюдениям, тренировочные схватки усиливаются у мам, ведущих очень подвижный образ жизни, а также у тех, чей организм испытывает легкое обезвоживание.

Развитие плода

Заканчивается формирование плаценты — теперь питание и кислородное обеспечение плода происходит через материнский организм. У плаценты есть и другие функции: выведение продуктов жизнедеятельности плода и вредных веществ с венозным потоком крови, защита от вредоносных бактерий. В течение четвёртого месяца кроха подрастает в длину примерно на 8 см (его рост составляет около 20 см), а весит он 200 г. На 4-м месяце также происходят следующие изменения:

  • появляются сосательный и глотательный рефлексы — малыш учится сосать пальчик и заглатывать околоплодные воды;
  • на теле появляется пушок — лануго, необходимый для защиты кожи;
  • начинают расти ногти, волосы, брови, ресницы;
  • кроха мочится в околоплодные воды примерно раз в час;
  • состав амниотической жидкости полностью обновляется раз в 2–3 часа;
  • у мальчиков формируется простата;
  • у девочек появляются яичники с яйцеклетками, которые опускаются в малый таз;
  • уши постепенно занимают правильное положение сбоку головы, малыш слышит окружающие звуки;
  • в конце 4-го месяца открываются глаза, обретает чувствительность сетчатка — плод способен различать свет и тень;
  • с 14-й недели функционирует костный мозг;
  • в утробе происходят беспорядочные движения — малыш шевелит ручками и ножками, крутит головой, отталкивается от стенок матки ногами;
  • лёгкие тренируются в дыхании, сокращаясь и расправляясь при заглатывании околоплодных вод малышом;
  • формируется вилочковая железа (тимус).

С 4-го месяца начинает функционировать плацента, обеспечивающая питание плода

На УЗИ уже можно попытаться определить пол малыша при условии хорошей визуализации. Однако нередко эти данные ошибочные, ведь половые органы плода только начинают формироваться. Более достоверно узнать половую принадлежность можно на следующем УЗИ. Зато уже сейчас хорошо видны контуры тела малыша, а с подсказками специалиста мама сможет посчитать пальчики крохи, рассмотреть его профиль и конечности.

Анализы и обследования

Если беременность протекает нормально, то в женскую консультацию мама приходит 1–2 раза в месяц. Накануне визита она приносит пробы мочи в лабораторию. Этот анализ необходим для контроля над работой выделительной системы, своевременного выявления воспалительных процессов. При необходимости доктор назначает другие анализы. На плановом приёме гинеколог проводит следующие манипуляции:

  • измеряет артериальное давление;
  • взвешивает пациентку;
  • замеряет окружность живота, высоту дна матки;
  • оценивает результаты анализов и обследований.

Во время 4-го месяца беременности женщина должна посетить гинеколога 1–2 раза

Если в первом триместре были выявлены инфекции, передающиеся половым путём, то сейчас врач может назначить лечение. При необходимости посетите стоматолога, чтобы залечить зубы. Органы и системы плода уже сформированы, и риск негативного воздействия лекарств на малыша значительно снижен. На этом сроке допустим приём антибактериальных препаратов, анестетиков и других медикаментов, но только по назначению врача. На приёме вы также можете задать гинекологу любые вопросы относительно питания, приёма медикаментов, вашего самочувствия.

Второй скрининг

В течение всего срока вынашивания проводят три скрининга — расширенные обследования, включающие анализы крови и УЗИ. Цель этих мероприятий — выявление риска серьёзных нарушений развития плода, хромосомных аномалий, синдрома Дауна и прочих генетических заболеваний у малыша. Для этого сдают анализы крови на:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • неконъюгированный эстриол (НЭ).

Если по результатам первого скрининга, который проводится в 10–13 недель, повышенного риска аномалий развития не выявлено, то во втором триместре анализы крови обычно не назначаются. Если же анализы или УЗИ показали какие-либо отклонения от нормы, то сейчас обследования проведут повторно. Второй скрининг приходится на 16–20 неделю беременности, то есть он может быть назначен в конце четвёртого месяца. Обязательным для второго скрининга является УЗИ, позволяющее оценить физиологическое развитие плода, выявить возможные угрозы беременности.

Второе УЗИ проводится в конце четвёртого месяца беременности

Если по результатам скринингов выявлен повышенный риск рождения ребёнка с аномалиями развития, то по желанию женщины может быть проведена процедура амниоцентеза (с 16-й недели). Через брюшную стенку женщины под контролем УЗИ вводят иглу и берут на пробу амниотическую жидкость. Исследование позволяет более точно определить наличие генетических заболеваний. При этом есть небольшой риск прерывания беременности из-за нарушения целостности плодного пузыря. Амниоцентез проводится только с согласия женщины и не является обязательным.

Таблица: показатели нормы второго скрининга беременности

Параметры анализов Показатели нормы
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) 4,67–5–27 нг/мл
Неконъюгированный эстриол (НЭ) 1,17–3,8 нг/мл
Альфа-фетопротеин (АФП) 15–27 Ед/мл
Параметры УЗИ
БПР (бипариентальный размер головы, измеряется по оси от одного виска до другого) 26–56 мм
ДБК (длина бедренной кости) 13–36 мм
ОГ (окружность головы) 112–186 мм
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, объём околоплодных вод) 73–230 мм
Длина шейки матки 40–45 мм

Секс в начале второго триместра

Мы подошли к деликатной теме. Можно ли заниматься сексом на четвертом месяце? Женщина в это время лучится счастьем и здоровьем, ее самочувствие лучше, а в глазах прячется загадка – ведь она стала вместилищем чуда. Разумеется, ее партнер словно заново влюбляется, открывая для себя любимую с новой стороны. Отпечаток накладывает вынужденное воздержание на ранних сроках.

Врачи не только не запрещают половые акты в этот период, но даже поощряют их регулярность – секс улучшит кровообращение в малом тазу. Естественно, что движения должны быть бережными, мягкими, а от экспериментов в позах лучше отказаться в пользу старой доброй классики.

Противопоказания

Нельзя проводить ультразвуковую кавитацию людям, у которых имеются:

  • индивидуальная непереносимость ультразвука;
  • травма, повреждение, татуировка, инфекционное или дерматологическое заболевание в месте предполагаемого воздействия;
  • металлические конструкции в зоне, на которую будут действовать волны ультразвука (пирсинг, кардиостимулятор, искусственный сустав, ВМС и т. д.);
  • острое заболевание или обострение любой хронической патологии;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в любой ткани и органе;
  • болезни репродуктивной системы;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • серьезная патология внутренних органов и систем, особенно в стадии декомпенсации (почечная, печеночная, сердечная, легочная недостаточность);
  • гепатит любого генеза;
  • болезни крови и сосудов, тромбофлебит;
  • остеопороз;
  • аутоиммунные процессы;
  • грыжи живота;
  • камни в гепатобилиарной или мочевыделительной системе.

Ультразвуковая кавитация категорически не проводится во время менструации, беременности и лактации. Если полностью исключить беременность не удается, то женщине стоит воздержаться от проведения процедуры, так как ультразвук способен спровоцировать выкидыш.

Во время процедуры следует избегать воздействия в области лица, щитовидной железы, яичников (яичек у мужчин), костей, хрящей и суставов. Методика оказывает выраженное воздействие на весь организм, поэтому может привести к нежелательным побочным эффектам. Перед началом курса ультразвуковой кавитации даже абсолютно здоровому человеку следует проконсультироваться у врача.

Аборт на 4 месяце беременности

Далеко не всегда течение беременности проходит гладко и без проблем

Случаются ситуации, когда прерывание беременности просто необходимо и жизненно важно для женщины. Это действительно сложные ситуации, связанные с медицинскими показателями

В число таковых входит:

  1. Обнаружение сложных патологий у плода;
  2. Замершая беременность;
  3. Отклонения в развитии плода;
  4. Серьезная угроза жизни и здоровью матери, вызванная беременностью;
  5. Соматическое или психологическое заболевание женщины.

Несмотря на медицинские показания и рекомендации, женщина сама принимает решение сделать аборт.

4 месяца – это поздний срок для прерывания беременности, что говорит о возможном риске для здоровья женщины. Тем не менее, аборт на 4 месяце беременности возможен. Делается он хирургическим методом. Метод кажется жутким, на первый взгляд, но медицина не стоит на месте, предлагая безопасные пути решения вопроса.

Чтобы предупредить возможный риск, рекомендуем обследоваться с первых недель беременности и строго следовать указаниям гинеколога-акушера, дабы стать счастливой матерью здорового ребенка.

ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?

Анализы и медицинские обследования

Никаких особых анализов на 4 месяце беременности вам сдавать не придётся. Вы наверняка уже встали на учёт в женскую консультацию и даже несколько раз побывали на приёме у своего акушера-гинеколога. Перед каждым новым приёмом вам понадобится вновь сдавать анализ мочи. Врач должен успеть ознакомиться с результатами этого анализа до вашего прихода, чтобы знать, насколько хорошо работают ваши почки. Кстати, на поздних сроках вынашивания по наличию белка в моче можно будет диагностировать гестоз (опасное состояние, которое именуют поздним токсикозом). Поэтому не игнорируйте призывы доктора и не забывайте сдавать общий анализ мочи перед каждым приёмом. Больше о гестозе при беременности и его последствиях читайте здесь.

Что покажет УЗИ

На 4 месяце беременности проводят лишь запоздалое или повторное УЗИ. Первое ультразвуковое исследование, как правило, назначают на более ранние сроки. Врача, которые сидит за аппаратом ультразвука, интересуют вопросы, связанные с развитием малыша. Он делает замеры различных параметров крохи, изучает плаценту, рассматривает сформированные внутренние органы ребёночка. Всё, что вы хотели знать о трёхмерном УЗИ, написано тут.

Скрининг

Первый пренатальный скрининг имеет совершенно конкретные сроки проведения и показания. Его проводят с 10 по 13 неделю беременности. А это значит, что на 4 месяце вынашивания это исследование никогда не проводят вообще. И дело не в принципиальности докторов, а в том, что возможные признаки патологий после 13 недели скрываются. То есть предположить отклонение от нормы в развитии малыша на этом сроке уже не представляется возможным. Первый скрининг, как правило, рекомендуют пройти следующим категориям беременных:

  • девушкам, которые рожали мёртвых младенцев или имели более двух выкидышей;
  • представительницам прекрасного пола, которые находятся замужем за кровным родственником;
  • будущим мамам, которым более 35 лет.

Обследование во втором триместре беременности

Сейчас вы можете самостоятельно различить сердцебиение малыша даже без стетоскопа. Найдите тихое место, лягте на спину и нащупайте свой пульс. Положите другую руку себе на живот. Если вам повезет, вы почувствуете биение двух сердец одновременно! 

Во втором триместре вы посещаете врача один раз в месяц. На каждом приеме гинеколог измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и высоту стояния дна матки будущей мамы, а также слушает сердцебиение плода. Помимо этого, вы сдадите общие анализы крови и мочи и пройдете второй скрининг. 

Второй скрининг при беременности проходят на сроке от 16 до 20 недель. Если врач не назначил его раньше, вам предстоит сделать это в начале 5-го месяца. В него войдут следующие процедуры: повторное УЗИ (обычно его назначают на 18 – 20-й неделе беременности) и биохимический скрининг (тройной тест) — анализ крови на уровень ХГЧ, АФП и эстриол (результаты этого анализа более показательны на сроке от 16 до 18 недель). 

При отсутствии показаний биохимический скрининг второго триместра является добровольной процедурой, и вы можете от него отказаться, если не хотите лишний раз волноваться из-за результатов, не обладающих стопроцентной достоверностью.

ТЫ

На 4 месяце беременности будущая мама испытывает куда более приятные ощущения, чем те, которые она испытывала в течение первого триместра. Тошнота и прочие признаки токсикоза отступают, мамочка перестаёт быть сонливой и вялой. К ней возвращаются силы и желание жить и творить.

С 4 месяца у беременных начинается «сезон гнездования»: мамочки хватаются за обустройство детской, с готовностью срывают старые обои и клеят новые, бегают по магазинам в поисках потешных шапочек и пинеточек. Всё это замечательно, не слишком перегружать себя бытовыми хлопотами не стоит. Шоппинг — дело такое, но вот ремонтом пусть лучше займётся мужчина. Вы же можете быть руководителем этого процесса. Поверьте, это ещё сложнее и куда более ответственно, чем быть исполнителем.Главная проблема 4 месяца — запоры. Они сойдут на «нет», если вы сможете максимально придерживаться правил рационального и сбалансированного питания. Если запоры будут слишком частыми, они могут окончиться геморроем. Хотите узнать об этой деликатной проблеме больше?

Боли в животе

На 4 месяце беременности риск потерять плод уже не так высок, как раньше. С началом второго триместра вы уже не должны так сильно тревожиться по этому поводу. Однако прислушиваться к собственному организму всё-таки стоит. Иногда боль в нижней части живота возникает внезапно и очень быстро пропадает. Она едва ощутимая, несильная. Такая боль может быть связана с тем, что растущая матка оказывает небольшое давление на органы малого таза или растягивается сама.

Если же боли в животе сопряжены с кровянистыми выделениями, не медлите — вызывайте врача или сами отправляйтесь к нему на приём. Несмотря на то что риски потери малыша уже не так высоки, как раньше, они всё-таки есть. Поэтому при обнаружении этих двух настораживающих симптомов будущей маме срочно требуется консультация медицинского специалиста.

Боли в пояснице

У некоторых беременных на 4 месяце появляются первые, едва ощутимые боли в пояснице и спине. Как правило, это относится к тем будущим мамам, у которых на обсуждаемом сроке уже виден животик. Если у вас слабая женская спина, то даже несущественное смещение центра тяжести усилит нагрузку на позвоночный отдел. В результате могут появиться не сильные, но весьма неприятные болевые ощущения. Пришла пора задуматься о покупке дородового бандажа, который облегчит участь вашего позвоночника и немного снизит силу спазмов. Хотите знать, как правильно носить бандаж?

Выделения

На 4 месяце беременности не стоит бояться выделений слегка жёлтого цвета. Такие выделения говорят о том, что женский организм продуцирует специальную секрецию, которая будет защищать кроху от инфекционных атак извне. Иными словами, именно из этих выделений сформируется слизистая пробка, которая покинет организм за несколько дней до родов.

Обычные, здоровые выделения к этому сроку разжижаются. Это связано с гормональной перестройкой. Кстати, выделения могут также служить аллергической реакцией организма на предметы гигиены. Например, на ежедневные прокладки. Поэтому постарайтесь пользоваться товарами от авторитетных производителей.

Насторожить вас, как и раньше, должны те выделения, которые провоцируют зуд, жжение и другие ощущения дискомфорта. Выделения не должны быть жёлтыми или зелёными (свидетельствующими о том, что в них есть гной). Они не должны плохо пахнуть. Если же всё описанное выше имеет место быть в вашем случае, сходите на приём к врачу. Речь может идти об инфекции или о воспалительном процессе в одном из органов малого таза. Но не спешите переживать: современные лекарственные средства позволяют эффективно и оперативно вылечить любую болячку. Подробнее о выделениях при беременности читайте здесь.

Питание и витамины на 4 месяце беременности

Возможно, в первый триместр вам было не до правильного питания. Сейчас самое время наверстать упущенное и заняться своим рационом:

  1. Добавьте овощей, зелени и фруктов, орехов и ягод, нежирного мяса и рыбы;
  2. Сократите количество маринованных, копченых продуктов и полуфабрикатов, сладостей, мучного, жареного и жирного;
  3. Исключите газированные и энергетические напитки, алкоголь, суши и любые другие блюда из мяса, рыбы и яиц, не прошедших длительную термическую обработку.

За второй триместр калорийность ежедневного рациона должна увеличиться на 300 ккал, составив 2900-3100 ккал/сутки.

Также следует пересмотреть набор витаминов. Если первые три месяца врач назначал препараты с фолиевой кислотой, витаминами E и А, то во втором триместре в ход пойдут витамины группы B, препараты с кальцием, фосфором и магнием, железом и цинком.

Выделения на 4 месяце беременности

В организме беременной женщины протекают десятки процессов, направленных на питание плода, поддержания тонуса, здоровья, и т.д. Симптомы изменений и активности абсолютно разные. Самым видимым считается проявление выделений. Белые и прозрачные говорят о нормальном состоянии вашего организма и плода, находящегося у вас в животе. Коричневые выделения при беременности на 4 месяце должны вызвать у мамочки тревогу, поскольку в ряде случаев они говорят о возможных отклонениях и патологиях. Больше вы сможете узнать на приеме врача-гинеколога.

Наибольшее беспокойство вызывает кровотечение на 4 месяце беременности. Небольшие выделения – лишний повод посетить врача, но не причина бить серьезную тревогу. Возможно, это лишь признак лопнувшего сосуда, небольшой травмы. При обильном кровотечении рекомендуем вызвать скорую.

Советы и рекомендации для беременной

  • Постарайтесь не сидеть и не стоять в одном положении в течение длительного времени. Если вы вынуждены долго сидеть, приподнимите ноги и время от времени меняйте позу. Не кладите ногу на ногу, когда сидите, чтобы не перекрывать поток крови в венах, это вредно не только во время беременности!
  • Для полноценного развития ребенка необходимо большое количество кальция. Не забывайте принимать в пищу больше кисломолочных и молочных продуктов.

  • Носите свободную одежду для беременных, чтобы не пережимать живот и матку. Отложите обувь на каблуках, они не только вредны для беременных, но и опасны из-за появления неуклюжести и смещения центра тяжести.
  • Разнообразьте рацион хорошими и полезными продуктами, но старайтесь не злоупотреблять углеводами. Откажитесь от вредной пищи. Употребляйте овощи и фрукты только сезонные, съеденная покупная клубника зимой, пользы вряд-ли принесёт. Если ребенок «просит» клубнику, приобретите замороженную продукцию, которая была изготовлена в июне-июле.

  • Возможно уже сейчас гинеколог посоветует вам вставать в коленно-локтевое положение, чтобы разгрузить спину, расслабить мышцы матки, восстановить нормальную работу ЖКТ.
  • Если 4 месяц приходится на осень или зиму, то избегайте контакта c заболевшими людьми, применяйте профилактические меры, чтобы не заболеть (проветривайте помещение, носите маску для лица, промывание нос раствором морской соли, мойте почаще руки). Если вы всё-таки заболели, не пытайтесь вылечиться самостоятельно, обратитесь к врачу. Безобидная на первый взгляд лекарственная трава может быть противопоказана во время беременности.
  • Не забывайте следить за давлением, особенно если почувствовали головную боль им головокружение.
  • Появление отеков на таком сроке должно насторожить. Пейте больше брусничных или клюквенных морсов, исключите солёную пищу, ограничьте потребление воды, следите за количеством мочеиспуканий — моча не должна быть темной, а количество походов редким.
  • В случае склонности к варикозному расширению вен, уже сейчас позаботьтесь о приобретении специальных утягивающих чулок, которые не позволят усугубить состояние вен. Если склонности нет, чулки могут быть использованы для профилактики ВРВ на более поздних сроках.

  • По-прежнему актуально частое посещение улицы, не забывайте гулять на свежем воздухе, пока срок беременности позволяет делать это без проблем.
  • Высыпайтесь — здоровый сон должен быть не менее 8 часов. Если позволяют обстоятельства, спите иди отдыхайте днём.
  • Уже сейчас задумайсь о таких вещах, как: перестановка в доме, ремонт, покупка необходимых товаров, генеральная уборка и т.д. Реализовать планы лучше сейчас — потом будет тяжело и небезопасно для беременности.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector