Месячные после родов: как восстановить цикл?

Содержание:

Характер месячных после «пролетного» ЭКО

Менструальные кровотечения после попытки экстракорпорального оплодотворения в целом схожи с обычными, но имеются и некоторые отличия:

  • Поначалу кровотечения представляют собой мазню, лишь по прошествии определенного времени они приобретают интенсивность и консистенцию, свойственную конкретной женщине;
  • Месячные после неудачного ЭКО начинаются как маточное кровотечение с большим количеством крови и сгустков – это связано с тем, что утолщенный эндометрий, подготовленный инъекциями к имплантации эмбриона, начинает слущиваться;
  • Если в подготовительный период использовался препарат-корректор гемостазиограммы, кровь приобретает ярко-алый цвет и не содержит сгустков.

Также первая менструация после ЭКО может сопровождаться такими симптомами, как дискомфорт, тянущая боль в нижней части живота, увеличенный срок кровотечений (до 2 недель). В большинстве случаев выделения носят аномальный характер из-за воздействия принимавшихся препаратов. Ко второму циклу эти изменения должны пройти, и менструация примет свой привычный для конкретной пациентки характер. Однако, если последующие месячные после ЭКО идут нерегулярно, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью – хотя бы пройти стандартный гинекологический осмотр.

Преимущества метода

Ультразвуковая методика, основой которой является кавитация, полностью уничтожает жировые клетки, что существенно отличает ее от других неинвазивных косметологических процедур. При ультразвуковой кавитации не просто выводится жир из клеток, а полностью разрушаются адипоциты. Поэтому при дальнейшем правильном образе жизни, риск того, что жировые отложения вернутся, становится минимальным.

Отмечаются следующие плюсы данной методики:

  • безболезненность (редко могут наблюдаться незначительные неприятные ощущения, жжение, покалывание во время и после манипуляции);
  • безопасность (если процедура была одобрена врачом);
  • высокая эффективность (результат сравним с хирургической липосакцией, так как жировые клетки полностью уничтожаются);
  • абсолютная неинвазивность, так как не нарушается целостность кожного покрова;
  • отсутствие осложнений, которые бывают при оперативном вмешательстве (кровотечение, инфицирование, рубцы и т. д.);
  • отсутствие анестезии и ее последствий, короткий восстановительный период, без необходимости носить специальное белье.

Месячные и выделения после родов

Как уже говорилось выше, начало менструального цикла в послеродовой период зависит от характера вскармливания малыша. Если он находится на полном грудном вскармливании, месячные обычно отсутствуют во время всего периода кормления. В случае смешанного кормления, возвращение менструации происходит спустя 4-5 месяцев. Ну а если по каким-то причинам мать не кормит ребенка грудью (например, при отсутствии молока), восстановление цикла происходит уже через пару месяцев.

В любом случае, когда бы у женщины ни возобновились менструации, молодые матери часто отмечают появление ациклических выделений после родов, нестабильность цикла, задержки в сроках наступления первой менструации. Если у вас наблюдается один из этих симптомов, не переживайте, однако для собственного спокойствия обязательно сообщите об этом врачу.

Критические периоды в формировании иммунной системы ребенка

Первый период длится до двадцати восьми дней, когда ребенок является новорожденным и только-только начинает познавать этот мир. Его защищают материнские антитела, но они не способны быть надежным щитом от болезней, поэтому новорожденные очень восприимчивы к вирусным инфекциям и даже влиянию собственных условно-патогенных микроорганизмов. При бактериальных инфекциях возможно их распространение по всему организму малыша, повышая риск развития хронических болезней в дальнейшем.

Второй критический период длится с третьего по шестой месяц жизни, когда наблюдается разрушение материнских антител. В это время свою работу начинает собственная иммунная защита младенца. Она еще достаточно слабая и не способна «помнить» с первого раза все патогены. По этой причине детям рекомендуют повторную вакцинацию при проведении профилактических прививок. В этом возрасте дети часто сталкиваются с вирусами, которые вызывают ОРВИ. Также атакуют кишечные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания.

Третий период длится с трех до пяти лет жизни ребенка, четвертый период приходится на шесть-семь лет. Пятый критический период развития иммунной системы период у девочек наблюдается в двенадцать-тринадцать лет, а у мальчиков – в четырнадцать-пятнадцать. И во время всех этих периодов дети подвержены множеству заболеваний, их иммунитет не совершенен.

Но, безусловно, один из самых сложных периодов становления иммунной системы – это период до года, когда ребенок только учится справляться с невзгодами окружающего мира и инфекциями, которые подстерегают его на каждом шагу.

Когда приходят месячные после родов?

Задав этот вопрос гинекологу, вы скорее всего получите резонный ответ: «Когда завершится грудное вскармливание». Даже если кормить ребенка грудью вы будете на протяжении двух или трех лет (пусть даже только по требованию), то регулярный менструальный цикл будет «ждать» столько, сколько необходимо. Именно так происходило в те времена, когда искусственных смесей для новорожденных еще не было либо они были непопулярны: кормящие женщины просто забывали о менструациях на год, два или более.

Современные мамы обычно не стремятся к такому результату, продолжая вскармливание грудью до достижения ребенком 6-12 месяцев, и уже с 4-5 месяцев постепенно вводят прикорм. Кроме того, на начало прихода месячных после родов может повлиять применение гормональных контрацептивов, поэтому абсолютно точно определить, когда начинаются месячные после родов без рассмотрения конкретной ситуации, вряд ли возможно. У одной женщины этот процесс может начаться спустя 3-4 месяца, у другой — через 3 года.

Быстро ли придет в норму организм молодой мамы? Это зависит от множества причин:

  • возраста женщины;
  • насколько она здорова и есть ли у нее сопутствующие патологии;
  • кормит ли она грудью и как протекает лактация;
  • как протекали беременность и роды.

Проблемы с менструальным циклом могут возникать при:

  • замедлении процесса инволюции матки;
  • при ослабленном состоянии организма (к примеру, из-за небольшого перерыва между родами);
  • первых поздних родах (после 30 лет);
  • отягощенном анамнезе родов.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Причины предменструального синдрома

Предменструальный синдром

Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона. 

Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов. Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС. Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном. 

Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС. 

Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Устройство организма не разрешает женщине забеременеть, пока она кормит грудью, а следовательно, месячных после родов у неё быть не должно, т.к. во время лактации организм вырабатывает гормон пролактин, подавляющий овуляцию.

Когда Вы уменьшаете или сокращаете грудное вскармливание, доза пролактина также уменьшается, что приводит к появлению месячных. Менструации способствуют и большие перерывы в кормлении (больше, чем 6 часов).

Осторожно: при кормлении тоже нужно предохраняться. Организм капризен, и овуляция может наступить в любой момент, а Вы об этом не узнаете

В итоге беременность обнаружится спустя несколько недель после зачатия, когда появятся первые признаки: тошнота, слабость, округлившийся живот и т.п.

Пролактин в большом количестве вырабатывается первые 3 недели после родов. В остальное время его уровень напрямую зависит от того, сколько молока употребляет ребёнок. Если месячные начались, а кормление грудью ещё не прекращено, не отчаивайтесь и не пытайтесь оторвать ребёнка от грудного вскармливания. Он может отказаться от него сам, вреда молоко нанести ему не может.

Первые месячные после родов могут длиться до недели и быть обильными или, наоборот, только мазать. Если Вы не чувствуете дополнительного дискомфорта, не беспокойтесь. Со вторым приходом всё должно прийти в норму. В случае сильного удлинения срока менструации нужно обратиться к гинекологу.

Меноррагии, метроррагии

Маточное кровотечение может возникнуть во время менструации или между менструациями.

В первом случае это означает избыточную кровопотерю. В норме объем менструальной крови составляет 30 — 40 мл. Если он превышает 100 м, это аномальное меноррагическое кровотечение, которое требует диагностики и лечения.

Если выделение крови не связано с менструальным циклом, оно называется метроррагией.

Полименорея означает сокращение интервалов между менструациями и приводит к частой потере крови (разновидность меноррагии).

Менометроррагия означает продолжительные и нерегулярные выделения крови (разновидность метроррагии).

Популярные вопросы

Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток. Что это такое?
Здравствуйте! Лохии после родов в норме сохраняются до 43 дней, характер их  может меняться от кровянисто-слизистых до сукровичных. При сокращении  матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ органов малого таза.

После родов прошло девять дней, выделения вообще прекратились, сутки их не было, а сейчас льется. Это нормально?После родов выделения (лохии) могут продолжаться до 42 дней. Характер и обильность могут варьировать.

Когда нужно обратиться к доктору

Мамам крайне важно не пренебрегать своим здоровьем после рождения малыша, своевременно выявлять неблагополучные признаки и знать, когда приходят первые месячные после родов, какими должны быть цвету, продолжительности. Основные факторы, когда обращение к докторам должно быть незамедлительным:

  1. Появление обильных регул в первые послеродовые дни как признак эндометриоза, гиперплазии.
  2. Сильное кровотечение, когда приходится прокладку менять чаще, чем через каждые 2-3 часа.
  3. Отхождение кровянистых выделений с неприятным запахом, гноем, сукровицей сразу же после выделения лохий. Это может сигнализировать об остаточных явлениях плодного яйца в полости матки.
  4. Отсутствие либо появление скудных выделений через 3 месяца по окончании лактационного периода, спровоцированных повышенным уровнем пролактина. Требуется принятие мер по снижению.
  5. Отсутствие регулярности менструальных выделений.

Главное, выявить и устранить патологические проявления на начальном этапе. Если идут месячные после родов с задержкой, то причиной задержки регул по истечении лактационного периода может стать:

  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • нарушение выработки гормонов;
  • воспаление яичника, фаллопиевых труб;
  • онкология.

Появление чрезмерно обильных выделений (и после родов в том числе) должно стать срочным поводом для обращения к врачам.

Посетить врачей женщинам нужно, если по истечении 0,5 года при отсутствии вскармливания грудничка нет регул, при этом тест на беременность – отрицательный. Дополнительно наблюдается головная боль, низкое давление, слабость. Это бывает при аменорее, угасании детородной функции у старородящих женщин после 40 лет. Однако, в любом случае длительное отсутствие критических дней после лактационного периода – повод для беспокойства.

Конечно, первое время после родов цикл восстанавливается и может быть нерегулярным. Но если приходит с явным опозданием на 2-3 месяца, то причины – сбой менструального цикла, гормональный дисбаланс. Женщинам рекомендуется сдать анализ на пролактин. При высоком его уровне в крови, не снижающемся по мере прекращения вскармливания малыша грудь возможно развитие пролактиномы, как доброкачественной опухоли.

Когда начинаются месячные после родов?

Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается – выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.

А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. Вв международной клинике Медика24 всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в международной клинике Медика24 назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

  1. Гемостатические препараты.
  2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
  3. Препараты железы (для лечения анемии).
  4. Витаминно-минеральные комплексы.
  5. Окситоцин (для сокращения матки).
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  7. Антифибринолитики.
  8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в международной клинике Медика24 проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Сколько времени уйдет на восстановление женского цикла?

Мы поняли, что препятствует наступлению критических дней после родов, теперь же подумаем, как ответить на следующий вопрос. Как скоро восстановится менструальный цикл, и какие причины ранних или поздних месячных после родов? Могут ли начаться сразу после родов женские дни?

Как мы уже упомянули выше, именно гормон, отвечающий за выработку грудного молока, препятствуют созреванию яйцеклетки. Таким образом, мы видим связь: чем дольше это гормон вырабатывается, там дольше должны отсутствовать месячные. Следовательно, когда начинаются месячные после родов, в первую очередь, зависит от способа вскармливания ребенка.

В современном стремительном мире многие мамы отказываются от кормления грудью по всевозможным причинам. Другие сочетают грудное вскармливание и искусственное с первых же дней. А некоторые мамы просто довольно рано вводят прикорм. Во всех этих случаях месячные начнутся раньше, чем у мам, которые придерживаются концепции длительного грудного вскармливания.

Не стоит забывать и о внешних факторах, которые могут в свою очередь оказывать влияние на восстановление цикла месячных после родов. Из них можно выделить:

  • питание;
  • отдых;
  • душевное спокойствие.

Всё это немаловажные факторы. Для скорейшего восстановления вашего женского здоровья, старайтесь равномерно распределять свою нагрузку во время дня, давать себе отдыхать и полноценно питаться.

Послеродовой период

После рождения на свет младенца матка постепенно теряет тонус и медленно возвращается к обычному размеру и состоянию. Первые дни после родов начинает кровоточить рана, на месте которой находилась плацента.

К месячным это событие никак не относится: врачи называют его послеродовым кровотечением, которое длится несколько дней и быстро проходит. Сначала выделения становятся сильными, с кусками околоплодного яйца и плаценты, но потом они постепенно становятся менее яркими и проходят. Необходимо понимать, что по послеродовому кровотечению невозможно определить, когда появятся месячные.

Наступление первой менструации зависит от следующих факторов:

  1. Протекания беременности и наличия различных осложнений. Беременность нарушает гормональный фон женщины, поэтому, если она протекала тяжело, менструации могут наступить нескоро.
  2. Хронические заболевания, послеродовые осложнения, депрессия, родильная горячка существенно удлинят период начала месячных.
  3. Грудное кормление. Существует закономерность: если ребенок находится полностью на грудном вскармливании, но уже не по режиму, то месячные могут начаться в тот момент, когда произойдет отлучение малыша от груди. Если мать стала кормить ребёнка грудью по расписанию, вместе с первым прикормом, то при полностью здоровом организме на 3−4 месяц можно начинать ждать менструацию. Примерно в такое же время начинаются месячные, если женщина начинает ранний прикорм. Это объясняется тем, что во время кормления в организме молодой мамы выделяется особый гормон, блокирующий прогестерон и эстроген, которые нужны для менструального цикла.

  4. Когда начинается менструация после родов, зависит напрямую от индивидуальных генетических особенностей женщины. Если у матери не наступили месячные через месяц после того, как закончилось вскармливание, то и у дочери они не наступят в это время. Если месячные не наступают после прекращения грудного вскармливания — это может быть патологией. В таком случае следует обязательно обратиться к врачу и провести обследование.

Специалисты отмечают, что на возобновление менструации не влияет то, самостоятельно ли женщина смогла родить ребенка, или же ей было сделано кесарево сечение.

Причины

Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Поэтому в первую очередь врач международной клиники Медика24 выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.

Причины ювенильных маточных кровотечений

В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.

Причины репродуктивных маточных кровотечений

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.

Причины климактерических кровотечений

При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.

Экстрагенитальные причины

Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:

  • инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
  • сепсис,
  • болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
  • авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
  • цирроз печени,
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
  • болезни щитовидной железы,
  • заболевания гипофиза,
  • пиелонефрит,
  • заболевания надпочечников.

Генитальные причины

Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:

  • внематочная беременность,
  • предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
  • разрыв матки,
  • ущемление или нарушение прикрепления последа,
  • снижение тонуса матки после родов,
  • миома матки,
  • эндометрит,
  • хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
  • разрыв яичника, кисты яичника,
  • опухоли яичников,
  • травма матки,
  • эрозия шейки матки,
  • эндометриоз, аденомиоз,
  • гиперплазия, полипы эндометрия,
  • цервицит,
  • эндоцервикоз,
  • синдром поликистозных яичников,
  • овуляторный синдром.

Противопоказания

Нельзя проводить ультразвуковую кавитацию людям, у которых имеются:

  • индивидуальная непереносимость ультразвука;
  • травма, повреждение, татуировка, инфекционное или дерматологическое заболевание в месте предполагаемого воздействия;
  • металлические конструкции в зоне, на которую будут действовать волны ультразвука (пирсинг, кардиостимулятор, искусственный сустав, ВМС и т. д.);
  • острое заболевание или обострение любой хронической патологии;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в любой ткани и органе;
  • болезни репродуктивной системы;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • серьезная патология внутренних органов и систем, особенно в стадии декомпенсации (почечная, печеночная, сердечная, легочная недостаточность);
  • гепатит любого генеза;
  • болезни крови и сосудов, тромбофлебит;
  • остеопороз;
  • аутоиммунные процессы;
  • грыжи живота;
  • камни в гепатобилиарной или мочевыделительной системе.

Ультразвуковая кавитация категорически не проводится во время менструации, беременности и лактации. Если полностью исключить беременность не удается, то женщине стоит воздержаться от проведения процедуры, так как ультразвук способен спровоцировать выкидыш.

Во время процедуры следует избегать воздействия в области лица, щитовидной железы, яичников (яичек у мужчин), костей, хрящей и суставов. Методика оказывает выраженное воздействие на весь организм, поэтому может привести к нежелательным побочным эффектам. Перед началом курса ультразвуковой кавитации даже абсолютно здоровому человеку следует проконсультироваться у врача.

Фазы менструального цикла

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:1 Менструация2 Созревающий фолликул3 Граафов фолликул4 Овуляция5 Жёлтое тело6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза

Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Овуляторная

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится примерно три дня, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Определить овуляцию можно путем измерения базальной температуры. Так же определяют пик ЛГ тест-полоски (продаются в аптеке)

Лютеиновая/секреторная фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не появляется, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.

Фолликул яичника

Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Третичный фолликул

Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

ОРВИ у грудного ребенка: что делать?

Простуда и грипп у новорожденных встречаются достаточно редко. Ближе к полугоду, когда действие антител матери постепенно становится более слабым, вероятность развития простуды у ребенка возрастает. Малыш вполне может заразиться от близких людей, в поликлинике или на улице. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск заболеть выше.

Основная проблема при ОРВИ у младенца состоит в том, что это часто встречаемое заболевание весьма непросто у него распознать. Взрослый человек при простуде и гриппе обычно жалуется на повышенную температуру тела, слабость, ломоту в мышцах, боль в горле, кашель и насморк. Грудной ребенок в силу своего возраста не способен пожаловаться на симптомы, более того, у него еще не сформированы некоторые рефлексы. Он еще не научился сморкаться и откашливаться. Это приводит к тому, что слизь скапливается в области дыхательных путей, где служит питательной средой для бактерий. В результате в дополнение к простуде у ребенка может развиться отит, бронхит, который может стать хроническим, или даже пневмония, что требует немедленной помощи педиатров. В эпоху COVID-19 также могут потребоваться соответствующая дополнительная диагностика и лечение.

Когда нос заложен, ребенок может отказываться от пищи даже когда голоден. А лихорадки у него может и не быть. Чтобы вовремя заметить начало развития болезни, родителям необходимо быть внимательными к грудничку и вовремя приступать к лечению. В большинстве случаев рекомендуется применять специфическую противовирусную терапию. Ее надо начинать сразу же после обнаружения первых признаков болезни. Уже в первые сутки необходимо принимать противовирусные препараты.

Перед тем, как дать ребенку лекарство, обязательно читайте инструкцию. Дело в том, что препаратов, чье применение разрешено для детей до года, совсем немного. Недопустимо лечить грудничка препаратами, которые используются для лечения взрослых или более старших детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector