Как готовиться ко второй беременности

Всё о кесаревом сечении – плюсы и минусы

Природой предусмотрен процесс естественных родов. Но в силу различных причин, беременной женщине назначается кесарево сечение. Оно может быть, как плановым (запланированным заблаговременно), так и экстренным, например, если раньше положенного срока отошли воды, а родовой деятельности не наблюдается, даже после медикаментозной стимуляции процесса. Стоит ясно понимать, что одного желания отказаться от естественных родов недостаточно, ни один акушер-гинеколог не будет делать кесарева без значимых на то факторов.

Итак, показаний к кесареву существует большое количество. Они могут быть связаны с состоянием будущего малыша или же здоровья матери. Так, если у плода на ультразвуковом исследовании выявлены серьёзные отклонения в развитии или же его вес слишком большой (четыре килограмма и более), то это будет главным фактором при выборе в пользу кесарева. Сюда же можно отнести и предлежание плода (ягодичное и ногами вперед), обвитие пуповиной, отслоение плаценты и гипоксию (кислородное голодание). Помимо этого, кесарево сечение жизненно необходимо женщинам с определёнными недугами:

  • носители вируса иммунодефицита человека;
  • дисфункции со стороны сердечной мышцы — порок сердца, дефекты клапанного аппарата;
  • регулярное повышенное артериальное давление;
  • психические расстройства;
  • больные СПИДом;
  • гепатит любой группы;
  • межпозвоночная грыжа;
  • слишком узкий таз (сопряжённый с большим весом плода);
  • плохое зрение;
  • многочисленные рубцы в области шейки матки.

При данном хирургическом вмешательстве не так давно использовался общий наркоз. Но медицина не стоит на месте, и на его смену пришел более щадящий метод, предназначенный для кесарева сечения — эпидуральная анестезия, когда лекарство вводится в область позвоночника, посредством специального катетера, отключая чувствительность исключительно нижней части тела, то есть сама женщина остается в полном сознании. Отмечено, что эпидуральная анестезия переносится организмом намного лучше, нежели общий наркоз.

Кесарево сечение является альтернативным способом естественных родов только в случае определенных факторов, которые были описаны выше. Хирургическое вмешательство имеет свои плюсы и минусы, которые в равной степени касаются и будущего ребенка, и его мать. Начнём с негативной стороны. Во-первых, восстановительный период затягивается на несколько недель, а брать малыша на руки и вовсе запрещается в первый месяц, дабы не повредить целостность шва на брюшной полости. Во-вторых, в первые дни после проведённого кесарева грудное молоко будет отсутствовать, так как организм ещё не успел перестроиться

В-третьих, отсутствует обмен важной микрофлорой между матерью и ребенком. В-четвёртых, женщины, которые перенесли два кесаревых сечения, находятся в высокой зоне риска не выносить последующие беременности, ввиду глубоких и ненадёжных рубцов в области матки

И последнее, после эпидуральной анестезии на протяжении полугода могут досаждать умеренные боли в области поясницы.

Положительных сторон от кесарева также немало:

  • Отсутствие риска возможных травм плода, в частности костей черепа, так как голова ребёнка не проходит через узкие родовые пути.
  • Безболезненность самого процесса родов, как следствие, позитивный настрой матери.
  • Не наносится психологическая травма женщине, ведь у многих слабый болевой порог, способный вызвать глубокий стресс и даже депрессию.
  • Отсутствие травм маточного зева, мышечной стенки и влагалища (частое явление при естественных родах).

Несмотря на весомые плюсы кесарева сечения, обращаться к нему можно только по медицинским показаниям. Ведь всё-таки этот процесс является грубым вмешательством в организм, и тем самым не прибавляет ему здоровья. К тому же, реакция на операцию и анестезию может быть непредсказуемой, вплоть до приобретения хронической аллергии, развития анафилактического шока и т. д. Так что, если акушер предлагает вам естественные роды, то без колебаний и каких-либо раздумий одобряйте этот вариант.

Запомните! Ни один квалифицированный акушер-гинеколог не скажет, что лучше кесарева сечения нет ничего. Напротив, мнение опытных врачей здесь едино, поэтому они до последнего стараются увеличить шансы на родоразрешение естественным путём.

Сложный вопрос

Если вторые роды возможны только с помощью кесарева сечения, то здесь вопросов не возникает. Если же допустимы как естественные, так и оперативные
роды, то почти всегда женщина стоит перед выбором: что лучше и безопаснее для нее и ребенка? С одной стороны, действительно,
естественные роды всегда лучше операции, и многие будущие мамы успешно переносят их после кесарева сечения без малейших
осложнений. С другой – при подобных родах существует риск (хотя и очень небольшой) разрыва матки на месте рубца, оставшегося после
кесарева сечения. В то же время, хотя расхождение рубца в естественных родах действительно возможно, при быстром реагировании
врачей и при моментально проведенной после угрозы разрыва экстренной операции проблем можно избежать. Так как же выбрать?

Обязательно принимайте во внимание мнение врача.
Если есть возможность родить самостоятельно, то надо быть к этому психологически готовой, то есть женщина еще и сама должна хотеть
родить самостоятельно. Ведь процесс родов – это именно ее работа, на которую роженица должна быть настроена.. Вам хочется попробовать родить самой после кесарева сечения? Принять такое
решение может быть непросто, поэтому лучше все основательно обсудить со своим врачом

Вам хочется попробовать родить самой после кесарева сечения? Принять такое
решение может быть непросто, поэтому лучше все основательно обсудить со своим врачом.

Планирование беременности: показания и противопоказания

Первым делом при планировании повторного зачатия после кесарева сечения женщине требуется обратиться к гинекологу. Именно врач должен решать, готов ли организм к новым родам.

Обычно, роды без врачебного вмешательства разрешаются при отсутствии болезней, патологий и иных серьезных проблем. Под проблемами подразумевается состояние шрамов после кесарева сечения. Дело в том, что иногда они заживают очень медленно, поэтому, если после первой операции прошло менее 2 лет, тогда женщине запрещается рожать самостоятельно.

Помимо этого, при второй и третьей беременности не удастся избежать кесарева сечения из-за следующих причин:

  • наличие хронических заболеваний или патологий;
  • возраст мамы более 35 лет;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • предыдущая беременность протекала с осложнениями.

Если было вынесено решение о проведении операции через несколько месяцев, врач дает матери некоторые рекомендации по подготовке к родам. В подобной ситуации также может быть предложен один из действенных методов по предохранению от повторной беременности, который основывается на перевязывании маточных труб. Это позволит женщине предотвратить нежелательную беременность, которая может грозить серьезными осложнениями и негативными последствиями для ее организма в будущем.

Естественные роды после кесарева сечения

Врачи рекомендуют предохраняться как минимум два года после операции. Перед тем как зачать следующего ребенка, нужно проверить состоятельность шва на матке и готовность организма в целом.

Вероятность рождения следующего ребенка естественным путем есть, особенно если причин, приведших к кесареву ранее, больше нет.

Однако врачи чаще настраивают женщин на то, что и следующие роды будут хирургическими. Не нужно стесняться обсуждать эту тему с врачами: иногда такое решение связано не с объективными причинами, а с желанием врача подстраховать женщину. Можно также сделать платно дополнительные обследования, которые предоставляют многие клиники крупных городов — Москвы, СПб, Нижнего Новгорода, специализирующие на проблемах родов, и дающие наиболее полную картину оценки состояния организма женщины.

Как показывает статистика, около 80% вполне способны после КС родить естественным путем. Разрывы матки, чего так всегда боялись женщины, сегодня редкость — менее 1% связано с полным разрывом, и около 1,5% с неполным. Связано это с совершенствованием техники операции, использованием нижнего поперечного разреза вместо продольного, улучшением качества шовного материала.

Благоприятные условия для естественных родов

Федеральные протоколы разрешают врачам принимать вагинальные роды после предыдущих кесаревых. Но их благополучное завершение не возьмется предсказать ни один специалист. И тем не менее, есть ряд факторов, которые объективно увеличивают шансы на «беспроблемные» естественные роды:

  • отсутствие осложнений после предыдущей операции;
  • отсутствие показаний к еще одному кесареву;
  • возраст до 40 лет;
  • доношенная беременность;
  • естественное начало родовой деятельности;
  • масса плода до 3700 г;
  • головное предлежание плода.

Перед тем как дать «добро» на естественные роды, врач обязательно оценит состояние рубца на матке

Это важно — специалист должен убедиться, что он достаточно плотный и выдержит нагрузку в период схваток

Но конкретные временные рамки — не решающий фактор. В целом, рубец формируется всего за полгода. Теоритически, уже сейчас можно заводить следующего ребенка после кесарева сечения. Но не всегда беременность идет «по плану». С помощью УЗИ врач оценивает состояние рубца. Идеальный случай — он в нижнем сегменте матки, плотный и эластичный, с преобладанием мышечных тканей, шириной в пределах хотя бы 2-3 мм.

Как говорят врачи, шансы на благоприятные естественные роды значительно повышаются, если причиной предыдущего кесарева сечения были особенности самой беременности, а не какие-то отклонения в состоянии здоровья мамы или малыша. Например, предлежание плаценты, слабая родовая деятельность или ягодичное предлежание плода. Если ничего такого при нынешней беременности не наблюдается, прогнозы весьма оптимистичные.

Кесарево сечение: когда оно лучше естественных родов?

Существуют различные причины, почему врачи рекомендуют планово сделать кесарево сечение. В некоторых ситуациях естественные роды могут быть невозможны и попросту опасны для жизни мамы или малыша. В частности, это:

  • предлежание плаценты;
  • ВИЧ-инфекция матери;
  • рак шейки матки;
  • поперечное положение плода;
  • экстрагенитальные патологии (проблемы с сердцем, зрением, легкими, органами пищеварения или в области неврологии).

Рубец на матке в результате предыдущего кесарева сечения не является абсолютным показанием к кесареву при следующих родах, большинство женщин могут в таком случае родить сами. Но решение здесь опять же за медиками.

Экстренное кесарево сечение проводят по следующим причинам:

  • острая гипоксия плода (дистресс);
  • клинически узкий таз роженицы и неправильное положение головки ребенка при родах;
  • обильные кровотечения;
  • тяжелая преэклампсия и эклампсия;
  • аномалии родовой деятельности и невозможность их коррекции с помощью медикаментов.

Возникнет ли необходимость в проведении экстренного кесарева сечения – предугадать невозможно. Поэтому не стоит переживать и задумываться о таком исходе. Настраивайтесь на легкие роды, результатом которых станет здоровый малыш.

Если вас не оставляет вопрос о том, что лучше именно в вашей ситуации – естественные роды или кесарево сечение, советуем вам посоветоваться с акушером-гинекологом, чьему мнению вы доверяете. Скорее всего, при отсутствии противопоказаний, он порекомендует вам рожать самостоятельно. Если причина тревоги – боязнь боли, не ищите причин сделать кесарево сечение, а постарайтесь подготовиться к естественным родам, благо в настоящее время существуют и отличные курсы для беременных, и книги, и Интернет.

А если возникнет необходимость сделать кесарево, планово или экстренно, это ни в коем случае не сделает вас плохой мамой. Процесс родов непредсказуем, и прежде всего, нужно думать о рождении здорового ребенка.

Здоровья вам и вашим детям! И, конечно же, легких родов!

Специально для lovingmama.ru

Фото из фотобанка Лори

Можно ли рожать после кесарева сечения, если настоять самой

После кесарева сечения можно родить самой, но при этом важно строго следовать рекомендациям гинеколога. Желание женщины учитывается всегда, но при абсолютных противопоказаниях врач может настаивать на операции

Можно ли после 2 кесаревых

После 2 кесаревых самостоятельно рожать не следует. Два рубца на матке приводят к нарушению координации родовой деятельности, поэтому риски осложнений возрастают в 2 раза. Женщине нужно знать, что требование провести естественные роды ставит под угрозу ее здоровье и жизнь ребенка.

Могут ли заставить рожать самой

Заставить рожать самой не может никто. Женщина всегда имеет право на выбор метода родов, а кесарево сечение может быть проведено по желанию даже при отсутствии показаний

При этом важно учесть, что врач лучше видит оптимальный вариант родоразрешения. Если есть недоверие к его мнению, то всегда можно пройти альтернативную консультацию у другого специалиста

Отказ от естественных родов

Отказать в проведении естественных родов могут женщине при наличии прямых показаний к кесареву сечению:

  • узкий таз,
  • крупный плод,
  • возраст от 40 лет,
  • слабость родовой деятельности,
  • отслоение плаценты,
  • хронические инфекции,
  • аномалии строения матки.

Женщина сама может отказаться от кесарево, но от нее потребуют подтвердить это в письменной форме. В таком заявлении будет указано, что она знает о риске смертельного исхода для нее, плода и берет ответственность за последствия на себя.

Смотрите в этом видео о том, чем полезны и опасны естественные роды после кесарева:

Послеродовой период

В течение суток после проведения операции врачи следят за состоянием здоровья женщины. Возможны проверки уровня гемоглобина, количества потерянной крови, работы мочевого пузыря и др. Кроме того, матери обязательно измеряют артериальное давление и пульс.

Если возникают болевые ощущения, женщине назначают препараты для их устранения. Как правило, лекарства применяются в течение нескольких дней после операции.

Помимо препаратов для устранения боли, назначают еще и антибиотики, которые необходимы для предотвращения развития инфекционных болезней. Обычно, препараты выписывают на 5-7 суток.

В течение недели после кесарева сечение возможно потребуется регулярно посещать врача, который будет следить за состоянием послеоперационных швов. Снимают их спустя 7 дней. В этот же момент требуется УЗИ, которое позволит судить о состоянии матки.

Из основных проблем, с которыми придется столкнуться женщине в течение нескольких месяцев после операции, являются:

  • запоры;
  • тянущие боли внизу живота;
  • диета.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Выбор способа родоразрешения

В обязанности каждой беременной женщины входит регулярное плановое посещение врачей. Благодаря медицинским обследованиям пациентки на протяжении всего периода вынашивания, акушеры-гинекологи не только наблюдают за развитием плода и здоровьем будущей мамы, но и делают выводы о возможности естественных родов.

При отсутствии патологий и нормальном течении беременности женщине рекомендуются вагинальные роды. Но не всегда организм беременной способен к этому. А также существует вероятность возникновения отклонений или особенностей в развитии беременности, при которых роды вагинальным путём могут привести к отрицательным последствиям. В таких случаях проводят операцию кесарева сечения.

Хирургические роды назначают по следующим абсолютным показателям:

  • преждевременная отслойка плаценты или её предлежание;
  • неправильное формирование рубца на матке (толщиной не более 3 мм с неровными краями), а также их большое количество (более двух);
  • анатомически узкий таз женщины;
  • наличие опухолей в малом тазу или деформация костей таза;
  • множественная миома матки;
  • гестоз в тяжёлой форме;
  • тяжёлые заболевания матери — сахарный диабет, проблемы с сердцем, щитовидной железой, органами зрения, нервной системой;
  • наличие швов после пластических операций на влагалище;
  • тазовое или поперечное предлежание плода;
  • возраст роженицы старше 30 лет в сочетании с любым другим показателем к КС.

Существуют и относительные показатели, при которых у женщины остаётся шанс родоразрешения естественным путём, но с вероятностью отрицательных последствий. Если они есть, консилиум врачей принимает решение о способе родов. К таким показаниям относятся:

  • клинически узкий таз;
  • воспалительное заболевание лонного сочленения — симфизит;
  • патологии беременности и её переношенность;
  • гипоксия плода;
  • онкологические заболевания роженицы;
  • варикозное расширение сосудов влагалища;
  • беременность несколькими плодами (тремя и более);
  • крупный плод — более 4,5 кг.

На практике встречаются ситуации, когда показания к операции отсутствуют и роды начинаются естественным путём. Но во время этого процесса возникают осложнения и роды проводят путём экстренного кесарева сечения. Это происходит:

  • при слабой родовой деятельности (раскрытие шейки матки отсутствует или происходит крайне медленно);
  • при длительном безводном периоде малыша в утробе — может привести к гипоксии;
  • в случае угрожающего или уже начавшегося разрыва матки;
  • при открывшемся кровотечении из половых путей.

Ребёнок может появиться на свет естественным путём, а также посредством планового или экстренного кесарева сечения

Вынашивая ребёнка, я регулярно посещала женскую консультацию и своевременно проходила все медицинские обследования. Во время беременности патологий не обнаружилось и мне предстояли естественные роды. Но после 16-часового безводного периода плода и отсутствия интенсивной родовой деятельности мне была проведена операция экстренного кесарева сечения. На здоровье малыша и моём физическом самочувствии это практически не отразилось, послеоперационный период не показался чрезвычайно сложным. Но неожиданный исход родов негативным образом сказался на моём психологическом состоянии, что впоследствии привело к проблемам с лактацией. Поэтому, по моему мнению, женщина должна быть морально настроена на любой способ родоразрешения, независимо от рекомендаций врача.

Сроки проведения операции при второй и третьей беременности

На каком сроке делают плановое кесарево при второй беременности? Важно понимать, что дата операции будет зависеть от того, как проходило вынашивание плода, как чувствует себя беременная, как давно была проведена предыдущая операция. Учитывается и то, когда было сделано предыдущее кесарево

Как правило, врачи назначают операцию на период с 34 по 37 неделю срока. До 39 недели медики ждут редко, это слишком опасно. На дату 2 кесарева сечения влияют следующие обстоятельства:

  1. Если первое кесарево проводилось на 39 неделе, следующее будет выполнено значительно раньше, примерно на 7-14 дней.
  2. Тазовое предлежание плода является показанием для проведения операции на 38-39 неделе.
  3. Поперечное предлежание несет большую опасность для здоровья и жизни ребенка. В таком случае кесарево сечение назначают на дату, предшествующую предположительному сроку родов на 7-14 дней.
  4. Полное предлежание плаценты. Если у будущей мамы началось кровотечение, ее необходимо экстренно оперировать, но тогда операция будет очень рискованной. По этим причинам при полном предлежании плаценты женщин стараются прооперировать до 38-недельного срока.
  5. Состояние рубца на матке. Повторное и третье кесарево – это всегда новый риск. Разрез на месте старого шва делать тяжело, поэтому, чем хуже его состояние, тем раньше проводят операцию.
  6. Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает двоих малышей, то при вторых родах у нее могут возникнуть сложности, поэтому ей обычно делают плановую операцию в 36-37 недель. При моноамниотической двойне операцию могут провести на 32 неделе.
  7. ВИЧ-инфекция. Женщин, являющихся носительницами этой опасной инфекции, «кесарят» за 14 дней до предполагаемой даты родов.

Иногда о том, во сколько недель будет проведена операция, женщинам не сообщают очень долго. Так бывает потому, что врачи, наблюдая за будущей мамой, решают действовать по ситуации. При отсутствии каких-либо сложностей в течении беременности хирургическое вмешательство могут отложить до начала схваток.

Психологическое восстановление

Не редкость, когда молодым мама необходимо и психологическое восстановление, особенно тем, которые знают о последствиях данной операции. Например, осложнениями в здоровье малыша. Женщину может мучать чувство вины.

Психологи говорят о том, что женщина в таких ситуациях имеет право на переживания и эмоции. И не в коем случае не должна их держать в себе. Поделитесь тем, что вас беспокоит с родными и близкими, обратитесь к специалисту. Погрузитесь в заботу о ребёнке и думайте о том, что всё уже случилось, этого не изменить. Кесарево сечение – это свершившийся факт, в котором не стоит застревать надолго.

Возможны ли естественные роды?

Можно ли родить без операции после кесарева? Бытует распространенное мнение, что если женщине однажды делали кесарево сечение, то следующего ребенка она не сможет родить естественным способом.

Однако современные акушеры считают, что после кесарева сечения женщина вполне способна на последующее естественное деторождение. Для того чтобы будущая мама смогла рожать самостоятельно, необходимо соблюдение следующих условий:

  • соблюдение временного промежутка (более 2-х и менее 10 лет от операции);
  • отсутствие противопоказаний в виде различных хронических заболеваний;
  • правильное расположение плода;
  • предшествующая операция сделана поперечным методом;
  • отсутствуют множественные спайки на матке;
  • шов хорошо сросся;
  • женщине менее 35 лет;
  • беременность одноплодная.

Возможность родить без помощи хирургического скальпеля определяют на 25-30 неделях беременности. Важный аспект — почему в прошлый раз проводилась операция.

Для классических родов после кесарева характерно то, что при повторном самостоятельном родоразрешении нельзя стимулировать родовую деятельность специальными препаратами и использовать лекарственные методы обезболивания. Медикаментозное вмешательство может привести к усилению сократительной деятельности матки и повреждению рубца.

Роды после кесарева сечения мало чем отличаются от аналогичного процесса у рожениц, которые рожали без операции. Женщина проходит все этапы родовой деятельности. Однако акушеры намного чаще проверяют состояние женщины и плода. При подозрении на разрыв и начало кровотечения проводят экстренную операцию.

Рожать самой или кесарево?

Что выбрать.

Перед будущими мамами нередко встаёт дилемма: рожать самим или делать кесарево сечение? И первый, и второй способ родовспоможения имеет свои преимущества и недостатки. Однако стоит отметить, что в России КС делают только по определённым показаниям. В связи с этим возникает ряд вопросов. Не повлияет ли КС на здоровье новорождённого? Можно ли отказаться от операции? Правда ли, что кесарево сечение лучше? Ответы на эти и многие другие часто задаваемые вопросы можно найти в данной статье. КС личный опыт.

Естественные роды.

Самопроизвольные роды — физиологический процесс рождения ребёнка, проходящий без излишнего и необязательного медицинского вмешательства. К нему женщина готовится на протяжении всей беременности. Врачи уверяют, что для представительниц слабого пола лучше то, что заложено в них самой природой. То есть — родоразрешение через естественные пути. В таком случае у рожениц отсутствует болевой синдром в послеоперационный период. А восстановительный процесс проходит гораздо быстрее. Кроме того, во время естественных родов выявляется меньше осложнений. Поэтому роженицы пребывают в стационаре относительно недолго (3-4 дня).

А теперь посмотрим на физиологический процесс с другой стороны. Женщина, рожая сама, испытывает сильную боль во время схваток и при потугах. Кроме того, она может получить травму, что повлечёт за собой накладывание медицинских швов. Ещё один минус — большая продолжительность родовой деятельности (от 4 часов до суток). В то же время операция под наркозом занимает всего полчаса.

Так же не следует забывать и о возможных родовых травмах. Каким бы отлаженным не был процесс естественных родов, человеческий фактор никто не отменял.

Кесарево сечение.

Если у женщины во время беременности вдруг обнаружатся определённые заболевания, то врач может настоять на проведении операции кесарево сечение. Большинство будущих мамочек, услышав это, впадают в состояние паники и ужаса. Но, как выясняется позже, страх возникает лишь по причине неосведомленности. Однако стоить отметить, что зачастую именно такое решение спасает жизни и позволяет избежать тяжёлых родовых травм. Чтобы окончательно перестать бояться кесарево сечения, нужно узнать как можно больше информации о нём.

Первое кесарево сечение обычно проводят на 38-39 недели беременности. Второе — в 37-39 недель. При многоплодии — на 36-38 неделе.

В зависимости от ситуации и медицинских показаний кесарево сечение разделяют на:

  1. Плановое (первичное) — заранее спланированное хирургическое вмешательство, показания для проведения которого врач определяет ещё до разрешения беременности. Показаниями служат: острый генитальный герпес, симфизит, злокачественные новообразования, многоплодная беременность, крупный плод (более 4,5 кг), предлежание/врастание плаценты, наличие определённых заболеваний у ребёнка.
  2. Экстренное (вторичное) — проводят в том случае, если во время естественных родов возникли осложнения, угрожающие здоровью матери или ребёнка. Показания: предлежание/врастание/кровотечение/преждевременная отслойка плаценты, острая гипоксия плода, внезапная смерть женщины при наличии живого плода, слабость и дискоординация матки (не поддающаяся коррекции), клинически узкий таз, выпадение пульсирующей петли пуповины, ножное предлежание.

Положение разреза

В зависимости от локализации разреза на матке различают следующие КС:

  • корпоральное (классическое) — продольный разрез по средней линии тела матки;
  • истмикокорпоральное (низкое вертикальное) — разрез по средней линии матки частично в теле матки и частично в нижнем сегменте;
  • поперечное (низкое горизонтальное) — разрез в нижнем сегменте с отслойкой или без отслойки мочевого пузыря.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector