Календарь беременности. 38-я акушерская неделя

Почему пациенты выбирают Клинику «9 месяцев»

Специалисты высокого уровня

Врачи нашей клиники имеют обширный практический опыт ведения беременности, в том числе беременности высокого риска, а все оказываемые медицинские услуги проходят несколько уровней контроля качества.

Это позволяет нам — добиваться успешных результатов в лечении, а пациентам чувствовать себя в безопасности.

Обследования на оборудовании экспертного класса

Все ультразвуковые исследования проводятся на аппаратах марки Voluson, признанной одной из лучших в мире в области акушерства и гинекологии.

Вы убедитесь, что Ваш ребенок развивается правильно, пересчитаете все пальчики, узнаете на раннем сроке пол ребенка, в конце исследования получите флэшку с видео о развитии ребенка в вашем животике.

Большое количество лабораторных исследований в программах

Исследования включены основываясь на обширном опыте наших врачей, чтобы тщательно контролировать состояние мамы, выявлять возможные осложнения на раннем этапе и при необходимости проводить лечение.

Предвестники родов

С началом 9 месяца беременной следует начать готовиться к родам: приготовить все необходимое для роддома, настроиться психологически, подстраховаться дополнительной помощью (если вдруг близких не окажется рядом, должны быть еще люди, которым можно позвонить). Обычно родовые признаки появляются за 1-2 недели до самого события. Симптомы на 38 неделе еще не указывают, что роды начнутся вот-вот, но быть готовой к ним необходимо.

Опущенный живот является одним из предвестников скорых родов

Схватки Брекстона (ложные схватки)

Далеко не все женщины чувствуют схватки Брекстона Хикса (ложные или тренировочные схватки) незадолго до начала детородного процесса. Хотя случаются они у всех, просто не всегда явно ощутимы.

Ложные схватки происходят из-за того, что шейка матки размягчается, укорачивается и готовится к раскрытию. Мышечные перестройки создают спазмы, сокращения – именно их беременная ощущает, как схватки. Но от настоящих они отличаются безболезненностью (присутствует лишь небольшой дискомфорт), нерегулярностью и непродолжительностью. Если ложные схватки чувствуются все чаще, скорее всего, роды близко.

Боли

За несколько дней до родов беременные начинают чувствовать усиление болей в пояснице, внизу живота, в ногах. Тянущие боли в области живота – предвестник родов на 38 неделе

Также за дней 5-7 до важного события, женщина может чувствовать головные боли. Они связаны с изменением давления: организм понимает, что ему предстоит потерять кровь и сгущает ее

При слишком высоком давлении необходимо принимать препараты, назначенные доктором.

Нередко беременная испытывает по ночам судороги в ногах. Обычно они указывают на опущение плода – нагрузка на нижнюю часть таза увеличивается, ухудшается кровоток в ногах, отсюда и появляются судороги.

Несмотря на плохое самочувствие, беременным рекомендуется в эти дни больше гулять на свежем воздухе.

На 38-й неделе беременности могут участиться головные боли

Другие признаки приближающихся родов

О том, что судьбоносный день уже близок, указывают следующие симптомы:

  • Живот опустился вниз.
  • Заметно участилось мочеиспускание. Возможен сброс веса до 2-3 кг – организм выводит перед родами лишнюю жидкость.
  • Ощущения в крестце сильной, схваткообразной боли.
  • Из шейки матки отошла слизистая пробка (может сопровождаться небольшой мазней с кровью).
  • Отошли воды.
  • Начались схватки с сокращающимися интервалами и увеличивающейся продолжительностью.

Появление схваток и любых других признаков на 38-ми недельном сроке означает, что беременная немедленно должна быть доставлена в родильное отделение.

Возможные проблемы

Трудности не обходят стороной женщин, которые находятся на последних сроках беременности. Поэтому будущим мамам нужно знать, с чем они могут столкнуться и как поступить в конкретной ситуации.

  • Отёки на 38 неделе беременности. На последних неделях отекают почти все беременные, даже если до этого проблем с отёками не было. И тут уже нужно наблюдать за собой с особой тщательностью, чтобы не пропустить развитие гестоза. Поэтому при повышении артериального давления и тошноты обязательно обратитесь к врачу. А чтобы немного скорректировать у себя появление отёчности, сократите количество соли и жидкости, которую вы пьёте в течение дня (но не слишком сильно, ведь обезвоживание тоже опасно). А также полезно будет почаще ложиться и садиться таким образом, чтобы ноги были слегка приподняты.
  • Тошнота на 38 неделе беременности может развиваться по нескольким причинам. К примеру, если будущая мама сильно переест, её не только начнёт тошнить, но и может произойти опорожнение желудка. А ещё одной причиной является повышение давления. Поэтому желательно, чтобы у вас в доме был тонометр. Если вас тошнит достаточно часто, желательно поскорее обратиться к врачу.
  • Понос на 38 неделе беременности. Такое явление отмечают у себя некоторые беременные незадолго до родов. Считается, что таким образом кишечник очищается, готовясь к родам. Именно по той же причине будущая мама не испытывает чувства голода перед родами. Однако бывает такое, что понос возникает из-за кишечной инфекции. Тогда он сопровождается слабостью, тошнотой, болью в животе, может повышаться температура. В таком случае необходимо связаться с врачом. Главное, не допускать обезвоживания, которое наступает при длительном расстройстве кишечника.

Как начинаются роды?

Есть два варианта: либо сначала отходят амниотические воды, либо начинаются схватки.

Если из половых путей вытекает околоплодная жидкость, женщине необходимо срочно ехать в роддом, даже при отсутствии схваток. Отхождение вод означает, что целостность плодного пузыря нарушена, соответственно к ребенку может проникнуть инфекция. Кроме того, когда исчезает жидкость, на головку малыша (предлежащую часть тела) начинает действовать совсем иное давление, к ней приливает кровь, что в последствие чревато различными неврологическими проблемами. Поэтому врачи обязательно держат таких пациенток под контролем, и, если схватки долго не начинаются, стимулируют родовую деятельность медикаментозными средствами.

По цвету отошедших вод можно определить, в каком состоянии находится малыш:

  • Прозрачные или слегка беловатые – это норма.
  • Зеленые (с примесью мекония) – плод страдает от гипоксии.
  • Желтые – возможно имеет место конфликт между мамой и малышом по группе или резус-фактору крови.
  • Розоватые – крохе грозит опасность, поскольку в воды попала кровь, а это признак преждевременного отслоения плаценты.

Второй вариант начала родовой деятельности считается более спокойным. Если плодный пузырь цел, в роддом можно не спешить, но только при условии, что медицинское учреждение находится недалеко от дома. Допускается оставаться в домашних условиях на протяжении всей первой фазы первого периода родов – она может продолжаться 6 и более часов. Начинается эта фаза со схваток, которые повторяются каждые 20-30 минут и длятся минимум 30 секунд. Знаком того, что пора в путь, являются сокращения матки продолжительностью 40-60 секунд с промежутком 5-7 минут.

Во время первой фазы родов, которую еще называют скрытой, поскольку не все женщины вообще ее ощущают, будущей маме нельзя лежать. А вот принять душ, провести необходимые гигиенические процедуры, подготовить вещи и документы даже нужно. За этими заботами менее болезненными будут казаться схватки.

Видео о 38 неделе беременности

Предлагаем вам посмотреть видеогид по 38 неделе беременности. Специалист по грудному вскармливанию перинатального медицинского центра даст важные рекомендации о кормлении малыша. Расскажет о том, как правильно прикладывать ребенка к груди, а также о том, к чему приводит неправильная техника вскармливания. Увидеть возможные позы для кормления можно на данном видео.

Готовы ли Вы к родам? Как проходит одна из заключительных недель беременности? Каково ваше состояние? Расскажите, что Вас беспокоит. А также поделитесь с другими мамочками, какие вещи Вы приготовили для поездки в роддом.

Как понять, что пора ехать в роддом

Многие женщины предпочитают ложиться в роддом заранее. В этом случае риск родить дома или в машине скорой помощи полностью отсутствует.

Но если мама решила дожидаться главного момента всей беременности в уютной домашней обстановке, то вопрос как понять, что пора собираться в роддом, достаточно важен.

Предвестники родов на 38 неделе беременности:

  • отхождение околоплодных вод, даже если схватки еще не начались;
  • появились схватки, при этом они:
    • не исчезают при смене места положения;
    • сначала схватки слабые, а интервал между ними большой;
    • интенсивность схваток нарастает, а время между ними сокращается.

Если начались настоящие схватки, необходимо считать интервал между ними. У первородящих схватки могут длиться около 12 часов, у повторнородящих период схваток обычно вполовину короче – около 6 часов. Когда частота схваток достигнет 1 раза в 10 минут, пора направляться в роддом.

Узкие вопросы беременности

В последние недели беременности нужно быть особо внимательной к своему здоровью.

Температура

Одним из предвестников родов может быть незначительное повышение температуры тела.

Так, вполне нормальной считается температура 37 или 37,3 градуса, объясняется это увеличением кровотока в предродовой период, накапливанием жидкости в организме и повышением потовыделения.

Простуда на 38 неделе беременности

Будьте внимательны, если, кроме повышения температуры, у вас отмечается ломота в суставах, насморк, першение в горле или кашель, то, скорее всего, вы простудились.

Перед родами ваш организм наиболее восприимчив к различного рода бактериям и вирусам, иммунная система ослаблена, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Конечно, от лекарственных препаратов лучше отказаться, но народные средства безопасны и не менее действенны.

Обязательными условиями лечения простуды на 38 неделе беременности являются:

  1. постельный режим;
  2. обильное теплое питье;
  3. витамины, в виде фруктов и овощей;
  4. чаи из лекарственных трав, которые не противопоказаны при беременности (читайте статью: Травяной чай при беременности>>>).

Секс

Если нет противопоказаний и вы чувствуете себя нормально, то секс на 38 неделе беременности допускается.

  • Во-первых, положительные эмоции и гормон счастья будет полезен и вам, и малышу;
  • Во-вторых, при оргазме матка сокращается, а это своего рода тренировочные схватки, вполне допустимые на 38 неделе беременности;
  • В-третьих, семенная жидкость партнера действует размягчающе на стенки шейки матки, что способствует нормальному ее раскрытию во время родовой деятельности.

Алкоголь на 38 неделе

Употребление спиртных напитков во время беременности, а особенно в последние недели запрещено. Алкоголь без труда проникает в организм малыша, отравляя его. Негативно влияет этанол и на деятельность головного мозга.

Кроме этого, алкоголь может вызвать у мамы кровотечение, повышение давления, отечность.

Тревожные признаки

  • Кровянистые выделения из влагалища любого характера;
  • Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от нее, делают кожу липкой из-за содержания сахаров);
  • Постоянно присутствующая или часто возникающая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
  • Рвота, особенно неоднократная;
  • Внезапный сильный отек лица или рук;
  • Повышение температуры тела выше 38,0oС;
  • Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
  • Жжение и/или боль при мочеиспускании;
  • Сильная боль в животе, не утихающая в покое;
  • Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
  • Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
  • Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении последних 12 часов.

Как спать во время беременности в 3 триместре: советы специалистов

Спать на спине во время беременности в третьем триместре недопустимо, как и во втором. То же самое касается сна на животе. Если женщина будет игнорировать эти ограничения, увеличится вероятность:

  • гипоксии малыша;
  • сдавливания нижней полой вены;
  • частых головокружений и обмороков;
  • тазового или поперечного предлежания ребенка;
  • обвития пуповиной;
  • артериальной гипотонии;
  • отеков конечностей, судорог;
  • болей в пояснице.

Единственная доступная поза для сна –  на боку. Однако и здесь не все просто. Ученые установили, что самая правильная поза для сна во время беременности именно на левом боку.

Что происходит с ребёнком

На 37 неделе у многих женщин начинаются роды. Природой так устроено, что ребёнок готов к изменению условий существования. Его система пищеварения сформировалась, слизистая в ней покрылась ворсинчатым эпителием, что обеспечит впитывание питательных компонентов. То есть процесс переваривания и усвояемость при кормлении будут проходить нормально.

В кишечнике образовался меконий — первородный кал, начинаются перистальтические сокращения, способствующие выходу кала и мочи из организма через выходные отверстия.

Жировая прослойка обеспечила коже младенца гладкость, он достаточно окреп, чтобы сосать молоко из груди. Теплообменные процессы у ребёнка включились, он сможет поддерживать температуру тела в пределах необходимых для жизни вне материнской утробы.

Лёгкие малыша уже готовы, всей дыхательной системе поможет окончательно сформироваться гормон кортизон, вырабатываемый организмом ребёнка на 37 неделе.

На этом сроке ещё идёт процесс формирования организма ребёнка, но к рождению и функционированию в иных условиях он уже подготовлен. У него не получится стресса при перемене среды обитания, поскольку надпочечниками выработан гормон для адаптирования к  внеутробному существованию.

Печень активно накапливает железо, нужное для продуцирования кровяных клеток. В процессе формирования ЦНС образуются нейроны, руководящие двигательной координацией при рождении и до года.

На 37 неделе можно уже говорить об особенностях внешности малыша, затвердевают носовые и ушные хрящевые элементы.

Черепные костные структуры пока не твёрдые, это обеспечивает проход ребёнку через родовые пути без деформирования головы. Роднички останутся открытыми некоторое время после рождения, после их зарастания черепные кости окончательно затвердеют.

Размер по окружности живота и головы у плода одинаковый, рост должен быть в пределах 48-50 см. Но это не статический показатель, он зависит от генетических факторов и для каждого младенца индивидуальный.

Будущая мама должна следить за характером шевелений ребёнка. В случае отклонений от перечисленных ниже особенностей подвижности младенца в утробе, следует обратиться к врачу.

  1. Шевеления и толчки должны быть интенсивными и ощутимыми.
  2. В количественном выражении это не менее 10 поданных знаков за половину суток.
  3. Если это случается чаще или реже, ребёнок бьется сильно и мать испытывает от толчков боль, то нужно проконсультироваться с доктором. Такие факты наблюдаются при испытывании младенцем страданий.
  4. При отсутствии шевелений несколько часов, необходимо немедленно поставить об этом в известность врача.

Беременным двойней следует меть ввиду, что начало родового процесса на 37 неделе не преждевременные роды. То же самое можно сказать о повторнородящих, потому что они часто не донашивают до полного срока. Будущая мать и родные должны быть в полной готовности. Приготовьте сумку для поступления в стационар, даже на прогулку берите с собой обменную карту и неустанно отслеживайте изменения вашего самочувствия.

Отеки на 38 неделе беременности

К тридцать восьмой неделе вы уже набрали почти полную норму прибавки веса за всю беременность. Нормой считается набор веса до 13-14 кг. Возможны, также, некоторые исключения, когда вы можете набрать чуть меньше или чуть больше. Иногда вы можете замечать, что ваша прибавка в весе неравномерна и в последнем третьем триместре беременности вы начинаете прибавлять больше грамм в неделю, чем ранее. Иногда прибавка может доходить до 2-х кг за неделю.

В этом случае (когда прибавка больше 1 кг в неделю), вам стоит обратить внимание на свой рацион и самочувствие. При патологическом и ускоренном темпе набора веса при беременности ваш акушер-гинеколог может поставить вам диагноз «водянка беременных» или даже «нефропатия беременных»

Почему данный диагноз выставляется и почему это важно для вашего самочувствия?

Отеки во время беременности нормальны, так как в некоторых случаях организм беременной женщины склонен накапливать воду. Обычно, отеки появляются в последние несколько недель перед родами. В этом случае, необходимо уделять им достаточное количество внимания. При появлении отеков необходимо изменить свою диету и рацион

Возможно, обратить внимание на состояние своей мочевыделительной системы. Ни в коем случае не надо считать это явление естественным

Конечно, отеки могут возникать во время беременности, но их нужно держать под контролем.

Также, обязательно уделяйте внимание вашему диурезу, то есть количеству выделенной мочи за сутки. Количество выделяемой за сутки мочи в норме должно быть приблизительно равным количеству употребляемой за сутки жидкости

В том числе той жидкости, которая была не только в воде, но и в продуктах питания (в супах, кашах и так далее).

Для профилактики отеков, исключите из рациона продукты питания, которые вызывают задержку жидкости в организме. Это соленые, жареные, жирные продукты питания и всевозможные сладости. В свой рацион рекомендуется включить морсы, например, клюквенный морс

Но обратите внимание, что и морсы должны быть без сахара, то есть не должны содержать искусственные консерванты, позволяющие данным напиткам храниться дольше

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

  1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
  2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
  3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
  5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
  6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
  7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
  8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
  9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
  10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
  11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

На какой срок кладут в больницу на сохранение беременности?

Обязательная госпитализация требуется в следующих случаях:

  • кровотечение из влагалища;
  • обострение хронических заболеваний;
  • предлежание и отслойка плаценты;
  • сильный токсикоз;
  • боли в животе;
  • подтекание околоплодных вод;
  • ухудшение состояния плода по результатам анализов.

Многие не понимают, зачем лежать и спрашивают: разве лежать долго не вредно? Действительно, долгое лежание без движения может навредить женщине, но в случае, когда речь идет о  здоровье и жизни будущего ребенка, в ход идут крайние меры.

Чем поможет постельный режим?

Прежде всего, при движении напрягается брюшная стенка, что провоцирует механическое воздействие на плод. Это, в свою очередь, может спровоцировать отслойку плаценты, повышение давления, повышение тонуса матки, выкидыш, преждевременные роды. При постельном режиме этого не происходит.

Плацента не может сокращаться, а вот нижний сегмент матки во втором и третьем триместрах может подвергаться изменениям, что заставляет плаценту смещаться, а кровеносные сосуды – рваться. В итоге возникает кровотечение. Даже небольших нагрузок достаточно, чтобы началось предлежание плаценты, а постельный режим позволяет снизить риски и выносить ребенка.

Что представляет из себя постельный режим? Неужели придется постоянно лежать?

Постельный режим бывает нескольких типов, в зависимости от степени тяжести проблем с беременностью:

  • Строгий – нельзя ни в коем случае вставать с кровати или даже садиться.
  • Нестрогий – можно садиться на кровати.
  • Палатный постельный режим – не менее половины дня следует проводить в постели, часть времени можно сидеть, менять положение, медленно и спокойно проходить максимум 100 метров.

При других режимах, которые не относятся к постельным,  можно совершать небольшие прогулки, но очень аккуратно, продолжая следить за состоянием.

Многие женщины для комфорта остаются дома, предполагая соблюдать постельный режим самостоятельно. Разумеется, «дома и стены помогают», но для того, чтобы постельный режим действительно остался таковым, следует для начала заручиться полной поддержкой будущего отца и других членов семьи. Именно им придется выполнять все домашние дела – готовить еду, стирать, следить за чистотой в доме и ухаживать за будущей мамой. А если в семье уже есть дети, стоит подумать о том, чтобы нанять няню или позвать на помощь родственников.

Очень часто домашние не понимают до конца серьезности положения и считают: раз беременную женщину отпустили домой, ничего страшного с ней не произойдет, если занять ее простыми и легкими домашними делами.

Поэтому беременная женщина, которой прописаны строгий или нестрогий постельный режим, должна несколько раз подумать, может ли она полностью положиться на семью и соблюдать рекомендации врача. Или же, несмотря на менее привлекательные условия больничной жизни, ей лучше остаться в палате, где у нее нет никаких домашних обязанностей и никто не будет ждать, что она приготовит ужин или сходит в магазин.

Точно сказать, сколько лежат в больнице при беременности, нельзя. Каждый случай индивидуален. Если появились осложнения и беременную женщину положили в больницу, дальше все зависит от серьезности самой патологии и скорости выздоровления. Чаще всего лежать приходится от недели до двух, но существуют ситуации, при которых лежать придется все время до родов.

Как выглядит ребёнок на 38 неделе беременности

Головка доношенного малыша округлая. Подкожная жировая ткань хорошо сформирована, кожа приобрела красивый розовый оттенок. Кое-где она ещё покрыта пушковыми волосами, или лануго. Совсем скоро они исчезнут. Сыровидная смазка сохранилась лишь в складочках.

Хорошо заметна ареола диаметром примерно 1 см.

Ноготки малыша плотные и доходят до края ногтевого ложа. Ушные раковины упругие, слегка оттопырены и занимают типичное место. На пяточках и подушечках пальцев сформировалась характерная исчерченность.

Пупок расположился посредине между мечевидным отростком грудины и лобковым симфизом.

Половые органы завершили своё формирование. У девочек половая щель сомкнута, малые половые губы прикрыты большими. У мальчиков семенники опустились в мошонку. Примерно у 1% доношенных детей яички опускаются в мошонку после родов.

Мышцы-сгибатели крохи находятся в физиологическом гипертонусе, присутствует ряд рефлексов, среди которых главные — сосательный и глотательный. Благодаря им малыш может самостоятельно питаться.

На 38 неделе заметны изменения в околоплодных структурах. Плацента становится не такой полнокровной, как раньше. Сейчас она активно стареет — сосуды органа запустевают, а в толще органа образуются кисты, откладывается кальций. Недостаточное количество питательных веществ сопровождается задержкой роста плода. Почти все питательные вещества теперь будут направлены на обеспечение жизнедеятельности, а не на откладывание жировой массы.

Ребёнок занимает определённое положение в полости матки. Оно может быть продольным, косым или поперечным. Малыш может располагаться головкой вниз или вверх. Ребёнок останется в таком положении до самых родов. Вероятность разворота сейчас минимальна.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector