Стимуляция овуляции

Рождение ребенка методом ЭКО после 40 – 45 лет

Если несколько десятилетий назад специалисты скептично относились к вынашиванию и родам в относительно позднем возрасте, то сейчас подобное является едва ли не нормой. На вопрос о том, можно ли ЭКО после 40 лет, представители сферы акушерства и гинекологии отвечают положительно. Однако каждая женщина, решившаяся на такой шаг, должна понимать, что вероятность наступления беременности после ЭКО в 40 лет значительно ниже, нежели в более молодом возрасте.

Неблагоприятный исход процедуры ЭКО после 40, отзывы специалистов также подтверждают приведенный факт, нередко является результатом снижения уровня АМГ или Антимюллерова гормона. АМГ представляет собой своего рода лакмусовую бумажку, определяющую уровень женской репродуктивной системы. Его уменьшение указывает на замедление деятельности яичников, уменьшение количества здоровых яйцеклеток и снижение качества репродуктивного материала, необходимого для ЭКО – беременности после 40 лет.

К слову, естественное угасание репродуктивной функции женского организма является самой распространенной причиной, согласно которой большинство партнеров зрелого возраста не имеют возможности зачать ребенка естественным путем. Возможность забеременеть в клинике при помощи ЭКО после 40 – единственно возможный для таких пар способ появления на свет малыша.

УЗИ при определении уровня фолликулов: нормы и отклонения в расшифровке

Ультразвуковое исследование позволяет узнать уровень овариального запаса и посмотреть, как работают яичники. Для этого подсчитывается число (пул) антральных (созревающих) фолликулов. Впоследствии из них выделится один-два доминантых, которые выпустят созревшую яйцеклетку. Остальные рассосутся.

В яичнике здоровой женщины во время скрининга, проведенного в начале менструального цикла, обнаруживается 5-10 антральных фолликулов. Их увеличение свыше 15, особенно в сочетании с высоким уровнем антимюллерова гормона обычно возникает на фоне гормонотерапии, назначаемой для стимуляции овуляции.

Большое количество крупных яйцеклеток в яичниках наблюдается при поликистозе. Яичник становится похож на виноградную гроздь, состоящую из мелких кист. В нем содержится множество фолликулов, которые не могут полностью дозреть до доминантных, чтобы выпустить яйцеклетку. Забеременеть при такой патологии тяжело.

Уменьшение количества антральных фолликулов говорит об общем истощении их запаса. Организм, не обладающий нужным количеством половых клеток, включает « режим экономии» и не разбрасывается яйцеклетками.

Судить о количестве оставшихся фолликулов можно по размеру яичника, определяемого на 2–5-й день цикла. Поскольку орган имеет форму, близкую к яйцеобразной (овоидной) , его объем рассчитывается по формуле:

V = 0,5236×L×W×T, где L — длина яичника, W — его ширина, а Т — толщина.

Как влияет прием антиоксидантов на фертильность?

Активные формы кислорода (АФК) – это молекулы, вырабатываемые при нормальном метаболизме клеток. На низких уровнях они служат необходимой поддержкой для функционирования клетки, но когда уровень АФК повышается это может привести к «окислительному стрессу».
Поскольку все эти высокореактивные молекулы АФК плавают вокруг клетки они могут вызывать ее повреждение, включая ДНК. Это может привести к снижению качества яйцеклетки ухудшить возможность правильного развития и имплантации эмбриона.
Антиоксиданты работают против АФК, «убирая» их.

Антиоксиданты являются более легкой мишенью для АФК, чем например ДНК, поэтому АФК будут предпочтительно реагировать с антиоксидантом. Как только он отреагирует, это больше не АФК. Итак, антиоксиданты снижают АФК и соответственноспособствуют снижению окислительного стресса! Баланс АФК и антиоксидантов важен.

В наших клетках есть много антиоксидантов, которые вырабатываются клеткой для поддержания этого баланса. Окислительный стресс увеличивается с возрастом, поэтому мы можем использовать антиоксиданты.
Выбор диеты и образа жизни может повлиять на баланс АФК и антиоксидантов. Сигаретный дым, повышает уровень АФК, которые могут повредить ДНК и привести к мутациям нарушениям процесса правильного деления клетки.

Резистентность к инсулину увеличивает окислительный стресс, поэтому подбор решений коррекции сахара в крови и инсулина (в сторону снижения расхода инсулина на удержания сахара в крови в норме) может помочь уменьшить окисление. Мы рекомендуем на этапе планирования беременности обязательно определять показатель индекс HOMA для понимания расхода инсулина в организме и нормализовать его при необходимости. Следует знать, что чаще всего склонность к повышению расхода инсулина происходит при нарушении работы щитовидной железы, нарушении уровня тестостерона и пролактина в женском организме.
Знание этого помогает эффективно влиять на пищевое поведение и снижать расход инсулина, приводить вес в норму.

В настоящее время существуют убедительные данные о влиянии витамина Д на женскую и мужскую фертильность. Исследования в Curtin University опубликовали данные, что у женщин, чей уровень витамина D в норме (более 75 нмоль/л), вероятность успешного развития эмбриона — в 3,5 раза выше. Связь между уровнем витамина D и вероятностью успешного результата ЭКО доказана во множестве клинических исследований (Chu, J. et al. 2018).

Комментарий врача

Акушер-гинеколог Анна Созинова:

– В яичниках еще при внутриутробном развитии закладывается определенное количество будущих яйцеклеток. Получается, что овариальный запас половых гонад ограничен. А с возрастом и при действии определенных факторов (излучение, нарушенная экология, недостаточное питание и прочее) качество будущих яйцеклеток значительно ухудшается. Развиваются мутации. И яйцеклетки либо не способны к оплодотворению либо при случившемся зачатии происходит выкидыш на раннем сроке.

Ученые выявили ряд факторов, которые снижают процесс генных мутаций и повышают качество яйцеклеток. Особенно рекомендуется придерживаться этих рекомендаций женщинам старше 38 лет перед ЭКО, после лечения бесплодия:

  • рациональное питание с достаточным содержанием питательных веществ, витаминов, минералов;
  • ликвидация стрессов;
  • прием витаминов (фолиевой кислоты, токоферола, витамина А) за три месяца до предполагаемого зачатия;
  • нормализация режима дня и отдыха;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс (уход из «большого» спорта);
  • отказ от курения, потребления алкоголя и наркотиков;
  • позитивный настрой женщины;
  • иглоукалывание.

Кроме того, исследователи разработали ряд препаратов, воздействующих на состояние яйцеклеток. К ним относятся: овариамин, убихинол, ДГЭА, коэнзим Q10, маточное молочко, PQQ, L-аргинин, ацетил-L-цистеин (NAC) и другие.

Улучшение овариального запаса необходимо женщинам не только для зачатия, но и для нормализации работы яичников, отодвигания сроков наступления менопаузы (предупреждение остеопороза и сохранение внешности), при сниженном количестве яйцеклеток (предупреждение преждевременного истощения яичников и раннего климакса).

Ожирение и беременность

Женщины с избыточным весом и ожирением составляют более 20% всех случаев беременности. Если беременность все же наступила на фоне избыточного веса (самостоятельно или в программах ВРТ), то сохраняется повышенный риск в отношении течения беременности, ее исходов, а так же перинатальных осложнений (период с 22 недели беременности до 7 дней после родов) со стороны плода/новорожденного. Ведение женщин с избыточным весом происходит совместно акушером-гинекологом и эндокринологом, при необходимости – терапевтом, кардиологом, сомнологом (при наличии апноэ во сне).

Так, со стороны женщины во время беременности при наличии ожирения повышается риск развития инсулинорезистентности и сахарного диабета (гестационный сахарный диабет), артериальной гипертензии и связанных с этим осложнений (преэклампсия — нарушение мозгового кровообращения, что может привести к отеку мозга, повышению внутричерепного давления, функциональным нарушениям нервной системы), нарушению маточно-плацентарного кровотока и развитию хронической гипоксии плода (низкое содержание кислорода в организме), самопроизвольному прерыванию беременности, внутриутробной гибели плода, преждевременным разрывом плодных оболочек и отхождению околоплодных вод, аномалиям сократительной способности матки (родовой деятельности), перинашиванием беременности, увеличением частоты родоразрешения путем кесарева сечения, риском послеродовых инфекций, кровотечений, тромбозов и др.

У детей, рожденных от матерей с ожирением/избыточным весом, повышен риск врожденных пороков развития, задержки роста плода или макросомии (опережение размеров плода при доношенной беременности), нарушения обмена веществ на момент рождения (низкий уровень глюкозы крови, желтуха и др.), что может привести к неонатальным (после рождения) осложнениям.

Беременные, особенно с ожирением/избыточным весом, входят в группу высокого риска тяжелого дефицита витамина Д, что увеличивает вероятность развития осложнений течения и исходов беременности: сахарный диабет во время беременности – гестационный СД; преэклампсия; преждевременные роды; инфекции; кесарево сечение; остеопороз, а так же повышается риск развития рахита у ребенка (заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточной минерализацией костей).

Основа для развития патологии обмена веществ, ожирения и инсулинорезистентности у плода генетически и эпигенетически (пищевое поведение матери во время беременности!, метаболические расстройства у матери) программируется еще на этапе зачатия и может передаваться следующему поколению.

Наличие у матери ожирения приводит к изменению эпигенетической среды развивающегося эмбриона/плода (влияние окружающей среды, гормональных и биохимических процессов на активацию ряда генов, в т.ч. патологических), что отражается на его внутриутробном росте и развитии.

Негативное влияние материнского ожирения/избыточного веса благодаря эффекту «внутриутробного программирования» негативно отражается на последующих этапах жизни потомства – в детском, подростковом и взрослом возрасте – и проявляться развитием ряда тяжелых заболеваний, таких как ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет, сердечно-сосудистые осложнения!

От чего зависит овариальный резерв яичников

Яичниковый резерв в первую очередь связан с возрастом женщины. Чем она старше, тем меньше у нее яйцеклеток, поэтому шансы на оплодотворение уменьшаются.

Другие причины:

  • Заболевания яичников, кисты, гинекологические операции. Если обнаружены кисты яичников, следует провести очень тщательную диагностику, поскольку большинство этих изменений не требуют хирургического вмешательства, а нуждаются в надлежащим образом выбранной фармакологической терапии. Хирургическое вмешательство связано с риском повреждения яичника или маточной трубы, что отрицательно влияет на резерв яичника.
  • Курение.
  • Отсутствие физической активности.
  • Генетический или аутоиммунный сбой. На репродуктивную функцию влияют: гипотиреоз, возникший вследствие тиреоидита Хашимото, болезнь Аддисона, аутоиммунная или первичная недостаточность надпочечников, красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет.
  • Вирусные инфекции и их осложнения на репродуктивные органы.
  • Химиотерапия, радиотерапия.

Химиотерапия

Влияет ли возраст женщины на качество яйцеклеток?

Яйцеклетки закладываются в яичниках девочки еще до ее рождения, потом на протяжении жизни новые не образуются, а лишь созревают в фолликулах в соответствии с женским репродуктивным циклом.

Добиться улучшения качества репродуктивных клеток непросто, нужно сочетание медицинских методов и соблюдения ЗОЖ с ранних лет.

Молодые женщины обладают яйцеклетками достаточно хорошего качества для зачатия и рождения детей. Но возраст влияет на репродуктивный потенциал отрицательно, после 35 лет половые клетки могут постепенно утрачивать морфологические признаки зрелости, необходимые для формирования полноценного плода.

При процедуре ЭКО до взятия яйцеклеток с помощью пункции проводится стимулирующая гормональная терапия, нацеленная на ускоренное созревание яйцеклеток и позволяющая улучшить их показатели.

Как улучшить качество перед ЭКО

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие надо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • изменить рацион и режим питания;
  • исключить стрессы;
  • принимать специальные препараты, в частности, гормоны.

Здоровый образ жизни

Чтобы улучшить качество яйцеклеток надо отказаться от всех пагубных пристрастий, таких как курение, употребление алкоголесодержащих напитков и т.д.

Питание

Существует ряд продуктов, способных улучшить качество яйцеклеток. Например, морская рыба, оливковое масло, фрукты, овощи, содержащие:

  • витамины, в особенности группы Е;
  • микроэлементы;
  • полиненасыщенные кислоты;
  • минералы.

Медикаментозная терапия

Будущие мамочки должны пить витаминно-минеральные комплексы, включающие:

  • коэнзимы;
  • кислота фолиевая;
  • витамины группы В.

Влияние возраста на успех процедуры

Для семейной пары, принявшей решение о зачатии ребенка с применением ЭКО, часто встает вопрос о выборе формы и биоматериала. Возможны циклы с собственной яйцеклеткой, с донорской, либо с подсадкой донорского эмбриона.

Критерием при выборе обычно является состояние репродуктивного здоровья матери и отца на момент проведения ЭКО.

Решающими факторами выступают:

  • Качество яйцеклетки и ее способность нормально принять семя;
  • Качество сперматозоидов отца, отраженное спермограммой;
  • Наличие генетически передающихся патологий у одного из родителей либо иных серьезных заболеваний, влияющих на зачатие и развитие плода.

Овариальный резерв полноценных яйцеклеток в различном возрасте

Возраст

Овариальный

резерв

Уровень

рождаемости

до 30 лет

12%

70%

до 35 лет

7%

24%

до 40 лет

5%

15%

до 45 лет

3%

6,6%

до 50 лет

менее 1%

1,3%

Чем моложе организм женщины, тем большим запасом яйцеклеток и сил для вынашивания ребенка она обладает.

Причины старения (истощения) яичников

В настоящее время причины раннего угасания яичников изучены не до конца. Существует несколько теорий возникновения этого недуга:

1) Генетическая предрасположенность. Согласно статистике, у значительной доли таких пациенток в семье есть нарушения менструального цикла и случаи ранней менопаузы.   

2) Аутоиммунные заболевания тоже могут спровоцировать преждевременное истощение женских органов. Многие ученые сходятся во мнении, что, появляясь в организме, они вырабатывают антитела к ткани яичников.

3) Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (радиоактивные соединения, химические соединения). Токсины и тяжелые металлы извне разрушительно действуют на все системы организма.

4) Перенесенные инфекционные заболевания (малярия, оспа, воспаление придатков после перенесенного эпидемического паротита).

5) Неправильный рацион питания. Если женщина  употребляет недостаточное количество белка и полезных жиров в виде рыбы, орехов, то у неё возникает дефицит полезных элементов, необходимых для поддержания репродуктивной функции.

6) Применения противоопухолевой терапии. Среди негативных последствий онкологии отмечают временное или постоянное бесплодие.

7) Оперативные вмешательства на яичниках. После удаления яичника в организме происходит гормональная перестройка, которая ведет к преждевременному старению.

8) Эндокринные заболевания (нарушения гипофиза, а также работы щитовидной железы и надпочечников). Ожирение, сахарный диабет вызывают гормональный дисбаланс, ведущий к дисфункции яичников.

Важно сказать, что даже если у женщины всю жизнь был регулярный  менструальный цикл, это не защищает ее от раннего истощения яичников. Все вышеперечисленные причины снижают овариальный резерв женщины и могут ускорить старение ее репродуктивной системы.

АЛКОГОЛЬ

Алкоголь нарушает баланс женских половых гормонов, это ведет к нарушению месячных циклов, вплоть до того, что некоторые циклы протекают ановуляторно, то есть во время них яйцеклетка не созревает, не выходит из яичника, и зачатие невозможно. Шансы забеременеть резко снижаются.

Чрезмерное употребление алкоголя у мужчин вредит качеству спермы

У мужчин, которые регулярно употребляют горячительные напитки, снижается количество сперматозоидов, ухудшается качество спермы, которое важно для нормальной фертильности. Если пара планирует завести ребенка или готовится к ЭКО, врачи рекомендуют обоим партнерам свести употребление алкоголя к минимуму, в идеале – отказаться от него совсем

Особенности проведения ЭКО 40-летним женщинам

У беременности в любом возрасте есть свои положительные и отрицательные стороны. Если пропустить субъективные факторы, такие как опыт, карьера и финансовая стабильность, не всякий возраст благополучен для зачатия ребенка в физиологическом плане. Все-таки наиболее благоприятный возраст для вынашивания и родов – 18-35 лет. Беременность после 40 лет требует более тщательного подхода и имеет ряд особенностей.

  • Перед проведением ЭКО женщина и мужчина проходят множество исследований (лабораторных и инструментальных), которые покажут причину бесплодия и оценят состояние здоровья будущих родителей.
  • Эффективность ЭКО в этом возрасте составляет в среднем 10-20%. Поэтому чаще всего для проведения ЭКО 40-летним женщинам предлагают использовать донорскую яйцеклетку для увеличения шансов на положительный результат.
  • Женщины после 40 лет входят в группу риска по невынашиванию беременности и возникновению патологий плода: сильный токсикоз, самопроизвольный выкидыш в первом триместре, развитие патологий у матери, развитие хромосомных аномалий у плода (синдром Дауна и пр.).

Наши специалисты

Топникова Анна Юрьевна
Врач акушер-гинеколог

Жданова Ольга Анатольевна
Начальник отдела кадров

Иришин Виктор Валентинович
акушер-гинеколог

Мустафина Диана Зульфатовна
врач УЗИ

Галынин Андрей Андреевич
уролог

Шафранская Елена Григорьевна
врач эндокринолог

Галынина Екатерина Юрьевна
акушер-гинеколог

Махова Лидия Витальевна
эндокринолог

Медведева Инна Андреевна
Офтальмолог

Потихонова Светлана Александровна
врач лаборант

Гук Наталья Вадимовна
Невролог

Насырова Гульдана Анатольевна
врач-физиотерапевт

Дубленников Олег Борисович
Заместитель главного врача по медицинской части

Мальцева Татьяна Викторовна
врач акушер-гинеколог

Чайковская Татьяна Юрьевна
заведующая лабораторией

Ильяшевич Владимир Игоревич
Заместитель главного врача по КЭР,к.м.н.

Целинская Ирина Николаевна
Врач-генетик

Вязилова Карина Леонидовна
врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Харабажиу Наталья Александровна
Врач анестезиолог-реаниматолог

Соловьева Елена Алексеевна
врач лаборант

Беляев Андрей Юрьевич
к.м.н., врач акушер-гинеколог, заведующий отделением

Ларин Виктор Викторович
Зав. отд. анестезиологии и реаниматологии

Конанова Наталья Владимировна
эндокринолог

Балдин Александр Владимирович
Главный врач,к.м.н.

Олюнина Ольга Алексеевна
терапевт

Зеленская Анна Александровна
акушер-гинеколог

Неудачина Людмила Александровна
акушер-гинеколог,заведующая отделением

Поликарпова Алёна Юрьевна
акушер-гинеколог

Голубева Татьяна Ивановна
акушер-гинеколог

Охремчук Андрей Юрьевич
акушер-гинеколог

Дуничева Мария Николаевна
эндокринолог

Васильев Иван Сергеевич
уролог

Химич Станислав Валентинович
Врач анестезиолог-реаниматолог

Волков Андрей Васильевич
акушер-гинеколог

Новикова Анжелика Викторовна
Врач УЗД

Ханов Евгений Викторович
Врач уролог,врач андролог

Середа Светлана Валерьевна
эндокринолог

Иванюк Светлана Анатольевна
Врач анестезиолог-реаниматолог

Коняхин Дмитрий Евгеньевич
уролог-андролог

Обрезко Юрий Николаевич
Начальник материально-технического отдела

Никитенко Кристина Витальевна
акушер-гинеколог

Хандога Антонина Олеговна
эмбриолог

Демидова Валентина Владимировна
врач УЗД, заведующая отделением

Носикова Лариса Измаиловна
анестезиолог-реаниматолог

Григорьева Юля Анатольевна
анестезиолог-реаниматолог

Кулькова Светлана Анатольевна
Врач функциональной диагностики

Козлова Ольга Викторовна
онколог-маммолог

Мартинкевич Надежда Васильевна
Медицинский психолог

Щербакова(Янгляева) Татьяна Николаевна
эндокринолог

Мельников Аркадий Сергеевич
к.м.н.,акушер-гинеколог, заведующий отделением

Мензуренко Наталья Владимировна
врач лаборант

Федорова Ксения Павловна
Экономист

Смирнова Людмила Эдуардовна
репродуктолог

Фомина Елена Петровна
Эмбриолог

Шарафутдинова Галина Юрьевна
акушер-гинеколог

Фунден Роман Азизович
репродуктолог, заведующий отделением,к.м.н.

Громова Наталья Николаевна
акушер-гинеколог

Комарова Татьяна Владимировна
Заведующая аптекой

Церцвадзе Грета Кахаберовна
Врач акушер-гинеколог

Петухова Елена Анатольевна
врач бактериолог

Лосенкова Любовь Петровна
акушер-гинеколог

Щелканова Надежда Юрьевна
рентгенолог

Ребезова Екатерина Александровна
акушер-гинеколог, заведующая дневным стационаром

Гаврилов Сергей Семенович
анестезиолог-реаниматолог

Большов Андрей Александрович
акушер-гинеколог

Морисова Ирина Алексеевна
Главный бухгалтер

Явлаш Юрий Валерьевич
онколог-маммолог

Явлаш (Федосенко) Виктория Юрьевна
акушер-гинеколог

Как еще увеличить шансы на перенос эмбрионов?

Соблюдайте все рекомендации гинеколога, репродуктолога

Несмотря на то что подготовка к ЭКО требует денежных вложений, нельзя отказываться от назначений доктора, даже от приема витаминно-минеральных комплексов. Лишних препаратов и неважных рекомендаций при подготовке к ЭКО нет.

Например, витаминно-минеральный комплекс Прегнотон способствует нормализации состояния эндометрия, повышает качество созревших яйцеклеток (подробнее о продукте можно узнать здесь). Согласно данным исследований, у женщин, которые принимали препарат в рамках подготовки к ЭКО, беременность наступала в два раза чаще. Есть и другие причины для приема витаминов перед ЭКО – это устранение дефицита микронутриентов, которые особенно важны в первые недели беременности, когда закладываются все органы. К таким веществам относятся йод, влияющий на гормональный статус женщины и контролирующий развитие эмбриона, а также фолиевая кислота – она необходима для роста эмбриона с первых дней беременности. Именно поэтому нельзя экономить на витаминах – это экономия на здоровье женщины и будущего ребенка.

Отрегулируйте свое питание

Сказать «нет» стоит в первую очередь консервам, жирной и сладкой пище, фастфуду, полуфабрикатам, мучным изделиям. В рацион должны входить тушеные, отварные блюда, много зелени, овощей, фруктов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом – он поможет подобрать подходящую диету.

Откажитесь от вредных привычек

Алкоголь, сигареты, кальян, наркотические вещества – от всего этого нужно отказаться не с началом подготовки к ЭКО, а гораздо раньше. Статистика говорит о том, что у пар, в которых курят оба партнера, качество эмбрионов ниже.

Следите за весом

Одна из важных задач перед процедурой ЭКО – нормализовать вес. Избыточная масса тела уменьшает вероятность зачатия, снижая шансы на благоприятный исход ЭКО, повышая частоту выкидышей. Нередко у женщин с лишним весом развивается гипертония, а это заболевание – прямой путь к преэклампсии и эклампсии (резкому повышению давления). К сожалению, при таких осложнениях сохранить ребенка получается не всегда.

Займитесь физкультурой

Не забывайте про физическую нагрузку, но силовым тренировкам предпочтите фитнес или прогулки. Они способствуют активации кровообращения, особенно в органах малого таза, и улучшают состояние сосудов – это как раз то, что помогает имплантации эмбриона. Учтите, что одного занятия раз в несколько дней недостаточно, поэтому если до сих пор вы вели малоподвижный образ жизни, постарайтесь найти время для физической активности еще до подготовки к процедуре ЭКО. Если вам сложно заниматься самостоятельно, обратитесь за помощью к профессиональному тренеру, который поможет подобрать посильный план тренировок.

Расскажите репродуктологу о всех лекарствах и БАДах, которые вы принимаете

Некоторые препараты, назначаемые при хронических заболеваниях, снижают шансы на успешную имплантацию эмбриона, поэтому репродуктолог должен знать о их приеме. Кроме того, есть лекарства и добавки, которые нежелательно принимать во время беременности.

Перед процедурой хронические заболевания должны быть в фазе ремиссии: любое обострение болезни в первые две недели после переноса эмбриона чревато неудачей.

Не нервничайте

После нескольких неудачных попыток зачать ребенка большинство женщин начинает сильно переживать, что негативно сказывается на успехе ЭКО. Стресс повышает уровень пролактина, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. При следующей попытке стресс только усиливается – получается замкнутый круг.

В подобной ситуации врач может назначить негормональные препараты для нормализации уровня пролактина, – например, комплекс Прегнотон. Помните, что положительные эмоции важны как никогда.

Возраст

Зита: «Как бы молодо не выглядела женщина, физиологию не обманешь. Существенным образом отличается качество и количество яйцеклеток после 40 лет, когда проявляются первые признаки старения, происходит нарушение менструального цикла, а женская фертильность резко снижается. Оптимальным периодом для рождения ребенка считается возраст до 31 года, а каких-либо чудодейственных способов, как улучшить качество яйцеклеток после 40, просто не существует. Несмотря на это, современные технологии и репродуктивные методики способны творить чудеса. Если вы всерьез подумываете о том, чтобы стать матерью в будущем, заморозьте яйцеклетки.

Обратитесь в клинику, где делают ЭКО. Сегодня это один из самых результативных способов искусственного оплодотворения, позволяющий выносить ребенка женщинам даже в 40-50 лет. После сдачи стандартных анализов и осмотра у гинеколога, придется пройти двухнедельных курс фолликуло-стимулирующих гормонов. Это то, что влияет на качество яйцеклеток при ЭКО– вместо одной или двух клеток организм выработает десяток за раз. После разморозки рабочими из них останутся три или четыре.»

Можно ли родить после 40 с ЭКО?

Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.

Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:

  • Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
  • Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
  • Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector