Норма гемоглобина у женщин: расшифровка анализа, причины изменений

Симптомы

Выраженность симптомов во многом зависит от уровня
гемоглобина: чем он ниже, тем сильнее проявляется анемия. Поэтому в легких
случаях мужчины могут не замечать изменений в своем самочувствии или не
придавать им значения, так как они мало выражены. В подобных ситуациях может
наблюдаться периодическая слабость или повышенная утомляемость, но многие списывают
это на стресс, возраст и другие жизненные обстоятельства. При дальнейшем
снижении гемоглобина ситуация осложняется, имеющиеся симптомы становятся интенсивнее,
а также появляются другие.

В целом понижение уровня гемоглобина у мужчин может
появляться:

  • сонливостью, слабостью, снижением работоспособности;
  • одышкой, изначально возникающей на фоне физических нагрузок;
  • ощущением сердцебиения;
  • головокружением, способным привести к потере сознания;
  • бледностью кожных покровов и слизистых оболочек;
  • повышением раздражительности, агрессивности;
  • головными болями разной степени интенсивности;
  • снижением аппетита;
  • повышенной ломкостью ногтей, появлением на них белых точек и бугристости;
  • извращением вкусовых пристрастий с появлением желания употреблять в пищу несъедобное, в частности сырое мясо, мел, глину;
  • возникновением пристрастия к запахам ацетона, бензина, духов и т. д.;
  • шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами.

Лечение

Лечение болезней щитовидной железы бывает консервативным и хирургическим. С помощью медикаментозной терапии нормализуют уровень тиреоидных гормонов в крови.

При гипофункции этого добиваются с помощью заместительной терапии – приема таблетированного тироксина. При гиперфункции назначат препараты из группы тиреостатиков – они контролируемо снижают выработку гормонов щитовидной железы.

В качестве дополнительного лечения опционально назначают симптоматические средства – для снижения тревожности, нормализации пульса и других проявлений патологии. При тиреоидитах показана противовоспалительная терапия.

При чрезмерном разрастании органа, образовании узлов, диффузных изменениях функциональных тканей назначают хирургическое лечение. В ходе операции орган иссекают частично либо полностью (полностью – если есть угроза жизни пациента). Для этого используют классические хирургические методики, склеротерапию (введение инъекций склерозантов), лазерную либо радиочастотную деструкцию. После вмешательства больному назначают пожизненную заместительную терапию.

Виды анемии

В зависимости от причины различают 4 группы патологии:

  • Дефицитная анемия – возникает при недостатке веществ, участвующих в процессе кроветворения.
  • Постгеморрагическая анемия – вызвана острой или хронической потерей крови.
  • Гемолитическая анемия – результат сокращения длительности жизни эритроцитов из-за усиленного разрушения.
  • Гипопластическая, или апластическая, анемия (самая тяжелая форма) – развивается при нарушении кроветворной функции из-за ослабления способности костного мозга синтезировать кровяные клетки (эритроциты).

Известно несколько разновидностей дефицитной патологии:

  • Железодефицитная анемия (встречается наиболее часто). Возникает при недостатке в организме железа, входящего в состав гемоглобина.
  • В12-дефицитная анемия. Проявляется при дефиците витамина В12, необходимого для созревания эритроцитов и правильного функционирования нервной системы.
  • Фолиеводефицитная анемия. Развивается при недостатке витамина В9 (фолиевой кислоты) в результате его недостаточного поступления в организм либо избыточного выведения.

Самые распространенные формы гемолитической анемии:

  • Талассемия. Понижается скорость синтеза гемоглобина. К тому же он неполностью формируется, становится нестабильным, придает эритроцитам мишеневидную форму.
  • Серповидно-клеточная анемия. В организме синтезируется дефектный гемоглобин, из-за чего эритроциты приобретают серповидный вид. Они разрушают друг друга острыми концами, повышают вязкость крови, закупоривают капилляры.

Вид анемии определяется врачом — терапевтом или гематологом на основе анализов крови.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

  • гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
  • скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
  • уремический перикардит;
  • жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
  • наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
  • прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

  • Определить причины возникновения почечной дисфункции;
  • Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
  • Провести качественный медицинский осмотр;
  • Назначить диагностику почечной недостаточности;
  • Произвести лечение почечной недостаточности;
  • Составить прогноз по окончанию лечения;
  • Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

  • определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
  • оценка функции доступа для диализа;
  • изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
  • динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
  • назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
  • обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
  • диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
  • оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
  • выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
  • обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
  • проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение хронической почечной недостаточности направлено на достижение стойкой ремиссии, поскольку добиться абсолютного выздоровления современная медицина не способна. Но благодаря своевременной терапии удается сгладить симптоматику, отсрочить появление осложнений и существенно улучшить качество жизни пациента.

Лечение хронической почечной недостаточности должно начинаться с устранения основной причины патологии. Усилия врачей направлены на компенсацию признаков сахарного диабета, гломерулонефрита, поликистоза и других аутоиммунных нарушений. В приоритете – комплексный подход к лечению, который включает:

  • Диетотерапию. Ограничение количества белка в пище, уменьшение потребляемой соли вплоть до перехода на бессолевую диету. Рекомендуется делать упор на незаменимые аминокислоты, которые содержатся в орехах, бобах, молочных продуктах, зерновых, сушеных финиках и говядине.
  • Курсы плазмафереза – очищение плазмы методом центрифугирования, которое позволяет уменьшить концентрацию токсических веществ, антител, белков и липидов.
  • Регулярный гемодиализ – сеансы очищения крови «искусственная почка» показаны пациентам с хронической почечной недостаточностью при неэффективности основного лечения.

Большая роль отводится симптоматическому лечению, которое позволяет облегчить протекание болезни и улучшить самочувствие пациента. Больным назначают препараты, которые восполняют дефицит витамина D, контролируют артериальное давление, корректируют кислотно-щелочной баланс, борются с олигурией.

В некоторых случаях для лечения хронической почечной недостаточности показаны дробные переливания эритроцитной массы. Методика позволяет повысить уровень гемоглобина в крови, уменьшить проявления анемии, устранить последствия внутренних кровотечений. По достижении ремиссии пациентам с хронической почечной недостаточностью показано санаторно-курортное лечение.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Определение концентрации гемоглобина в крови мужчины является диагностически информативным лабораторным исследованием. Для достоверного определения причины изменения уровня данного показателя врач назначает дополнительные исследования, которые включают:

  • Определение гематокрита – процентное соотношение объема эритроцитов к их общему количеству в единице объема крови, показатель дает возможность косвенно ориентировочно определить концентрацию гемоглобина в одном эритроците.
  • Концентрация гемоглобина в эритроцитах – исследование, позволяющее определить причину уменьшения концентрации гемоглобина в крови.
  • Подсчет количества эритроцитов – дает возможность выявить снижение концентрации гемоглобина, связанного с нарушением формирования и дозревания эритроцитов или их повышенного разрушения.
  • Определение наличия патологических форм гемоглобина, которые практически не должны встречаться в организме взрослого мужчины.
  • Определение морфологических свойств эритроцитов, включая их размеры и форму.
  • Микроскопическое исследование красного костного мозга, взятого путем пункции (прокол) грудины.

Анализ на гемоглобин

Для определения уровня гемоглобина может проводиться:

  • общий анализ крови – назначается при проведении стандартного обследования и беременности, для контроля результатов лечения, выявления патологий крови и перед назначением некоторых лекарственных средств;
  • биохимический анализ на гликозилированный гемоглобин – чаще, назначается при сахарном диабете или при высоком риске развития осложнений этого заболевания.

Анализы крови на гемоглобин назначаются врачом.

Вид анализа также определяется специалистом.

Подготовка к анализу

Перед выполнением ОАК нужно:

  • исключить прием алкоголя, жирной и жареной пищи за сутки до забора крови;
  • обсудить прием лекарств с врачом;
  • отказаться от приема пищи за 10-12 часов;
  • пить простую или минеральную воду разрешается;
  • за полчаса до исследования не следует курить, нервничать и подвергаться физическим нагрузкам.

Специальная подготовка к сдаче биохимического анализа на гликозилированный гемоглобин не проводится. Но, чтобы получить более точный результат, лучше выполнять этот анализ утром натощак, без предварительных эмоциональных и физических нагрузок, а также обсудить с врачом возможность временного отказа от лекарств для лечения сахарного диабета (если такие были назначены ранее и принимаются).

Как проводится анализ?

Для проведения ОАК кровь обычно сдается из пальца. Иногда используется венозная кровь. Результат получается в тот же или на следующий день. Уровень гемоглобина обозначается буквами Hb.

При проведении биохимического исследования на гликозилированный гемоглобин выполняется забор крови из вены. Результат получается через 3-4 дня. Обозначается аббревиатурой HbA1c.

Что может влиять на результат анализа?

На результаты анализа крови могут влиять разные факторы:

  • пол и возраст;
  • беременность;
  • сопутствующие заболевания;
  • несоблюдение правил подготовки к анализу;
  • прием лекарственных препаратов.

Когда нужно сдавать анализ на гемоглобин

Сдача такого анализа может понадобиться при признаках сахарного диабета, а также для комплексной диагностики при уже четком диагнозе сахарного диабета (с целью определения толерантности организма к глюкозе). Также данный анализ назначается для профилактики – контроля уровня гемоглобина и во время беременности.

Гемоглобин является крайне важным элементом, а его патологическое уменьшение может стать причиной ломкости волос и ногтей, шелушения и сухости кожи, рвоты и тошноты, мышечных судорог, головокружений. Более того, острая форма анемии, например, приводит к кислородному голоданию клеток и, как следствие, к обморокам и гипоксии мозга.

Кровь на гемоглобин нужно сдавать строго натощак, желательно утром и в расслабленном, спокойном состоянии

Накануне важно избегать стрессов, физических нагрузок, саун или бань, горячих ванн, жирной и острой пищи, алкоголя. За несколько часов до анализа важно не курить, не пить чай или кофе

Симптомы, причины и опасность анемии

Узнать о пониженном гемоглобине в крови у женщин можно по определенным симптомам. При сниженных цифрах женщина часто чувствует слабость, головную боль, одышку, аритмию, холод в конечностях.

Чем выше степень анемии, тем ярче симптомы:

  • Легкая степень. Гемоглобин определяется в концентрации 90 г/л. Внешне проблема почти незаметна, поэтому чаще выявляется при обследовании по другим поводам. Характерные черты — быстрая утомляемость, потливость, вялый аппетит.
  • Средняя степень. Концентрация Hb 70–90 г/л. При таком состоянии кружится голова, сохнет кожа, появляются заеды, тахикардия. Возможны проблемы со стулом.
  • Тяжелая степень. Концентрация железосодержащего белка ниже 70 г/л. Среди явных симптомов — обмороки, онемение конечностей, головокружения с мельканием перед глазами, истощение (анорексия), отсутствие менструаций. Руки и ноги мерзнут даже в тепле. Разрушаются зубы.

Тяжелая анемия может сопровождаться рвотными позывами, артериальной гипотензией, ослабленным иммунитетом, потливостью, бессонницей. Особенно опасно, если гемоглобин у женщины низкий длительное время.

Основные причины:

  • недостаток железа в организме — начинающаяся или хроническая железодефицитная анемия, связанная с разными причинами, и алиментарная анемия, возникающая при диетах, голодании;
  • обильные менструации и разнообразные кровотечения (потери крови могут быть, например, при язве желудка, геморрое);
  • осложненная беременность и лактация, приводящие к истощению и др. нарушениям;
  • глистные инвазии, дисбактериоз, колит, гастрит, колит — заболевания, влияющие на абсорбцию витаминов В12, С, необходимых для усвоения железа, и самого железа;
  • заболевания щитовидной железы (например, мексидема), вырабатывающей гормоны, отвечающие за усвоение железа;
  • заболевания кроветворной системы, в т.ч. злокачественные и цирроз печени;
  • гломерулонефрит, красная волчанка — заболевания почек, отвечающих за фильтрацию крови и влияющие на выработку гормонального в-ва эритропоэтина. Этот гормон стимулирует образование эритроцитов;
  • острые инфекции и продолжительные болезни, аутоиммунные, онкологические болезни костного мозга, приводящие к быстрой гибели эритроцитов — гемолизу.

Низкие показатели гемоглобина приводят к ухудшению работы всех систем:

  • повышаются риски развития инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунитета;
  • ткани и органы страдают из-за недостатка кислорода;
  • понижается артериальное давление, снижается работоспособность, ухудшается аппетит, мышцы слабеют;
  • не редкость — патологии обоняния, вкуса;
  • в детском возрасте происходит задержка умственного и физического развития.

Женщина, страдающая анемией, выглядит плохо. Заметны внешние изменения: выпадение волос, мелкие трещины в уголках губ, бледность и сухость кожного покрова, ломкость ногтей.

Зеленое разнообразие в кормушке

Крапива не единственная трава, которую можно давать своим питомцам изо дня в день. Опытные птицеводы знают множество растений, которые с удовольствием поедают и цыплята, и взрослые куры. Это дикие травы, растущие в виде сорняков на огороде или обитающие на лугах, в лесу, в оврагах. Есть в списке деликатесов в курином понимании и ботва овощей, и обитатели прудов, и даже ветки деревьев. Но обо всем по порядку.

Крапива полезна благодаря своему составу. Помимо витамина С, она содержит витамин К, укрепляющий стенки сосудов птицы. А марганца и железа в ней больше, чем в люцерне, в три раза. Много в ней также цинка, меди, калия, магния. Плюс биологически активные вещества, усиливающие иммунитет цыплят и укрепляющие их здоровье.

Если вы хотите, чтобы куры неслись всю зиму, заготовьте им крапиву, чтобы в холода смешивать ее с овсом – птица отблагодарит вас за этот деликатес частыми яйцами.

Лучше всего искать птице молодые побеги или верхушки крапивы. Хороша она и в составе салатов для птенцов – из одуванчика и клевера. Можно давать цыплятам и «чай» из этого растения, залив кипятком и настояв несколько часов. Благодаря ему куриное потомство будет расти гораздо быстрее.

Горец птичий

Если вы спросите опытную сельскую бабушку, что давать птенцам в первые дни их жизни, она посоветует вам спорыш (горец птичий, гусиная трава), воспетый в русских песнях как травушка-муравушка. Маленькие листики удобно склевываются куриными детками, полностью помещаясь в клювиках. Похоже, они очень вкусные, иначе не была бы эта трава столь любима другими представителями пернатых.

Растет спорыш везде – от огородов до лесных опушек, оставаясь зеленым до поздней осени. В это время на лужайки, покрытые спорышом, прилетают целыми стаями воробьи, скворцы, синицы – полакомиться семенами. Ваши цыплята тоже не откажутся от этого лакомства. Косить траву можно все лето.

Другие травы

Популярной зеленой подкормкой для птенцов является люцерна, клевер, молодой горох, овес, пшеница. Эти растения хороши как в составе мешанок, так и в качестве сена на зиму. В холода проращенные зерна пшеницы или ячменя – незаменимое зеленое лакомство. Куриные детеныши пропикают вам «спасибо» и за деликатесы из сорняков – одуванчика, пырея, щирицы (амаранта), портулака, тысячелистника, клевера лугового.

Будьте внимательны! Среди диких трав встречаются опасные для цыплят: болиголов, цикута, безвременник, паслен, чемерица. Давать их птице нельзя!

Ботва овощей

Найти зелень для птенцов можно и у себя в огороде. Это ботва или листья овощей – щавеля, капусты, редиса, свеклы, брюквы, моркови, лука и чеснока, столового салата, петрушки, фенхеля, топинамбура. Ее нужно вымыть, измельчить, а потом давать в мешанках. Зелень можно также засушивать на зиму для повзрослевшей птицы.

Кстати капусту курам можно даже засолить, вот только соли взять меньше, чем для «человеческого стола». Наконец, кочан капусты станет хорошим «тренажером» для молодняка, который мало двигается. Подвесьте его так, чтобы можно было клевать подпрыгивая! И вкусно, и полезно.

Подзабытое, но хорошо известное в народе лакомство для домашних пернатых, имеющие очень богатый химический состав. Это биологически активные вещества, благодаря которым птенчики растут, как на дрожжах, витамин А, В, Е, микроэлементы бром, кальций, йод, фосфор. Ряска способна стать заменой даже подкормки, например, рыбной или костной муки, рыбьего жира.

Растет она в прудах на поверхности стоячей воды, заготавливать ее можно с весны до осени. Соберите в мешок садком или граблями, промойте и разложите на землю в загоне! И цыплята, и взрослая птица набрасываются на ряску сразу и клюют с упоением. Давать ряску можно ежедневно. В засушенном виде зимой это прекрасная питательная подкормка для кур.

Листья деревьев

Если неподалеку есть хвойный лес, смело отправляйтесь туда за лапником. Хвоя содержит много витамина С и каротина, и зимой ваши курочки наперегонки будут есть мешанки с сухой измельченной хвоей. Со временем вы заметите, что ваш птичий молодняк пристрастился к какой-то одной или двум травкам. Побалуйте его любимым деликатесом!

Но, в общем, постарайтесь давать подрастающей птице самые разные травы. И вы с радостью будете отмечать, что молодняк хорошо растет и правильно развивается.

Что такое гемоглобин и каким он бывает

Гемоглобин – белок, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Основная его функция – транспорт кислорода, который попадает в кровоток из легких при вдохе1. Существует несколько вариантов гемоглобина у здорового человека:

  • Гемоглобины взрослых (HbA и HbA2) – составляют более 99% всего гемоглобина в крови.
  • Оксигемоглобин (HbO2) – образуется при связывании с кислородом. В легочных венах, где происходит интенсивный газообмен, оксигемоглобин составляет до 98% от всего гемоглобина.
  • Карбогемоглобин (HbCO2) – образуется при связывании с углекислым газом. В венозной крови доля карбогемоглобина составляет до 20%.

Существуют и патологические формы гемоглобина, при которых белок не в состоянии выполнять основную свою функцию. К таким формам относятся:

  • Метгемоглобин (MetHb) – образуется при окислении гемового железа. Как правило, антиоксиданты клетки восстанавливают метгемоглобин до нормального (HbA). Однако при нехватке витамина С, приеме сульфаниламидных препаратов или нитрита натрия (пищевой консервант) процесс образования метгемоглобина ускоряется, из-за чего ткани испытывают кислородное голодание.
  • Карбоксигемоглобин (HbCO) – соединение гемоглобина с угарным газом (СО).
  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) – образуется при соединении с глюкозой. Сегодня гликозилированный гемоглобин применяется в диагностике сахарного диабета. В отличие от простого анализа на глюкозу в крови, гликозилированный гемоглобин указывает на уровень сахара за последние 3-4 месяца (средняя продолжительность жизни эритроцитов).
  • Гемоглобин S (HbS) – содержится в эритроцитах людей, болеющих серповидно-клеточной анемией2. Гемоглобин S менее стойкий и хуже справляется с транспортом кислорода.

Важно! Допустимая норма карбоксигемоглобина составляет 0,5-1,5% в зависимости от условий жизни и загрязненности воздуха. У городских жителей уровень HbCO выше, чем у сельских

А у курильщиков он достигает 8-9%.

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов, особенно если это
сопровождается наличием предрасполагающих понижению гемоглобина факторов,
следует сдать общий анализ крови и с его результатами обратиться к терапевту.
Для подтверждения анемии обычно назначается повторный клинический анализ крови.
Это позволяет исключить вероятность допущения ошибки в лаборатории.

Если снижение уровня гемоглобина подтверждается, сразу же
назначается лечение анемии. А параллельно с этим проводится комплексное
обследование организма с целью выявления причин ее развития

Это особенно важно
в тех случаях, когда отсутствуют явные предпосылки для этого, например,
перенесение в недавнем прошлом операции, травмы с большой кровопотерей и т. д

Для
этого могут назначаться:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на наличие скрытой крови;
  • колоноскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector