Все, что нужно знать об операции кесарево сечение
Содержание:
- Восстановление после наркоза
- Как проходит операция:
- Последствия кесарева сечения для женщины
- Показания к КС
- Кесарево сечение: плюсы и минусы
- Показания и противопоказания для назначения кесарева сечения
- Послеоперационное восстановление
- Послеоперационный послеродовой период. Реабилитация женщины
- Естественные роды: плюсы и минусы
- История кесарева сечения в акушерстве России
- Как убрать рубец после кесарева сечения?
- Плановое кесарево сечение или экстренное кесарево сечение? Как и когда проводится
- Плюсы и минусы
Восстановление после наркоза
В наше время женщина может сама выбрать вид наркоза, которым её будут обезболивать
Однако, врачи также обращают внимание на такие факторы, при выборе способа анестезии:
- состояние беременной женщины;
- состояние плода;
- плановость операции;
- безопасность препаратов для матери и ребёнка;
- наличие квалифицированного специалиста.
Общий
Этот метод чаще всего применяется в экстренных ситуациях, так как для его введения требуется меньше времени. Сперва женщине внутривенно вводят «предварительный наркоз». В трахею вводится трубка, по которой поступает смесь кислорода и наркозного газа, вводят препарат, который расслабляет мышцы и матку, после чего начинается сама операция.
Показания к использованию общего наркоза:
- экстренное проведение сечения;
- при поперечном, косом положении плода;
- отказ от региональной анестезии;
- при выпадении пуповины;
- при наличии противопоказаний для эпидуральной анестезии.
Противопоказаний у общей анестезии практически нет, однако, имеется ряд осложнений или побочных эффектов:
- головная боль, головокружение;
- кашель и боль в горле из-за трубки;
- тошнота, боль в мышцах;
- аллергические реакции, инфекции дыхательных путей.
На ребёнка общий наркоз оказывает большее влияние, чем эпидуральная анестезия:
- возможно токсическое воздействие на мозг, развитие перинатальной энцефалопатии;
- вялость, сонливость.
Спинальный
Данный способ анестезии применяется при плановой операции, но иногда и при экстренной, если в запасе имеется 10-15 минут времени. Спинальная анестезия имеет ряд преимуществ:
препараты, которые используются для этой анестезии, не оказывают влияния на ребёнка;
доза анестетика вводится небольшая, за счет чего снижается риск токсического отравления при случайном его попадании в кровь;
анестетик действует очень быстро, что важно, так как при действии лекарства у женщины падает давление в нижней части тела, что приводит к кислородному голоданию, а значит ребёнка нужно доставать как можно быстрее;
мышцы тела полностью расслабляются;
уменьшается риск возникновения проблем с дыханием, так как женщина находится в сознании;
женщина сразу слышит первый крик своего ребёнка и может приложить его к груди.
Но имеются и недостатки:
- происходит резкое падение давления из-за чего его поднимают искусственно перед операцией, а раз давление поднимается у матери, то повышается оно и у ребёнка, что в последствии может отрицательно сказаться на его нервной системе;
- доза лекарства единоразовая и менять её нельзя, что свидетельствует о том, что при наличии каких-то осложнений, которые повысят длительность операции, пациентке придется вынести ещё и общий наркоз;
- возможны проявления головных болей.
Эпидуральный
Обезболивающее веществе вводят в позвоночный канал, в результате чего у женщины пропадает чувствительность в нижней части тела, но сознание её остается ясным. Чаще всего используют данный метод при плановых операциях, когда есть время на её подготовку. В экстренных ситуациях проблематично провести такую процедуру быстро.
У эпидуральной анестезии имеются противопоказания:
- воспаления кожи в местах прокола;
- болезни позвоночника;
- острые инфекционные заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- аллергия при непереносимости лекарств для анестезии;
- узкий таз и большой вес у ребёнка;
- в некоторых случаях рубец на матке;
- косое или поперечное размещение плода.
Возможно также развитие побочных эффектов и осложнений, которые встречаются гораздо чаще из-за большой дозы лекарства. Их наличие может зависеть от умений врача-анестезиолога, но чаще всего появляются следующие побочные эффекты:
- головная боль;
- дрожь в ногах;
- боль в спине.
У ребёнка может наблюдаться снижение сердечного ритма, гипоксия и нарушение дыхания. Но грамотный педиатр способен очень быстро справиться со всеми этими осложнениями.
Как проходит операция:
Как уже было сказано ранее, кесарево сечение бывает плановым и экстренным. В последнем случае как-либо подготовиться к операции невозможно, так как роженица оказывается на операционном столе сразу же после того, как выявляется возможная угроза. Но при плановом кесаревом, чтобы уменьшить возможные негативные последствия, необходима определенная подготовка.
— предварительный этап
Так как кесарево сечение – это полостная операция, за 12 часов до ее начала есть не рекомендуется. Непосредственно перед тем, как женщина отправится в операционную, проводятся гигиенические процедуры: ставится клизма и сбриваются волоски на месте разреза. Опорожненный кишечник поможет не напрягать поврежденные мышцы в первые несколько дней после операции, а отсутствие волос позволит снизить риск восполнения шва. После этого ставится мочевой катетер, который уберут, когда закончится действие наркоза, роженица переодевается в специальную одноразовую рубашку и ложится на операционный стол, где ей обрабатывают место разреза специальным раствором и вводят анестезию. Место операции отгораживается специальной ширмой, чтобы сама будущая мама не смогла наблюдать за действиями врачей.
— методы анестезии
В современной медицине для проведения кесарева сечения применяются три метода анестезии: спинальная, эпидуральная и общий наркоз.
Спинальная анестезия – самый современный на сегодняшний день метод обезболивания для проведения данной операции. Его используют при плановом кесаревом сечении. Прокол осуществляется очень тонкой иглой и женщина практически не испытывает боли, препарат вводится непосредственно в спинномозговую оболочку и начинает действовать буквально через 3-5 минут после инъекции. Продолжительность действия спинальной анестезии около 2-х часов. Все это время женщина находится в сознании и может увидеть своего ребенка сразу же после его рождения.
Эпидуральная анестезия во многом похожа на спинальную, но в настоящее время чаще используется для обезболивания при естественных родах. Тем не менее иногда ее применение при плановом кесаревом сечении возможно. Для эпидуральной анестезии используется более толстая игла, а препарат вводится в эпидуральное пространство через катетер. Действовать такая анестезия начинает через 15-20 минут, во время операции требуется периодическое введение новой дозы препарата.
Общий наркоз используется для проведения экстренных операций или в тех случаях, когда по каким либо причинам применение спинальной или эпидуральной анестезии невозможно. В этом случае женщина находится без сознания. К общему наркозу врачи стараются прибегать как можно реже, так как у него достаточно много побочных эффектов и, в отличие от двух первых методов, используемые препараты с практически 100% вероятностью попадут через плаценту в кровоток ребенка.
Выбор метода обезболивания – задача врача-анестезиолога, который будет находиться в операционной во время проведения кесарева сечения и следить за состоянием женщины и реакцией ее организма на вводимые препараты.
— сколько по времени продолжается операция?
Кесарево сечение занимает приблизительно 40 минут. Сначала врачи осуществляют надрез на коже, мышцах и матке, во время плановой операции чаще всего делают поперечный разрез в нижней части живота над лобковой костью, при экстренном кесаревом разрез производится продольно от пупка вниз, так как это позволяет получить доступ к ребенку быстрее. Малыш появляется на свет примерно через 10 минут после начала операции, остальное время уходит на отделение последа, обработку внутреннего пространства и наложение швов.
Последствия кесарева сечения для женщины
Для женщины кесарево сечение может иметь как благоприятные, так и негативные последствия, в рамках осложнений может развиться:
- аднексит;
- эндометриоз;
- инфекции половых органов;
- злокачественные новообразования;
- рубцовые изменения полости матки;
- спаечная болезнь;
- гематометра и лохиометра (заполнение полости матки кровью или послеродовыми выделениями – лохиями);
- эндометрит;
- дисбиоз влагалища;
- воспаление стенки мочевого пузыря;
- выпадение прямой кишки или влагалища.
Аднексит
После кесарева сечения женщина проходит длительный реабилитационный период и имеет выраженные ограничения в активности:
- 4-8 недель нежелательно заниматься сексом;
- нельзя поднимать более 2 килограмм в течение полугода;
- до 6 месяцев ограничены физические нагрузки;
- крайне нежелательна беременность в первый год после операции.
После операции на матке и коже остаются рубцы. Если шрам на коже может вызывать неприятный косметологический эффект, то рубец на матке может ограничивать женщину в последующем деторождении: очень велик шанс того, что следующие роды тоже будут оперативными, большое значение приобретает заживление и состоятельность рубца.
В полости малого таза также происходят изменения: образование спаек может привести даже к бесплодию. После кесарева женщины нередко испытывают трудности с грудным вскармливанием. В течение первых дней у груди можно прикладывать, только если операция прошла благоприятно и без осложнений. Часто начало грудного вскармливания после кесарева задерживается.
Но существуют и положительные моменты:
- операцию делают по показаниям, что обеспечивает выживание и здоровье матери и ребенка;
- в ходе родов женщина не испытывает боль;
- нет риска повреждения наружных половых органов (половых путей в родах);
- длительность родов значительно сокращается;
- есть возможность спланировать операцию.
Кесарево сечение может быть плохо для матери, если операция и восстановление проходят с осложнениями, но в подавляющем большинстве случаев такое родовспоможение значительно облегчает состояние матери и ребенка и делает возможным сами роды.
Опасно ли для малыша
Для малыша делать кесарево не опасно. Ребенок не проходит родовые пути, что уменьшает риск родовых травм. Возможно повреждение скальпелем при рассечении плодного пузыря, но это случается достаточно редко. Опасным фактором в этом случае является гипоксия в родах, при задержке операции ребенок в этом случае может пострадать.
Смертность при родоразрешении путем кесарева сечения
Младенческая и материнская смертность при родоразрешении путем кесарева сечения на настоящий момент составляет менее 0,1%, что сопоставимо со смертностью при естественных осложненных родах. Основными причинами являются кровотечение, эклампсия и декомпенсированные заболевания других органов и систем.
Смотрите в этом видео о том, какие осложнения могут возникнуть после кесарева сечения:
Показания к КС
- Диспропорциональное несоответствие размеров ребенка (чаще головы) и тазовых размеров матери. В идеале, такая диспропорция должна быть определена еще до родов, но иногда этот факт обнаруживается только в процессе рождения. В таком случае проводится КС в родах.
- Нарушения предлежания, то есть установка ребенка для родов к входу в малый таз не головой, а другой частью тела. Возможно ягодичное, поперечное, предлежание головкой вперед, но при этом в малом тазу ребенок фиксируется лобиком или лицом, асинклитическое вставление — голова внизу, но в малый таз не входит ничем.
- Нарушения родовой деятельности, в частности затянувшийся I период, а при оказании медицинской помощи отсутствие результата. В этом случае КС также проводится в родах, поскольку предположить такой ход событий до них невозможно.
- Выпадение пуповины и риск ее защемления. В родах ребенок живет и дышит пуповинной кровью. Если канатик выпадет, то тело малыша его пережмет, кровь перестанет поступать.
- Предлежание плаценты: патологическое ее расположение, когда после раскрытия шейки, плацента отходит от стенки матки, перекрывает вход в зев и ограничивает поступление кислорода ребенку. Может сопровождаться кровотечениями с 30 недели.
- Еще одна патология плаценты — ее отслойка, когда она отходит от матки слишком рано. Для плода это чревато кислородным голоданием, а для мамы кровотечением, болями. Также нередко становится причиной экстренного КС. Если отслойка происходит на последних сроках вынашивания, то женщине проводят кесарево. Однако часто это случается непосредственно во время родов, и тогда операция проводится по экстренным показаниям. Факторами риска являются курение, гипертоническая болезнь, заболевания сосудов матери.
- Беременность более чем одним плодом повышает риск осложнений со стороны и матери и малышей. Поэтому кесарево при многоплодной беременности проводят чаще, чем при одноплодной.
- Хронические болезни матери. Заболевания сердца, почек, сосудов, в том числе гипертоническая болезнь, астма, ХОБЛ, высокая миопия, патологии сетчатки и другие, которые могут стать причиной резкого ухудшения здоровья матери и/или ребенка непосредственно в родах — они требуют большой отдачи сил, вызывают стресс. Некоторые инфекции могут заразить ребенка при прохождении. КС — способ снизить риски в перечисленных случаях.
- Болезни, нарушения развития плода. Если контрольные обследования, назначаемые непосредственно во время родов, указывают на страдание ребенка (нарушения работы сердца, снижение кровотока и т. п.), то кесарево помогает спасти ребенка. В случае уже диагностированных патологий, решение о КС принимается на основании данных обследований и текущих показателей.
Среди других показаний к КС стоит отметить:
- несостоятельность рубца после предшествующего кесарева;
- узкие размеры таза или его деформация вследствие заболеваний;
- опухоли, как половых органов, так и экстрагенитальные;
- миоматозные узлы;
- ранее проведенная пластика шейки, влагалища в т. ч. после разрывов;
- зачатие путем экстракорпорального оплодотворения, инсеминации при наличии других показаний;
- маловесный плод;
- осложненное течение беременности при бесплодии, переношенности;
- критическое состояние роженицы.
Кесарево сечение: плюсы и минусы
Плюсы операции
Возможность избежать риска. Исход естественных родов, как и предшествующей им беременности, не поддается четкому прогнозированию, начавшиеся схватки могут прекратиться, медикаменты – не возыметь должного эффекта или вызвать гиперреакцию. В конце концов, даже нормально начавшиеся естественные роды могут при определенных обстоятельствах закончиться экстренным кесаревым сечением.
При абсолютных показаниях операция является единственно возможным способом сохранить жизнь и ребенку, и матери, при относительных – является надежной страховкой, ведь мама и врач представляют, что можно ожидать, и имеют возможность подготовиться.
- Отсутствие боли, сопровождающей схватки – одно из самых заманчивых преимуществ оперативных родов. Кесарево сечение проводится под общим наркозом или при помощи —эпидуральной анастезии—. В первом случае, будущая мама находится в глубоком сне, во втором она бодрствует, а нижняя часть тела лишена чувствительности.
- Кратковременность. Операция длится от 20 до 40 минут, причем большая часть времени уходит на наложение швов.
- Отсутствие личной ответственности. Появление малыша полностью зависит от медиков-профессионалов, будущую маму это избавляет от мучительных страхов причинить ему вред неумелыми потугами или неправильным дыханием.
- Отсутствие травм. Кесарево сечение не растягивает влагалище, избавляет от разрывов промежности и швов, не вызывает воспаление —геморроя после родов—.
Минусы кесарева сечения
Осложнения после полостной операции возникают в 12 раз чаще, чем после естественных родов:
- большая потеря крови во время операции (в норме этот показатель составляет от 500 мл до 1000 мл), ослабленный организм не в силах быстро восстановить потерянное количество, поэтому во время или после операции вводят кровезамещающие растворы, плазму или цельную кровь;
- кровотечения в районе шва и гематомы из-за погрешностей при ушивании сосудов;
- воспаление шва и внутренних органов вследствие проникновения какой-либо инфекции;
- —возникновение спаек—, вызывающих боли и затруднение работы кишечника.
Долгий —восстановительный период— с лихвой компенсирует быстротечность родов. В первые дни проводятся антибактериальная терапия и коррекция кровопотери. Садиться разрешается через 2-3 суток. Самостоятельный стул появляется на 4-5 сутки, тогда же дается разрешение на возвращение к обычной пище. Принять душ можно будет только после формирования рубца, примерно через неделю после родов.
Если не возникнут какие-либо осложнения, из роддома выписывают через 7-10 дней. До 2 месяцев не рекомендуется поднимать тяжести, превышающие 2 кг, а ребенок продолжает расти и набирать вес, поэтому в первый месяц кому-нибудь из близких нужно постоянно находиться рядом.
Повторное кесарево сечение – самый вероятный исход последующей беременности. После данной операции на матке остается рубец, который в силу разных причин может долгое время сохранять неполноценность. Планировать рождение следующего ребенка врачи рекомендуют не раньше, чем по прошествии 2-3 лет, в этот период нужно старательно предохраняться, чтобы избежать аборта.
Показания и противопоказания для назначения кесарева сечения
Существует два типа операции: плановая и экстренная. Первая проводится при наличии различных болезней и состояний, при которых нельзя родить естественным путем. Решение о тактике ведения родов принимает лечащий гинеколог, ведущий беременность.
Врач по результатам обследования в период вынашивания плода и медицинским показаниям матери дает рекомендацию для дальнейшего родоразрешения. Показаниями к процедуре могут быть:
- плохое состояние рубца на матке после предыдущего кесарева сечения;
- зачатие методом ЭКО;
- маленькая длина пуповины;
- узкий таз у женщины;
- резус-конфликт матери и малыша;
- неправильное положение плода (тазовое или поперечное предлежание);
- опухоли матки, маточных труб;
- многоплодная беременность;
- тяжелые болезни матери (порок сердца, бронхиальная, сердечная или диспепсическая астма, сахарный диабет и т.д.);
- поздний токсикоз;
- предлежание плаценты;
- гипоксия плода;
- маточное кровотечение;
- многочисленные аборты.
Экстренное кесарево сечение даже среди врачей считается опаснее планового. В основном оно требуется при возникновении осложнений во время родовой деятельности. Решение о необходимости выполнения процедуры принимается непосредственно врачом-акушером в родильном доме. Показания для экстренной операции:
- ранее отслоение плаценты;
- острая гипоксия у малыша;
- выпадение пуповины;
- отхождение амниотической жидкости и отсутствие реакции матки на стимуляцию;
- слабая или затяжная родовая деятельность;
- угроза разрыва матки.
Для проведения процедуры есть противопоказания, но они не учитываются, если возникает прямая угроза жизни женщины:
- смерть малыша внутри утробы;
- пороки в развитии ребенка, несовместимые с жизнью;
- недоношенность плода;
- инфекционные болезни органов брюшной полости или родовых путей.
Послеоперационное восстановление
После кесарева сечения, как и после любого оперативного вмешательства, организм женщины должен восстановиться. Скорость восстановление после операции зависит от способности организма к самовосстановлению. К обычному состоянию после родоразрешения хирургическим путем роженица возвращается медленно. Отходит от наркоза в течение 1,5 − 2 ч. После эпидуральной или спинальной анестезии женщина может плохо ощущать нижнюю часть тела около 24 ч.
На протяжении первых суток противопоказано принимать пищу, газированную воду. Только со второго дня вводятся в рацион не жирные кисломолочные продукты, жидкие первые блюда и каши, позже − отварное измельченное мясо. Спустя неделю можно переходить к обычному рациону питания.
Состояние самочувствия первые дни после операции может ухудшиться, поэтому женщина находится под наблюдением врачей. В норме роженица испытывает боли внизу живота. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, меняется место локализации, появляется схваткообразная боль, стоит немедленно сообщить лечащему врачу.
Помимо обычных симптомов, пациентка может ощущать побочные эффекты наркоза на протяжении трех дней: головную боль, тревогу, раздражительность. Такое состояние иногда сопровождается приступами рвоты, кашля, либо бессонницей. Не стоит делать резких движений, что может спровоцировать расхождение швов. Для полного восстановления понадобится не один месяц. Интимные отношения запрещены на 40 суток.
Послеоперационный послеродовой период. Реабилитация женщины
То, как будет протекать восстановление после проведенного вмешательства, зависит от многих причин и объективных факторов, в том числе медицинских. Можно выделить три главных проблемы этого периода.
- Боль. Болеть может рана, как, впрочем, и любой послеоперационный шов. К тому же, инволюция матки (ее обратное восстановление) после КС протекает, так же как и после обычных родов, поэтому не избежать болевых ощущений и по этой причине. Из-за того, что любая операция вызывает временное нарушение работы кишечника, будут беспокоить газы, которые могут стать причиной спазматических болей. Для решения этой проблемы будут назначены обезболивающие, симптоматические препараты, при необходимости антибиотики. Местное охлаждение (пузырь со льдом или гипотермический пакет) поможет справиться с болью в ране и матке, уменьшит отек.
- Шов. Обычно он доставляет дискомфорт в течение 1-3 суток, а затем начинается заживление. Не стоит расстраиваться из-за непривычного цвета: красноватый или фиолетовый оттенок уйдут через несколько месяцев, шрам будет малозаметным. Если же разрез был косметическим, то он делается по линии роста волос, над лонным сочленением и там его не видно.
- Метеоризм. Газы в большом количестве начинают образовываться из-за атонии (снижения нормального тонуса) кишечника. Они с трудом отходят, скапливаются, растягивают стенки кишечника, спазм вызывает боль, тошноту, чувство слабости. Как только режим будет расширен, разрешат вставать, работа кишечника наладится, метеоризм уменьшится. В эти дни лучше соблюдать диету, в которой не будет продуктов, усиливающих образование газов: ржаного хлеба, капусты, гороха, сладостей и т. п.
Естественные роды: плюсы и минусы
Преимущества:
- быстрый процесс восстановления;
- отсутствие проблем с грудным вскармливанием;
- лучшая готовность ребенка к жизни в новых условиях;
- пониженная вероятность появления послеродовых осложнений;
- отсутствие побочного эффекта медикаментозных препаратов;
- более низкий уровень смертности;
- небольшой срок пребывания в больнице.
Все эти преимущества имеют решающее значение, если здоровье матери и ребенка не вызывает опасений. Естественные роды имеют абсолютное противопоказание при анатомически и клинически узком тазе, обнаружении механического препятствия родам (миома, деформация тазовых костей), угрозе разрыва матки при несостоятельном рубце, поперечном расположении плода, предлежании и преждевременной отслойке плаценты.
При выборе естественных родов придется учитывать не только болезненность и продолжительность схваток, разрывы промежности и наложение швов. Последствием такого выбора могут быть:
- травмы у женщины и ребенка различной степени тяжести;
- летальный исход одного из них;
- продолжительная послеродовая депрессия.
Благополучно прошедшие естественные роды гораздо лучше кесарева сечения. Но полостная операция имеет массу преимуществ перед тяжелыми самопроизвольными родами.
История кесарева сечения в акушерстве России
История кесарева сечения в акушерстве в России состоит из следующих важных событий:
- Начинается она с 1756 года, когда И. Ф. Эразмус выполнил вмешательство пациентке без зашивания репродуктивного органа. Было это в эстонском городе Пярну, исход операции оказался счастливым для матери и ребенка.
- Второе подобное вмешательство был проведено доктором Зоммером в 1769 году. Он практиковал в Риге.
- Следующую операцию выполнил врач М. Рихтер в Санкт-Петербурге. Ребенок выжил, но мать умерла через 5 дней после кесарева, которое ей делали без анестезии.
- В 1874 году вмешательство было в России впервые выполнено с наложением швов на разрез матки. Операцию проводил доктор В. Штольц. Но ушивание разреза органа было выполнено некачественно, в результате пациентка умерла из-за перитонита.
- В 1877 году доктор И. Новицкий впервые применил антисептические средства при кесаревом сечении. Операцию делали, чтобы освободить матку от мертвого плода.
Результаты развития
Использование кесарева как способа родоразрешения с 1759 по 1918 год дало следующие результаты:
- в 11 случаях без наложения швов на матку 8 женщин умерли;
- после 78 операций с удалением органа по методу Рейна-Порро 55 рожениц выжили;
- 20 операций с удалением матки по более совершенному методу завершились благополучно для всех пациенток;
- из 696 случаев абдоминального родоразрешения с наложением швов по Зенгеру в 617 женщины выжили.
Известно также, что у 57 пациенток было выполнено 2 кесарева, у 3 матерей таким путем родились 3 детей. А 1 женщина перенесла подобные операции четырежды.
Литературные труды
Важная веха в истории российской медицины – диссертация Д. Самойловича, ставшая первым в стране исследованием по вопросам кесарева сечения. Через 4 года после ее издания в 1784 году вышел учебник Н. М. Амбодика «Искусство повивания…», в котором есть описание вмешательства, показания к нему и указаны особенности ухода после операции.
В 1881 году создан труд А. Шмидта «Клинические и экспериментальные исследования о маточном шве». В нем описан опыт использования и преимущества шелковых нитей и кетгута. В XX веке самое заметное исследование по кесареву принадлежит А. Бакшту. Это книга «Абдоминальное родоразрешение (кесарево сечение) в современном акушерстве», выпущенная в 1934 году.
С конца 30-х годов новую методику операции с поперечным разрезом разработали и улучшили П. Занченко и Л. Гусаков.
Операция кесарево сечение
Как убрать рубец после кесарева сечения?
Способы борьбы с послеоперационными рубцами
- Химический пилинг. На рубец наносят химическое вещество, которое вызывает искусственное повреждение кожи. В результате сглаживается рельеф кожи, ее цвет приближается к нормальному.
- Лазерная шлифовка. При помощи лазера удаляют верхние слои кожи вместе с рубцово измененными тканями. При этом активируются обменные и регенеративные процессы, на месте рубца формируется нормальная структура кожи.
- Физиотерапевтическое лечение. При помощи различных физиопроцедур можно уменьшить размеры рубца, сделать его менее заметным.
- Специальные кремы и мази. Делают рубец более плоским, нормализуют цвет кожи.
Плановое кесарево сечение или экстренное кесарево сечение? Как и когда проводится
Кесарево сечение — это рождение ребенка через разрез живота матери. В настоящее время эта операция является одной из самых распространенных в мире, и ее частота с каждым годом продолжает расти. К примеру, в России частота проведения кесарева сечения составляет 20% и в среднем увеличивается на 1% в год. В США эта частота достигла 30%. Есть страны (Мексика, ОАЭ), где операцию проводят в 40-50% родоразрешений.
Операция кесарева сечения — одна из древнейших. Однако на протяжении веков она продолжает вызывает вопросы не только у женщин, но и у врачей. На эти вопросы отвечает
эксперт Олег Радомирович Баев:
- врач акушер-гинеколог, д.м.н., профессор Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова
- стаж работы — 34 года
- врач высшей категории
- член Ассоциации акушеров-гинекологов.
Плюсы и минусы
Конечно, самым главным плюсом есть рождение малыша, в то время как естественные роды невозможны.
Кроме этого можно выделить:
- Половые органы остаются в целостности, нет разрывов и швов.
- Не страдает мочеполовая система.
- Роды проходят быстрее обычного родового процесса.
Кроме положительных моментов маме нужно быть готовой и к отрицательным последствиям, а именно:
- Чувство отчуждения к малышу, материнский инстинкт может проснуться гораздо позже, чем при естественных родах.
- Восстановление после операции дольше.
- Исключаются физические нагрузки, первые дни нельзя брать ребенка на руки.
- Шрам на теле.
- Возможные болевые ощущения швов.