Редукция эмбрионов: что это такое и когда проводят?

Эмбрион 16 недель -19 недель

Размер малыша не больше плода авокадо. костный скелет становятся более твердыми, но при этом сохраняет гибкость для того, чтобы ребенок мог появиться на свет через родовые пути. Пуповина состоит из одной вены и двух артерий, окруженные специальной жидкостью, которая защищает сосуды от пережимания и делает пуповину скользкой для движений. У девочек в эти дни образуются половые клетки.

Заметен рост веса к концу недели — 2-3 кг.

На пальчиках появились ноготки. Вкусовые рецепторы на язычке способны различать вкус, а нос может различать запахи. Продукты, которые ест будущая мать, могут нравиться малышу или не нравиться. Новообразовавшиеся ушки могут различать звуки. В том числе слышать, как бьется сердце матери. Глаза воспринимают, когда светло и когда темно.

Эта неделя может сопровождаться первыми шевелениями плода. Поначалу они не будут активными, не стоит волноваться, если не чувствуете малыша постоянно.

Период органогенеза

Органогенез является последней стадией основного развития зародыша. Характеристика стадий эмбриогенеза будет неполной без этого этапа. Процессы отличаются сложными и многообразными морфологическими изменениями.

В органогенезе выделяют этапы:

  • нейруляции;
  • гистогенеза;
  • становления органов.

На первом этапе формируется нейрула, содержащая три зародышевых листка, при этом третий из них разделяется на парные сомиты, состоящие из сегментов, и осевые органы. Клетки целки, хорды и нервной трубки оказывают взаимное влияние, и такая связь называется эмбриональной индукцией.

Во время гистогенеза появляются тканевые клетки тела. Эпидермис с железами и нервная ткань формируется из эктодермы, впоследствии возникает рефлекторная система, кожа и органы чувств. Энтодерма служит для образования эпителия, из которого развиваются капилляры, легкие, слизистые оболочки, железы (исключаются кожные и половые).

4-й месяц беременности

Ваш малыш прошел стадию закладки внутренних органов и систем, и теперь главное в его развитии — изменение роста и веса, причем не только на 4-м месяце беременности, но и в течение всего второго триместра.

Для вас же это период истинного наслаждения беременностью: симптомы токсикоза ослабли или ушли совсем, грудь перестала быть такой чувствительной, как в первом триместре, вы еще в своем идеальном весе, помещаетесь в любимую одежду, вас уже не трогают проблемы, волновавшие еще вчера, а понимание грядущих перемен пока не перешло в стадию активной подготовки к ним. Ловите эти моменты тихой, безмятежной радости в предстоящие недели.

Впереди у вас еще много изменений в вашей внешности — давайте поговорим о том, какие из них вы можете заметить у себя на 4-м месяце беременности, а именно — с 14-й по 17-ю неделю.

  • Начиная с 4-го месяца беременности врач будет отслеживать два показателя: высоту стояния дна матки, измеряя расстояние до его верхней точки от лобка, и окружность живота, располагая сантиметровую ленту по воображаемой линии, соединяющей пупок и середину поясницы.
  • Эти данные не могут быть основополагающими при определении срока беременности и динамики развития будущего малыша, поскольку на них влияют такие факторы, как ваш размер, многоплодная беременность, объем околоплодных вод и предлежание плода. Однако они дают понимание динамики развития самой беременности.
  • В 4 месяца высота стояния дна матки равна 6 – 7 см, однако этот показатель у разных женщин на разных сроках беременности может быть иным, и изменения могут составлять от 2 до 4 см.
  • К сроку 15 недель вы уже можете набрать 2 – 2,5 кг. Вес при беременности меняется в основном за счет массы малыша, околоплодных вод, увеличившегося объема крови и размера молочных желез беременной женщины. И лишь небольшая часть набранного веса приходится на жировые отложения мамы.
  • На данных сроках все эти показатели пока небольшие. Поэтому, если вы набрали значительно больше или меньше средней нормы, ваш врач обсудит с вами вашу диету и вместе вы выработаете программу набора веса, основанную на принципах здорового питания, правильного образа жизни и достаточных физических нагрузок.
  • На 16-й неделе плацента активно растет, ваше тело производит все больше амниотической жидкости, защищающей малыша всю беременность.
  • Уже начиная с 16-й недели вы можете впервые почувствовать шевеления плода. Их легко спутать со сходными по ощущениям проявлениями газообразования. К 20 – 22-й неделе вы уже не ошибетесь в попытках отличить одно от другого. Обычно шевеления плода при второй беременности начинают ощущаться будущей мамой на 2 – 4 недели раньше, чем при первой.
  • В 17 недель ваш живот продолжает расти, внутренние органы смещаются со своих привычных мест, чтобы дать нормально развиваться матке с малышом.

Причины нарушения развития организмов

Способность организма к регуляции жизненных функций и ответной реакции на отрицательное воздействие окружающей среды не приходит сразу с рождения. Наоборот, при появлении на свет, еще толком несформированный зародыш больше всего подвержен влияниям негативных факторов. У животных и растений были выработаны специальные приспособления для защиты эмбриона. Сюда относится питательная ткань, обволакивающая зародыш или непосредственное получение питательных веществ из организма матери. Но, несмотря на это, факторы окружающей среды всё равно влияют на развитие зародыша, останавливая рост или же, наоборот, ускоряя процесс.

Факторы, которые вызывают нарушения в развитии зародыша, называются тератогенными.  В зависимости от причины возникновения нарушений различают биологические, физические и химические факторы. 

Биологические факторы наиболее вредны для организма. К ним относятся различные заболевания, вызванные вредными макро- и микроорганизмами или нарушением деления клеток. Сюда же относится нарушение обмена веществ. Особенно опасным является воздействие болезней беременной матери на эмбрион. 

Физические факторы, наносящие вред организму — это различного рода ионизирующие облучения, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, шумы, вибрации и др.

К химическим факторам относятся вредные химические соединения: тяжелые металлы, фенолы, бензапирен, а также некоторые лекарственные средства, алкоголь, никотин и наркотики. 

Особый вред на развитие эмбриона оказывает употребление его матерью алкоголя, наркотиков, никотина, угнетающих клеточное дыхание. Злоупотребление этими веществами часто приводит к необратимым нарушениям  у эмбриона, а в некоторых случаях даже к летальному исходу.   

Смотри также:

  • Онтогенез и присущие ему закономерности
  • Генетика, ее задачи
  • Наследственность и изменчивость – свойства организмов

Основные сведения о плодном яйце

Как известно, оплодотворение происходит посредством проникновения мужского сперматозоида в женскую яйцеклетку. После этого начинается активный процесс развития эмбриона: сначала оплодотворенная яйцеклетка делится на 2 части, затем на 4, после на 8 и т.д. С увеличением количества клеток растет и сам зародыш. Не прекращая развиваться, эмбрион движется к пункту своего назначения, который в норме является полостью женской матки. Именно упомянутая группа клеток и представляет собой рассматриваемое плодное яйцо.

По достижению необходимого места, эмбрион имплантируется в стенку матки. В среднем на этот процесс уходит до 7-10 дней после проникновения сперматозоида внутрь яйцеклетки. До момента достижения пункта назначения, питание плодного яйца обеспечивается непосредственно яйцеклеткой, а уже после закрепления – слизистой матки.

Со временем функции обеспечения питания зародыша берет на себя плацента, формирующаяся из наружного слоя плодного яйца. Непосредственно на упомянутом внешнем слое присутствуют т.н. ворсинки, за счет которых и обеспечивается имплантация эмбриона в подходящем для него месте.

Формирование и успешное закрепление плодного яйца является главным признаком нормального течения женской беременности. В среднем эмбрион становится заметным в ходе ультразвукового исследования спустя 5 недель после задержки месячных, в то время как плодное яйцо обычно можно увидеть и через 2 недели. Если в ходе первого УЗИ врач видит т.н. пустое плодное яйцо, через пару недель исследование проводится повторно.

В норме зародыш визуализируется уже к 6-7 неделе срока беременности. В этот же период обычно различимо и его сердцебиение. В случае отсутствия эмбриона в плодном яйце при повторном ультразвуковом исследовании, диагностируется неразвивающаяся беременность.

Ввиду этого, при задержке менструации женщине следует как можно раньше сделать УЗИ, чтобы своевременно обнаружить имеющиеся отклонения и, если такая возможность будет присутствовать, пройти лечение для устранения выявленных проблем.

При оценке состояния плодного яйца специалист, прежде всего, обращает внимание на его форму и внутренний диаметр. В течение первых недель форма плодного яйца приближена к овальной

Оценивая же внутренний диаметр, врач может сделать выводы о предположительном сроке беременности. Наряду с этим, плодное яйцо далеко не у каждой женщины имеет одинаковые размеры, поэтому при определении срока беременности нередко возникает погрешность, в среднем составляющая полторы недели. Для более точных результатов оцениваются показатели КТР плода и других диагностических мероприятий.

Особенности течения многоплодной беременности

     Для многоплодной беременности возможны осложнения, которые могут возникнуть как у матери, так и у детей.

Риск для матери

    При многоплодии нагрузка на организм матери намного больше, чем при одноплодной беременности. Вследствие этого некоторые процессы, характерные для нормально протекающей беременности, становятся более выраженными. При исчерпании ресурсов материнского организма течение беременности может стать патологическим. Наиболее часто ухудшение состояния беременной может быть спровоцировано:

1.   Повышением объема крови, циркулирующей в организме женщины, сопровождающимся увеличением нагрузки на сердце и почки;

2.   «Разбавлением» крови – т.н. гемодилюцией, которая может сопровождаться анемией (малокровием) и ухудшением «доставки» к тканям кислорода/питательных веществ и эвакуации «отходов»;

3.   Авитаминозами (которые вызваны быстрой тратой необходимых витаминов на рост эмбрионов), приводящих к снижению резервов организма;

4.   Более частыми запорами (к ним склонны большинство беременных);

5.   Увеличением продукции амниотической жидкости (по разным причинам), вследствие чего может возникнуть многоводие. При многоплодной беременности дополнительное увеличение объема матки в результате многоводия является серьёзной проблемой.

     При многоплодной беременности по причинам, перечисленным выше, и по ряду других причин, чаще возникают тяжелые токсикозы (как первой, так и второй половины беременности).

Риски для плода

При многоплодии имеются риски не только для матери, но и для эмбрионов (плодов). К осложнениям со стороны плода относятся:

1.   Задержка в развитии — частая проблема, требующая вмешательства врача; при выявлении синхронного отставании плодов от «ультразвукового» срока, не превышающем 2 недели, обычно не представляет серьёзной опасности. О выявлении несинхронной задержки развития одного из плодов см. ниже.

2.   Формирование сосудистых анастомозов в плаценте и сопутствующее ему нарушение кровообращения плодов. В случае значительной перестройки кровеносных сосудов в плаценте один из детей может получать значительно больший объем циркулирующей крови, чем другой (т.н. фето-фетальный трансфузионный синдром). В таком случае «пострадавший» плод может остановиться в развитии, вплоть до гибели (мумификации, редукции). Это состояние требует еще более тщательного наблюдения за будущей мамой, а иногда и назначения интенсивной терапии.

Осложнения многоплодной беременности:

1.   Угроза выкидыша;

2.   Неправильное положение плодов в матке (поперечное или косое);

3.   Нарушение кровообращения в плаценте и гипоксия плодов;

4.   Неполноценность (а в крайнем случае – разрыв) рубца на матке у пациенток, которым до настоящей беременности проводились операции на матке или в прошлом было кесарево сечение.

     Распространенным осложнением является также истмико-цервикальная (шеечная) недостаточность. Она возникает из-за перерастяжения матки в нижнем сегменте и повышения давления в ее полости и заключается в укорочении шейки матки и открытии внутреннего зева. Это создает опасность потери беременности (выкидыша, преждевременных родов). Данное состояние особенно часто диагностируется при тройнях или крупных двойнях. При ее обнаружении требуется проведение процедур по предотвращению прогрессирования этого состояния.

Оплодотворение и зигота

Яйцеклетка в целом асимметрична, имеет анимальный полюс (будущую эктодерму ). Он покрыт защитными конвертами с разными слоями. Первая оболочка — та, которая контактирует с мембраной яйца — состоит из гликопротеинов и известна как желточная мембрана ( zona pellucida у млекопитающих ). Различные таксоны показывают разные клеточные и бесклеточные оболочки, покрывающие желточную мембрану.

Оплодотворение — это слияние гамет для создания нового организма. У животных этот процесс включает слияние сперматозоидов с яйцеклеткой , что в конечном итоге приводит к развитию эмбриона . В зависимости от вида животных этот процесс может происходить внутри тела самки при внутреннем оплодотворении или снаружи при внешнем оплодотворении. Оплодотворенная яйцеклетка известна как зигота .

Чтобы предотвратить оплодотворение яйцеклетки более чем одним сперматозоидом ( полиспермия ), используются быстрая блокировка и медленная блокировка полиспермии. Быстрая блокада, мембранный потенциал быстро деполяризуется, а затем возвращается к норме, происходит сразу после того, как яйцеклетка оплодотворяется одним спермой. Медленная блокада начинается в первые несколько секунд после оплодотворения, когда высвобождение кальция вызывает корковую реакцию, различные ферменты, высвобождающиеся из кортикальных гранул в плазматической мембране яйца, расширяют и укрепляют внешнюю мембрану, предотвращая проникновение большего количества сперматозоидов.

Что происходит с плодом на 12 неделе беременности?

На 12 неделе беременности тело плода достигает примерно размеров сливы. Его длина составляет 5 см, масса – 13–14 грамм. За последнюю неделю он увеличился в два раза. У него есть все основные органы – они появились во время эмбрионального периода. Пропорции тела постепенно выравниваются, так как туловище растет быстрее, чем голова. Теперь, в течение оставшихся до родов месяцев, организм плода будет очень быстро расти и созревать.

Особенно интенсивно на двенадцатой неделе беременности развивается мозг будущего ребенка. Появляются новые нервные клетки, между ними образуются связи – синапсы. Начинает производить гормоны гипофиз – важная железа внутренней секреции, находящаяся в основании головного мозга. Малыш уже умеет сгибать и разгибать пальчики, сжимать ручки в кулаки. Большие пальцы на руках противопоставлены остальным. Сокращаются мышцы, расположенные вокруг глаз, мышцы рта совершают сосательные движения. Если вы погладите живот, то ребенок в ответ станет совершать более активные движения, но вы их не почувствуете, потому что он пока еще слишком мал. Движения плода носят рефлекторный характер, но головной мозг уже посылает сигналы к мышцам и вызывает их сокращения. Лицо будущего ребенка выглядит почти как у новорожденного. Глаза, которые раньше находились по бокам головы, занимают свои привычные места. Красный костный мозг начинает производить белые кровяные клетки (лейкоциты), которые в будущем будут обеспечивать защиту организма от болезнетворных микроорганизмов и других чужеродных агентов. Активно развиваются мышцы в стенке пищеварительного тракта. В них возникают первые сокращения, после рождения за счет этого будет обеспечиваться продвижение пищи по кишечнику. Почки начинают вырабатывать мочу. Она выделяется прямо в околоплодную жидкость. На пальчиках ручек и ножек продолжают формироваться ногти. Скелет становится все более прочным. Плод может сосать большой палец. Его глаза пока закрыты веками. Нос, уши и губы полностью сформированы. Некоторые ученые утверждают, что уже на этом сроке можно определить характер будущего ребенка, узнать, будет ли он спокойным или очень активным.

Что означает разница в понятиях с точки зрения этики

Разница, которую юристы развитых стран ищут в понятиях “Эмбрион” и “Плод” касается двух важных тем — абортов и прав человека. С юридической точки зрения, эмбрион не является человеческим существом, поэтому не имеет права на жизнь, а полностью зависит от решений матери. Плод же наделен таким правом, и врачи обязаны принимать решения, признавая ценность жизни плода наравне с жизнью матери. Плод автоматически считается субъектом, выражающим волю к жизни. Эмбрион такой воли лишен, поэтому его интересы в медицинских случаях никак не учитываются, все решения принимаются в пользу здоровья и жизни матери.

Разница в понятиях помогает родителям лучше понять, как появляется на свет их дитя и с какими трудностями справляется его организм, идя к рождению. Также разница важна в некоторых спорных моментах медицинской этики, когда решение должно приниматься с учетом права на жизнь.

Влияние условий окружающей среды на внутриутробное развитие ребенка

Развитие организма человека представляет собой сложное сочетание таких процессов, как деление клеток, их перемещение и взаимодействие, образование тканей и органов. Любое нарушение этих процессов может вызвать пороки развития эмбриона или плода. Такие нарушения могут возникать под воздействием различных повреждающих факторов. К факторам риска развития врожденных пороков относятся: ионизирующее излучение, вирусные и бактериальные инфекции, патогенные микроорганизмы, гельминты, некоторые лекарственные препараты, алкоголь, курение, наркотики, недостаточное питание, профессиональные вредности, поздний материнский возраст, недостаточный медицинский контроль.

!  Это интересно

Ионизирующая радиация вызывает изменения в наследственном аппарате клеток и появление мутаций. Также опасность представляют вирусы и бактерии. Например, у женщин, перенесших вирусную краснуху в первом триместре беременности, часто рождаются дети с болезнями сердца, глухотой, катарактой (помутнение хрусталика глаза). Возбудитель сифилиса способен вызвать врожденную глухоту. Кроме того, у родителей, злоупотребляющих алкоголем, дети рождаются со специфическим комплексом уродств и пороков: задержкой в физическом и умственном развитии, различными черепно-мозговыми уродствами, пороками сердца, дефектами конечностей и др. На детородные функции человека влияет курение и злоупотребление наркотиками: у курящих женщин на треть увеличивается риск бесплодия, а у мужчин курение вызывает значительное снижение половой потенции. Главный вред табачный дым наносит зародышу. Большинство детей, рожденных курильщиками, появляются на свет с различными нарушениями — масса их тела меньше нормы, они отстают в психическом развитии, у них высок процент внезапной смерти. Большую опасность для развития плода представляют некоторые лекарственные препараты (барбитураты, тетрациклины, варфарин и др.).

Нарушения в развитии чаще вызывают те факторы, которые действуют в определенные критические периоды, когда эмбрион или плод максимально чувствительны к определенным воздействиям. У человека критическими периодами эмбрионального развития являются: оплодотворение; внедрение бластоцисты в стенку матки (7—8-й дни эмбриогенеза); развитие комплекса осевых органов и плаценты (3—8-я недели); развитие головного мозга (15—20-я недели); формирование основных систем организма, в том числе половой (20—24-я недели).

Лечение задержки развития и роста плода

Современная медицина позволяет лечить многие патологии ЗВРП, поэтому очень важно вовремя выявить проблему. При небольшом отставании 1 степени необходимо наблюдение, это может быть временное явление и все восстановится

При прогрессировании проблемы, потребуется лечение препаратами,  улучшающими маточно-плацентарный кровоток.Гинеколог может назначить:

  • Токолитические лекарства, расслабляющие матку: бета-адреномиметики и спазмолитики. Это могут быть таблетки, уколы и капельницы.
  • Инфузионную терапию глюкозой, кровезаменителями, снижающими вязкость крови. Препараты вливаются внутривенно.
  • Лекарства, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях. Обычно вводятся внутримышечно.
  • Витамины группы С, В, микроэл. магния и т.д. Вводятся внутримышечно.
  • Озонотерапию и кислородотерапию.

Когда начинается беременность?

Мы привыкли думать, что беременность начинается сразу после оплодотворения, соединились мужские и женские половые гаметы, которые несут единичный набор хромосом, образовалась зигота и дальше следует просто деление клеток, но не все так просто. Соединение сперматозоида и яйцеклетки совершается в маточной трубе, после чего зигота продвигается в матку, а параллельно с этим происходит деление клеток (хотя первый период начиная от 15 минут и аж до 32 часов может ничего и не меняться). Зигота делится асинхронно, т.е. образуется то четное, то нечетное общее количество клеток, а на 3-4-е сутки образуется морула – 8-12 крупных клеток, которые плотно соединены друг с другом. Внешне морула похожа на плод шелковицы, откуда и получила свое название.

Сперматозоид и яйцеклетка

При нормальном развитии, перед тем, как попасть в матку, морула становится бластулой, или пузырьком (уже есть внутренняя полость и наружный слой клеток). В матку бластула попадает на 6-7е сутки, к этому времени она состоит из 107 клеток. Все питательные запасы израсходованы, так как потребность в энергии и кислороде постоянно возрастает, и поэтому пузырек прикрепляется к слизистой оболочке матки – процесс имплантации. Теперь плодовое яйцо полностью зависит от материнского организма, стенки бластулы разрастаются в слизистой матки, формируется множество мелких кровеносных сосудов, которые питают маленький организм. Тело ребенка сформируется из зародышевого узелка, а из наружного слоя – плацента, пуповина, околоплодный пузырь.

И вот только теперь собственно наступила беременность, когда плодовое яйцо имплантировалось в стенку матки и стало концептусом.

Другие аномалии плодного яйца

Кроме такой патологии, как «плодное яйцо неправильной формы», существует ряд патологических процессов, которые могут спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Маленькое плодное яйцо. Устанавливая данный диагноз, специалисты соотносят размеры плодного яйца со сроком беременности, в результате чего определяется развитие плода в утробе матери, насколько правильным оно является. Установление времени вынашивания производится по тому же размеру яйца, поэтому данная аномалия развития зачастую не имеет под собой оснований, а является лишь следствием неточного определения срока беременности. Однако, бывают случаи, когда плодное яйцо замедляет темпы роста и развития ввиду замершей беременности. В данной ситуации необходимо проведение ряда дополнительных исследований, направленных на определение уровня гормонов в крови женщины.

Большое плодное яйцо. Данная аномалия плодного яйца является разновидностью замершей беременности и имеет название анэбриональная беременность. При такой патологии, как большое плодное яйцо, на снимке УЗИ можно рассмотреть все признаки оплодотворения, сформированные оболочки плодного яйца, нормальный рост плодного яйца, однако при отсутствии эмбриона. Ультразвуковое исследование, в процессе которого можно установить данное состояние, нужно делать не позже, чем на 6-7 неделе беременности. Но и в этом случае не стоит торопиться с неутешительными выводами и настраивать себя на искусственный аборт, так как данный диагноз иногда устанавливается ошибочно, по причине неправильно определенного срока беременности или малых размеров эмбриона, который аппарат просто не может «увидеть».

Вытянутое плодное яйцо. Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Вытянутое плодное яйцо может сигнализировать о возможном риске потери ребенка. Причина данного явления заключается, как правило, в повышенном тонусе мышц стенок матки. Своевременная диагностика такого вида деформации плодного яйца при условии строгого соблюдения женщиной рекомендаций врача позволит предупредить прерывание беременности, сохранив жизнь ребенку. Женщинам с такой патологией рекомендуется назначение препаратов, которые снижают тонус матки, а также постельный режим и лишенную стрессов, спокойную обстановку до того момента, когда плодное яйцо не примет свою первоначальную правильную форму. Динамику развития плодного яйца, положительные либо отрицательные сдвиги необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования.

Пузырный занос. При данном заболевании плодного яйца происходит трансформация ворсинок хориона в пузырьки, которые заполнены жидкостью светлого оттенка. Располагаются пузырьки на шнуровидных стебельках, между ними обнаруживаются частички децидуальной оболочки. Их величина может варьироваться от размера просяного зерна до вишни, конгломераты пузырьков — гроздевидные. Известны три формы пузырного заноса, в зависимости от степени пролиферации и анаплазии:

  • доброкачественная: характеризующаяся отсутствием пролиферации и анаплазии;
  • злокачественная (потенциально): характеризующаяся наличием гиперплазии и персистентной анаплазии эпителия хориона;
  • злокачественная: с наличием выраженной пролиферации и анаплазии эпителия хориона.

Одним из основных симптомов пузырного заноса является маточное кровотечение, начало которого происходит в течение первых недель беременности. Периодически ослабевая и усиливаясь, оно заканчивается в момент рождения заноса. Кровь отличается темным цветом, в редких случаях в ней присутствуют пузырьки заноса. Характер кровотечений – необильный, усиливающийся в период рождения пузырного заноса. Диагностику заболевания проводят на основании вышеперечисленных проявлений пузырного заноса. Дополнительным средством, которое может быть назначено для подтверждения диагноза, являются биологические реакции на определение беременности, ввиду того, что при такой патологии, как пузырный занос, в организме женщины происходит образование большого количества гонадотропных гормонов.

Вследствие того, что данные диагнозы устанавливаются в первом триместре беременности, т.е. на самых начальных сроках вынашивания плода, благодаря тщательным исследованиям и наблюдениям за развитием эмбриона, у женщин имеется немалый шанс исправить ситуацию и дать ребенку появиться на свет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector