Контагиозный моллюск: симптомы и лечение

Дифференциальная диагностика инфекционной гистопатологии моллюсков

При Verruca vulgaris, тип myrmecia крупные эозинофильные кератогиалиновые гранулы вируса папилломы человека (ВПЧ) могут быть ошибочно приняты за моллюски. Эти включения обычно зернистые, а бородавки типа мирмекий обычно встречаются на акральных участках, не содержащих волос (подошвах) (чрезвычайно редкое место для моллюска contagiosum).

Атипичный лимфоидный инфильтрат – поврежденные инфицированные фолликулы моллюска могут вызвать заметно атипичную лимфоидную реакцию. В редких случаях они могут быть ошибочно приняты за лимфоматоидный папулез.

Варианты лечения контагиозного моллюска

Поскольку molluscum contagiosum самоограничивается у здоровых людей, лечение при легких формах инфекции может быть ненужным. Тем не менее, во многих случаях терапия необходима, поскольку поражения заметны и создают неэстетичный внешний вид. Также отмечается лежащее в основе атопическое заболевание и желание предотвратить передачу.

Лечение моллюсков обычно рекомендуется, если поражения находятся в области гениталий (на или около полового члена, вульвы, влагалища или ануса). Если повреждения обнаружены в этой области, необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку есть вероятность, что может быть другое заболевание, распространяющееся при половом контакте.

Имейте в виду, что некоторые процедуры для лечения/удаления моллюсков, доступные через интернет, могут быть неэффективными и даже вредными.

Диагностика и лечение контагиозного моллюска

Диагностика заболевания в большинстве случаев не требует использования каких-либо специализированных методов исследования. Как правило, дерматолог устанавливает диагноз уже на первом осмотре по явным и характерным признакам патологии. В редких случаях, когда возникают сомнения в источнике и возбудителе заболевания, требуется дополнительно провести гистологический анализ клеток, взятых путем соскоба в области высыпаний. При изучении под микроскопом в цитоплазме клеток обнаруживают вирус.

Контагиозный моллюск не всегда нуждается в лечении. Так у детей очень часто по прошествии нескольких месяцев папулы исчезают самостоятельно. В некоторых случаях требуется мягкая коррекция функций иммунной системы. Она проводится для того, чтобы помочь иммунитету справиться с вирусной инфекцией.

Удаление узелков выполняют лишь в том случае, когда есть большая угроза постоянного самозаражения, что происходит у детей, имеющих склонность расчесывать папулы

Однако медицинские специалисты с крайней осторожностью подходят к удалению узелков у детей, так как устранение самих образований не решает проблему. Они могут появляться вновь до тех пора, пока иммунная система полностью не подавит активность вируса

Удаление папул у взрослых людей также проводится лишь по особым показаниям и желанию самих пациентов. Такое желание чаще всего продиктовано эстетическими недостатками и психологическим дискомфортом, которые испытывают сами пациенты из-за образований на коже. В качестве основных методов удаления папул наиболее часто используются такие методы:

  • криодеструкция — воздействие крайне низкими температурами с целью последующего некроза и полного разрушения образований;
  • лазерное удаление — выжигание лазерным лучом узкого диаметра.

Всем пациентам показаны специальные препараты с антивирусной активностью, УФ-облучение пораженных участков, туберкулиновые аппликации. При незначительных высыпаниях хороший эффект дает лечение химиопрепаратами. При присоединении бактериального воспаления иногда применяется терапия антибиотиками соответствующего действия.

Контагиозный моллюск, несмотря на общую безопасность для здоровья, способен доставить множество неприятностей. Это связано главным образом с психологическим дискомфортом, нарушающим нормальный ритм и качество жизни человека. Для быстрого и эффективного лечения заболевания обращайтесь в одну из клиник представленных ниже. Специалисты подберут наиболее подходящий метод лечения и разработают профилактические меры, позволяющие избежать рецидива. Для получения консультации, записи на прием к врачу и на процедуры звоните по телефону, указанному на сайте.

Методы диагностики контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск можно спутать с проявлениями других заболеваний, в том числе таких серьезных как сифилис или рак. Также активность вируса контагиозного моллюска повышается при снижении иммунитета, поэтому в 20% случаях контагиозный моллюск сопутствует ВИЧ-инфекции. А это означит, что при появлении высыпаний, соответствующих описанию контагиозного моллюска, требуется врачебное обследования, чтобы исключить подобные варианты.

При обращении к врачу-дерматологу доктор произведет осмотр больного, поставит диагноз и предложит метод лечения.

Осмотр

В большинстве случаев диагноз контагиозный моллюск ставится врачом-дерматологом по результатам осмотра пациента.

ПЦР-диагностика

Так как ВИЧ часто сопутствует контагиозному моллюску может быть назначена ПЦР-диагностика на ВИЧ.

Серологический анализ крови

При обнаружении контагиозного моллюска у взрослых назначается серологический анализ крови для выявления инфекций, которые передаются половым путём (гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис и т.д.).

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Патогенез (что происходит?) во время Контагиозного моллюска:

Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Известен больной, у которого появились типичные узелки контагиозного моллюска на татуированных участках тела через 7 месяцев после нанесения татуировки.
Вирус сохраняется в пыли жилищ, нередко наблюдаются эпидемические вспышки в детских коллективах. Возникновению моллюска способствуют несоблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища, а также заболевания, снижающие защитные силы организма (описаны случаи контагиозного молюска у лиц среднего и пожилого возраста с аллергическими болезнями или иммунодефицитными состояниями и длительно получавшими гормональные и цитостатические препараты).
Заболевание распространено во всех странах мира, как в спорадической, так и в эпидемиологической формах.

Причины возникновения контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск — доброкачественное вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек в виде полушаровидных узелков размером до 0,5 см с пупковидным вдавливанием в центре. Болеют преимущественно дети. Возбудителем считается ДНК-содержащий вирус группы оспы. Заражение происходит:

  • при прямом контакте с больным человеком,
  • через инфицированные предметы обихода,
  • при половом контакте.

Инкубационный период от 2 недель до 3-6 месяцев.

В местах инокуляции вируса возникают плотные округлые сплющенные узелки с гладкой блестящей поверхностью, полупрозрачные, матово-бледные, телесного, беловатого или желтовато-розового цвета с пупковидным вдавливанием в центре размером около 0,1 см, постепенно они увеличиваются до 0,5 см.

При нажатии пинцетом на папулы из пупковидного вдавливания выделяется крошкоподобная масса беловатого цвета, состоящая из роговых клеток, жира и телец моллюсков. Сыпь может существовать месяцы, годы. Обычно сыпь множественная, располагается небольшими группами или диссеминирована.

Локализация сыпи выборочная:

  • лицо — лоб, нос, веки,
  • шея, грудь, тыльная часть кистей,
  • ладони, подошвы,
  • наружные половые органы, промежность,
  • передняя брюшная стенка, лобок, бедра.

Атипичные формы:

  • солитарный — может не быть центрального пупковидного втягивания,
  • эндофитный — в виде индурации на подошвах,
  • предикулярный — на ножке, развивается чаще на фоне атопического дерматита после длительной кортикостероидной терапии,
  • воспалительный — напоминает пиогенную гранулему, отличается быстрым ростом и склонностью к кровотечениям,
  • ороговевающий,
  • гигантский (2-3 см в диаметре),
  • кистозный,
  • фурункулоподобный, бородавкоподобный, похожий на милиум и акне.

Пути передачи контагиозного моллюска

Существует несколько способов его распространения:

  • Прямой контакт кожи с кожей;
  • Косвенный контакт через общие полотенца или другие предметы;
  • Самостоятельный перенос возбудителя на другие участки;
  • Половая передача у взрослых.

Вирус, вызывающий моллюск, чаще всего распространяется при прямом физическом контакте человека с человеком и через зараженные фомиты. 

Контагиозный моллюск

Фомиты – это неодушевленные предметы, которые могут быть заражены вирусом, контакт с которыми значительно увеличивает риск инфицирования. В случае molluscum contagiosum источники заражения могут включать постельное белье, одежду и полотенца, купальные губки, оборудование для бассейна и игрушки. Вирус может распространяться путем совместного использования бассейнов, бань, саун или других мест с влажной и теплой средой. 

Специалисты считают, что более вероятно, что вирус распространяется путем совместного использования полотенец и других предметов вокруг бассейна или сауны, чем через воду.

Зараженный моллюском может распространить его на другие части своего тела, выдавливая или царапая повреждение, а затем касаясь себя зараженными руками. Этот процесс называется самоинфицированием. Бритье также может распространить заболевание на другие части тела.

Моллюск может распространяться от одного человека к другому при половом контакте. Многие, но не все, случаи моллюсков у взрослых людей вызваны именно интимным контактом. Половой путь передачи инфекции контагиозного моллюска чаще всего встречается среди молодежи.

Может ли заболевание распространяться простым контактом с внешне неповрежденными поражениями или же для распространения вируса необходимо разрушение очага поражения и последующая передача зараженного материала – до сих пор остается неясным, поскольку по результатам исследований получены противоречивые данные.

Точно известно, что вирус molluscum contagiosum остается в верхнем слое кожи (эпидермисе) и не циркулирует по всему телу, поэтому он не может распространяться через кашель или чихание. Поскольку вирус живет только в верхнем слое кожи, как только повреждения исчезли, вирус исчезает, и его невозможно распространить. 

Выздоровление от одной моллюсковой инфекции не предотвращает будущие инфекции. Моллюск contagiosum не похож на вирусы герпеса, которые могут оставаться скрытыми (спящими) в организме в течение длительного периода времени, а затем снова появляться. Он удаляется из организма при правильном лечении, но повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к заболеванию не формируется.

Симптомы контагиозного моллюска

инфекции2 — 4 ммзуд Нетипичные формы контагиозного моллюска

Нетипичная форма контагиозного моллюска Описание
Гигантская Размеры очагов достигают в диаметре более 2 сантиметров. Такая форма является следствием сливания нескольких очагов в один патологический процесс.
Ороговевающая Поверхность очагов при такой форме является не телесной и гладкой, а белесоватой. Наблюдается при сопутствующих кожных заболеваниях, крайне выраженной сухости кожи.
Кистозная Очаг при кистозной форме обычных или несколько увеличенных размеров, однако без характерного пупкообразного вдавления в центре.
Изъязвленная Данная форма контагиозного моллюска развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции к язвочке, оставшейся после вскрытия очага. Характеризуется более длительным заживлением с более массивными рубцами.
Милиарная Милиарная форма характеризуется множеством рядом расположенных мелких очагов контагиозного моллюска.

Лечение контагиозного моллюска

Основным правилом при лечении контагиозного моллюска является запрет на повреждение папул. В противном случае можно усугубить ситуацию — содержимое образований содержит вирус, кроме этого, в ранки может попасть другая инфекция. На месте вскрытых “своими руками” папул образуются шрамы.

Лечение нужно проводить исключительно в медицинском учреждении. Удаление моллюсков проводится при помощи лазерного оборудования либо специальных инструментов. После проведения этой процедуры, ранки прижигаются с использованием спиртового раствора йода или перманганата калия.

После проведения лечения внешних признаков заболевания, пациенту назначают курс лечения противовирусными препаратами и инъекциями иммуномодуляторов. Если папулы появляются снова, их нужно продолжать удалять медикаментозным путем до тех пор, пока они не исчезнут навсегда. Через четыре дня после удаления моллюсков назначается лечение заживляющими мазями и антисептиками.

Помимо медикаментозного лечения нужно обратить внимание на меры предосторожности, чтобы заболевание не настигло пациента вновь. Следует обследовать членов семьи и половых партнеров больного. И, если у них обнаружится вирус контагиозного моллюска, перестать пользоваться с ними общими предметами: полотенцами, постельным бельем, бритвенными принадлежностями и т.п

И, если у них обнаружится вирус контагиозного моллюска, перестать пользоваться с ними общими предметами: полотенцами, постельным бельем, бритвенными принадлежностями и т.п.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!

Диагностика Контагиозного моллюска:

Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается главным образом на клинической картине, в сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.
При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

Какими препаратами лечить контагиозный моллюск?

Для местного применения:

  • настойка йода — применяется для прижигания в процессе устранения, выдавливания новообразований;
  • настойка нитрата серебра — применяется для прижигания в процессе устранения, выдавливания новообразований;
  • ретин А — на вымытую и сухую поверхность пораженного участка кожи равномерно наносят тонким слоем несколько раз в день на 6 часов, после чего смывают водой;
  • ферезол — наносится местно, по 4-5 процедур с периодичностью в две недели;
  • фенол — применяется для прижигания в процессе устранения, выдавливания новообразований.

Для перорального приема:

  • гризеофульвин — 750 мг/сутки в три приема, принимают во время еды вместе с 1 чайной ложкой растительного масла;
  • доксициклин — до 0,3 г/сутки или до 0,6 г/сутки в течение 5 дней;
  • бисептол — по 960 мг 2 раза в сутки; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза в сутки; продолжительность курса лечения — 5-14 дней.

Физическое устранение

Физическое удаление очагов поражения может включать: 

  • криотерапию (замораживание очага поражения жидким азотом); 
  • кюретаж (прокалывание сердцевины и выскабливание пораженного материала); 
  • лазерную терапию. 

Эти варианты быстры, однако требуют квалифицированного специалиста и местной анестезии. Неправильное удаление моллюсков может привести к боли после процедуры, раздражению и образованию рубцов. 

Также после удаления повреждений необходимо соблюдение рекомендаций дерматолога: правильный уход, местные обезболивающие (спрей лидокаина), заживляющие и препятствующие образованию рубцов средства (контрактубекс, дерматикс).

Запомните! Попытаться удалить повреждения или жидкость внутри повреждений самостоятельно – 100% плохая идея. Удаляя повреждения или выдавливая папулы, вы можете непреднамеренно аутоинвазировать другие части тела. Кроме того это повышает риск сочетанной бактериальной инфекции.

Лечение других заболеваний на букву — к

Лечение кампилобактериоза
Лечение кандидоза кожи
Лечение кашля
Лечение кисты легких
Лечение кисты печени
Лечение кисты поджелудочной железы
Лечение кисты селезенки
Лечение кисты яичника
Лечение кластерной головной боли
Лечение клещевого энцефалита
Лечение климакса
Лечение колита
Лечение кольпита
Лечение контрактуры Дюпюитрена
Лечение конъюнктивита
Лечение кори
Лечение костно-суставного туберкулеза
Лечение крапивницы
Лечение красного плоского лишая
Лечение краснухи
Лечение крипторхизма
Лечение ку-лихорадки

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Как лечить контагиозный моллюск?

Лечение контагиозного моллюска требует консультации специалиста и назначения им соответствующей терапии.

Эффективным способом является удаление каждого элемента острой кюреткой, возможно также прокалывания поверхности элемента в нескольких местах и выдавливание содержимого. После этого каждый элемент смазывают настойкой йода, нитрата серебра, ферезолом или фенолом. Заживление происходит обычно без образования рубца.

После удаления моллюсков место поражения в течение нескольких дней протирают камфорным спиртом. Показаны смазывания кремом «Ретин А».

Возможно применение диатермокоагуляции, криотерапии. Удаление производят местным применением жидкого азота или сухого льда.

В диссеминированных случаях показаны препараты для приема внутрь — гризеофульвин, левамизол, доксициклин, бисептол.

Лечение контагиозного моллюска народными методами

Лечение контагиозного моллюска народными средствами достаточно популярно. Суть таких методов заключается в обеззараживании и бактерицидном воздействии. Обсудите со своим лечащим врачом такие рецепты:

  • череда — 2 ст.л. череды залить стаканом кипятка, плотно закрыть и оставить на 30 минут, процедить; использовать для протирания папул трижды в сутки;
  • чистотел — спиртовой настойкой чистотела или свежеотжатым соком рекомендуется обрабатывать поврежденные участки тела несколько раз в день;
  • травяной сбор — соединить в равных пропорциях листья эвкалипта, цветки календулы, березовые почки, траву тысячелистника, сосновые почки, ягоды можжевельника; 1 ст.л. измельченной смеси залить стаканом кипятка и настоять один час, процедить; настой используется в качестве наружного средства для обработки высыпаний, а также принимается внутрь по 100 мл 2 раза в сутки в течение двух недель.

Обрабатывать поверхность новообразований также рекомендуется соком чеснока и раствором марганцовки.

Симптомы контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск

Инкубационный период заболевания составляет от двух недель до нескольких месяцев, но чаще всего высыпания появляются на 14-15-й день.

Вначале появляются единичные высыпания, потом их становится больше. Контагиозный моллюск может поражать любые участки кожи, кроме ладоней и стоп. У детей наиболее часто страдают открытые участки рук, ног, а также лицо и шея. У взрослых чаще всего поражается область половых органов, а также внутренняя сторона бедер.

При типичной форме заболевания высыпания располагаются только в одной анатомической области, при генерализированной форме распространяются по всему телу.

Сыпь

Элементы сыпи выглядят как выпячивания (папулы), на ощупь плотные и безболезненные, розового или телесного цвета, с перламутровым верхом. В центре папулы присутствует небольшое углубление, из которого при надавливании выдавливается белая кашицеобразная масса. Папулы имеют круглую или овальную форму, размер обычно варьируется в диапазоне 2-5 мм, но иногда узелки сливаются, и тогда подобные образования могут достигать в диаметре до 1 см и более.

Зуд

В некоторых случаях высыпания сопровождаются зудом, который усиливается при расчесывании. Расчесывать папулы ни в коем случае нельзя, потому что в этом случае можно занести бактериальную инфекцию. О присоединении бактериальной инфекции говорит покраснение кожи вокруг папул, припухлость, нагноение.

Что такое контагиозный моллюск? Кто возбудитель заболевания?

Это распространенная вирусная инфекция кожи, которая вызывает локализованные скопления эпидермальных папул, называемых моллюсками. Возбудитель – один из представителей группы вирусов оспы – ортопоксвирус, относящийся к семейству Poxviridae, подсемейству: Chordopoxviridae, роду: Molluscipoxvirus. 

Выделяют четыре типа инфекции: 

  • MCV1 – самый распространенный;
  • MCV2 – тип, передающийся половым путем и встречающийся в основном у взрослых;
  • MCV3;
  • MCV4.

Контагиозный моллюск не поражает животных (только человека), соответственно ими не переносится.

Вирус содержит ДНК, в курином эмбрионе не культивируется и не является патогенным для подопытных животных. С этими фактами связаны особенности диагностики.

Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях

Лечение контагиозного моллюска проводится в домашних условиях, однако больному необходимо профессиональное обследование и консультация врача. Кроме того, кюретаж, а особенно криотерапия и диатермокоагуляция проводятся в условиях поликлинического отделения.

В домашних условиях лечение будет более продуктивным, если устранен контакт с возбудителем, пораженные поверхности тщательно обрабатываются, больной придерживается здорового питания.

Пациент нуждается в осуществлении врачебного контроля со стороны дерматолога. Поскольку возбудитель передается и бытовым путем, следует избегать использования белья, постели и ванной больного. Возобновление половых отношений допускается также после исчезновения последних признаков заболевания. При выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях.

Клинические особенности инфекции

Эта инфекция встречается во всем мире, но чаще в развивающихся странах. При этом успешная вакцинация против оспы в младенчестве не является защитной мерой от заболевания. 

В отношении инкубационного периода контагиозного моллюска достоверной информации мало. Однако, по оценкам, он составляет от 2 недель до 6 месяцев. Большинство случаев заболевания приходится на детей старше 1 года, и только один известный случай заболевания зарегистрирован у младенца (на 7-й день после родов).

Очаги поражения (моллюски) характеризуются следующими признаками:

  • выглядят как небольшие приподнятые образования; 
  • обычно белые, розовые или телесного цвета (более темные – коричневые – редко);
  • они часто имеют восковой блестящий, так называемый жемчужный вид; 
  • обычно гладкие и твердые;
  • чаще всего безболезненные; 
  • в центре образования находится ямочка из которой выделяется белый творожистый секрет, часто наблюдается выраженное центральное ядро белого цвета;
  • у большинства людей очаги поражения варьируются от размера булавочной головки до размера ластика для карандашей (от 2 до 5 миллиметров в диаметре); 
  • могут стать зудящими, болезненными, красными и/или опухшими;
  • поражение часто вызывает дерматит, поэтому кожа вокруг высыпаний становится розовой, сухой и зудящей;
  • по мере того как папулы рассасываются, они могут воспаляться, покрываться коркой или покрываться струпьями в течение недели или двух;
  • моллюски могут встречаться в любом месте на теле, включая лицо, шею, руки, ноги, живот и область гениталий, поодиночке или группами;
  • чаще всего возникают в теплых влажных местах, таких как подмышки, за коленями, веки и губы, в паху или в области половых органов, редко встречаются на ладонях рук или подошвах ног и в полости рта;
  • на инфицированном человеке может быть несколько или сотни папул;
  • когда инфекция аутоинвазируется путем расчесывания, папулы часто образуют ряд повреждений.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector