Обследование у гинеколога: все про гинекологический осмотр

С какого возраста требуется осмотр женщин гинекологом?

Первичный осмотр гинеколога проходят девочки в возрасте 6-7 лет в первом классе, или перед началом школьных занятий. Визуально оценивается половое развитие ребенка – формирование наружных половых органов, грудных желез, телосложение. В редких случаях проводят ректальное исследование – пальпация матки (формы, размера) через прямую кишку.

Повторный визит к гинекологу требуется в период начала менструаций – примерно в 11-12 лет. Если половое созревание протекает без особенностей и у девочки нет жалоб, следующий плановый осмотр женщин гинекологом проводят в 15-16 лет. Обязательно посещение врача при планировании беременности и в послеродовый период.

Осмотр гинеколога в школе

Что делает гинеколог в школе, как проходит осмотр у девочек на диспансеризации и другие вопросы волнуют учащихся 7-8-10 классов от 14 лет и старше. Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, медицинском кабинете или в смотровом кабинете прикрепленной к школе поликлиники или женской консультации, где есть возможность осматривать девственниц. Существенным моментом подобных мероприятний является способность проводящей осмотры гинекологом стороны обеспечить девочкам комфортные условия для данной деликатной процедуры, исключающей излишнюю спешку, грубость, отсутствие посторонних лиц.

Этапы проведения медосмотра (общая схема, которая меняется в зависимости от возраста пациентки) стандартно следующие:

  1. Краткая беседа, во время которой в спокойном тоне врач задает вопросы об особенностях образажизни, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. В это же время налаживается психологический контакт. У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения.
  2. Осмотр.
    Девочек до наступления полового созревания (чаще это до 6-7 класса) гинеколог осматривает на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях. Врач осматривает наружные половые органы. В редких случаях, например, при подозрении на опухоли или аномалии развития, доктор проводит ректальное исследование, вводя в прямую кишку палец в перчатке или, скорее всего, направляет на консультацию к специалисту в детскую поликлиннику или больницу.
    Подростки 14-15 лет и старше, у которых уже есть менструации, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он визульно проводит проверку девственной плевы и затем осуществляет ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя с непривычки немного неприятна. Если девушка ведет половую жизнь, медосмотр у нее проводится обычным путем — вагинальным, а также с помощью зеркал.
    Кроме того, школьный гинеколог у девочек после 6-7 класса на диспансеризации обязательно проверяет состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Несоответствие их норме свидетельствует о нарушении полового созревания, чаще связанном с эндокринологическими заболеваниями.
     

Можно ли отказаться от гинеколога на медосмотре в школе?

Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:
«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи».
 

Альтернативный вариант

Не прошли гинеколога в школе с классом — справка от врача из другой клиники решит возможные проблемы. Наши специалисты в спокойной, доброжелательной обстановке проведут осмотр, возьмут анализы мазков (при необходимости) и выдадут справку о состоянии здоровья, которую можно будет предъявить по месту учебы. В таблице ниже представлена стоимость получить справку от гинеколога для школы, причем цены зависят от количества одновременно обратившихся человек: 1 — 3 200 рублей, 4 девушки — 1 500 рублей, а если приходит, например, 15 человек, то стоимость составит 750 рублей на 1 девушку.

Сколько это стоит

Медицинская услуга Количество / Стоимость ₽
1 2 3-5 6-10 > 10
Прием, осмотр гинеколога, справка для школы 2 500 2 000 1 500 1 000 750

Врач комментирует вашу личную жизнь и даёт непрошеные советы

Для гинекологов вопросы о половой жизни, количестве партнёров, планах на материнство — обычное дело. Они спрашивают не из любопытства, а чтобы собрать полную информацию для диагностики или выбора адекватного лечения. Однако если вместо сухой фиксации фактов врач начинает размышлять о нравах, осуждает за поведение или даёт неуместные советы в стиле «пора рожать» — это сигнал поискать другого специалиста.

«Нормального» числа партнёров не существует: их могут быть десятки, а может ни одного, как нет и «нормальной» ориентации или «нормального» возраста для беременности. Так же, как и в предыдущей ситуации, намекните врачу, что его слова вам неприятны. Не позволяйте врачам стыдить вас за образ жизни.

Врач грубит и оскорбляет

Здесь все просто — унижать людей нельзя. В кодексе Российской федерации об административных нарушениях есть статья 5.61, которая называется «оскорбление», согласно которой унижение чести и достоинства человека, в нашем случае как пациента, так и врача, карается штрафами. 

В идеальном мире врачи и пациенты берегут и уважают друг друга. В реальности первые могут быть утомлены переработками, а вторые — разочарованы системой здравоохранения. В этом случае эффективного взаимодействия не получится, пока обе стороны не увидят на другом берегу такую же личность. Лечение — это командное дело врача и пациента. Но если врач грубит, не слушает, выходит из кабинета во время приёма — пришла и ваша пора уйти к другому доктору. 

Как подготовить ребенка к плановому осмотру

Как уже упоминалось выше, родителей предупреждают заранее о предстоящем медосмотре их чад. Это делается для того, чтобы ребенок пришел в назначенный день подготовленным. В целом подготовку можно разделить на две части: физическую и моральную. Обязательно нужно поговорить с ребенком на тему предстоящего осмотра специалистами, объяснить ему необходимость данной процедуры. Поход к врачу это всегда некий стресс для детей, поэтому ребенок должен знать что какие именно манипуляции будут проводится, таким образом можно избежать ненужных страхов. Из физической подготовки, если ребенок следит за своей гигиеной сам, то перед медицинским осмотром нужно проконтролировать чтобы все процедуры по уходу за собой были выполнены правильно. Это необходимо для получения корректных результатов обследования. Если в медосмотр входит анализ крови, нужно проследить чтобы ребенок пошел в школу натощак, а также позаботится о том чтобы ему было что перекусить после сдачи анализа.

Медосмотр детей в школе с раннего возраста учит их, что профилактика необходима и лучше чем лечение. Таким образом вырабатывается привычка следить за своим здоровьем. Хотя многие родители считают школьный медосмотр совершенно не нужным, не стоит избегать его. Ведь, по сути, это реальный шанс получить абсолютно бесплатную консультацию всех базовых специалистов и узнать подробнее о здоровье и развитии ребенка. Ведь не всегда дети говорят родителям что их беспокоит в самочувствии, а порой и сами не понимают что что-то не в порядке. Профилактический осмотр является добровольным и при желании от него можно отказаться, либо же попросить присутствовать при проверке своего ребенка. Вся ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях, поэтому стоит подумать перед тем как отказаться от медосмотра в школе.

Как проводится?

Осмотр у гинеколога включает несколько этапов:

Сбор анамнеза

Несмотря на высокую техническую оснащенность и применение многочисленных методов диагностики правильно собранный анамнез играет большую роль при постановке диагноза и предусматривает такие сведения, как:
возраст;
перенесенные заболевания;
операции и прочие методы лечения (в том числе гормональные);
время начала половой жизни;
длительность менструального цикла, наличие сбоев;
вредные привычки;
аллергия и/или непереносимость лекарственных средств.

Помимо личного важное значение также имеет семейный анамнез (наследственные заболевания, данные о состоянии здоровья мужа или полового партнера, а также прочие медико-социальные данные).

Внешний осмотр. Начинается с определения типа телосложения (инфантильный, гиперстенический, астенический), оценки характера и времени появления оволосения (особенно если имеются признаки вирилизации), цвета кожи

Врач также осматривает молочные железы, которые являются неотъемлемой частью репродуктивной системы и основной мишенью для половых гормонов. О состоянии внутренних органов судят по результатам пальпации, перкуссии и аускультации живота. Полученные данные имеют большое диагностическое значение при дифференциации образований половых органов и беременности. В частности, аускультация помогает определить проходимость маточных труб.

Осмотр в гинекологическом кресле
Заключительный и самый важный этап при проведении профилактического гинекологического осмотра, который предполагает:
осмотр наружных половых органов — исследуются волосяной покров, малые и большие половые губы, промежность, вульва и вход во влагалище на наличие/отсутствие патологических выделений (в том числе из заднего прохода), остроконечных кондилом, признаков воспаления (большое значение уделяется топографии внутренних органов — нет ли опущения или выпадения матки и влагалища);
исследование при помощи зеркал — осматривается слизистая оболочка влагалища и шейки матки (цвет, выделения, размер шейки матки, наличие воспалительных и других патологических изменений, в том числе опухолей, свищей и пр.);
влагалищное исследование — основное внимание уделяется состоянию тазового дна, врач пальпирует влагалище (определяет его растяжимость, складчатость и другие важные параметры), исследует шейку матки (величина — гипоплазия, гипертрофия; форма — конус, цилиндр, деформированная), выявляет разрывы и т.д.;
бимануальное исследование — помогает диагностировать заболевания матки и ее придатков (воспаления, опухоли).

По результатам профилактического гинекологического осмотра для более полного обследования (если есть показания) могут также применяться инструментальные методы — зондирование матки, биопсия, продувание маточных труб, катетеризация мочевого пузыря. При необходимости назначаются цитологические и гормональные исследования, проводятся кольпоскопия (простая и расширенная), УЗИ органов малого таза.

Кто будет рожать

— Да,у нас есть декретированные сроки медосмотров,акушеры-гинекологи ограничены приказами,но здесь важна и работа других врачей. Если к педиатру пришла шестилетняя девочка с кашлем,он ведь будет ее прослушивать,а значит,может заметить,например,набушую грудь и отправить к гинекологу. Если что-то не так с анализами мочи,то же самое.

Если были какие-то операции на органах брюшной полости и,тем более,малого таза,обязателен поход к гинекологу. Да,даже если аппендикс вырезали в пять лет.

Подростки.

unsplash.com

И ни в коем случае нельзя оказываться от медосмотров,они бесплатны,доступны,и просто грех не пользоваться такой возможностью. Мы выявляем заболевания,которые точно знаем,как лечить,и многие факторы риска. Сводите детей к гинекологу,чтобы потом,не дай Бог,не пожалеть.

Была у нас девочка,приехала с жалобами на нарушение цикла. В процессе обследования выявили дисгерминому яичников — очень злобный рак. Шансов мало. Подросток был полноватый,поэтому никто из родителей не заметил,что у нее растет живот. В общем,там везде метастазы были уже,неоперабельно. Приди они вовремя…

Поверьте,сейчас врачи сделают все возможное,чтобы сохранить здоровье будущих женщин.

— Предположу,что такое внимание связано с падением рождаемости?

— Верно. Был всплеск рождаемости,когда ввели материнский капитал,сейчас этот показатель снова падает. У нас становится все меньше девочек и мальчиков,входящих в репродуктивный возраст. К тому же редко кто рожает по пять детей. И поэтому мы каждого подростка лелеем,чтобы они могли и рожали сколько угодно и когда угодно. А иначе кто у нас на планете жить-то будет.

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-12-10 15:35

Здравствуйте! Нет, не можете, если этот осмотр школа считает обязательным. Если не живете половой жизнью, то являетесь девственницей

мммНикаммм 2014-12-10 17:02

Мне все говорят что можно отказаться. Говорит девочка у неё бабушка гинеколог. Подруга мне сказала что если тебе интересно знать все ли у тебя в порядке или нет то сходить надо. А если не хочешь то можно не идти. Она сказала что обязательно только когда из школы выпускаешься и в институт поступаешь и выпускаешься. Можно ведь так?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-12-10 17:04

Вы сейчас со мной торгуетесь. Почему-мне неясно. Этот осмотр-не прихоть школы, а рекомендации Министерства здравоохранения, чтобы не пропустить начало какой-то проблемы. Кто-то к этому прислушается, кто-то-нет. И Вашей школе еще нужно сказать спасибо. Будьте благоразумнее. Это такой же врач, как и все другие

мммНикаммм 2014-12-10 17:07

Для меня это очень странный осмотр. Может конечно я что либо не понимаю. Но пока не понимаю что.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-12-10 18:25

Не понимаете. Потому что не имеете проблем, как Вам кажется. А гинеколог в таком возрасте уже может многое найти. При чем не только у тех, кто живет половой жизнью. Например, определить проблемы в половом созревании, пороки развития половых органов

Любовь 2016-11-28 19:42

Не вводите ребенка в заблуждение. Она имеет право отказаться.
мммНикаммм, тебе или твоим родителям обязаны дать на подпись согласие на мед. Вмешательство (осмотр без этого очень серьезное правонарушение). Откажись подписывать этот документ.

Кристина 2017-08-07 17:29

А что если откажусь? Из школы выгонят, да? Смешно. Отказаться всегда можно. И вовсе гинеколог не такой же врач, как и другие.

Виктор 2018-11-19 01:52

Ты совсем? Конституцию не кто не отменял

Медицина и мед вмешательство является добровольным

Егор 2019-01-16 11:55

Вот именно! Почему когда Ваше внимание обратили на законы, Вы благополучно замолчали?!

Елена Сергеевна 2020-01-15 12:44

Все мед осмотры добровольны, попросите маму написать отказ.

Елена Сергеевна 2020-01-15 12:47

Вы не имеете права писать такое, вседа осмотр несовершеннолетних девочек проводили в присутствии мамы, то, что творят в школе это разврат, а вы тут настаиваете на обязательности, будьте сами благоразумнее

Как часто проводятся медосмотры?

Начну с того, что редкому ребенку сейчас удастся избежать визита к гинекологу или урологу до столь позднего возраста. Осмотр требуется даже при поступлении в детский сад! Еще раз посетить этих врачей нужно будет перед школой. Графы для их «вердикта» предусмотрены в медицинской карте. Однако для подобного вмешательства необходимо письменное согласие родителей несовершеннолетнего. Некоторые мамы и папы, не считая необходимым посещение гинеколога и уролога в столь раннем возрасте, принимают решение написать отказ от осмотра этими узкими специалистами.

Интересно, что их поддерживают и депутаты Заксобрания Санкт-Петербурга. В обращении к министру здравоохранения РФ они просят внести изменения в приказ «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров» (вступил в действие в сентябре 2013 г.), в частности, отменить осмотр гинеколога и уролога перед поступлением в детский сад или школу. В предварительном обсуждении и самом документе депутаты ссылаются на увеличение нагрузки на врачей поликлиник, нецелесообразность и даже безнравственность подобных вмешательств.

Более того, некоторые дети испытывают значительное потрясение от визита к врачу. Ведь несмотря на то, что, как правило, проводится лишь внешний осмотр (иногда берутся мазки), не всегда гинекологи или урологи в достаточной мере деликатны. Именно поэтому хорошие детские специалисты высоко ценятся родителями, информация о чудо-докторе передается из уст в уста. Некоторые малыши уже с ранних лет становятся пациентами этих врачей: про болезни мальчиков мы уже писали ранее, а у девочек диагноз «синехии» (сращения) стал очень распространенным.

Школьники проходят ежегодный медицинский осмотр с 5-го класса (с 12 лет). Он может проводиться как в самой школе (медицинский кабинет, специально выделенный класс), так и в поликлинике, к которой приписано учебное заведение.

Чтобы найти хорошего детского гинеколога и детского уролога во Владивостоке, читайте отзывы на форуме vladmama.ru.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Осмотр гинеколога 6 класс У моей дочери 6 класс сегодня в школе был мед-осмотр, они…

Боль в груди после осмотра врача У меня фиброзно-кистозная мастопатия. Менструация…

Б*в*ж*р*п* Почему у меня болит живот ниже пупка после того как я начала вести половой…

Прохождение мед. Осмотра На днях я проходила мед. Осмотр, и Гинеколог перед осмотром…

Осмотр у гинеколога Интересует такие вопросы? Во сколько лет проверяют девственность?…

Можно ли через осмотр ануса увидеть беременность У моей дочери задержка месячных уже…

Virgo Мне 22 и я еще не имела половых отношений, но в последний раз на осмотре у гинеколога,…

Будут ли проверять девственность на школьном медосмотре Мне 15, в 8 классе проходили…

Прививка АКДС в 1,6 месяцев Уважаемый доктор. Ребенку 1,6 мес. Д-з атопический дерматит…

Насморк, сухое подкашливание, понос, температура, боль в груди и животе На осмотр…

Боль в груди после осмотра Во время осмотра врач-гинеколог надавил на грудь и из нее…

Отказ от осмотра гинекологом Я из Украины. Моя дочь учиться в 8 классе нам сказали…

Белые выделения у ребенка Проходили недавно с дочкой 3 года осмотр у гинеколога для…

Неприятных запах изо рта у малыша Ребёнку 16 месяцев, 10,3 кг вес. Постоянно неприятный…

Рвота после приема лекарств во время лечения ротовируса Полторы недели назад у сына…

Дискомфорт и жжение молочных желез Уже три дня, как появились неприятные ощущения,…

Уплотнения в груди после окончания кормления грудью Год назад появились уплотнения…

Может ли мама узнать о потери девственности Прошу вас, помогите мне пожалуйста! Я…

Медосмотр в школе гинеколог У меня такой вопрос. Скоро в школе будет медосмотр. Будет…

Могу ли я отказаться от посещения гинеколога в школе? Мне 13. Скоро 14. И все девочки…

Нелегко быть отличницей

— У аменореи есть другие причины?

— Было раньше понятие «аменорея военного времени» — когда был голод,к которому прибавлялся стресс. Лишь недавно мы изжили отдельное понятие «аменорея отличниц», бурно она цвела в 2000-е годы.

Дело в том,что у современного подростка и так полно факторов риска для здоровья,но главный — стрессы и переутомление,накладывающееся на незрелость нервной системы.

«Спасибо» тем,кто придумал ЕГЭ,они обеспечили подростковых гинекологов работой на долгие годы. В начале 2000-х,когда ввели этот экзамен,я работала в городской детской поликлинике,и мои здоровые девчонки,у которых все было в порядке,массово пошли с задержками.

Узнав результаты экзамена,ребятенок,наконец-то,смог выдохнуть,и месячные восстановились. Проблемы были и есть в основном у очень «переживательных» девочек.

Мы все чаще видим подростков с порезами на теле. Многие открыто говорят,что принимают антидепрессанты. Это большой медикаментозный фактор риска. Эти препараты увеличивают уровень пролактина в крови,что в свою очередь дает сбои менструальной функции и может привести к патологии молочной железы.

Сейчас от подростков требуют все большего,и они берут на себя почти непосильный для их лет стрессовый груз: школа,репетиторы,иностранный язык,спорт,а еще надо сдать ЕГЭ и поступить в вуз,а лучше в два. Я считаю,это просто преступление против репродуктивного здоровья девочек.

Такого подростка с тонкой душевной организацией очень непросто расположить к себе. Проговариваем все действия,вплоть до того,что «Я сейчас помою руки и проверим грудочку,чтобы там не было узелков,а пока ничего не расстегивай». Комментируем все. Конечно,многим страшно оставаться один на один с врачом.

Иногда прям еще не прикоснулась к груди,а она пятнышками пошла от стресса,«трепетная лань». Представляете,какая возбудимость нервной системы,какая незащищенность.

Подростки. Кеды.

СС0

Осмотр гинеколога в школе

Что делает гинеколог в школе, как проходит осмотр у девочек на диспансеризации и другие вопросы волнуют учащихся 7-8-10 классов от 14 лет и старше. Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, медицинском кабинете или в смотровом кабинете прикрепленной к школе поликлиники или женской консультации, где есть возможность осматривать девственниц. Существенным моментом подобных мероприятний является способность проводящей осмотры гинекологом стороны обеспечить девочкам комфортные условия для данной деликатной процедуры, исключающей излишнюю спешку, грубость, отсутствие посторонних лиц.

Этапы проведения медосмотра (общая схема, которая меняется в зависимости от возраста пациентки) стандартно следующие:

  1. Краткая беседа, во время которой в спокойном тоне врач задает вопросы об особенностях образажизни, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. В это же время налаживается психологический контакт. У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения.
  2. Осмотр.
    Девочек до наступления полового созревания (чаще это до 6-7 класса) гинеколог осматривает на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях. Врач осматривает наружные половые органы. В редких случаях, например, при подозрении на опухоли или аномалии развития, доктор проводит ректальное исследование, вводя в прямую кишку палец в перчатке или, скорее всего, направляет на консультацию к специалисту в детскую поликлиннику или больницу.
    Подростки 14-15 лет и старше, у которых уже есть менструации, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он визульно проводит проверку девственной плевы и затем осуществляет ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя с непривычки немного неприятна. Если девушка ведет половую жизнь, медосмотр у нее проводится обычным путем — вагинальным, а также с помощью зеркал.
    Кроме того, школьный гинеколог у девочек после 6-7 класса на диспансеризации обязательно проверяет состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Несоответствие их норме свидетельствует о нарушении полового созревания, чаще связанном с эндокринологическими заболеваниями.
     

Можно ли отказаться от гинеколога на медосмотре в школе?

Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:
«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи».
 

Альтернативный вариант

Не прошли гинеколога в школе с классом — справка от врача из другой клиники решит возможные проблемы. Наши специалисты в спокойной, доброжелательной обстановке проведут осмотр, возьмут анализы мазков (при необходимости) и выдадут справку о состоянии здоровья, которую можно будет предъявить по месту учебы. В таблице ниже представлена стоимость получить справку от гинеколога для школы, причем цены зависят от количества одновременно обратившихся человек: 1 — 3 200 рублей, 4 девушки — 1 500 рублей, а если приходит, например, 15 человек, то стоимость составит 750 рублей на 1 девушку.

Сколько это стоит

Медицинская услуга Количество / Стоимость ₽
1 2 3-5 6-10 > 10
Прием, осмотр гинеколога, справка для школы 2 500 2 000 1 500 1 000 750

Особенности работы детского гинеколога

Профилактические осмотры девочек гинекологом предусмотрены в 3 года, 6 и 14 лет, с 15 лет ежегодно. Маленькие девочки на прием приходят с мамой. Подростки могут посещать гинеколога самостоятельно, но с письменного согласия законного представителя ребенка. С 16 лет такое согласие не требуется. В этом возрасте девушка сама дает письменное согласие на проведение гинекологического осмотра. Что касается предоставления информации о здоровье юной пациентки, если девочке менее 15 лет, то врач матери предоставляет полную информацию, а после 15 лет должно учитываться мнение девочки, насколько она хочет информировать мать о своем состоянии.

Целью гинекологического обследования является определение как физиологического, так и патологического состояния гениталий в разные возрастные периоды. Как и прием у любого специалиста все начинается с опроса (сбора анамнеза). Гинеколог подробно расспрашивает маму об особенностях здоровья не только ребенка, но и ее самой, о том как протекала беременность и роды, какие особенности развития были у нее

Для гинеколога важно знать с каким весом родилась девочка, чем болела, в каких условиях проживает, как осуществляются гигиенические процедуры. Конечно не каждый подросток может ответить на все подобные вопросы

Поэтому присутствие матери даже со взрослыми девочками крайне желательно.

При осмотре детский гинеколог оценивает внешний вид, массу тела, рост, степень полового развития, обращает внимание на кожу, характер оволосения, развитие подкожно-жировой клетчатки и молочных желез. Степень полового развития выражается специальной формулой МаРАхМе, где Ма – молочные железы, Р – лобковое оволосение, Ах – подмышечное оволосение, Ме – возраст менархе

Например, формула Ма2Ах2Р2Ме1 – умеренное подмышечное и лобковое оволосение, молочные железы конусообразные с плоским соском, были первые месячные. Такая формула может соответствовать возрасту 12-13 лет. Тогда гинеколог напишет в заключении, что половое развитие соответствует возрасту. А если такая формула у девочки 10 лет, то это уже преждевременное половое развитие, и это повод для углубленного обследования.

После осмотра гинеколог производит пальпацию живота и специальное гинекологическое исследование, которое проводят на гинекологическом кресле или пеленальном столе. Гинеколог оценивает характер оволосения (по мужскому или женскому типу), строение наружных половых органов, девственной плевы. Он может взять мазки специальными катетерами, ложечкой Фолькмана. После проводит ректоабдоминальное исследование: пальпация органов малого таза через задний проход и переднюю брюшную стенку. С помощью специальных зеркал может быть проведен осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки. Девочки часто переживают из-за предстоящего гинекологического осмотра, стесняются и боятся возможных болезненных манипуляций

Поэтому очень важно, чтобы такой визит был подготовлен заранее. Полезно девочке знать, что мама тоже регулярно посещает гинеколога

Хорошо, если мама иногда будет брать ребенка с собой на гинекологический прием, покажет на личном примере, что это не страшно, объяснит, как важно для будущей женщины и мамы регулярные посещения такого врача.

Как проходит осмотр

В время осмотра врач задаст вопросы о дате последней менструации, о характере и длительности менструального цикла. Врача будет интересовать информация о перенесенных гинекологических и инфекционных болезнях, о половой жизни, методах контрацепции, беременности, абортах, характере родов, их осложнениях, здоровье ребенка. Ответы на эти вопросы помогут гинекологу поставить диагноз. На следующем этапе врач проводит осмотр на кушетке. При этом пальпируется передняя брюшная стенка на предмет возможных опухолей. При помощи стетоскопа прослушивается движение газов или жидкости внутри тела. Этот метод позволяет исследовать кишечник, состояние которого часто свидетельствует о наличии ряда нарушений и заболеваний женских половых органов.

Гинекологический осмотр проводится в горизонтальном положении на специальном кресле при помощи одноразового и стерильного инструмента (пинцеты, зеркала, приспособления для взятия мазков и т.п.). Перед тем, как забраться на это кресло, постелите на его «сиденье» салфетку, а затем заберитесь на него по ступеням. Лечь надо так, чтобы ягодицы были расположены на самом краю кресла. Затем поднимите ноги и поместите их на подставки, чтобы «рогатки» оказались в подколенной ямке.

Перед осмотром врач надевает стерильные резиновые перчатки. При обследовании доктор осматривает наружные половые органы. Затем при помощи специальных инструментов проводится исследование шейки матки и влагалища. Гинеколог выясняет размер, положение и состояние самой матки, яичников и маточных труб. Влагалищное исследование может выявить эндометриоз, миому матки, кисты яичников, воспаление придатков, внематочную, маточную беременность и др. При осмотре врач берет мазок на инфекции, на цитологию. При необходимости может быть проведена кольпоскопия, назначено УЗИ.

Задержка менструации, тошнота по утрам, сонливость, частые позывы к мочеиспусканию, реакция на некоторые запахи, и девушка отправляется в аптеку купить тест на беременность. Если он оказался положительным, следующий шаг – наведаться к гинекологу, который точно установит, произошла ли беременность.

Инструкция

Беременность гинеколог может определить при визуальном осмотре, ведь в организме даже на раннем сроке происходят изменения. Наблюдается отечность половых губ и влагалища из-за прилива венозной крови, во влагалище выравнивается задняя стенка. Изменяется и цвет слизистой: он становится фиолетово-красным или даже синюшным. Выделения более прозрачные и тягучие, чем обычно.

После проведения визуального осмотра врач приступает к бимануальному исследованию. Одна рука вводится во влагалище, а другой гинеколог ощупывает живот пациентки. Таким способом доктор исследует матку и придатки: определяет размер матки, которая при наступлении беременности увеличивается, отмечает размягченный перешеек и ассиметричность придатков.

Смело идите на прием к гинекологу. Будьте здоровы!

Первое неотъемлемое правило в поиске лучшего гинеколога — профессионализм. Безусловно, как и любой другой врач, гинеколог должен обучиться и получить диплом специалиста по акушерству и гинекологии . Также специалист должен был пройти интернатуру в той сфере, в которой будет работать. Показателем уровня знаний станет и постоянное участие на курсах повышения квалификации.

Лучший гинеколог никогда не будет делать преждевременных прогнозов. Он ознакомит свою пациентку со всеми вариантами лечения. Расскажет подробно о каждом из них и подскажет, какая методика лечения будет самой эффективной.

Доверие к гинекологу

Недоверие или даже неприязнь к врачу могут сделать так, что посещение станет настоящей мукой. А гинеколог — это именно тот специалист, доверие к которому должно быть безусловным. Даже если этот врач «от Бога» и лучшего гинеколога в городе нет, то не стоит к нему идти, если он вызывает неприязнь. Лучше найти такого специалиста, который будет и профессионалом своего дела и создавать доверительные отношения с пациенткой. Если от посещения гинеколога будет появляться дискомфорт, то пациентка иной раз не сможет рассказать все подробности о деликатной проблеме. И тогда лечение не будет на должном уровне. Так что спокойное состояние на приеме у гинеколога позволит быстрее вылечить проблемы со здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector