Противопоказания для проведения флюорографии

Как правильно подготовиться к процедуре

Главное правило при прохождении процедуры молодой мамой – не волноваться. Опасность от рентгеновских лучей сильно преувеличена в отличие от серьезных последствий невыявленного заболевания и последующей интенсивной антибиотикотерапии, тем более, что список разрешенных к приему медикаментов при лактации ограничен. Волнение перед рентгенографией с большей вероятностью повлияет на грудное молоко. От стресса его выработка может даже временно прекратиться. Малыш чувствует состояние мамы, что отражается на его самочувствии. Младенец может стать капризным, начать плохо есть и спать.

Если молодой маме предстоит флюорография и она желает сохранить ГВ, помогут такие меры предосторожности при подготовке к обследованию:

• приложить к груди малыша перед прохождением процедуры;
• надеть во время обследования свинцовый фартук для кормящих женщин;
• предпочесть цифровую диагностику;
• помнить о возможности отказа от облучения рентгеновскими лучами, если это вызывает чрезмерное волнение.

Эти рекомендации помогут успокоиться. Их выполнение максимально обезопасит маму и малыша при прохождении диагностики.

Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска

«Есть аппараты китайского и европейского производства. Естественно, последние стоят дороже, в большинстве случаев они рассчитаны на более сложные задачи. В принципе китайская техника тоже имеет право на существование, но, если у вас действительно серьезная проблема, вы уже делали не одно исследование в разных местах и вам надо либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз, лучше выбирать европейские аппараты», — говорит главный врач.

Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.

Также не стоит пытаться сэкономить на процедуре, отмечает специалист. «Некоторые клиники предлагают пройти исследование по удивительно низкой цене, мотивируя это различными акциями и скидками, на самом деле скидок на диагностику на хорошем оборудовании быть не может, потому что себестоимость и обслуживание обходятся дорого. Поэтому не стоит проходить КТ и МРТ по акциям, купонам и т. д. Скорее всего, то, что вам предложат за полцены, — формальное обследование на списанном оборудовании, которое удалось восстановить», — объясняет главный врач.

Когда нужно и не нужно выполнять

Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.

Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.

Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.

Влияние на грудное молоко

Чаще всего женщины беспокоятся не за свое самочувствие, а за то, как сделанный анализ повлияет на качество молока, которым нужно кормить ребенка. Ухудшение этого качества может негативно сказаться на состоянии малыша, чего мамы допустить не могут. Поэтому даже разрешенный врачом анализ проводить женщины отказываются.

По результатам исследований в этой области можно сказать, что ни одно рентгеновское исследование не в состоянии вызвать такие перемены. Соответственно, флюорография никак не скажется на ребенке. Поэтому нет необходимости в том, чтобы некоторое время после процедуры кормить малыша смесями, выжидая пока пройдет действие накопленного излучения.

Излучение не может накопиться в молоке – его воздействие прекращается в тот момент, когда аппарат был выключен. Также не существует и остаточного излучения, о котором часто думают женщины.

Единственная мера предосторожности, которой можно воспользоваться, – это пропуск одного или двух кормлений. То есть, сразу после обследования кормить ребенка не рекомендуется, лучше раз или два сцедить молоко

Любые другие действия являются вредными, поэтому не нужно использовать какие-либо лекарства и непроверенные средства.

В любом случае, перед тем, как проходить флюорографию, стоит проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что процедура несет больше пользы, чем вреда, в отдельных ситуациях от нее стоит отказаться. Специалист проанализирует особенности здоровья как матери, так и ребенка, а также внешние обстоятельства, и посоветует правильный способ действий.

Бережное отношение к здоровью младенца является очень важным. Но при этом не следует забывать, что самочувствие и состояние малыша тесно связано с тем, как чувствует себя его мама. Поэтому отказываться от прохождения плановых обследований без серьезных оснований для этого нежелательно.

Какие противовирусные препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и кашле

Лечение симптомов простуды и гриппа при кормлении грудью

Женщинам в период лактации по согласованию с врачом разрешены препараты с содержанием нафазолина нитрата, которые способствуют временному снятию отека слизистой оболочки носовой полости. Эти препараты обладают коротким периодом действия.

Иногда рекомендуют препараты с содержанием ксилометазолина, которые обладают средней длительностью противоотечного действия и также предназначены для снятия отека, гиперемии слизистой оболочки носа, восстановления проходимости носовых ходов и облегчения носового дыхания.

Препараты с содержанием оксиметазолина имеют самый продолжительный срок активного действия – при интраназальном введении они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей на 10-12 часов.

Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции.

При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе:

• корня солодки;
• аниса;
• плюща;
• тимьяна;
• чабреца;
• подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов.

При насморке дополнительно применяют масляные капли в нос, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие, и спреи для увлажнения слизистой носа, которые производятся на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, и способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.

При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия, растворов для полосканий горла и таблеток для рассасывания. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют водный раствор калия йода.

Противопоказания

Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.

Лечение вируса противовирусными препаратами при ГВ

Но все эти препараты всего лишь временно убирают неприятные симптомы. Для борьбы с различными вирусами, в том числе вирусом гриппа, необходимо применять противовирусные препараты, разрешенные к употреблению при лактации. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде свечей, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин и позволяет во время курса лечения не прерывать кормление ребенка. Свечи (суппозитории) желательно начать применять при появлении первых признаков заболевания, однако и на более поздних сроках их прием будет оправдан. Лактация также не является противопоказанием для применения препарата ВИФЕРОН Гель/Мазь, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. ВИФЕРОН также можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые порекомендует врач.

Что такое флюорография

Это обследование грудной клетки с помощью рентгеновского излучения, т.е. электромагнитного излучения определенной частоты. Основным свойством этого излучения является его способность проникать сквозь тело человека. Это дает возможность получать изображения внутренних органов и структур. Флюорография несколько отличается от обычного рентгена. Изображение получается на специальном флюоресцирующем экране. И уже это изображение фотографируется на пленку. При классическом рентгене изображение получается сразу на специальной пленке.

Обычно считается, что флюорография безопаснее рентгена. Возможно, что такие слухи специально распускались когда-то, чтобы люди не боялись проходить ежегодное обследование. На самом деле доза излучения, которую получает человек, проходящий флюорографию, примерно в три раза больше, чем при рентгене грудной клетки. Чувствительность специальной пленки выше той, которую имеет экран, поэтому и доза излучения ниже. Но зато флюорография существенно дешевле рентгена, что позволяет сделать это исследование общедоступным.

Когда могут назначить рентгенографию

Врач травматолог или хирург может назначить цифровую рентгенографию костей и суставов (черепа, кости плеча, предплечья, стопы, кисти, бедренной, тазобедренной кости и т. п.; височно-челюстных, локтевых, коленных, лучезапястных, тазобедренных суставов и т. п.):

• Если у пациента наблюдается боль, хруст, блокировка движений, нестабильность сустава.
• При травме или подозрении на травму: вывих, перелом, растяжение.
• Для того чтобы поставить или исключить диагноз: продольное плоскостопие.
• Для диагностики наростов и обызвествленных участков, метастатических поражений и опухолей.

Критические периоды в формировании иммунной системы ребенка

Первый период длится до двадцати восьми дней, когда ребенок является новорожденным и только-только начинает познавать этот мир. Его защищают материнские антитела, но они не способны быть надежным щитом от болезней, поэтому новорожденные очень восприимчивы к вирусным инфекциям и даже влиянию собственных условно-патогенных микроорганизмов. При бактериальных инфекциях возможно их распространение по всему организму малыша, повышая риск развития хронических болезней в дальнейшем.

Второй критический период длится с третьего по шестой месяц жизни, когда наблюдается разрушение материнских антител. В это время свою работу начинает собственная иммунная защита младенца. Она еще достаточно слабая и не способна «помнить» с первого раза все патогены. По этой причине детям рекомендуют повторную вакцинацию при проведении профилактических прививок. В этом возрасте дети часто сталкиваются с вирусами, которые вызывают ОРВИ. Также атакуют кишечные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания.

Третий период длится с трех до пяти лет жизни ребенка, четвертый период приходится на шесть-семь лет. Пятый критический период развития иммунной системы период у девочек наблюдается в двенадцать-тринадцать лет, а у мальчиков – в четырнадцать-пятнадцать. И во время всех этих периодов дети подвержены множеству заболеваний, их иммунитет не совершенен.

Но, безусловно, один из самых сложных периодов становления иммунной системы – это период до года, когда ребенок только учится справляться с невзгодами окружающего мира и инфекциями, которые подстерегают его на каждом шагу.

EVALI: история болезни

23-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи Университетской больницы в городе Амстердам (Нидерланды). История его болезни началась 3 недели назад, когда у молодого человека появились одышка, лихорадка, сухой непродуктивный кашель и ночной гипергидроз. Отметим, что произошла эта история в 2019 году задолго до эпидемии SARS-CoV-2.

За две недели до поступления в больницу пациента осмотрели в амбулаторной клинике, где он прошел курс азитромицина (антибиотик) от предполагаемой инфекционной пневмонии. Но самочувствие молодого человека не улучшилось, поэтому через неделю в центре неотложной помощи он получил рецепт уже на другой антибиотик — доксициклин. Однако и после этого курса никаких улучшений не наблюдалось.

Пациент чувствовал себя плохо — из-за сильной тошноты он несколько дней не мог есть. Единственное респираторное заболевание в анамнезе — астма, перенесенная в детстве. Молодой человек не сообщил об операциях и не принимал никаких лекарств. Он не курил смолосодержащие сигареты и не путешествовал в последнее время. У него были идеальные результаты биохимического анализа крови, а дома чистота и нормальный уровень влажности. В ходе аускультации врач не услышал хрипов и каких-либо подозрительных шумов в грудной клетке. В чем же дело?

Молодой человек не сообщил врачу, что уже около месяца курил электронные сигареты. Только когда токсикологический скрининг мочи показал повышенное содержание нитрила акриловой кислоты, оксида пропилена, ацетата витамина Е, а также был получен положительный результат на тетрагидроканнабинол (ТГК), доктор задал уточняющий вопрос относительно вейпинга.

Как лечить кашель с хрипами?

Что делать при кашле с хрипами, как уже было сказано выше, зависит от заболевания, вызвавшего этот симптом. После комплексного обследования и постановки диагноза врач может назначить несколько препаратов из различных лекарственных групп.

Антибиотики. Назначаются при заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность этих микроорганизмов и вызывают их гибель, но должны подбираться только врачом и исключительно с учетом чувствительности микробов к тем или иным препаратам.Антигистаминные. Эта группа лекарственных средств назначается при кашле и других респираторных, кожных или желудочно-кишечных симптомах, вызванных аллергией. Также антигистамины могут входить в комплекс средств, назначаемых при ОРВИ.Бронхорасширяющие. Эта группа препаратов рекомендована при кашле с хрипами, которые вызваны сужением просвета бронхов. Они помогают нормализовать дыхание, устранить одышку, восстановить функцию выведения мокроты из бронхов. Эта группа лекарственных средств имеет различные механизмы действия, поэтому конкретный препарат должен подбираться лечащим врачом на основании особенностей ситуации.Муколитические. Эти средства разжижают мокроту и препятствуют ее оседанию на стенках бронхов. Это облегчает выведение как собственно слизи, так и болезнетворных микроорганизмов, токсичных продуктов их жизнедеятельности.Сироп и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ обладают выраженным муколитическим и бронхолитическим эффектами, которые основаны на действии комплекса лекарственных растений.Жаропонижающие. Они могут рекомендоваться при повышенной температуре тела.Важен комплексный подход к лечению кашля с хрипами любого происхождения, так как он является лишь одним из симптомов болезни.

Шестое — использование контраста, когда не требуется

«Часто можно услышать такую фразу: „Давайте сделаем исследование с контрастом, так надежнее“. На самом деле это не так. Контраст при КТ и МРТ — это очень тяжелая вещь, особенно если мы имеем дело с пациентом, у которого нарушена функция почек или печени. Просто на всякий случай контраст использовать нельзя, в этом случае врач сознательно подвергает пациента опасности. Примерно в 10% случаев у пациентов развивается аллергия на контраст при КТ, около 3% случаев — аллергия со смертельным исходом на контраст при МРТ», — отмечает главный врач.

Томография с контрастом — это очень серьезная медицинская манипуляция. Отличным решением становится расположение диагностического кабинета рядом с реанимацией, чтобы можно было экстренно принять меры, если что-то пойдет не так.

Можно ли делать беременным?

Плановую процедуру беременной женщине проходить не назначают. Формально такое положение считается противопоказанием для флюорографии.

Показания к проведению флюорографии схожи с теми, что касаются кормящих грудью мам:

• пневмония;
• туберкулез у мужа или кого-то из родственников;
• непрекращающийся кашель;
• наличие в грудной клетке инородного тела;
• злокачественное новообразование.

Процедура обязательно проводится под тщательным контролем врача. Современные методы обследования позволяют не оказывать серьезного вреда здоровью. Уровень лучевой нагрузки так мал, что не влияет на структуру внутренних органов человека. Благодаря этому беременная женщина в случае необходимости может пройти флюорографию и не опасаться за свое здоровье и состояние малыша. К тому же матка располагается ниже, чем легкие, что предотвращает негативное влияние на нее от рентгеновского облучения.

Современные виды флюорографии отличаются качеством и чувствительностью. Благодаря этому не требуется сильное излучение и много времени, чтобы получить результат. Перечисленные особенности делают процедуру более безопасной для беременной женщины и ее малыша. Поэтому не стоит слишком нервничать или переживать по поводу влияния обследования на организм, если была назначена флюорография.

Меры предосторожности

В период естественного вскармливания у кормящей мамы снижается иммунитет, и подхватить ту же пневмонию или другое заболевание дыхательных путей проще простого. Болезнь при отсутствии лечения (при ГВ список разрешенных антибиотиков и лекарств очень ограничен) легко приведет к серьезным последствиям.

Однократное прохождение флюорографии, никак не отразится на вскармливании. При необходимости, специалисты назначают флюорографию даже новорожденному малышу. Метод позволяет в кратчайшие сроки определить проблему и назначить лечение.

Несколько рекомендаций во время ГВ:

1. Надеть специальный защитный свинцовый фартук для кормящих мам.
2. Проходить процедуру следует при крайних случаях.
3. После завершения обследования сцедить поступившее молоко.

Основная мера предосторожности для молодой мамы перед прохождением процесса облучения – не волноваться. Единственная опасность в стрессе, любые негативные эмоции влияют на грудное молоко (может пропасть) и на общее состояние крохи (чувствительны к душевным колебаниям матери)

В большинстве больниц установлены современные технологии, оснащенные цифровым сканированием. Подобное оборудование уменьшает дозу облучения еще в несколько раз.

Вредна ли процедура для кормящей мамы и ее ребенка?

Флюорография — это исследование грудной клетки, основанное на использовании рентгеновского облучения. Рентген предполагает радиоактивное воздействие на организм человека. Именно этот факт заставляет большинство кормящих мам отказываться от флюорографического исследования, так как они боятся кормить малыша «радиоактивным» грудным молоком, которое, как они считают, губительно скажется на здоровье ребенка.

Радиационное облучение действительно может нести в себе опасность для здоровья, но только в том случае, если человек подвергался интенсивному или длительному воздействию рентгена. ФЛГ подразумевает использование низких доз излучения, не представляющих вреда для организма, поэтому флюорография кормящей маме никаких негативных последствий не принесет.

Укоренившееся мнение о том, что грудное вскармливание является противопоказанием к проведению рентгенодиагностики, не более чем миф. Молоко кормящей женщины не меняет своих вкусовых и питательных свойств и не несет в себе радиоактивные элементы. Действие облучения при флюорографической диагностике длится всего несколько секунд и прекращается сразу же после того, как рентгеновский аппарат выключается, поэтому вредные вещества просто не успевают накапливаться в тканях организма и в грудном молоке. Таким образом, женщина может без опаски проходить исследование, не прерывая лактацию. Более того, даже сцеживание, которое кормящим мамам часто рекомендуют делать после флюорографии, в этом случае не требуется, ведь никакого остаточного облучения при данном исследовании просто не существует.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специальнаяподготовка не требуется. Профилактический осмотр молочных желез проводят в первую фазу цикла. При обнаружении тревожных симптомов, перечисленных выше, УЗИ молочных желез проводится в ближайшее время.

УЗИ молочных желез рекомендуется делать всем без исключения женщинам 1 раз в год в качестве профилактического скрининга. Узи молочных желез абсолютно безопастный и информативный вид диагностики состояния молочной железы и исключения риска рака молочной железы. Возрастные рамки применения именно УЗИ молочной железы для исключения рака молочной железы перестали быть ограничены 35 годами женщины с появлением высокоразрешающей аппаратуры с эффектом эластографии и чувствительного дуплексного сканирования сосудов. Эластография позволяет проводить дифференциальную диагностику образований по их плотности и смещаемости у женщин любого возраста. В нашей клинике установлен современный ультразвуковой сканнер с эластографией, позволяющий провести УЗИ диагностику молочных желез максимально информативно и качественно.

Пятое — некачественная расшифровка

«Как человек может узнать, выдали ему качественное заключение или нет? Очень просто. Если вам дали листок А4 с несколькими строчками, которые подытожены заключением „патологий не выявлено“, вы потратили деньги зря. Сотрудник, проводящий КТ и МРТ, — не врач, он медицинский специалист, который может видеть или не видеть те или иные проблемы, не более того. Он обязан их детально описать для врача, который будет оценивать результаты», — отмечает врач.

Например, если проводится исследование брюшной полости, то там может быть множество образований, какие-то из них — это норма, каких-то быть не должно. И специалист, проводящий исследование, должен их все указать и подробно описать, иначе процедура не имеет смысла, объясняет главный врач. «В правильном описании достаточно много граф и полей. Также повод насторожиться, если вам слишком быстро выдали результаты. Если вы получили их менее, чем через полчаса после исследования, это значит, что вами никто не занимался», — говорит врач.

Также стоит обратить внимание на то, на каком носителе вам выдают информацию. «Если это только несколько снимков, значит, можете считать, что исследование вам фактически не проводилось

В связи с тем, что количество срезов на современных приборах достаточно большое, многие вообще не печатают снимки, все записывается на диск или на флешку, если количество информации слишком большое», — подчеркивает главный врач.

Что такое флюорография: описание процедуры

Методика характеризуется фотографированием лёгких в рентгеновских лучах. Изображение отображается на флюоресцентном экране. Участки тела человека неравномерно поглощают излучение, поэтому на картинке отчётливо видны кости, а другие части тела невидимы (лёгочная ткань) или полупрозрачны (крупные сосуды, сердце).

В поликлиниках и больницах распространена плёночная методика, но в последнее время она заменяется цифровой, с уменьшением лучевой нагрузки на организм пациента.

Слишком частые рентгенологические исследования могут привести к образованию опухолей много лет и 10-летий спустя, но считается, что этот риск очень мал (его можно сравнить с естественной дозой фонового излучения ). Так, согласно одному исследованию Оксфордского университета, к возрасту 75 лет рентгеновские лучи увеличивают риск развития рака на 0,6-1,8% в 13 странах из 14 рассмотренных, а в одной стране (Японии), где наблюдалась самая высокая годовая частота воздействия в мире, этот показатель составляет чуть более 3% .

Отличие флюорографии от рентгена

Флюорография и рентгенография – процедуры, исследующие структуру организма с помощью рентгеновских лучей. Их основное отличие в детализации: рентген выводит изображение в натуральную величину, применяется по назначению врача.

Характеристики флюорографии:

• доза облучения – 0,01-2,5 мЗв ;
• изображение менее чёткое, видны образования размером от 6 мм;
• цель исследования – профилактика (раз в год);
• используется для исследования лёгких;
• противопоказания: период перед зачатием, беременность, детский возраст до 14 лет;
• цена процедуры в 4-5 раз меньше, чем цена рентгенографии.

Характеристики рентгенографии:

• доза радиации – 0,01-1,6 мЗв ;
• изображение чёткое, видны патологические образования размером от 2 мм (это позволяет вовремя диагностировать мельчайшие раковые образования);
• цель исследования – диагностика предполагаемого заболевания;
• используется для исследования любых органов и систем;
• частота применения – по мере необходимости (так, при переломах костей требуется повторное сканирование);
• противопоказания: период зачатия, беременность, послеродовой период, месячные (противопоказания относительны, имеются исключения);
• дорогостоящая процедура.

Так как первый метод дешевле, его используют для массовых профилактических скрининговых обследований. Второй выполняют по назначению врача. Стоимость его возрастает при изучении исследуемой области тела в нескольких проекциях.

Вредно ли для женщины?

Данный диагностический метод предполагает воздействие на женский организм рентгеновских лучей, что не считается безопасным. При чрезмерном облучении могут развиваться даже онкологические заболевания. Но если для взрослого организма такое воздействие (при соблюдении правил) не несет серьезной угрозы, то особенности его влияния на грудное молоко и ребенка через него неизвестны. Поэтому женщины при ГВ склонны избегать данной процедуры, чтобы не навредить малышу.

Поскольку флюорография предназначена для выявления туберкулеза, то кормящим мамам стоит быть уверенными в отсутствии у них такой проблемы. Организм ребенка очень чувствителен, особенно к воздействию инфекций. Так как малыш и его мама в первые годы после рождения тесно взаимодействуют, то необходимо исключить риск передачи туберкулеза.

Проживание в неблагоприятной экологической обстановке и потенциально опасном регионе создает дополнительную угрозу. Организм самой кормящей матери становится уязвимым для различных инфекций, поэтому флюорография при лактации может быть просто необходима. Болезнь стоит диагностировать на раннем этапе ее формирования.

Также флюорография кормящей маме может понадобиться, если ее ребенок заболел, и нужно лечь в больницу вместе с ним. Есть еще несколько ситуаций, когда приходится делать флюорографию при грудном вскармливании. Это:

• подозрение на туберкулез у самой женщины,
• туберкулез выявлен у кого-то из родственников или близких знакомых.

В данных случаях стоит убедиться, что женщина и ее ребенок не рискуют заболеть туберкулезом. А если есть вероятность развития других патологий дыхательной системы, то проведение обследования обязательно.

Несмотря на то, что необходимость такой процедуры очевидна, нередко возникает вопрос, безопасна ли флюорография при грудном вскармливании. Современная медицина предусматривает использование двух типов такого исследования: пленочного и цифрового.

При цифровом типе исследования есть возможность регулировать уровень излучения. Это существенно понижает риски осложнений, несмотря на чувствительность женского организма в этот период. Поэтому при наличии возможности можно воспользоваться таким способом диагностики.

И все же, однозначного ответа, можно делать ФЛГ при лактации или нет, никто дать не может. Некоторые специалисты считают, что женщинам нежелательно подвергаться каким-либо воздействиям на данном этапе. Другие говорят о том, что дозы излучения минимальны и неспособны нанести ощутимый вред.

Оптимальным решением является учет особенностей ситуации. Если возможный риск развития туберкулеза у женщины велик, то лучше сделать этот анализ. Туберкулез нанесет значительно больше вреда и матери, и малышу, поэтому нужно предпринять все необходимые меры.

Однако нужно учитывать и состояние самой женщины. Если у нее имеются проблемы со здоровьем, из-за которых нежелательно воздействие радиации даже в минимальных дозах, процедуру желательно отложить. Флюорография почти сразу после родов может оказаться вредной.

При излишне ослабленном организме женщины такое обследование желательно отложить. Но если ситуация требует его проведения в обязательном порядке, нужно постараться минимизировать возможные последствия. Нужно проконсультироваться с врачом, он может дать направление на рентгеновское обследование, где уровень облучения ниже.

Зачем делают флюорографию после родов

Основная цель обследования – выявление на ранних стадиях туберкулеза легких. Помимо этого снимок покажет возможные отклонения в организме: новообразования молочных желез, легких, средостения, нарушения структур плевры и диафрагмы.

Эпидемиологический порог заболеваемости туберкулезом превышен во многих регионах Российской Федерации. Болезнь давно приобрела массовый характер. Риску подвержены все социальные слои населения. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем. Опасность заразиться присутствует в любом общественном месте. Флюорография легких является частью любого планового осмотра. Часто справку об обследовании требуют при устройстве на работу, связанную с общением с людьми.

Флюорографию нужно провести после родов, ведь в этот период для матери и ребенка высока опасность любого заболевания. Делать рентген легких рекомендовано каждый год. Во время беременности облучение рентгеновскими лучами запрещено. Иммунитет в период вынашивания сильно подавляется. Возникают предпосылки к инфекционным, бактериальным заболеваниям. А, поскольку беременность является противопоказанием к любому ионизирующему воздействию, получается, что легкие родившей женщины обследовали давно. Обязать роженицу делать флюорографию никто не имеет права. Эта процедура – добровольна. При нежелании проходить рентгенографию легких пациентка просто пишет отказ. Все же лучше сделать рентген, чем подвергнуть ребенка риску заразиться туберкулезом от матери. Сделать это желательно также всем членам семьи, где появилась новая жизнь.

Флюорография при лактации показана докторами в таких случаях:

• у родившей женщины наблюдаются симптомы туберкулеза, рака легких;
• люди из окружения роженицы имеют признаки заражения палочкой Коха, положительную пробу Манту;
• необходимо пройти стационарное лечение с ребенком;
• превышен эпидемиологический порог заболевания в регионе.

Вовремя не диагностированный туберкулез приводит к осложнениям, даже смерти. Лечение будет эффективным на ранних стадиях болезни. Признаки, которые могут свидетельствовать о поражении легочной ткани:

• кашель с мокротой, кровью;
• боли в груди;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• непрекращающийся более двух недель кашель;
• повышенная температура тела;
• потливость ночью;
• появление подкожных узелков;
• общая слабость, постоянное чувство усталости.

Наличие хоть части перечисленных симптомов – повод для безотлагательного прохождения обследования.

Итоги

Флюорография при грудном вскармливании не является запрещенной и вредной для ребенка процедурой. Доза рентгеновского облучения составляет 0,5 мзв на пленочном аппарате, и в 10 раз меньше на цифровом флюорографе, что безопасно для здоровья матери и младенца. При вынужденном выходе на работу или учебу, флюорографию можно делать без опасений. Однако без необходимости обследование органов грудной клетки рекомендуется отложить до завершения периода лактации.

В случае неотложных показаний (симптомов туберкулеза, пребывание в контакте с больным открытой формой туберкулеза и т. д.), игнорировать направление на ФЛГ нельзя. Диагностика позволит своевременно выявить заболевание, минимизировать осложнения для женщины, и обезопасить малыша от заражения.

Вывод

По мнению врачей, флюорография при кормлении грудью безопасна и не принесёт вреда младенцу. Множественные научные исследования подтверждают это

Мамам важно помнить, что флюорография при лактации нанесёт меньший вред, чем упущенное заболевание, которое передастся малышу. Особенно это касается туберкулёза: любая его форма опасна для здоровья детей

Перенесённый в младенчестве туберкулёз негативно сказывается на дальнейшем развитии и формировании ребёнка даже при полном излечении.

Список литературы:

1. Risk of cancer from diagnostic X-rays: estimates for the UK and 14 other countries – Lancet. 2004 Jan 31; 363 (9406): 345-51.
2. Методические рекомендации по обеспечению РБ от 16.02.2007 – Роспотребнадзор, №100/1659-07-26.
3. СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы РБ» – постановление от 07.07.2009 года №47.
4. Report of the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation to the General Assembly (публикация от 18.01.2006).
5. Patient dose information: guidance – GOV.UK (публикация от 01.08.2014).
6. Can I have an X-ray if I’m pregnant? – NHS (публикация проверена 29.08.2018).
7. Having a Nuclear Medicine Test While Breastfeeding – UHN (публикация проверена 27.11.2018).
8. Breast feeding and your scan – UHB NHS (публикация от 04.07.2019).