Этапы процедуры эко

Содержание:

Методы искусственного оплодотворения

Когда зачатие естественным путем становится невозможным, на помощь приходят современные технологии, помогающие произвести оплодотворение искусственным путем. К таким вспомогательным технологиям относятся:

инсеминация – искусственное введение сперматозоидов в матку женщины. Обычно данную процедуру проводят из-за проблем, связанных с мужской репродуктивностью. Процесс зачатия происходит непосредственно в матке. Инсеминация может быть:

  1. спермой супруга;
  2. спермой донора;

Искусственная инсеминация

  • ЭКО – процесс зачатия происходит вне матки женщины;
  • интратубарный перенос гамет – помещение гаметы в область маточной трубы. Обычно применяют, когда в организме женщины происходит выработка антиспермальных антител;
  • интратубарный перенос зиготы – метод подразумевает слияние половых клеток в лабораторных условиях. А сама уже оплодотворенная яйцеклетка помещается в фаллопиевы трубы.

Искусственное оплодотворение
Примечание: В отличие от инсеминации, все виды экстракорпорального оплодотворения всегда подразумевают процесс зачатия вне матки женщины (во внешней среде).

1-й этап ЭКО – стимуляция

Начало программы экстракорпорального оплодотворения.

«Я беру Вас в программу. Сегодня будет первая инъекция!»

Женщина приходит на прием на 1-3 день менструального цикла.

  • врач перепроверяет наличие и результаты обследований обоих партнеров,
  • анализирует причины бесплодия,
  • делает контрольное УЗИ яичников,
  • подбирает препарат,
  • формирует план стимуляции,
  • назначает первую дозу фолликулостимулирующего гормона.

В течение следующих 10-14 дней женщине делают инъекции гормонов, врач в день визитов выполняет контрольные ультразвуковые исследования и отслеживает рост фолликулов в яичниках.

Наблюдение за ростом фолликулов с помощью УЗИ называют
фолликулометрией, а вместе с визитами к врачу мониторингом. По этой причине в
части клиник первый этап ЭКО называют «мониторинг фолликулогенеза».

Нужен ли мужчина на первом этапе?

Формально нет, но часть мужчин и врачей репродуктологов считают правильной практикой, когда супруг или партнер на первом приеме знакомиться с этапами ЭКО, узнает какой объем действий придется выполнять женщине, какая поддержка ей потребуется.

Явка мужчины обязательна для сдачи спермы в день пункции.
Соблюдение правил подготовки перед сдачей эякулята влияет на успех
оплодотворения.

Какие анализы необходимы от обоих партнеров

Для того чтобы выявить показания, противопоказания и определить общее состояние здоровья партнеров, назначается комплексное обследование. Женщина должна пройти следующие виды исследований:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингография; (строго по показаниям)
  • исследование мазков из влагалища;
  • общий и биохимический анализ крови, коагулограмма;
  • определение уровня гормонов;
  • анализы на ИППП;
  • анализы на TORCH-инфекции;
  • анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • маммография.

Кроме того, необходима консультация терапевта, эндокринолога, генетика по показаниям.

Объем обследований для мужчины немного меньше. Ему необходимо выполнить спермограмму, сделать УЗИ мошонки, сдать анализ на ИППП, гепатит, ВИЧ, сифилис, проконсультироваться с андрологом.

Точный план обследования перед процедурой ЭКО может изменяться в зависимости от анамнеза, жалоб и индивидуальных особенностей конкретной пары.

ЧТО ТАКОЕ ВРТ? ЧТО ТАКОЕ ЭКО?

 

ВРТ – это вспомогательные репродуктивные технологии, к ним относят: ЭКО (базовый метод), ИКСИ, генетическую диагностику эмбриона, программы донорства спермы и ооцитов, тестикулярная биопсия (получение сперматозоидов путем малоинвазивной операции из яичка и/или придатка) и суррогатное материнство.

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, т.е. зачатие ребенка вне организма женщины, «в пробирке».
 

Лечение методами ЭКО эффективно при тех формах бесплодия, когда устранить причину препятствующую зачатию не удается:

-после внематочных беременностей, когда удалены одна или обе маточные трубы;

-после воспалительных заболеваний, когда проходимость маточных труб нарушена, и восстановить её не представляется возможным;

-при мужском факторе бесплодия, когда концентрация сперматозоидов крайне мала или они не обладают достаточной подвижностью;

-снижение овариального резерва.
 

Когда появится профессия экопроповедника

Профессия уже существует, но пока нельзя сказать, что она пользуется большой популярностью в России. Отчасти из-за того, что экопросвещение только начинает развиваться, многие даже не знают о существовании такой специальности. При этом эксперты уверены, что экопроповедники стране нужны.

«Профессия набирает обороты. Но как и все опережающее время, нельзя сказать, что к экотренерам пока выстраиваются очереди. Общество еще не знает о такой профессии и специалистах, а большинство потенциальных заказчиков удивляются, что за эколекции и обучающие курсы надо платить. Здесь ситуация как с бизнес-тренерами, коучами и психологами. Еще десять лет назад их особо не было, а сейчас очень востребованы. В России очень нужны проводники к экологичному образу жизни. Как корпорациям, так и простым жителям страны», — поясняет Саблин.

Зеленая экономика

Как менялось отношение к проблемам экологии в России за последние 20 лет

По словам экотренера, для развития профессии важна заинтересованность государства и бизнеса. «В России сейчас есть порядка 500 экотренеров, включая наших выпускников и тех, кто пришел к этому самостоятельно. Но этого мало

Важно обучать экотренеров. Бизнесу и государству нужно понять, что эффективнее заказывать экопросвещение специалистам, для которых это профессия, а не только эковолонтерам, у которых, при всем моем уважении, не всегда есть необходимые навыки и умения», — добавил Саблин

Чем занимается онлайн-терапевт

Онлайн-терапевт помогает людям в любом удобном для них месте — лишь бы работал интернет. Даже с учетом дальнейших очных консультаций, пациенты в целом быстрее узнают свой диагноз и получат лечение. Узкие специалисты смогут консультировать пациентов откуда угодно. Люди получат высококвалифицированную помощь, даже если живут в другом регионе или стране. При этом контактов здоровых людей и пациентов с инфекционными заболеваниями будет меньше. Им не придется сидеть в общих очередях в поликлиниках.

Фото: Shutterstock

Ключевые навыки онлайн-терапевта

Прежде всего — базовое медицинское образование, знание диагностики и профилактики заболеваний. Онлайн-терапевту понадобятся:

  • владение программами для удаленной диагностики пациента и онлайн-конференций;
  • развитые навыки коммуникации и эмоционального интеллекта;
  • навыки бережливого производства, чтобы лечить максимально эффективно и с меньшими потерями;
  • знание нескольких языков, чтобы консультировать людей и общаться с коллегами из других стран.

В каких случаях прибегают к данному методу?

Использование ЭКО оправдано, если женские и мужские половые клетки не могут встретиться в своей естественной среде (очень частая причина бесплодия). Такое случается при неустранимой непроходимости маточных труб или их отсутствии, иммунологическом бесплодии, которое не поддается лечению, бесплодии неясной этиологии.

ЭКО проводят в специализированных медицинских учреждениях в условиях амбулатории. Технология предполагает разделение процесса на несколько этапов и требует высокой квалификации врача.

1. Получение яйцеклетки

Для получения необходимого материала проводится стимуляция яйцеклетки специальными препаратами. Рост фолликулов яичника и, как следствие, созревание яйцеклеток наблюдают с помощью ультразвука. Забор созревших яйцеклеток выполняется пункцией ткани яичника под УЗИ­контролем. Процедура проводится под местной анестезией. Отделенные яйцеклетки помещают в специальную благоприятную среду, где они ожидают встречи со сперматозоидами.

**

2. Получение сперматозоида

Если по каким­либо причинам получить материал естественным путем невозможно, мужчине проводится аспирационная биопсия яичка и придатка и забор сперматозоидов. Возможно использование спермы донора.

3. Оплодотворение in vitro

Может проводится двумя способами:

Инсеминация «в пробирке». Более простой способ, когда к яйцеклеткам, находящимся в питательной среде добавляют сперматозоиды. В течение нескольких часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и оплодотворяет её.

интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI). Сложный метод, при котором сперматозоид вводится в яйцеклетку самим врачом, «вручную», при помощи специальных микрохирургических инструментов.

4. Выращивание эмбриона

После оплодотворения эмбрион должен достигнуть 4­6 клеточной стадии, это происходит на 2­6 день. В эти дни его содержат в специальных искусственных инкубаторах с культуральной средой.

5. Пересадка эмбриона в матку

В полость матки переносят несколько эмбрионов. Женщине назначается поддерживающая гормонотерапия для успешной имплантации эмбриона. Если приживаются сразу несколько, то лишние удаляются механическим путем. Беременность определяют через две недели при помощи анализа крови на хорионический гонадотропин человека. Если беременность наступила, то она проходит точно так же, как при естественном зачатии. Но не у всех женщин эмбрион приживается сразу, у многих это происходит далеко не с первой попытки.

Обследования перед ЭКО

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения обоим родителям назначается комплекс диагностических процедур, целью которых является:

  • Определение причины бесплодия у одного или обоих родителей;
  • Выявление возможных заболеваний, способных негативно сказаться на эффективности ЭКО или нанести ущерб матери и ее будущему ребенку;
  • Оценка вероятности наступления беременности естественным образом и при экстракорпоральном оплодотворении;
  • Оценка совместимости генетического материала обоих родителей для исключения резус-конфликта;
  • Выбор наиболее эффективного протокола ЭКО, дополнительных репродуктивных технологий для повышения шанса наступления беременности.

Стандартный комплекс диагностики для женщин перед ЭКО включает следующие процедуры:

Анализы крови – клинический, биохимический (на белок, холестерин, мочевину, креатинин и т. д.), гормональный (АМГ, ФСГ, ЛГ и другие), на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, TORCH-комплекс), на резус-фактор и группу крови;

Мазки из цервикального канала и влагалища – микроскопическое исследование, посев на мико- и уреплазму, цитологическое исследование соскоба с шейки матки, исследование на ДНК хламидии, цитомегаловируса, герпесвируса;

Функциональные обследования – флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез, органов малого таза, груди, маммография (для женщин старше 35 лет).

Будущий отец также должен пройти стандартный цикл диагностических обследований, включающий:

  • Анализы крови – на группу крови и резус-фактор, госпитальный комплекс инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
  • Спермограмму – исследование спермы на выявление количества и качества сперматозоидов, их морфологического строения, подвижности и т. д.;
  • MAP-тест – исследование спермы на содержание антиспермальных антител, являющихся признаком аутоиммунного бесплодия у мужчин;
  • Мазки из уретрального канала – на определение ДНК хламидии, цитомегаловируса, герпесвирусов, для микроскопического исследования отделяемого уретры, посев на мико- и уреплазму.

По результатам обследований врач (гинеколог или андролог) составляет заключение, в котором определяет причину бесплодия, наличие возможных заболеваний у родителей, шанс на успешное наступление беременности. При необходимости он может назначить прохождение дополнительных диагностических процедур для уточнения диагноза.

Гормональные препараты

Перед проведением зачатия с помощью ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют рост и созревание не одного-двух (как при обычном цикле), а нескольких фолликулов. Это необходимо, так как для проведения процедуры ЭКО нужно иметь некоторый запас эмбрионов. Женщина сама ежедневно делает себе инъекции гормональных препаратов. Продолжительность гормонального лечения составляет в среднем 2 недели.

Затем женщине производится пункция фолликулов. Процедура проводится амбулаторно. Иглой через влагалище под контролем УЗИ  созревшие фолликулы извлекаются из яичников. Таким образом, получают несколько яйцеклеток. Эта процедура малотравматична и осложнения после нее маловероятны.

Как развивалось ЭКО в России

Первопроходцами и основоположниками ЭКО в России стали такие ученые, как профессор Б.В. Леонов, академик В.И. Кулаков, академик Л.В. Адамян.

В стенах ВНИЦ Охраны здоровья матери и ребенка МЗ СССР в феврале 1986 года родился первый в нашей стране ребенок «из пробирки». Руководили лабораторией профессор Б.В. Леонов, врач акушер-гинеколог Е.А. Калинина, эмбриолог В.А. Лукин.

Конечно, не только в Москве велись работы по освоению новой для медицины технологии. Так, в Ленинграде независимыми группами ученых под руководством А.И. Никитина и Э.М. Китаева  были проведены работы, результатом которых стало рождение в 1986 и 1988 годах детей «из пробирки».

С середины 2000-х годов в России начинают открываться центры ЭКО в других регионах и городах, успешно развиваясь и по настоящее время.

По данным Международного комитета по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий, по состоянию на 2014 год в мире родилось более 7 миллионов человек, зачатых с помощью ЭКО.

Как стать «зеленым» архитектором

Профильной образовательной программы для «зеленых» архитекторов в России пока нет. Зато направления «Environmental design and architecture» или «Sustainable architecture» преподаются во многих зарубежных университетах, например, в Массачусетском колледже искусства и дизайна, в Корнеллском университете, Университете Хьюстона, Университете штата северная Каролина, Университете Сент-Джонс и других.

Тем, кто хочет получить образование в России, можно поступить на программу подготовки «Архитектура» и «Градостроительство» в архитектурных вузах или, например, «Городское планирование» в Высшей Школе Урбанистики. В учебном плане большинства вузов по таким направлениям преподаются дисциплины, связанные с экологией городов, но чтобы получить дополнительные знания в области, можно поступить в магистратуру «Экология и природопользование» или получить дополнительное образование по одноименному направлению — такие программы есть на Географическом факультете МГУ.

Помимо прочего, для действующих архитекторов, желающих расширить набор знаний в экологических практиках, проходят краткосрочные курсы и интенсивны, подобный есть в Архитектурной школе «Марш» под названием «Экологически устойчивое развитие территорий».

Признание Балтийского института репродуктологии человека и его сотрудников

 

Балтийский институт репродуктологии человека (БИРЧ) является
участником национального регистра вспомогательных репродуктивных
технологий Российской Ассоциации репродукции человека (проф.А.И.Никитин —
член Совета РАРЧ, член Европейского общества
репродукции и эмбриологии человека (ESHRE)).

Сотрудники Института
были в составе группы, получившей в 1986 г. первого петербургского
ребенка «из пробирки».

Директор БИРЧ по науке, профессор, доктор
медицинских наук А.И.Никитин и доктор
медицинских наук Э.М.Китаев первыми в СССР взялись за
разработку и внедрение вспомогательных репродуктивных технологий.

В 1986
г. усилия специалистов увенчались успехом: в Москве – под руководством
профессора Б.В.Леонова и в Ленинграде (Санкт-Петербурге)  – в
коллективе, руководимом  профессором А.И.Никитиным, появились первые в
России (СССР) дети зачатые in vitro (в пробирке).

Директору
Института по науке, профессору А.И.Никитину, в 1997 г. была присуждена Премия
Правительства России «Программа ЭКО в лечении бесплодного брака».

 Балтийский институт и его сотрудники неоднократно были награждены грамотами и дипломами.

 

 

Когда появится профессия онлайн-терапевта

В России уже практикуют телемедицину в государственных и частных клиниках, сервисах «Яндекс.Здоровье», SmartMed, «Доктор рядом» и других. Но по текущему законодательству врачам пока нельзя дистанционно ставить диагноз. В их полномочиях — дать консультацию, рекомендовать пациенту прийти на очный прием и следить за лечением пациентов с подтвержденным диагнозом.

При этом с 28 января 2021 года медицинские компании могут подать заявку в Минэкономразвития и на три года войти в список организаций с экспериментальным правовым режимом. Медики таких компаний смогут поставить диагноз онлайн.

Борис Зингерман, руководитель направления цифровой медицины «Инвитро»:

«Есть врач, который часть медицинской помощи оказывает дистанционно, а часть очно. Соотношение этих составляющих будет зависеть от специальности врача и контингента его пациентов. Возможно в будущем доля онлайна будет расти. Но сегодня первичные консультации дистанционно очень ограничены законом. Дистанционный мониторинг и ведение пациентов лечащим врачом, который до этого помогал очно, — то, что сейчас допустимо в широких пределах».

Еще одно исключение — государственная платформа телемедицины. Платформой уже пользуются жители Московской, Владимирской, Ростовской, Калужской, Белгородской областей и Пермского края. В течение этого года систему хотят запустить по всей России через аккаунт на «Госуслугах».

Защита данных по модели Data Trusts

По данным Accenture, за время пандемии количество кибератак заметно выросло. Только первой половине 2020 года было взломано 36 млрд учетных записей и аккаунтов. Мы стали хранить гораздо больше данных в Сети, работать онлайн и пользоваться корпоративными сервисами с личных устройств. В итоге многие компании пострадали от утечек и вынуждены были усилить кибербезопасность.

Но причина утечек может быть не только в слабой защите данных, но и в том, что сама модель их сбора и хранения устарела. Data Trusts — «доверительное хранение данных» — новый подход, который может все изменить. В этом случае создается особый доверительный фонд, который хранит и управляет данными людей по их поручению и от их имени.

По словам представителей Mozilla, принцип доверительного управления данных подразумевает, что вы передаете свои данные тому, кто распоряжается ими в ваших же интересах. При этом все данные хранятся в одном месте, а сервисы, которыми вы пользуетесь, получают к ним доступ на ваших условиях. Доверительный фонд несет полную юридическую ответственность за соблюдение ваших интересов и приватности.

Беременность после ЭКО в 3 триместре

Пациентка в этот период находится уже на «финишной прямой» к рождению долгожданного ребенка. Но это не означает, что интенсивностью и качеством обследований в третьем триместре стоит пренебрегать. Напротив, нагрузка на организм матери существенно усиливается, из-за чего у нее могут возникнуть такие осложнения, как:

  • преждевременные роды – особенно из-за чрезмерных физических нагрузок и эмоционального стресса;
  • неправильное предлежание плода – поперечное или тазовое расположение малыша относительно цервикального канала;
  • эклампсия – резкий рост артериального давления, угрожающий жизни и матери, и ребенка;
  • отслоение плаценты – преждевременное отделение околоплодного мешка от матки.

Поэтому врачебное наблюдение за женщиной после ЭКО в третьем триместре остается по-прежнему пристальным и интенсивным. В этот период она проходит:

  • Допплерометрическое ультразвуковое измерение кровотока в плаценте;
  • Кардиотокография плода – исследование его сердцебиения;
  • 3 скрининговое УЗИ, позволяющее оценить зрелость плаценты, качество плацентарного кровотока и органов плода.

У пациенток, прошедших ЭКО, в 3 триместре наблюдается повышенный риск преждевременных родов. При первом же появлении их признаков женщину немедленно кладут в больничный стационар на сохраняющую терапию – только в этом случае есть возможность сберечь жизнь и ее самой, и ребенка.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Литий-металлические батареи

Литий-металлические аккумуляторы имеют все шансы изменить расстановку сил на авторынке. Их энергетическая плотность равна 1 кВт·ч на литр объема, что почти в два раза больше, чем у литий-ионных батарей. Как утверждают в MIT Technology Review, благодаря этому электрокары заряжаются гораздо быстрее, а главное — заряда хватает на 80% дольше, чем с литий-ионными аккумуляторами. Такие показатели сохраняются и после 800 циклов.

Американский стартап QuantumScape (среди его инвесторов — Билл Гейтс), который занимается разработкой литий-металлических батарей, провел первые тесты в декабре 2020-го. После успешных испытаний он уже заключил сделку с Volkswagen, который начнет выпускать электромобили с этими аккумуляторами в 2025 году.

Скептики утверждают, что результаты тестов пока рано считать успешными: их проводили на однослойных ячейках, тогда как в реальных аккумуляторах они должны быть многослойными. При массовом производстве это может привести к непредвиденным рискам.

Дети ЭКО

Множество исследований, в т.ч. лонгэтюдных (в течение нескольких лет), проводимых в различных клиниках мира уверенно доказали, что дети, зачатые естественным путем и «в пробирке», в медицинским плане не имеют отличий по состоянию здоровья и остальным показателям никаких статистических различий. Беременность у женщин протекала также без различий.

Виды ЭКО

Процедура ЭКО включает два основных подхода:

  • Естественный – гормональная стимуляция не используется, извлекается одна яйцеклетка, созревшая природным путем.
  • Стимулированные протоколы:
    • Долгий или стандартный и наиболее надежный, с мягкой стимуляцией – не менее 5 недель, извлекают минимум 20 пригодных для оплодотворения яйцеклеток,
    • короткий, 4 недели – подходит только пациенткам с яичниками без патологий, от предыдущего отличается тем, что нет фазы регуляции, вследствие чего берется меньше яйцеклеток.

Существует ли альтернатива ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура сложная и дорогая, поэтому рассматривается как последнее средство в лечении бесплодия. Как правило, перед обращением к этой методике, врач рассматривает следующие варианты терапии:

  • Консервативную – лечение возможных причин бесплодия медикаментозными препаратами (например, гормональными);
  • Хирургическую – она используется в тех случаях, когда бесплодие обусловлено анатомическими нарушениями половых органов или наличием новообразований в репродуктивной системе (например, кисты яичника);
  • Искусственную инсеминацию – это принудительное введение спермы полового партнера или донора в матку женщины через катетер, обычно применяется при анатомических нарушениях женских половых путей или мужской сексуальной дисфункции, из-за которых невозможен естественный половой акт или затруднена доставка семенной жидкости в маточную полость.

Лечение методом ЭКО используется лишь в том случае, когда использование других методик не помогло или диагностика показала наличие у одного или обоих родителей патологий репродуктивной системы, которые можно преодолеть только путем экстракорпорального оплодотворения. При этом пациенты подробно консультируются насчет возможных побочных эффектов ЭКО, шансов на успешное наступление беременности, ограничений на период подготовки и проведения процедуры и т. д.

Можно ли родить после 40 с ЭКО?

Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.

Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:

  • Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
  • Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
  • Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой. 

Суррогатное материнство

Одним из методов вспомогательной репродукции, набирающим все большую популярность, стало также так называемое «суррогатное материнство». Применение способа, когда эмбрион имплантируется в матку «приемной матери», целесообразно в случаях, когда у «генетической» матери отсутствует матка, или в ней имеются пороки развития, анатомические дефекты, или по медицинским показаниям женщине противопоказано вынашивание беременности, но при этом имеются функционирующие яичники. Оплодотворение in vitro извлеченных из них яйцеклеток сперматозоидами мужа обеспечивает формирование «генетически родного» для данной пары эмбриона, который и переносят в матку суррогатной матери. В настоящее время таким способом зачаты и рождены в нашей стране сотни детей, хотя дискуссии об этических проблемах суррогатного материнства продолжаются до сих пор.

Показания для проведения ЭКО

Любой из этапов стандартного ЭКО связан с вмешательством в естественные процессы функционирования организма. Соответственно, существует немало рисков для здоровья женщины. Именно поэтому для проведения всех этапов необходимы строгие медицинские показания. Стоит также отметить, что ЭКО назначается лишь в тех случаях, когда невозможно провести лечение и установить причины бесплодия.

Процедура классического ЭКО проводится при следующих показаниях:

  • нарушения овуляции или отсутствие овуляции;
  • недостаточное количество эякулята;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • эндометриоз;
  • серьезные воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • отсутствие маточной трубы вследствие ее удаления из-за внематочной беременности;
  • длительное лечение гинекологических болезней — есть смысл выполнить ЭКО, чтобы обойти множество препятствий на пути к зачатию.

На этапе выращивания эмбрионов во время выполнения ЭКО в обязательном порядке в лабораторных условиях изучаются все оплодотворенные яйцеклетки. Это позволяет выявить множество генетических отклонений. Таким образом, еще одно показание к проведению ЭКО — высокий риск генетических отклонений и наследственных заболеваний. Современные методы диагностики позволяют отобрать донорский материал, который не содержит нежелательных генов еще на этапе подсаживания эмбриона в полость матки, что в несколько раз увеличивает шансы на рождение здорового ребенка.

Еще одно показание для проведения ЭКО — это генетическая несовместимость пары. Это одни из самых сложных случаев в практике врачей-репродуктологов. В результате генетической несовместимости оба супруга могут быть абсолютно здоровыми, при этом не могут зачать естественным путем и родить здорового ребенка. Все пары, которым поставлен диагноз «генетическая несовместимость», в обязательном порядке проходят специальный анализ — кариотипирование. На этом этапе исследуется кровь на количество хромосом, а также их качество. В результате такой диагностики специалисты делают прогноз относительно успеха проведения ЭКО и шансов на рождение абсолютно здорового ребенка. При неблагоприятном исходе специалисты предложат альтернативные варианты, например, проведение экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой или спермой.

Чем занимается экопроповедник

Главная задача экопроповедника — просвещать население в вопросах осознанного отношения к планете. Экопроповедник создает собственные курсы, читает лекции, проводит уроки или мастер-классы, ведет блог или создает другие информационные продукты, которые помогают вовлечь людей в осознанное потребление и экологию. Его можно назвать учителем экологического образа жизни.

Одна из главных задач экопроповедника — обучение природосохраняющим практикам, которые помогают внедрить экопривычки в повседневную жизнь. Например, как сделать удобной и практичной сортировку мусора, как правильно экономить ресурсы и выбирать вещи из перерабатываемых материалов или даже поменять пищевые привычки.

Другое направление — работа с компаниями. Экопроповедники консультируют компании и производственные предприятия. Проводят тренинги и проектируют программы, которые помогают компаниям перейти к более экологичным практикам.

Зеленая экономика

Почему для бизнеса выгодно быть экологически ответственным

Сколько раз можно делать ЭКО?

Российское законодательство не подразумевает ограничений на общее количество попыток ЭКО. Иными словами, женщина вправе пытаться пройти процедуру столько раз, сколько потребуется для рождения здорового малыша. Однако, есть определенные медицинские ограничения:

  • Если оплодотворение не удается в течение нескольких попыток, врач может попытаться изменить стратегию лечения, применить дополнительные репродуктивные технологии или использовать генетический материал здорового донора. Если это также не дало нужного результата, может быть диагностировано абсолютное бесплодие, которое, к сожалению, на данный момент является неизлечимым.
  • Между попытками ЭКО необходимо делать перерыв – обычно в 3-4 месяца. Это необходимо для того, чтобы гормональный фон женщины восстановился после стимуляции яичников и поддерживающей терапии. Если попытки проводить подряд, то велик риск возникновения у пациентки синдрома гиперстимуляции яичников, который в тяжелой форме способен привести к смерти.
  • Если в ходе подготовки и проведения процедуры один или оба половых партнера заболевают инфекцией, проводимое лечение ЭКО прерывается и откладывается до их выздоровления. Это необходимо для уменьшения риска осложнений беременности появления у ребенка врожденных патологий, спровоцированных инфекционными агентами.

В репродуктивной клинике также могут полностью отказать семейной паре в проведении ЭКО, если после оценки состояния обоих родителей будет очевидно, что процедура не сможет помочь им преодолеть бесплодие или в процессе лечения их здоровью будет нанесен большой ущерб. Именно поэтому перед процедурой оба родителя должны пройти комплексное всестороннее обследование.

В заключение

Современное ЭКО на практике доказало свою высокую эффективность в преодолении бесплодия. Хотя оно не гарантирует 100-процентный шанс успешного зачатия, оно дает возможность стать родителями людям, который в силу естественных особенностей своего организма ее не имели. В клиниках ЭКО используются различные методики, повышающие вероятность успешного наступления беременности – в частности, криоконсервацию эмбрионов, использование донорского материала, принудительное внедрение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) и т. д. Тем не менее, чтобы вынашивание и рождение ребенка действительно были успешными, требуется постоянное и пристальное наблюдение за состоянием будущей матери.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector