Вакцина адсм: побочные реакции, инструкция, осложнения, отзывы

Последствия прививки

Вакцина может вызывать более выраженную реакцию, если ее используют уже в зрелом возрасте. При правильной технике прививки побочных эффектов возникать не должно. Нормальная реакция:

  • потеря аппетита;
  • медлительность;
  • сонливость;
  • скованность движений конечности, в которую делали инъекцию;
  • температура до 37 градусов;
  • покраснение кожи, уплотнение в месте инъекции;
  • тошнота.

Опасные осложнения

Более опасные симптомы появляются в случае наличия аллергии на компоненты вакцины. Это характерно для детей с астмой или дерматитом и случаев, когда была нарушена техника постановки прививки. Опасной считается реакция на прививку АДСМ у детей, которая проявляется следующими симптомами:

  • судороги;
  • боль и отечность суставов;
  • анафилактический шок;
  • сильная тошнота и рвота;
  • температура 38 градусов;
  • головная боль, головокружение;
  • снижение чувствительности в конечностях.

Прививка АДСМ: побочные эффекты, осложнения

Осложнения и побочные эффекты после прививки АДСМ у человека могут возникать по следующим причинам:

  • Вакцина введена пациенту, который заранее не прошел медицинское обследование.
  • Из-за выявленных противопоказаний.
  • Из-за того, что пациент нарушил предписания доктора.

После сделанной вакцинации могут возникнуть такие осложнения и побочные эффекты:

  • Температура тела повышается до 39°C. Если она достаточно высокая, можно выпить жаропонижающее лекарство (средство, в основе которого парацетамол, Ибупрофен).
  • Появляется головная боль. Данный симптом можно устранить, выпив обезболивающее лекарство.
  • Если прививка сделана ребенку, он может капризничать, становится вялым и сонливым.
  • Происходит расстройство системы пищеварения. Если у человека появляется жидкий стул, который очень частый, нужно его нормализовать при помощи Смекты.
  • Зона укола краснеет, болит, отекает. Такие симптомы можно устранить, используя болеутоляющие, антигистаминные препараты.

Побочные явления

Отметим то, что данные признаки – это только реакция на введение лекарства. Они бывают легкой, средней либо тяжелой степени. Признаки пропадают спустя несколько суток.

Очень редко появляются такие осложнения в виде:

  • Сильной аллергии, к примеру, ангионевротического отека.
  • Анафилактического шока.
  • Крапивницы.

Может возникнуть аллергия

Также человек может заболеть:

  • Менингитом.
  • Энцефалитом.
  • Различными невралгическими болезнями.

Осложнения возникают сразу, когда вводится лекарство. Они тут же купируются врачом. Многие реакции развиваются быстро, следовательно, лучше сразу после введения препарата оставаться под наблюдением врача.

Прививка АДСМ куда делают детя. Разбираемся с прививкой АДС-М: от чего, куда и когда ее делают?

Все прививки классифицируются наи те, которые делаются по желанию. К первой группе принадлежит АДС-М.

Отношение к этой вакцине у людей разное. Некоторые, опасаясь развития побочных реакций.

Прежде чем принять такое решение, нужно рассмотреть, что представляет собой АДС-М прививка: от чего защищает и как переносится.

От чего делают?

С самого рождения человек становится подверженным заражению разными вирусными и бактериальными патологиями.

Для защиты от смертельно опасных болезней проводят вакцинацию. Эта процедура предполагает введение в организм материала, который стимулирует выработку антител к определенной патологии. Это способствует формированию стойкого иммунитета.

Прививку АДС-М можно расшифровать так: адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина . Букву «М» ставят, чтобы обозначить уменьшенное количество компонентов средства. АДС-М используется для иммунизации детей и взрослых против столбняка и дифтерии.

Эти патологии являются очень опасными и распространенными. Столбняк провоцирует бактерия Клостридия тетани. Ею можно заразиться через глубокие порезы, проколы кожи. В бескислородной среде патоген начинает активно размножаться и выделять токсин – тетаноспазмин.

Вакцина АДС-М

Это вещество попадает с током крови в головной и спинной мозг, вызывая сильные спазмы мышц лица, спины, шеи, судорожные состояния. Приступы сопровождаются сильной болью.

Если бактерия поражает дыхательные органы, то наступает смерть. Лечению столбняк поддается очень тяжело. При своевременно оказанной помощи выздоровление длится около трех месяцев.

Патология способна приводить к таким последствиям:

  • отек легких;
  • разрыв мышечных волокон;
  • паралич;
  • инфаркт;
  • переломы;
  • тромбоз.

Возбудитель дифтерии палочка Леффлера. Патоген поражает гортань, глаза, трахею, нос, рот. Бактерия вызывает закупорку, отечность и некроз тканей.

Заразиться дифтерией можно разными путями:

  • через пищу;
  • воздушно-капельным;
  • бытовым.

Патология тяжело поддается лечению. При своевременно оказанной помощи выздоровление наступает спустя неделю. Реабилитационный период длится не меньше месяца.

Дифтерия способна приводить к таким осложнениям:

  • асфиксия;
  • паралич;
  • миокардит.

Препарат АКДС  отличается от АДС-М тем, что содержит коклюшный компонент и большую концентрацию дифтерийных и столбнячных анатоксинов. Эти вакцины взаимозаменяемые.

Состав вакцины

Состоит АДС-М из анатоксинов возбудителей болезней. Эти вещества представляют собой токсины, выработанные патогеном и обезвреженные. При попадании анатоксинов в организм, начинают вырабатываться антитела.

В состав АДС-М входят такие компоненты:

  • дифтерийный токсоид – 5 единиц;
  • столбнячный анатоксин – 5 единиц;
  • алюминия гидроксид;
  • тиомерсал;
  • формальдегид.

Фасуется средство в ампулы объемом 1 мл. В АКДС дифтерийный компонент присутствует в разовой дозе в количестве 60, столбнячный – 20 единиц. В АДС-М анатоксинов содержится значительно меньше.

Поэтому данная прививка переносится легче. Ее делают тем людям, у которых более высокие концентрации токсоидов вызывают побочные реакции, ослабленным и недоношенным малышам.

Куда делают?

АДС-М принадлежит к классу адсорбированных вакцин. Это означает наложение иммунобиологических частиц на определенную матрицу. Данный вид вакцинных препаратов подразумевает, что активные компоненты будут поступать в кровь постепенно, вызывая реакцию системы иммунитета и формирование антител.

Если основные вещества станут проникать в кровоток быстро, то они будут сразу уничтожены иммунокомпетентными клетками, требуемая защита не образуется. Поэтому вводят АДС-М внутримышечно.

В мускулатуре вакцинный материал создает депо. Оттуда он начинает медленно высвобождаться в кровь. Если колоть АДС-М подкожно, то активные компоненты средства сразу же проникнут в кровоток.

ВОЗ рекомендует делать прививку против дифтерии и столбняка в бедро либо наружную зону плеча . В этих участках тела мышцы более развиты и проходят близко к коже. Малышам обычно колют АДС-М в бедро, а взрослым – в плечо.

Также разрешается вводить вакцину под лопатку. Это место выбирают для постановки укола в том случае, если у человека выражен подкожный жировой слой, который создает преграду для введения иглы в бедренную или плечевую зону.

График вакцинации и ревакцинации

АДС-М используют для иммунизации детей и взрослых. График вакцинации и ревакцинации может быть разный. Он зависит от того, в каком возрасте была сделана первая прививка.

В чем преимущество АДСМ перед моновариантами вакцин?

Прививка АДСМ относится к бивалентным вакцинам и содержит составляющие сразу от двух инфекций, тогда как АД-М и АС – моновакцины, в составе которых присутствует только анатоксин дифтерии и столбняка соответственно. Некоторые пациенты считают, что моносуспензии намного безопасней комплексных препаратов. Но это глубочайшее заблуждение.

  • особая чистота биокомпонетов, объясняющая невысокие риски развития побочных эффектов после прививки;
  • уменьшение количества уколов, которые необходимо перенести пациенту для получения достаточного иммунитета;
  • возможность сразу привить человека от нескольких инфекций;
  • одноразовое попадание в организм консервантов и стабилизирующих веществ (при введении моновакцин эти соединения попадают каждый раз при новой постановке).

Использование бивалентных и поливакцин – распространенная практика в цивилизованных странах, которая оправдала себя на деле и зарекомендовала, как надежный и безопасный способ создания иммунитета от ряда инфекций без необходимости многократного введения монопрепаратов.

Место введения вакцины

По правилам вакцину АДСМ вводят внутримышечно. Обычно это бедра, плечи или место под лопаткой. Выбор места, куда колоть, зависит от многих факторов, в том числе возраста и строения тела ребенка. Самым маленьким пациентам, у которых мышечный каркас еще не развит, укол делают в ногу, потому что ножки являются местом, где мышцы максимально близко походят к коже и развиты лучше остальных. Школьникам вакцину вводят в плечо. Если доступ к мышам перекрыт из-за большого количества жировой ткани, инъекцию проводят под лопатку.

Почему именно внутримышечно? Дело в том, что из мышц препарат разносится кровью по организму постепенно, тем самым провоцируя должную реакцию со стороны иммунитета. Если же сделать укол в вену, иммунная система здорового ребенка мгновенно убьет посторонние элементы, и нужная реакция на возбудителя попросту не будет сформирована должным образом.

Описание прививки АДСМ

Адсорбированная дифтерийно-столбнячная – так выглядит расшифровка этой аббревиатуры. Буква М в конце означает «в малых дозах»: это отличает вакцину АДСМ от АДС. Препарат для прививки выпускается в виде ампул объемом 1 мл с желто-белым раствором для уколов. Активные компоненты – анатоксины – вещества, которые вырабатывают возбудители инфекций. Кроме них в ампуле есть консерванты. Состав 0,5 мл (1 доза) препарата АДСМ выглядит так:

  • дифтерийный анатоксин – 5 единиц;
  • столбнячный – 5 единиц;
  • формальдегид – для адсорбирования анатоксинов;
  • тиомерсал и гидроксид алюминия – консерванты.

Более безопасной формой выпуска считаются одноразовые шприцы, содержащие 1 дозу препарата. В составе нет тиомерсала – соединения ртути, которая токсична для человека. Такая форма стоит дороже ампул, и государство ее не покупает. По этой причине встречается она только в частных клиниках. В муниципальных врачи используют ампулы объемом 1 мл – на 2 процедуры. У вакцины АДСМ могут присутствовать дополнительные обозначения:

  • R2 – для повторной вакцинации (ревакцинации) у детей 6-8 лет;
  • R3 – для третьей ревакцинации у подростков 14-16 лет.

Моновалентные варианты препарата – АД-м и АС-м – работают только против столбняка или дифтерии. Количество активного вещества в них такое же: 5 единиц на 0,5 мл. Детям прививку такими составами делают с 6 лет.

В них анатоксины очищены хуже, чем в АДСМ, и консервантов за 2 укола попадает больше.

Чем отличается от АКДС

Вакцина АДСМ бивалентная, поскольку имеет в составе 2 анатоксина – от столбняка и дифтерии. Препарат для прививки АКДС является поливалентным: в нем есть еще и компонент от коклюша. Эта болезнь очень опасна для детей младше 4-х лет.

Аллергическая реакция и тяжелые осложнения на этот состав развиваются реже, поскольку прививка:

  • безопасна для людей, у которых есть непереносимость компонента коклюша;
  • легче принимается организмом (АКДС может дать негативную реакцию);
  • имеет сниженные дозы анатоксина.

Прививка АДСМ — что это?

Всем мамам известно, что прививки помогают предупредить развитие того или иного заболевания у детей. Среди всех вакцин, особое место занимает АДСМ. Довольно часто мамы впервые услышав от врача о необходимости проведения прививки АДСМ, спрашивают, что это, потому как не знают, как она расшифровывается. Данная аббревиатура обозначает адсорбированная дифтерийно-столбнячная, а буква «м» указывает на то, что возбудитель содержится в вакцине в малой дозе. Данная прививка является заменителем всем известной вакцины АКДС, за тем лишь исключением, что в ее составе отсутствует противококлюшный компонент.

Когда проводится АДСМ?

Чаще всего, данного рода прививка применяется для проведения ревакцинации. Использоваться она может у детей старше 4 лет. До этого возраста высок риск развития коклюша, поэтому вакцинацию проводят, используя АКДС.

Согласно календарю иммунизации, в 6 лет проводится прививка r2 АДСМ, однако не все мамы знают, что это такое «r2» в ее названии. Данная буква означает проведение повторной вакцинации – ревакцинации, а цифра ее номер. Таким образом, прививка r3 АДСМ означает третью ревакцинацию, которая проводится в 16 лет, т.е. спустя 10 лет с момента постановки предыдущей.

В отдельных случаях, когда малыш болезненно переносит введение АКДС, из-за наличия в ней коклюшного компонента, может проводиться вакцинация с использованием АДСМ, согласно следующему графику:

В это же время вместе с АДСМ проводят и прививку от полиомиелита.

Какие вакцины АДСМ сегодня используют чаще всего?

В ходе проведения ревакцинаций в условиях амбулатории на территории СНГ чаще всего применяют:

  • отечественную АДСМ;
  • импортную (Имовакс Д. Т. Адюльт);
  • одновалентные вакцины, т.е. отдельно от столбняка и отдельно от дифтерии (АС и АД).

Из всех перечисленных, вакцина импортного производства намного реже вызывает реакции у малышей и легче переносится ими.

Какова в норме должна быть реакция организма на введение АДСМ?

Любая вакцина в своем составе содержит возбудителей в ослабленной форме, поэтому организм не может не реагировать на ее введение. У одних детей это протекает практически незаметно, у других напротив – наблюдается бурная реакция.

Последствия проведенной прививки АДСМ у ребенка таковы:

  • незначительный подъем температуры тела;
  • появление местных реакций в виде уплотнений, красноты, боли, отечности, появления легкого жжения или даже чувства жара в месте инъекции;
  • изредка может развиваться нарушение подвижности из-за болезненных ощущений в области укола.

В тех случаях, когда малыш очень болезненно переносит вакцинацию АДСМ, для облегчения его состояния могут приниматься противовоспалительные препараты по назначению врача.

Кроме того, основными побочными эффектами от проведенной прививки АДСМ, никак не влияющими на общее состояние ребенка, являются:

Все это не должно пугать родителей, т.к. считается нормальной реакцией на введенную в организм ребенка вакцину.

Какие возможны осложнения от АДСМ?

Какие-либо осложнения на проведение данной вакцины наблюдаются довольно редко. Согласно статистике на 100000 проведенных прививок, всего лишь в 2 возникают реакции. Чаще всего это:

Когда нельзя проводить АДСМ?

Главными противопоказаниями к проведению вакцинации являются:

  • заболевания в острой стадии;
  • состояние иммунодефицита (сразу после перенесенной болезни);
  • индивидуальная непереносимость компонента вакцины;
  • бурная реакция на предыдущую вакцинацию.

Существуют ли противопоказания?

  • любое заболевание вне зависимости от этиологии в острой фазе развития;
  • обострение хронических недугов;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов вакцины;
  • аллергическая реакция на предыдущий контакт с иммунным препаратом;
  • иммунодефицитное состояние;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • предстоящее хирургическое вмешательство.

Состав прививочного раствора достаточно агрессивен, поэтому проводить вакцинацию не разрешается грудничкам, у которых диагностированы такие противопоказания, как:

  • задержка внутриутробного развития плода;
  • низкая масса тела при рождении ребенка (менее 2000 г);
  • гемолитическая болезнь периода новорожденности (первые 28 дней);
  • острая гипоксия при рождении;
  • прогрессирующие заболевания нервной сферы малыша, спровоцированные внутриутробным инфицированием, родовой травмой ребенка или поражением ЦНС в результате фетоплацентарной недостаточности и хронического кислородного голодания плода.

Иммунизировать ребенка без консультации специалиста нельзя. Самостоятельное принятие решения по этому поводу может обернуться непредсказуемыми последствиями и привести к возникновению побочных эффектов от такой вакцинации. Поскольку раствор от столбняка и дифтерии относится к числу специфических иммунных жидкостей с высоким уровнем аллергенности, то ее следует делать только после детального врачебного осмотра маленького пациента. Это позволит уберечь ребенка от развития осложнений процедуры и, соответственно, не навредит его здоровью.

И, наконец, стоит ли от нее отказываться. Ведь она обещает предупредить столь серьезные недуги как дифтерия и столбняк. Первый передается воздушно-капельным путем, а второй – контактным. Но оба характеризуются печальной статистикой – летальный исход наступает у детей в 20-40% случаев из 100%. И оба имеют плачевные последствия.

Инструкция по применению вакцины АДСМ

Профилактика дифтерии и столбняка осуществляется только индивидуальными инструментами, которые сразу после введения инъекции должны утилизироваться. Вакцина производится в жидком виде и поставляется в ампулах или одноразовых шприцах. Достоинством последних является полное отсутствие консервантов, что помогает облегчить реакцию организма на препарат. Дифтерийный анатоксин в ампулах или уколах должен храниться в холодильнике.

Для большого количества препарата характерно наличие вещества, угнетающего развитие микроорганизмов – ртутного соединения. Иммунопрофилактика прививкой АДСМ взрослым требует некоторой подготовки в виде очищения кишечника и временного ограничения количества потребляемой пищи. Рекомендуется придерживаться таких ограничительных мер пару дней до и после вакцинации.

Когда делают прививку от дифтерии и столбняка взрослым

Срок действия прививки составляет 10 лет, после чего нужно ревакцинироваться. Верхней возрастной границы иммунопрофилактики не существует. Рекомендуется делать прививку АДСМ взрослым вплоть до самых преклонных лет. Если человек пропустил очередную ревакцинацию, но не прошло больше 20 лет с момента введения последней прививки АДСМ, то для активации иммунитета вводится всего один укол от столбняка и дифтерии. Согласно установленному графику при условии наличия прививки АКДС вакцина АДСМ вводится в следующие сроки:

Возраст № ревакцинации (r)
6-8 лет r 2
14-16 лет r 3
24-26 лет r 4
Последующие этапы ревакцинации необходимо проходить с периодичностью в 10 лет
  • Укрепление ногтей акрилом
  • Маточные кровоостанавливающие препараты
  • Витамин В в ампулах

Куда делают прививку

Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин предполагает внутримышечное введение вакцины. Быстрое поступление состава в кровь вызовет активную реакцию иммунных клеток, что приведет к уничтожению активных компонентов прививки. В мышце же вакцина создает себе базу, с которой происходит медленное высвобождение препарата в кровь с формированием невосприимчивости к инфекциям. Для обеспечения внутримышечного введения АДСМ прививать пациентов рекомендуется:

  • в бедро;
  • в плечо;
  • под лопатку.

Противопоказания

Прививка АДСМ относится к числу легких вакцин, но существуют некоторые ограничения при ее осуществлении. Перед проведением иммунопрофилактики врач должен обязательно измерить температуру и осмотреть горло пациента, независимо, ребенок это или старый человек. Любые воспалительные явления в период вакцинации являются противопоказанием для ее проведения. При острых формах иммунодефицита прививка используется только после положительного заключения врачебной комиссии. Иммунопрофилактические мероприятия могут откладываться по следующим причинам:

  1. беременность;
  2. иммунодефицит;
  3. острая форма любой болезни;
  4. аллергия;

Побочные эффекты и последствия вакцинации

Вакцина АДСМ может приводить к легкой или тяжелой реакции организма на препарат. Болевой синдром в области введения инъекции, образование уплотнения являются нормальными проявлениями иммунопрофилактики. Слабая либо сильная реактогенность прививки не является патологией и не исключает проведение последующих вакцинаций. Побочные эффекты и осложнения после прививки:

  • рвота;
  • температура;
  • снижение нервной активности;
  • расстройство пищеварения;
  • упадок сил;
  • анафилактический шок;
  • менингит;
  • энцефалит.

Побочные эффекты

Насколько тяжело переносится прививка АДСМ взрослым? Отзывы в сети о неприятных ощущениях после прививки совершенно неоднозначны. Кто-то ничего не почувствовал, у кого-то появился насморк, а кто-то температурил и чувствовал сильное недомогание, у кого-то покраснело и болело место инъекции, кто-то не мог из-за боли поднять руку. И во всех случаях причиной была прививка АДСМ. Побочные эффекты у взрослых (их называют реакциями на прививку) при вакцинации АДСМ являются нормой. Они свидетельствуют не о начале заболевания, а о выработке у человека иммунитета. Через некоторое время побочные эффекты проходят без последствий сами собой. Ведь одним из наименее реактогенных среди вакцинальных препаратов является именно прививка АДСМ.

Побочные эффекты у взрослых могут проявиться в виде общих и местных реакций. Они, в зависимости от индивидуального состояния организма человека, бывают легкими и тяжелыми.

В первые 48 часов могут отмечаться кратковременный подъем температуры и недомогание, а также боль, покраснение, отек в месте инъекции. Может появиться уплотнение в виде шишки, но это не страшно. Она в течение нескольких недель полностью самостоятельно рассосется. Надо знать, что это место нельзя греть, так как это может вызвать нагноение. Очень редко возникают тяжелые аллергические реакции.

К сведению, ни легкая, ни тяжелая реакция на прививку не считаются патологическими, так как не имеют стойких последствий для здоровья. Конечно, субъективно они некомфортны, но проходят, не вызывая впоследствии никаких нарушений.

Что такое прививка АДСМ — расшифровка, когда и кому делается, насколько она обязательна

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Столбняк и дифтерия – это самые известные заболевания, унесшие в годы пандемии не одну тысячу жизней.

Возбудители заболеваний – Corynebacterium diphtheria и Clostridium tetani (бацилла Леффлера и столбнячная бактерия) практически не восприимчивы даже к современным cильнодействующим препаратам.

Остановить распространение инфекций и выработать к ним защитный иммунитет помогла компания по обязательной вакцинации населения во всем мире.

Только своевременная прививка помогает избежать заражения либо облегчить клинику течения и тяжесть сложных последствий в случае инфицирования.

Сегодня вакцинация детей и взрослых от дифтерии и столбняка проводится различными вакцинами – АКДС (с компонентом коклюшного анатоксина), АДС (в случаях негативной реакции на анатоксин коклюша) и облегченной вакциной АДС-М. Рассмотрим ее особенности подробней.

Существуют ли противопоказания?

Перед тем как делать прививку АДСМ ребенку или взрослому, следует определить, нет ли у них противопоказаний к процедуре. Иммунизировать запрещено пациентов при следующих состояниях:

  • любое заболевание вне зависимости от этиологии в острой фазе развития;
  • обострение хронических недугов;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов вакцины;
  • аллергическая реакция на предыдущий контакт с иммунным препаратом;
  • иммунодефицитное состояние;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • предстоящее хирургическое вмешательство.

Состав прививочного раствора достаточно агрессивен, поэтому проводить вакцинацию не разрешается грудничкам, у которых диагностированы такие противопоказания, как:

  • задержка внутриутробного развития плода;
  • низкая масса тела при рождении ребенка (менее 2000 г);
  • гемолитическая болезнь периода новорожденности (первые 28 дней);
  • острая гипоксия при рождении;
  • прогрессирующие заболевания нервной сферы малыша, спровоцированные внутриутробным инфицированием, родовой травмой ребенка или поражением ЦНС в результате фетоплацентарной недостаточности и хронического кислородного голодания плода.

Иммунизировать ребенка без консультации специалиста нельзя. Самостоятельное принятие решения по этому поводу может обернуться непредсказуемыми последствиями и привести к возникновению побочных эффектов от такой вакцинации. Поскольку раствор от столбняка и дифтерии относится к числу специфических иммунных жидкостей с высоким уровнем аллергенности, то ее следует делать только после детального врачебного осмотра маленького пациента. Это позволит уберечь ребенка от развития осложнений процедуры и, соответственно, не навредит его здоровью.

От чего ставят?

Вакцинацию АДСМ можно проводить на протяжении всей жизни. Прививка создана для активации иммунозащиты против столбняка и дифтерии. Именно эти остро протекающие инфекционные болезни считаются очень опасными.

Заразиться можно как от человека, так и от животного. Обе патологии дают тяжелейшие осложнения на миокард, слизистую и органы дыхания, поражают нервную систему и имеют сложную симптоматику. Болезни плохо лечатся даже очень сильными антибактериальными медикаментами.

Но если вовремя и в полной мере провести прививание, этих неприятностей можно избежать. Вакцинацию и ревакцинацию допустимо проводить пожизненно, возраст здесь не помеха, ведь столбняк и дифтерия могут нагрянуть в любой момент.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector