Ребенок в 1.5-2 года не спит днем: как уложить?

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Чем заняться в активную часть бодрствования?

Выбор у вас большой. В первую часть бодрствования можно организовывать поездки, походы на улицу.

На заметку! Если это ребенок до года, который еще не ходит, то займитесь отработкой навыков.

Он может переворачиваться, учится ползать или ходить, значит его активное бодрствование — это переворачиваться с живота на спинку, отработка навыков ползания или передвижения вдоль предметов.

Здесь можно использовать игрушки-мигалки, пищалки, играйте в пальчиковые игры, «Сороку-ворону».

Игры в ванночке с водой, когда ребенок плещется, играет и хохочет, массаж и гимнастика — все это активные игры, которые отлично тратят энергию. Через такие способы вы «выматываете» ребенка, и он легче засыпает.

Если вы делаете все правильно, точнее, если вам кажется, что вы делаете все правильно, но ребенок все равно не спит, значит нужно поработать над вторым блоком.

Всегда ли ребенок в два-три года должен спать днем?

Все дети разные. Всегда нужно учитывать особенности конкретного малыша, его темперамент.

И все же более чем желательно для ребенка двух лет дневной сон сохранить. Тем более, если собираетесь потом отдавать ребенка в детский сад. Там сон есть в режиме дня. Если ребенок не привык спать – это дополнительный стресс при адаптации к детскому саду.

К трем годам дети чаще отказываются от сна. Да и возраст у них такой наступает – «не хочу, не буду!». Другими словами, кризис трех лет.

Конечно, и из этого можно выкрутиться их же методами. Сказать, что спать сегодня не будешь. Малыш и этому захочет воспротивиться и, вполне вероятно, скажет – «Нет. Буду!»

Если малыш категорически отказывается спать днем, но при этом спокойно ведет себя до самого вечера, то усердствовать не стоит. Замените сон на спокойное чтение, лепку, рисование, собирание пазлов, крупных бусин или макарон в «ожерелье» для мамы.

Вполне вероятно, у таких малышей ранний отход ко сну вечером и полноценный ночной сон скомпенсирует отсутствие дневного сна.

К сожалению, не все проблемы со сном можно решить исправлением режима дня ребенка. В случае нарушения у вашего ребенка процессов сна и засыпания не только днем, но и ночью стоит обратиться к педиатру и неврологу. Особенно если такие изменения сна носят системный характер.

Невролог проведет обследование и исключит причины нарушения сна неврологического плана. Он может назначить расслабляющий массаж, ванны с успокаивающими компонентами, фитотерапию и другие полезные и эффективные процедуры.

Причина 1. Неподходящие условия для сна

Это самая простая и быстро решаемая причина, которую, к сожалению, не все родители считают веской.  Первое время после рождения  все малыши готовы спать при свете, телевизоре, в машине, в коляске и вообще как угодно. Приходит время сна и малыш «выключается» в любой позе, в которой его настиг сон. Но проходит пара месяцев,  и с малышом что-то происходит. Теперь уже он вздрагивает от шума, спит беспокойно, засыпает хуже. Что же случилось?

На самом деле все легко объяснимо. Не случайно первые месяцы жизни малыша называют четвертым триместром беременности, малыш как бы «дозревает». В возрасте 3-4 месяцев происходит перестройка организма, нервной системы, и теперь ребенок спит, как взрослый, то есть у него те же циклы сна. Обычно  и чаще всего этот цикл – «волшебная сорокаминутка», после которой маме приходится снова укачивать малыша, чтобы он поспал подольше. Помимо этого, теперь малышу все интереснее то, что его окружает, он с удовольствием наблюдает за мамой, тянется к игрушкам, а значит, ему становится совсем не до сна.

И вот тут уже самое время прийти ему на помощь и обеспечить те условия, которые помогут спать.

Темнота

Идеальное условие для сна  — темнота. И это неслучайно. Не только взрослому человеку легче уснуть без света, но и малышу. Вы замечали, что находясь  в темном помещении, вы начинаете зевать, чувствуете себе более расслабленно? А все потому, что гормон сна – мелатонин – вырабатывается  именно в темноте. А вот яркий солнечный свет, или мерцание синего спектра экранов (компьютер, телевизор) – разрушают его. Не зря говорят, что если вы хотите восстановить нормальный биологический ритм в организме, вам нужно провести на природе без электронных устройств  около недели. Это «перезагрузит» биологические часы, синхронизируя их с восходом и закатом.

Ну, а для детей мы можем использовать максимально затемняющие свет шторы. Кроме того, темнота не позволит крохе отвлекаться на игрушки, которые находятся с ним в комнате.

Чтобы успокоить ребенка перед сном и создать сонное настроение, вы можете за полчаса до сна приглушить свет во всем доме, оставив только ночники, а за час до сна не включать ему мультики и не давать играть в компьютерные игры. Внимательно подойдите к тому, какой ночник вы используете в спальне. Отрицательно на выработку мелатонина влияет синий спектр, поэтому если ночник вам совершенно необходим, то пусть он будет слабого желто-красного свечения.

Белый шум

Если вы устали ходить на цыпочках во время сна детей, то есть смысл использовать приложение или кондиционер Белого шума.  Белый шум – это монотонный звук льющейся воды, сбившейся радиоволны, дождя, волн,  шум фена или пылесоса, этот тот фоновый звук, который малыш слышит в утробе и то же «шшшш», которым мы стараемся усыпить или успокоить малыша. 

Почему с шумом дети спят лучше, чем в полной тишине? Монотонный фоновый  шум позволяет крохе не реагировать на резкие звуки, например, крик второго ребенка в семье, лай собаки, салют. Поскольку белый шум не несет смысловой нагрузки в отличие от, например, музыки, то через короткое время мозг перестает его воспринимать.  Белый шум, так же,  как приглушенный свет и покачивание, напоминает малышу о времени, которое он провел у мамы в животе, а значит, успокаивает и помогает спать крепче. Шум можно включать непосредственно перед укладыванием и оставлять на все время сна, либо делать тише, или выключать, когда кроха крепко уснул. Шум не вызывает зависимости и если малыш умеет засыпать сам, то он прекрасно уснет и без него

Очень важно выставить правильную громкость, чтобы шум не раздражал, но при этом работал. Оптимально громкость звука должна быть такой, как у воды, бегущей в душе

Прохлада

Мы любим упаковывать наших детей потеплее, боимся сквозняков и простуд, а между тем для ребенка гораздо хуже переохлаждения – жара! Температура в комнате ребенка должна быть не выше 25 градусов летом (оставляем на крохе один подгузник), и не выше 21 градуса зимой (до двух лет надеваем теплую пижамку, а после — используем одеяло). Оптимальная же температура для сна – это  19-21 градус. При такой температуре крохе легко дышать и спать. Жара способна даже спровоцировать кошмары у малышей старше трех лет.

Всегда ли необходим дневной сон ребенка после года?

С одного до двух лет лучше все-таки сохранять наличие дневного сна в режиме малыша. После двухлетнего возраста, многие детки от дневного сна отказываются, а мамы зачастую видят в этом настоящую проблему. Ведь тогда родители лишаются пары-тройки свободных часов в дневное время суток, позволяющих отдохнуть или заняться своими делами. Кроме того, беспокойство родителей вызвано капризностью и раздражительностью ребенка к вечеру, если он не поспал днем.

В дополнение ко всему этому, у многих из родителей имеется набор «правильных» установок, которых необходимо придерживаться в обязательном порядке. К примеру: «детки во сне растут» «сон — это здоровье», «маленькие детки должны днем спать».

Порой диву даешься, к каким только хитростям и приемам не прибегают мамочки, чтобы заставить своих шустрых двухлеток улечься днем в кроватку! И «зубы заговаривают», и торгуются с малышом, суля всевозможные блага, и на домашних качелях качают и на детской машинке «укатывают»! Некоторые, настолько успешно притворяются спящими, чтобы убедить поспать и ребенка, что сами засыпают, а малыш тем временем поднимается и тихонько играет, под мирный мамин сап.

Что может мешать ребенку спать

Случается так, что 12-месячный малыш уже отвык от укачиваний, мамины старания не прошли даром. Однако засыпая в кроватке, он часто просыпается и плачет. Чтобы ночь прошла хорошо, определите, что мешает карапузу спокойно отдыхать, устраните раздражитель:

  • Мокрые подгузники. Чтобы ребенок меньше писал ночью, не давайте перед сном ему много воды, чая или компота.
  • Чувство голода. Блюда для ужина должны быть достаточно питательны для того, чтобы малыш мог сытно кушать перед сном.
  • Повышенный уровень шума. Голоса взрослых, телевизор или шум стиральной машины – частые причины беспокойства крохи.
  • Некомфортная обстановка в помещении. В комнате должно быть прохладно и влажно. Оптимальная температура воздуха – 18–22 градуса. Проветривайте помещение перед сном.
  • Неудобная одежда. Вещи карапуза должны быть сделаны из натуральных тканей, не сдавливать тело и ни мешать движениям, ни содержать грубых швов, аппликаций.
  • Насекомые и др.

Сколько времени потребуется для адаптации малыша к нововведению зависит от индивидуальных факторов, его возраста. Не стоит излишне давить на кроху, проявлять упорство, если ребенок требует внимания мамы, хочет ощущать её близость. С малышом можно договориться, обосновывая свои действия, постепенно сокращая время контакта и его частоту. Например, мама перед сном несколько минут совершает покачивания сидя на кровати взяв ребенка на руки. Затем укладывает в пастель и поёт колыбельную. Постепенно первый этап засыпания укорачивается, а второй удлиняется. Стоит отметить, лучше всего умеет спланировать сценарий отхода малыша ко сну мама, которая лучше остальных знает привычки и потребности своего ребенка.

Рекомендации ВОЗ и возможные риски

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание, если мама не имеет никаких проблем с лактацией. Малыш первых месяцев жизни не должен получать каких-либо дополнительных жидкостей, кроме грудного молока. 

Из источников ВОЗ:

Различные исследования и эксперименты показали, что мамино молоко лучше других жидкостей помогает крохе перенести жару, заболевания, сухие климатические условия и другие неблагоприятные ситуации. Если давать новорождённому воду в первые месяцы жизни, то она может нанести вред для здоровья:

  1. Малыш может не доедать. У грудничка ещё совсем маленький желудок, и, наполняясь водой, мозг отдаёт команду, что наступило насыщение. Таким образом, ребенок уже не получает грудное молоко в достаточном количестве. Результатом такого допаивания становится потеря веса, ухудшается самочувствие. 
  2. Уменьшение количества грудного молока. Из-за того, что малыш пьёт воду, у него снижается потребность в грудном молоке. Он высасывает меньше, снижается стимуляция молочных желез, таким образом и уменьшается объем вырабатываемого молока. Может даже случится так, что ребёнок и вовсе откажется от груди. Особенно, если воду он получает из бутылочки. 
  3. Нарушается водно-солевой баланс. Вода вымывает из организма токсины, но вместе с ними также могут выводится и полезные для малыша микроэлементы, кальций, магний. Молоко мамы выводит из организма исключительно токсичные вещества. 
  4. Нагрузка на почки. Если допаивать водой новорожденного, то его почки начинают работать более усиленно, что является сложным процессом для ещё не сформировавшегося организма. 
  5. Может нарушиться микрофлора кишечника. При рождении грудничок имеет стерильный кишечник, и на протяжении нескольких месяцев он засевается полезными бактериями. Главным поставщиком является грудное молоко. Микрофлора кишечника влияет на здоровье крохи. Вода же, либо другая жидкость, могут занести в кишечник опасные бактерии, которые могут вызвать различные заболевания. 
  6. В борьбе с физиологической желтушкой вода может только замедлить процесс. Жетлушка появляется из-за повышенного билирубина в крови. Такое вещество способно растворяться грудным молоком, а не водой. Также, благодаря кормлению грудью, у новорождённого налаживается стул, и билирубин выводится вместе с ним. 
  7. Занесение инфекции. Через воду в организм крохи может попасть опасная инфекция, особенно, если использовать покупную бутилированную воду. Нет гарантии того, что вода на 100 процентов качественная, а также проходит необходимую степень очистки. Стоит ли рисковать, если малыш полностью находится на грудном вскармливании. В свою очередь, грудное молоко способно помочь крохе при отравлениях. 

Важно понимать, что в первые два месяца жизни малыша питьевая вода может неблагоприятно повлиять на его здоровье. Если маме кажется, что ребёнку жарко, можно одеть одежду полегче, снять подгузник, проветрить помещение, убедиться, что воздух достаточно влажный

Наконец, можно обтереть тело прохладной водой. И чаще прикладывать к груди. 

Малыш может мгновенно заснуть, если его… подначить!

На днях, когда даже обещание мороженого не прошло, я вспомнила про такую штуку, как «кризис двух лет». Так мне говорили, когда Марина была в Машином возрасте, называется внезапно возникший у ребёнка протест ко всему.
Мы тогда, чтобы Марина свитер надела, говорили,

И она надевала.
Вот по этому принципу я и заявила:

Маша в возмущении хлопнула кулачком по кроватке, и тут же всё это сделала.

А можно так:

После такого, чаще всего ребёнок оказывается в кроватке с закрытыми глазками и аккуратно развешенной на стульчике одеждой.

Плюсы:
Если, вдруг сработает – самый не хлопотный метод.Минусы:
Может и не сработать.

Ребенок не хочет спать вечером — что делать?

Как уложить ребенка спать?

Спать любят все взрослые, а вот если ребенок не хочет спать вечером, то его укладывать никто не любит. К тому же дети могут просыпаться ночью или очень рано утром. При этом, сами дети хотят попрыгать, побегать, поиграться и так далее

Причем им неважно, какое сейчас время суток. И когда настает время спать, начинаются уговоры по поводу того, чтобы посидеть еще немного

Как же быть в такой ситуации? Способы решения проблемы действительно есть, надо просто ими воспользоваться.

Режим

Детям важно жить по часам. Как мы уже сказали, все невозможно делать с точностью до секунды, но хотя бы примерно график лучше соблюдать

Это позволит перенастроить биологические часы ребенка в нужное русло. Кстати, даже взрослым это будет полезно.

Питание. Вы можете удивиться, но даже от питания зависит сон. Например, нельзя давать перед сном ничего сладкого, потому что оно придает больше сил, а это совсем не нужно. Лучше дайте немного теплого молока, кефира или йогурта. Если ребенок хочет кушать, то покормите его кашей. В нее можно добавить мед, орехи или сухофрукты.

Ритуалы. Каждый ребенок любит повторять. Может ему нравится одна и та же игра, мультфильм и так далее. Эти действия успокаивают ребенка и снимают эмоциональное напряжение. Это же касается и сна, к примеру, помылись, попили молока и спать. Это позволит ребенку расслабиться и выработать привычку засыпать после ритуалов.

Вечерний досуг. Не позволяйте играть слишком активно за пару часов до сна, смотреть какие-то фильмы с острым сюжетом, а также играть в телефон. Лучше отдайте предпочтение спокойным играм, например, уложите вместе спать игрушки.

Постель и пижама. Чтобы сон был спокойным, важно правильно подобрать одежду и постельные принадлежности. Учтите не только температуру в комнату, но и привычки ребенка, например, кто-то не любит укрываться, а кто-то ворочается.

Настрой. У ребенка может быть стресс и отсюда появляются проблемы со сном. Возможно, вы переехали в новое место, у вас в семье проблемы и так далее. В любом случае вы должны оберегать от стресса ребенка и ничего в его присутствии не показывать.

Сказка. Если до утра не хочется читать сказки, то продумайте, как их правильно рассказать. Если вы будете рассказывать со всеми эмоциями, то это не усыпит малыша. А вот сказка, рассказанная монотонным голосом может остаться недочитанной, потому что малыш уснет.

Музыка. Возможно, у вас получится уложить ребенка при помощи спокойной музыки. Это позволит успокоить ребенка и скрыть посторонний шум.

Игрушки. Если вы ночуете в новом месте, то позаботьтесь, чтобы ребенок взял какую-то любимую вещь. Ночью ребенок проснется, увидит свою вещь и снова заснет.

Воскресенье. Если на выходных хочется поспать чуть дольше, то оставьте что-нибудь интересное перед кроватью. Пока ребенок будет с этим разбираться и играться, вы успеете еще немного поспать.

Нужен ли дневной сон вообще?

Вопрос вполне логичный, потому что в такой ситуации вы, наверняка, уже успели наслушаться советов подружек, вроде: «а я своего вообще днем не укладывала, и все нормально было, вон какой шустрый вырос!».

Но доктора-сомнологи обязывают спать всех детей днем, вплоть до 7 лет.

Кого же слушать? По большому счету,  нужно искать золотую середину.

  1. Есть простое правило: если ребенок нуждается в дневном сне, то, не поспав требуемое время, становится капризным, раздражительным. Как ни парадоксально, но и ночью его становится намного труднее уложить из-за дневного перевозбуждения (О том, как правильно подготовить ребенка ко сну, вы можете узнать из статьи Ритуалы перед сном>>>);
  2. Если же при отказе от дневного сна, малыш доволен жизнью, активен и здоров – он входит в число «исключенцев» из научных установок и вы можете быть спокойны.

Укатать в велосипедном кресле

Да-да! Такой метод летом мы уже второй сезон практикуем. Сначала обедаем, а потом – в путешествие. У Маши своё велокресло. В нём хорошо качаться и засыпать.
Главное в этом деле – так выбрать маршрут, чтобы на обратной дороге ехать без остановок надо было прилично. Чтобы ребёнок успел заснуть.
Но в меру. Чтобы не начал малыш из кресла вываливаться. Особенно неудобно со спящим в велокресле малышом на пересечённой местности – голова начинает наклоняться и падать.
Вроде бы бывают кресла с сильным наклоном назад. НО. На мой взгляд, такой наклон сильно нарушит аэродинамику велосипеда. Даже с нашим наклоном велосипед катить трудновато.
Оптимально было бы, если бы у велокресла был фиксатор для головы. Возможно, такие уже придумали.

Плюсы:
Несмотря на кажущуюся замысловатость метода – он работает. Если вы любите кататься, гулять, свежий воздух, и летом вам гораздо приятней прокатиться с детьми, чем читать в душноватом помещении вот уже двадцатую сказку, — это прекрасный способ для лета «по случаю».

Минусы:
Не годится в дождь (в прочем – есть дождевики), зиму и много ещё когда. И совсем не годится, если вы не дружны с велосипедом.

Ребенок не хочет спать под одеялом — нормально ли это: что делать?

Ребенок не спит под одеялом

Сегодня в интернете часто поднимается проблема, когда ребенок не хочет засыпать вечером под одеялом, а даже если так и происходит, то в процессе сна он все равно раскрывается. Мамы беспокоятся за то, что дети замерзнут. Давайте подумаем, действительно ли это проблема и стоит ли так сильно переживать по этому поводу?

Вообще, ничего страшного в этом нет. Главное, подобрать безопасную одежду по сезону и спальные принадлежности. Тогда, даже если дома прохладно, то ребенок не замерзнет. Более того, старайтесь выбирать такие вещи, чтобы малыш не запутался. К примеру, простыни. Если ребенок он постоянно ворочается, то ему лучше выбрать простыни на резинках или спальный мешок, особенно, для малышей до 1,5-2 лет.

После двух лет спальные мешки не нужны, но стоит проверить, не слишком ли жарко засыпать ребенку, может быть в комнате повышена влажность или вообще одеяло тяжелое и ребенку под ним не очень комфортно.

Есть и другие причины, когда ребенок может не любить одеяло. Например, высокоактивные и чувствительные дети могут чувствовать себя несвободными. Таким детям нужно больше времени, чтобы настроиться на сон. Возможно, ребенок просто требует вашего внимания, тогда дайте его, чтобы он быстрее заснул.

Дед Бабай, волк, Шрек и другие мамины помощники

Кому не приходилось в детстве слышать перед сном о Деде Бабае? Кстати, есть ещё волк. Как правило, — серый.
А у нас ещё и Шрек имеется в арсенале.
Раньше, когда Маша была менее сообразительная и верила всем на слово, а почётная обязанность укладывать сестрёнку доставалась старшей Марине, заботливая сестрёнка придумала Шрека. Шрек работал безотказно. Марина просто говорила:

И Маша послушно шла с Мариной спать.
Затем Маша начала догадываться, что вообще-то Шрека этого Марина придумывает.
А потом она ещё и начала пугаться. При этом, мысль о том, что Шрека всё-таки придумывает Марина её не покидала. Одним словом, метод сначала начал сбоить, а потом практически полностью выпал из нашего обихода.
Правда остался вот такой (иногда помогает). Марина прячет какие-то Машины игрушки и говорит:

Маша мужественно засыпает во спасение лошадок. А проснувшись, бежит их искать.

Плюсы:
Тоже, довольно часто, работает. Особенно в маленьком возрасте.

Минусы:
Ребёнок может серьёзно и надолго напугаться. Думаю, любой психолог будет не согласен с применением такого метода. Шантаж и запугивание всё же не педагогичные методы.

Как понять, что ребенку больше не нужен дневной сон

  • Он выполняет суточную норму сна за ночь (в 3 года это 11-13 часов);
  • Он способен бодрствовать днем без переутомления нервной системы (без истерик, агрессии, раздражения);
  • У ребенка ровное, хорошее настроение.

Если эти условия соблюдаются, значит, малыш вполне готов отказаться от отдыха днем. Но произойти это должно не ранее трех лет.

Как и многие поведенческие нарушения, у детей первоначально выявляются на основании жалоб родителей, а не объективных критериев. Многие из поведенческих расстройств сна представляют собой результат взаимодействия между нормальными изменениями сна по мере роста ребенка (как указано выше) и реакцией на них родителей. Например, одним из наиболее распространенных нарушений сна у грудных детей и детей раннего возраста является расстройство, связанное с засыпанием.

В этих случаях ребенок привыкает засыпать только при определенных обстоятельствах, например когда его укачивают или кормят, и у него не вырабатывается способность засыпать самостоятельно. Ночью во время кратковременных пробуждений (которые в норме возникают в конце цикла сна — каждые 90-120 мин) или проснувшись по другой причине, ребенок не способен вновь заснуть, если не создать привычные для этого условия.

Младенец подает сигналы родителям с помощью плача или приходит к родителям в спальню (если ребенок уже не спит в детской кроватке) и не может уснуть до тех пор, пока не будут созданы определенные условия. Таким образом, возникает проблема, связанная с длительными ночными пробуждениями у ребенка, которые приводят к недостаточному количеству сна (как у ребенка, так и у родителей!).

Лечение расстройства, связанного с засыпанием, в типичных случаях включает программу, нацеленную на исключение участия родителей в процессе засыпания ребенка, в том числе и ночью (систематическое игнорирование). У детей старше года возможно установление новых ассоциаций, связанных с засыпанием, которые помогут ребенку заснуть самостоятельно в случае ночного пробуждения (например, использование предметов, которые всегда будут под рукой у ребенка ночью, таких как одеяло или игрушка), в дополнение к положительному подкреплению (небольшое поощрение за то, что ребенок заснул самостоятельно, например наклейки). Цель в том, чтобы помочь ребенку развить навыки самостоятельного засыпания в случае ночного пробуждения, а также вечером при укладывании в постель.

«Постепенное угасание» — это более медленный процесс отвыкания ребенка от его зависимости от присутствия родителей в период засыпания, он включает периодические «проверки» родителями через постепенно удлиняющиеся интервалы времени. Если ребенок привык просыпаться для ночного кормления («привычный голод»), то такие ночные кормления должны прекратиться постепенно. Родители должны быть последовательны в осуществлении терапевтической программы и не провоцировать невольно ночные пробуждения ребенка. Родителей также необходимо предупредить, что в начале лечения ребенок может чаще плакать по ночам («вспышка после угасания»).

Напротив, расстройство в виде отказа ложиться спать чаще встречается у детей дошкольного и более старшего возраста и характеризуется затруднением засыпания и нежеланием ложиться спать («крик задернутых занавесок»), а не ночными пробуждениями. Отсроченный дебют сна приводит к неадекватной продолжительности сна.

Наиболее часто это расстройство развивается в результате невозможности (или нежелания) родителей установить постоянные правила, связанные с укладыванием ребенка спать, и настаивать на том, чтобы ребенок ложился спать в одно и то же время, что часто усугубляется оппозиционным поведением ребенка. В некоторых случаях, однако, отказ ребенка ложиться спать вызван какой-либо проблемой (например, такие заболевания, как бронхиальная астма, прием некоторых медикаментозных препаратов, такие расстройства сна, как «синдром беспокойных ног» или тревога) или несоответствием между внутренним циркадным ритмом ребенка (ночная сова) и требованиями родителей.

Испуг

Если ребенок в 2 года перестал спать днем, да и ночью случаются подъемы, истерики, то, скорее всего, у него испуг. Что могло стать причиной?

  • Родительские ссоры, драки, которые стабильно происходят при ребенке. Возможно, малыш услышал ругань ночью, и от этого проснулся, испугался.
  • Ночью во сне ребенок мог услышать звуки, доносящиеся из телевизора, или мельком увидеть фрагмент фильма ужасов, боевика. Все это сильно влияет на психику, и ребенок просто испуган, отказывается спать днем, а ночью его просто «вырубает» от усталости.
  • Домашние животные или животные на улице. Например, резко начала лаять собака.
  • Резкий шум, гроза.

Что делать? Устранить все, что может ребенка пугать, не ругаться, когда малыш дома, смотреть телевизор тихо, когда он спит, и не смотреть ужасы/боевики во время бодрствования чада.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector