Первая помощь ребеноку, если он проглотил стекло

Инородное тело в носу у ребенка: признаки, советы по оказанию помощи

Любой предмет, оказавшийся в полости носа по какой-либо причине, называют инородным телом носа. У маленьких детей такая ситуация встречается достаточно часто, т. к. ребенок любит совать в свой носик самые разнообразные предметы. Иногда посторонние тела детишки засовывают в нос ровеснику.

Особенно высок риск возникновения подобной проблемы тогда, когда кроха начинает передвигаться самостоятельно и с любопытством изучать окружающий мир. Вызвавшие интерес найденные маленькие предметы легко могут оказаться в носу.

Виды инородных тел носа

Младенцам категорически запрещается давать в ручку какие-либо мелкие предметы — дети зачастую экспериментируют, вставляют эти предметы в нос.

Какие только предметы не извлекали из носа малышей:

  • бусинки;
  • мелкие детали игрушек;
  • пуговицы;
  • вату;
  • кусочки губки;
  • обрывки бумажек;
  • зерна плодов;
  • семена подсолнуха;
  • фасоль;
  • горох и др.

Кусочки пищевых продуктов могут попасть в нос, если малыш во время кормления поперхнулся. В этом случае частички пищи попадают в нос через хоаны – отверстия, соединяющие носовые полости с глоткой.

Через хоаны в нос попадают также рвотные массы. В полости носа могут обнаруживаться зубы при неправильном прорезывании клыков или резцов.

Инородные тела могут попасть в полость носа при открытой травме лица.

Инородными телами в носу могут быть:

  • живые (пиявки, букашки);
  • неживые – органические (семена растений, кусочки фруктов и овощей) и неорганические (камушки, поролон, бумага, пластмассовые детали игрушек и др.);
  • рентгенконтрастные (металлические пуговки, кнопки, шурупы и др.) и неконтрастные.

Предметы могут иметь  разную форму и величину.

Родители не всегда способны отследить момент попадания в нос инородного тела и тогда не знают в течение даже длительного времени о его нахождении в носу. А иногда факт попадания в нос постороннего предмета обнаруживается сразу же.

При длительном нахождении в носовой полости инородных тел в них могут откладываться известковые и фосфорные соли, вследствие чего происходит образование ринолитов (носовых камней), имеющих иногда значительные размеры.

Категорически запрещено:

  • пытаться удалить инородное тело пинцетом, пальцем или ватной палочкой;
  • надавливать на ноздрю с инородным телом;
  • промывать носовой ход водой.

Любое из этих действий будет проталкивать застрявший предмет еще дальше и глубже. Кроме того, неудачные манипуляции инструментами могут травмировать слизистую и вызвать кровотечение.

При обильном кровотечении следует вызвать скорую помощь.

Если при осмотре носовых ходов увидеть инородное тело не удалось, нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Отправляться за консультацией к детскому отоларингологу нужно и в том случае, когда инородное тело при высмаркивании вышло, но в течение суток дыхание через поврежденный носовой ход не нормализовалось, продолжается обильное отхождение жидкости.

Врачебная помощь

Удаление инородного тела из носа производят амбулаторно. Госпитализируют ребенка только в случае осложнений. Если после применения сосудосуживающих капель и высмаркивания инородное тело не вышло наружу, то под местным обезболиванием врач удаляет его тупым крючком.

Если попытка удаления не увенчалась успехом, решается вопрос об оперативном устранении постороннего предмета под наркозом. Если инородное тело превратилось в носовой камень крупного размера, то его перед удалением дробят щипцами.

После удаления инородного тела проводится противовоспалительная терапия по назначению ЛОР-врача, даже если предмет был удален в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика попадания инородного тела в нос ребенка заключается в следующем:

  • не оставлять детей в раннем возрасте без надзора взрослых;
  • следить за качеством игрушек и подбирать их по возрасту;
  • мелкие предметы (бусы, пуговицы и др.) хранить в недоступном для детей месте;
  • освобождать фрукты от косточек и зерен перед тем, как дать их ребенку.

Резюме для родителей

Значительно проще не оставлять малышей без внимания взрослых, чем потом устранять возникшие проблемы. Предоставленный сам себе малыш может с легкостью их создать.

Одной из таких проблемных ситуаций может оказаться инородное тело в носу. При возникновении этой сложности лучше доверить удаление инородного тела врачу

Самостоятельные манипуляции проводить нужно очень осторожно, т. к. неумелыми действиями можно затруднить удаление предмета из носа и вызвать осложнения

неумелыми действиями можно затруднить удаление предмета из носа и вызвать осложнения.

Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5) Загрузка… Поделись в соцсетях

Скрытая причина

Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.

При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора.

Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов. опубликовано

Ребёнок – крайне непоседливое и любознательное создание. Через его ручки проходит множество различных предметов, однако если малыш ещё очень мал, то все они обязательно изучаются «на зубок».

Подобное поведение чревато проглатыванием мелких деталей и попаданием их в дыхательные пути. А младенец до года может поперхнуться грудным молочком или смесью при вскармливании, малыш постарше – кусочками еды.

Что делать, если ребенок подавился? Какова должна быть первая помощь? Когда лучше не вмешиваться? Каждому родителю необходимо чётко представлять последовательность действий в экстренной ситуации, поскольку от правильности поведения зависит детская жизнь.

Если вы подозреваете, что ребёнок поперхнулся, прежде всего, сохраняйте спокойствие, не паникуйте и не впадайте в истерику. Перед тем как оказать ему первую помощь, постарайтесь здраво взглянуть на ситуацию (конечно, это крайне трудно) и избавиться от лишних эмоций.

Человеческий организм – во многом автономная система, которая может самостоятельно избавиться от различных жидкостей и твёрдых предметов, которые попали в органы дыхания. Например, с помощью кашлевого и рвотного рефлекса.

Если поперхнувшийся маленький ребёнок закашлялся и заплакал, у него началась рвота, значит, не всё так плохо. Он дышит, поскольку в дыхательных путях нет никакой преграды. Поэтому, в первую очередь, необходимо успокоить карапуза и определить, чем он поперхнулся.

Чаще всего маленькие куски пищи и напитки выходят при рвоте и откашливании. Конечно, после всего случившегося малыш не сразу придёт в себя, будет кашлять и чувствовать дискомфорт в груди. Однако потом, через час-два, состояние нормализуется.

Что же делать, если ребёнок подавился какой-либо бусинкой или кусочком еды более крупных размеров, но продолжает дышать? Не нужно пытаться достать инородный предмет самостоятельно, поскольку вы неумелыми действиями лишь протолкнёте его ещё дальше.

Успокойте малыша и убедитесь, что он дышит, уложите его на бочок, приподняв подбородок кверху, а потом вызывайте скорую помощь.

Экстренная первая помощь со стороны родителей необходима, если наблюдаются следующие неблагоприятные симптомы:

  • ребёнок начал задыхаться, пробует поймать ртом воздух;
  • сначала его кожные покровы краснеют, потом синеют;
  • рот открывается, вытекает слюна;
  • малыш стремится обхватить горлышко ручками (так поступают дети старше года);
  • он не в состоянии разговаривать, плакать (если новорождённый), это верный признак перекрытия дыхательных путей.

Самый неблагоприятный сигнал – малышу настолько плохо, что он теряет сознание. Помочь в этом случае можно лишь быстрыми и одновременно хорошо продуманными действиями.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский в первую очередь рекомендует явно идентифицировать тип инородного предмета, попавшего через ротовую полость ребенка в пищевод и желудок. Так, особую опасность представляют батарейки, острые и длинные изделия. Монеты относятся к промежуточному варианту, обладают обтекаемой формой и могут выйти самостоятельно, если их размер не превышает 2-2,5 сантиметров.

Немедленно обращаться к врачу или предпринимать какие-либо первичные доврачебные экстренные действия следует при наличии признаков инородного предмета в дыхательных путях.

Если патологическая симптоматика отсутствует более 1 суток, но монета не вышла из организма, то дольше ожидать не стоит. Лучше в течение суток посетить гастроэнтеролога, хирурга или иного профильного специалиста, после чего пройти обследование. Больше подробностей от доктора Комаровского о том, что делать, если ребенок проглотил монету смотрите на видео:

Опасные сигналы

Если ребенок проглотил стекло в присутствии взрослых, нужно немедленно приступить к неотложной помощи. Изучите состояние полости рта ребенка на наличие опасных осколков и удалите их.

Однако маленькие непоседы часто занимаются исследовательской деятельностью без контроля взрослых. Поэтому опасное происшествие может остаться незамеченным.

Рассмотрим, какие симптоматические признаки должны насторожить родителей, указывая на ухудшающееся состояние проглотившего стекло малыша.

  • Непрерывное обильное выделение слюны;
  • Не утихающая икота;
  • Позывы к рвоте, тошнота;
  • Рвота с кровяными прожилками;
  • Полный отказ от еды;
  • Колющая или режущая боль в области груди;
  • После опорожнения кишечника в кале явно видна темная или ярка-красная кровь;
  • Проявления симптомов удушья.

Кость в горле (рыбья кость)

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

2.Причины

Спектр причин попадания чужеродных объектов в желудок также очень широк. Наиболее часто инородные тела (пуговицы, булавки, фруктовые косточки, фасолины, мелкие игрушки, монеты и мн.др.) проглатывают маленькие дети в процессе игры, из шалости или просто случайно. Что касается взрослых, то случайное проглатывание типично для работников, профессия которых предусматривает постоянный контакт с мелкими деталями или крепежом, провоцируя скверную привычку держать эти детали в зубах (иглы, шурупы, изоляционный материал и т.п.). Иногда встречаются случаи проглатывания слишком больших кусков пищи (например, кусок мяса с крупной костью внутри), к чему приводит, как правило, торопливая «еда на бегу». Отдельные, – и довольно обширные, – категории пострадавших образованы душевнобольными, которые в психотическом состоянии или по бредовым мотивам могут порой проглатывать большое число различных предметов, либо же ухитряются проглотить удивительно крупные объекты; лица в состоянии алкогольного опьянения (у которых инородные тела попадают в желудок «на спор», из пьяного ухарства или вообще без вразумительного мотива); люди пожилого и старческого возраста, особенно с сенильными или сосудистыми деменциями, паркинсоническим синдромом, атрофической патологией ЦНС; больные эпилепсией; люди, потерявшие сознание, шокированные внезапным известием или впавшие в полуобморочное состояние во время приема пищи, надевания зубных протезов; самоубийцы, с суицидальными целями проглатывающее гвозди, стеклянные осколки и т.д.

Во всех перечисленных случаях инородное тело проникает в пищевод и желудок наиболее ожидаемым путем: через глотку. Однако встречаются также ситуации, когда инородный или, вернее, недоступный ферментному разложению объект формируется в самом организме – таковы, например, конкременты при желчнокаменной болезни (проникающие в желудок через холецистогастральный свищ) или желудочные камни-безоары, могущие достигать значительных и даже гигантских размеров.

Наконец, сравнительно редко (в мирное время) встречается травматическое проникновение инородных тел в желудок извне – при открытой торакальной или абдоминальной травме, взрывах, ДТП, несчастных случаях на производстве, а также в ходе хирургических операций (пресловутый «забытый внутри скальпель», тампонажный материал и т.п.).

Как помочь

Оказание первой помощи ребенку зависит от величины и локализации стекла, а также от степени повреждения. Доврачебная помощь ребенку основывается на конкретных действиях, которые применяют в зависимости от тяжести ситуации.

Рассмотрим типичные проявления симптоматики и алгоритм действий родителей до приезда медицинских работников.

Легкая степень тяжести

Мы уже говорили о том, что находящийся в зоне видимости осколок можно удалить самостоятельно. Если с первого раза взрослому это сделать не удалось, нужно вызвать у маленького пациента рвотный рефлекс. Для этого в открытый рот малыша взрослый аккуратно помещает маленькую ложку или собственный палец. Затем кончиком пальца или ложки надавливают на корень языка. Такой способ «помощи» вызовет рвоту.

В больнице нужно провести УЗИ-исследование, которое выявит локализацию и размер инородного острого предмета. В случае необходимости диагностику дополняют другими аппаратными методами.

Если же время проглатывания стекла юным исследователем не выявлено, в медицинском учреждении проводятся аналогичные исследования. За маленьким пациентом устанавливают круглосуточное наблюдение (этим занимаются родители), чтобы при появлении опасной симптоматики немедленно приступить к ее купированию. Инородные предметы перемещаются в кишечник за 2-3 часа. Если в течение 2-3 суток опасные признаки не выявлены, значит, осколки вышли с каловыми массами из организма.

В течение трех суток следует следить за ребенком и качеством съедаемой им пищи. Острый инородный предмет в пищеводе легче «выйдет», если малыш будет придерживаться такого рациона питания:

  • Жидкие каши, обволакивающие желудок;
  • Отвары из овощей;
  • Перетертые вареные овощи;
  • Йогурты;
  • Кисель.

Эти напитки и еда обволакивают желудочно-кишечный тракт, снимают напряжение с пищевода. Такое влияние на организм позволяет острому предмету беспрепятственно пройти к «выходу», не травмируя органы.

Тяжелая степень

Одно из самых опасных вариантов развития событий – попадание стекла в трахею. Именно такое расположение опасного осколка вызывает приступ удушья и сильные боли. Поэтому стекло нужно изъять. Делается это 2 способами.

1). Метод Геймлиха.

  • Малыш стоит спиной к взрослому;
  • Один из родителей становится сзади ребенка;
  • Обхватывает его руками;
  • Одна рука, сложенная в кулак, фиксирует живот;
  • Вторая рука кладется поверх первой;
  • Производится сильное ритмичное надавливание на живот малыша;
  • После произведенного действия осколок должен «выйти» из трахеи.

Если первый вариант «выталкивания» стекла не приносит результатов, положите или посадите ребенка. Из исходного положения возьмите его за ноги и переверните вниз головой. Хорошо, но без фанатизма встряхните малыша. Попросите его сделать глубокий вдох.

Возможные осложнения

Поступление большого количества нитратов может вызвать и другие функциональные нарушения: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, одышку. Это может быть связано с гипоксией тканей — нитриты затрудняют транспортировку кислорода. В результате могут возникать и такие симптомы, как посинение губ, ногтей. В тяжелых случаях появляются судороги.

При высокой концентрации нитритов может повреждаться слизистая оболочка желудка и кишечника. Это приводит к появлению примесей крови в рвотных массах, темного стула.

Еще один признак тяжелых осложнений — пожелтение склер и кожи, свидетельствующий о поражении печени

При подозрении на любое осложнение важно скорее обратиться за медицинской помощью.

Профилактика проглатывания инородных тел

Для детей австралийские педиатры рекомендуют:

  • Есть только сидя.
  • Приучать детей жевать как следует.
  • Разрезать, измельчать твердые продукты для детей в возрасте до 5 лет.
  • Держать мелкие предметы вне досягаемости для детей.
  • Убедиться, что от игрушек нельзя отламывать мелкие куски.
  • Прятать батарейки и приборы, из которых из можно извлечь, от детей.

Взрослым канадские врачи дают следующие советы:

  • Еду нужно разрезать на мелкие кусочки.
  • Есть нужно медленно, пережевывать пищу тщательно, глотать понемногу.
  • Не нудно смеяться и говорить во время еды.
  • Не ешьте, когда заняты чем-то еще (например, ведете машину).
  • Не берите в рот гвозди, булавки и другие острые предметы (не вставляйте их между губ или зубов).
  • Сократите употребление алкоголя во время еды.

Запрещенные приемы: чего делать нельзя

Многие родители даже после вызова скорой помощи начинают предпринимать оперативные действия, чтобы поскорее избавиться от инородного предмета. В большинстве случаев подобные меры не только не помогают, но и могут усугубить ситуацию. Чего категорически нельзя делать, если ребенок проглотил рублевую или другую крупную монету?

  • Ставить клизму, особенно многократно;
  • Давать слабительные препараты;
  • Пытаться вызвать рвоту;
  • Принуждать ребенка съесть хлебную корочку или другую жесткую пищу, тем самым пытаясь протолкнуть монету внутрь;
  • Предпринимать самостоятельные попытки по извлечению монеты.

И вообще, чем меньше суеты и волнений последует со стороны родителей, тем лучше. С испугом самочувствие ребенка только ухудшится.

Тяжелая ситуация

Если проглоченный осколок попал в трахею ребенка, тогда необходимо создать физический покой. Малышу подаем чистый воздух, удаляя осколок самостоятельно. К детям, проглотившим стекло большого размера, применяют метод Геймлиха: пострадавший должен встать на ноги. Мама или папа становится позади ребенка, обхватывая его тело. Одна рука сжимается в кулак и прикладывается к животу. Вторая рука прижимается в первой, оказывая давление, делая быстрый толчок вверх.

Если ребенок, проглотивший осколок, трудно дышит, тогда рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. Поднять малыша за ноги (голова внизу).
  2. Встряхнуть.
  3. Сделать вместе с ребенком сильный выдох.

Прежде чем выполнить такую манипуляцию, рекомендуется проконсультироваться с врачом по телефону. Если у малыша идет кровь, тогда вышеописанные действия противопоказаны.

Профилактика отравления

Одной из причин отравления арбузом является проникновение болезнетворных организмов в мякоть ягоды

Для профилактики заболевания важно тщательно вымыть арбуз теплой водой с мылом перед тем, как его резать. Не надрезайте плод при покупке и не приобретайте арбузы с трещинами

Хранить разделанный арбуз нужно в холодильнике и не более суток.

Цвет мякоти нормального арбуза — от розового до красного. В ней не должно быть прожилок и уплотнений. Нормальная мякоть содержит крупинки, блестящие на разрезе. Нитраты скапливаются ближе к кожуре, поэтому лучше не есть мякоть непосредственно возле арбузной корки.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу пищевого отравления арбузом. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.. Статья имеет ознакомительный характер

Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

  • Думанский Ю. В, Кабанова Н. В, Верхулецкий И. Е., Синепупов Н. А., Осипов А. Г., Синепупов Д. Н. Острые отравления // Медицина неотложных состояний. — 2012. — №5(44). — С. 121−132.

  • Эрдыниева Т. А. Загрязненность нитратами овощей и фруктов // Вестник тувинского государственного университета. Естественные и сельскохозяйственные науки. — 2018. — №2. — С. 30−36.

  • Васильев Ю. В. Энтеросорбция как эффективный метод в комплексной терапии острых кишечных инфекций // Медицинский совет. — 2013. — №10. — С. 38–40.

Опасные монетки: копейка, рубль или десять?

Если малыш проглотил, к примеру, копейку, это не так уж опасно. Она пройдёт через желудок, кишечник и выйдет наружу естественным путём. Десятикопеечная монета при попадании в организм самостоятельно выйдет в течение недели.

Рубль, двух-пятирублёвая монета выйдет самостоятельно. Десятирублёвый железный кружок куда тяжелее для организма, ведь он достаточно большого размера. Если предмет будет более двух сантиметров в диаметре – это чревато неприятными последствиями. В случае если проглоченный предмет не появится со стулом в течение трёх дней — максимум недели, нужно обратиться к доктору. Обязательно сделать рентген, на основании которого определиться с дальнейшими действиями. Не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство. При таком варианте, чтобы процедура изъятия была безболезненной, используются наркоз и эндоскопический аппарат.

Монеты детям — это не игрушка. Необходимо убирать все монеты из зоны доступа малыша

Если полугодовалый, годовалый ребёнок съел монету, нужно быть максимально внимательным, так как предмет любого размера может травмировать организм малыша. Плюс ко всему нужно учитывать, что вербально выразить случившееся он не может. Если малыш может более-менее изъясняться, то в игровой форме нужно установить случившееся. Более взрослые дети, с окрепшим организмом, могут и не почувствовать каких-либо изменений в своём самочувствии, но и в этом случае не нужно терять бдительности и обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector