Как начинаются преждевременные роды и чем они отличаются от обычных: на какой неделе развития ребенок выживет, кто считается недоношенным, и какие прогнозы

Содержание:

Досрочное признание дееспособным

В некоторых случаях ребенок может быть признан полностью дееспособным до достижения 18 лет. Для этого он должен:

  1. Вступить в брак. Минимальная граница для бракосочетания – 16 лет, при этом причина должна быть уважительной. В законе нет точной расшифровки этого положения, но на практике часто основанием для бракосочетания лиц моложе 18 лет становится беременность.
  2. Пройти процедуру эмансипации. Если ребенок работает по трудовому договору или стал индивидуальным предпринимателем, то есть фактически обеспечивает себя сам, он может обратиться в орган опеки с просьбой признать его полностью дееспособным. Но это возможно только при согласии законных представителей – родителей или опекунов. Если они своего согласия на эмансипацию не дают, признать несовершеннолетнего дееспособным может только суд.

Комментарий специалиста

Горбунова Ольга

Юрист

После того, как человек стал полностью дееспособным, он приобретает все права гражданина РФ: может занимать государственные должности, участвовать в выборах, без ограничений распоряжаться своим имуществом и т.д.

Лечение задержки развития и роста плода

Современная медицина позволяет лечить многие патологии ЗВРП, поэтому очень важно вовремя выявить проблему. При небольшом отставании 1 степени необходимо наблюдение, это может быть временное явление и все восстановится

При прогрессировании проблемы, потребуется лечение препаратами,  улучшающими маточно-плацентарный кровоток.Гинеколог может назначить:

  • Токолитические лекарства, расслабляющие матку: бета-адреномиметики и спазмолитики. Это могут быть таблетки, уколы и капельницы.
  • Инфузионную терапию глюкозой, кровезаменителями, снижающими вязкость крови. Препараты вливаются внутривенно.
  • Лекарства, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях. Обычно вводятся внутримышечно.
  • Витамины группы С, В, микроэл. магния и т.д. Вводятся внутримышечно.
  • Озонотерапию и кислородотерапию.

На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.

Минимальный и физиологический срок родов

Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.

Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.

На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.

Доношенного ребенка можно рожать с 37-й по 40 неделю включительно. На 36 он все еще считается доношенным, на 41-й и 42 – переношенным. На последней неделе решается вопрос о вспомогательных мерах по стимуляции родового процесса или досрочном родоразрешении при помощи кесарева сечения.

В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.

Степени недоношенности и показатели

Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше.

В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию.

Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.

Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:

  • 22-27 — 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
  • 28-31 – 3 степень недоношенности, — 1 кг–1,5 кг;
  • 32-35 — 2 степень недоношенности, — 1, 501 кг–2,0 кг;
  • 36 (иногда 36-37) неделя — 1 степень недоношенности, — 2,001-2,5 кг;
  • 37-40 — считается доношенным;
  • 41-42 – переношен.

Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.

Выживаемость на каждом этапе

4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов.

Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного.

Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.

На 3 степени отмечается примерно 50% выживаемости, причина высокой смертности в незрелых легких. Если их удалось подготовить до родов, малыш выживает.

На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.

В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.

Проблемы развития недоношенных детей

При незрелости дыхательной системы в легких недоношенного ребенка недостаточно сурфактанта – это особая белковая «смазка», которая предотвращает слипание легких при выдохе. В результате малышу приходится тратить много энергии, чтобы расправлять легкие заново, и это может стать причиной дыхательной недостаточности.

Из-за недостаточной вентиляции легких состояние может усугубляться вторичными инфекциями, которые приводят к пневмонии.

Чтобы избежать таких осложнений, если есть риск преждевременных родов, беременной вводят специальные препараты, стимулирующие созревание дыхательной системы плода.

Нервная система

Формирование структур головного и спинного мозга, отделов нервной системы завершается к концу второго триместра беременности. Однако процесс миелинизации (покрытия нервных волокон оболочкой, которые отвечают за проведение нервных импульсов) происходит в третьем триместре и продолжается после рождения. Поэтому у недоношенных детей, как правило, нарушено проведение импульсов к различным органам и тканям. Именно с этим связана несостоятельность многих жизненно важных функций у таких малышей.

Нарушение передачи нервных импульсов приводит к затруднениям продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту – нарушается его моторика. Это затрудняет переваривание и выведение пищи. Кроме того у таких малышей вырабатывается недостаточно ферментов и желудочного сока. Это осложняет переваривание и увеличивает риск дисбактериоза.

Костная система

Недоношенные дети в группе риска по развитию рахита. У ребенка, рожденного раньше срока, еще не завершен процесс минерализации костей. Для предотвращения этого заболевания недоношенным детям, как правило, назначают витамин Д и препараты кальция.

Комментарий специалиста

Если говорить о детях с экстремально низкой массой тела, то основные проблемы могут быть связаны с органами дыхания, ЖКТ, зрением, для таких детей характерна анемия, в ряде случаев отставание нервно-психического развития. Относительно последнего, хочется напомнить, что при отсутствии тяжелого органического поражения центральной нервной системы возможность гармоничного развития остается достаточно высокой, поскольку дети обладают высокими резервными возможностями.

Помните, что здоровье такого малыша зависит от множества факторов, начиная от качества оказания помощи на ранних этапах, полноты восстановительно-реабилитационного лечения, и заканчивая эмоциональным фоном и настроем родителей.

Верьте в своего ребенка, и у вас все получится!

Младенец – отрок – юноша

Сразу отметим, что не существует отдельного сформированного устава относительно детей как участников церковной жизни. Но существуют нормы поведения и установившиеся традиции, как должен себя вести ребенок в различные периоды своего взросления.

В православии существует определенная система детских возрастов: младенец – отрок – юноша. В Православной Церкви человек воспринимается как развивающаяся личность. Поэтому и подход к духовному воспитанию ребенка в разных его возрастах имеет существенные различия.

Младенец

До какого возраста ребенок считается младенцем? Младенцем в христианстве принято считать ребенка, не достигшего семилетнего возраста. Существует богословская точка зрения, что до 7 лет ребенок носит в себе зародыш греха, но еще не несет за него личной ответственности. То есть с самого раннего возраста плохие поступки ребенка связаны с его природными склонностями. Он не руководствуется моральными нормами, о которых еще ничего не знает.

Именно по этим причинам младенцам до 7 лет разрешается приступать к причастию без исповеди. Надо помнить, что каждый ребенок индивидуален. Кто-то взрослеет быстрее, а кто-то лишь к 10 годам осознает, что такое грех и может приносить покаяние в содеянном. Поэтому лучше со своим духовником или священником, к которому ходите на исповедь, обговаривать, как поститься и когда начинать исповедоваться подросшему младенцу.

Также детям до 3 лет можно не соблюдать пост, в том числе и перед причастием. После трехлетнего возраста в этом вопросе существуют значительные послабления.

Еще один тревожащий родителей момент – в какое время приходить на утреннее богослужение и приводить ребенка. Большинство священников сходятся во мнении, что в первое время после крещения младенца можно приносить в храм непосредственно перед причастием, постепенно увеличивая время нахождения на богослужении.

Предлагаем ознакомиться: Законность сокращения должности временного замещающего другую

При подготовке к первой исповеди ребенок вместе с родителями должен проанализировать свои поступки

А в дальнейшем приучать его к самостоятельности в столь важном делании. Но все дети индивидуальны

И если очевидно, что 7-летний ребенок еще не готов к самостоятельной Исповеди, не дозрел до нее, не нужно настаивать. Нужно постараться неспеша подготовить его к Исповеди.

Возраст отрочества является очень важным в формировании как в целом личности, так и православного христианина

Родителям важно прививать отроку любовь к богослужениям и молитве, к посту и чтению Священного Писания. Но самое главное – это своей жизнью показывать пример, как должен жить настоящий христианин

Без личного примера родителей любое православное воспитание обречено на провал.

С какого возраста отрок в православии становится юношей? В 14 лет наступает церковное совершеннолетие. С этого возраста юноша считается взрослым человеком, который уже прошел стадию наивного, детского мышления, но еще не достиг мудрости мужа.

Разумеется, такое возрастное деление условно. Не нужно распространять принцип, до какого возраста ребенок считается младенцем, на всех детей. Взросление каждого отдельного ребенка происходит разными темпами

Важно уделять неокрепшему уму должное внимание, постепенно объясняя что такое хорошо, а что плохо

Как сказал Христос: “Посеянное же на доброй земле означает слышащего слово и разумеющего, который и бывает плодоносен, так что иной приносит плод во сто крат, иной в шестьдесят, а иной в тридцать” (Мф, 13:23).

Предлагаем ознакомиться: Доверенность отменили или нет

Во сколько недель обычно рожают первого ребёнка?

Если вы впервые становитесь мамой, то примерно 70% вероятности, что роды придут в срок – около 40 недель беременности. Это объясняется тем, что организм женщины еще не проходил через процессы, которые происходят внутри и ему требуется время для изгнания плода.

Делятся впечатлениями

Беременная женщина не знает, как начинаются роды и на какой неделе рожают первенца, поэтому может пропустить начало этого момента. Родовая деятельность у первогодок длится долго, она слабая и затяжная, схватки могут продолжаться до 7 часов.

Но и здесь случаются исключения. Если не рассматривать причины преждевременных родов (до 36 недель), когда присутствуют нарушения в организме будущей мамы, то встречаются и переношенные беременности. В таком случае малыш выходит в свет с небольшим промежутком – после 42 недель.

Что происходит с плодом на 12 неделе беременности?

На 12 неделе беременности тело плода достигает примерно размеров сливы. Его длина составляет 5 см, масса – 13–14 грамм. За последнюю неделю он увеличился в два раза. У него есть все основные органы – они появились во время эмбрионального периода. Пропорции тела постепенно выравниваются, так как туловище растет быстрее, чем голова. Теперь, в течение оставшихся до родов месяцев, организм плода будет очень быстро расти и созревать.

Особенно интенсивно на двенадцатой неделе беременности развивается мозг будущего ребенка. Появляются новые нервные клетки, между ними образуются связи – синапсы. Начинает производить гормоны гипофиз – важная железа внутренней секреции, находящаяся в основании головного мозга. Малыш уже умеет сгибать и разгибать пальчики, сжимать ручки в кулаки. Большие пальцы на руках противопоставлены остальным. Сокращаются мышцы, расположенные вокруг глаз, мышцы рта совершают сосательные движения. Если вы погладите живот, то ребенок в ответ станет совершать более активные движения, но вы их не почувствуете, потому что он пока еще слишком мал. Движения плода носят рефлекторный характер, но головной мозг уже посылает сигналы к мышцам и вызывает их сокращения. Лицо будущего ребенка выглядит почти как у новорожденного. Глаза, которые раньше находились по бокам головы, занимают свои привычные места. Красный костный мозг начинает производить белые кровяные клетки (лейкоциты), которые в будущем будут обеспечивать защиту организма от болезнетворных микроорганизмов и других чужеродных агентов. Активно развиваются мышцы в стенке пищеварительного тракта. В них возникают первые сокращения, после рождения за счет этого будет обеспечиваться продвижение пищи по кишечнику. Почки начинают вырабатывать мочу. Она выделяется прямо в околоплодную жидкость. На пальчиках ручек и ножек продолжают формироваться ногти. Скелет становится все более прочным. Плод может сосать большой палец. Его глаза пока закрыты веками. Нос, уши и губы полностью сформированы. Некоторые ученые утверждают, что уже на этом сроке можно определить характер будущего ребенка, узнать, будет ли он спокойным или очень активным.

Срочные роды — что это?

Беременность, если верить медицинским справочникам, длится в среднем 280 дней. За это время малыш успевает из одной клетки превратиться в сложный, многоклеточный организм, он получает возможность чувствовать, воспринимать, думать. С 22 недель беременности плод считается жизнеспособным, но это не означает, что ему обязательно удастся выжить в случае столь раннего рождения.

Дело в том, что детский организм должен подготовиться к приходу в этот мир как можно лучше.

Среда внутри материнской утробы разительно отличается от той, в которую ребенок попадет после рождения, и маленький организм должен быть готов к серьезному стрессу.

После 34 недель беременности в легочной ткани ребенка крошечные альвеолы начинают производить особое вещество — сурфактант. Оно, накопившись в достаточном количестве, позволит легким раскрыться и обеспечить свободное самостоятельное дыхание. Если сурфактанта будет мало, может развиться дистресс-синдром, острая респираторная недостаточность, которая является распространенной причиной инвалидизации и гибели недоношенных малюток.

Также важное значение имеет масса тела ребенка. Со второго триместра худенький плод начинает набирать массу за счет увеличения массы подкожного жира

Набор массы длится до окончания срока беременности. Это важно не только для того, чтобы радовать маму и папу пухлой попой и щечками, но и для того, чтобы новорожденный мог эффективно сохранять тепло собственного тела.

При гипотрофии (низкой массе тела при рождении) выше риск системного переохлаждения ребенка и его гибели.

Вес и готовность легких плода — два важнейших критерия доношенности ребенка. Бывает, что и при преждевременных родах дети появляются на свет с нормальным весом, а бывает, что и при своевременном рождении вес низкий. Готовность легочной ткани также может быть недостаточной у доношенного ребенка, но чаще такое происходит все-таки с недоношенными.

Итак, какого же карапуза можно считать доношенным? Ответ прост — родившегося в результате срочных родов. Срочными родами называют роды, которые происходят в период с 38 недель беременности до 42 недель беременности включительно. Это означает, что в любой день этого периода рождается доношенный ребенок.

Роды с 22 до 27 акушерских недель включительно считаются преждевременными. И степень недоношенности определяется отнюдь не сроком беременности, а именно весом и состоянием органов дыхания ребенка.

С 42 недель беременности возникает потребность в индукции родов — если они не начинаются самостоятельно, женщине проводится стимуляция, поскольку переношенность — тоже не лучший вариант для крохи (плацента состарилась, она плохо справляется с защитной и питающей функциями, окружность головы малыша растет, что может затруднить и осложнить роды). После 42 недели одним из способов («Мифепристон», механические способы) провоцируют начало родовой деятельности.

На период между 38 и 42 неделями беременности (на доношенном сроке), по статистике, рождается до 80% детей. 15-17% родов являются преждевременными, около 3% остается на «запоздавшие» роды.

Когда начнутся роды, сказать сложно, если, конечно, речь не идет о плановом кесаревом сечении (оперативным путем по рекомендации Минздрава можно рожать в любое время по показаниям, но обычно — с 39 полных недель). В остальных случаях (с пессарием или без, первые роды или вторые — не имеет значения), врачи предпочитают дожидаться начала естественных родовых схваток. Именно схватками организм женщины оповещает о том, что он готов к сложному физиологическому процессу.

Не стоит путать срочные роды с быстрыми или стремительными. Быстрыми называются роды, протекающие слишком быстро, с нарушением длительности периодов, в связи с чем это считается осложнением и может представлять опасность для роженицы и ребенка. Срочные роды — идеальный вариант, лучше не придумать (ребенок доношен, женщина готова).

Калькулятор беременности

Калькулятор беременности – это удобный инструмент, позволяющий быстро рассчитать ПДР, дату зачатия и срок беременности в режиме online. Он был разработан в помощь будущим мама, которые хотят без помощи врача узнать интересующую их информацию. Благодаря калькулятору женщина сможет следить за показателями развития плода и планировать посещение акушера-гинеколога в соответствии со сроком вынашивания беременности.

Проведение расчетов с помощью калькулятора позволит контролировать основные моменты беременности. Будущая мама будет точно знать, когда малыш начнет шевелить пальчиками, узнавать ее голос, реагировать на прикосновения. Также она сможет сравнить результаты планового УЗИ с нормами, которым должно соответствовать развитие плода на той или иной неделе беременности.

Работать с калькулятором беременности очень легко. Для этого женщина должна знать только два параметра: дату первого дня последних месячных и длительность своего менструального цикла. При проведении расчетов возможна небольшая погрешность.

Какие преимущества имеет использование калькулятора беременности?

Используя калькулятор беременности будущая мама сможет:

  • Получить ответы на множество вопросов: Когда ждать появления ребенка на свет? Когда можно уходить в декрет? Когда кроха начнет шевелиться? Какие изменения происходят в организме матери и ребенка с каждой неделей беременности?
  • Отслеживать беременность по неделям.
  • Своевременно получать советы и подсказки, которые актуальны на конкретном сроке беременности.
  • Следить за тем, в какие сроки должны появляться те или иные симптомы.
  • Всегда помнить о том, когда именно и зачем надо идти в женскую консультацию.

Важно! Калькулятор может определить только предполагаемую дату рождения ребенка. Точную дату узнать невозможно, так как ее «определяет» сам малыш когда окончательно подготовится к появлению на свет

Принцип работы калькулятора беременности

Калькулятор рассчитывает срок беременности по такому же принципу, как его определяют гинекологи. За основу берутся два показателя: дата последней менструации и средняя продолжительность цикла. Не имеет значения, в какой именно день менструального цикла произошло зачатие. ПДР будет соответствовать акушерскому календарю.

Срок беременности, который рассчитывается с помощью калькулятора, называется акушерским. Он может не совпадать с гестационным сроком на несколько недель. Это связано с тем, что наступление овуляции зависит от разных факторов, поэтому день ее наступления может сдвигаться. Иногда на протяжении одного менструального цикла происходит две овуляции.

Реальный (гестационный) срок беременности определяют во время ультразвукового исследования. Но при ведении беременности и определении ПДР врач использует именно акушерские недели. Надо быть готовым к тому, что рассчитанная калькулятором дата встречи мамы и малыша может не совпасть с фактической датой родов.

Факторы, влияющие на продолжительность беременности

Гестационный возраст ребенка при рождении (продолжительность беременности) связан с различными вероятными причинными материнскими негенетическими факторами: стрессом во время беременности, возрастом, рождением ребенка, курением, инфекциями и воспалениями, ИМТ . Кроме того, ранее существовавшие заболевания матери с генетическим компонентом, например сахарный диабет 1 типа , системная красная волчанка , анемия . Родительское происхождение (раса) также играет роль в продолжительности беременности. Гестационный возраст при рождении в среднем сокращается в связи с различными аспектами беременности: беременностью двойней, предродовым разрывом плодных оболочек , преэклампсией , эклампсией , задержкой внутриутробного развития . Предполагается, что соотношение между скоростью роста плода и размером матки (отражающим растяжение матки) частично определяет продолжительность беременности.

Зависит ли срок первых родов от пола ребенка?

Для ответа на этот вопрос следует обратиться к статистике. В среднем первородящие, вынашивающие девочек, рожают на 1-2 недели раньше, чем будущие мамы, беременные мальчиками. Это объясняется тем, что девочки развиваются немного активнее, чем мальчики, и их организм оказывается готовым к появлению на свет быстрее. Это опережение в физическом развитии продолжается и после рождения, в дошкольном и раннем школьном возрасте, в результате чего девочки в норме выглядят крупнее и более развитыми, чем их сверстники противоположного пола.

На какой неделе рожают первого ребенка

В большинстве случаев первородящие мамочки дохаживают до 39-40 недели. Однако нередки случаи, когда беременные перехаживают установленный срок.

Столь большая продолжительность, а также превышение нормы объясняются тем, что организм женщины, рожающей в первый раз, еще не проходил через эти процессы. Ему требуется больше времени, чтобы подготовиться к предстоящей родовой деятельности.

Чтобы понять, через сколько недель рождается ребенок в конкретном случае, необходимо рассчитать срок беременности. На ранних стадиях применяют несколько способов:

  1. Самый распространенный метод заключается в установлении даты начала последней менструации. После этого к ней необходимо прибавить то количество недель и дней, которое прошло с момента отсчета. Часто бывает так, что женщина не помнит первый день последних месячных. Также достоверность подсчетов может оказаться сомнительной по той причине, что у некоторых женщин цикл не является регулярным (либо кровь у беременной появлялась из-за проблем, связанных с вынашиванием ребенка). Кроме того, будущие мамы нередко принимают за менструацию имплантационное кровотечение, которое происходит на 6-10 день после зачатия.
  2. Чтобы исключить возможные ошибки, срок беременности устанавливают по данным УЗИ, которое проводится в 10-14 недель. Врач устанавливает размеры плода и сравнивает их с медицинскими нормами.
  3. Понять, когда должен родиться малыш, можно по дате оплодотворения ребенка (по тому времени, когда у женщины была овуляция). Полученное значение будет меньше на 2 недели того срока, который рассчитывается по дате начала последних месячных.
  4. Опытный специалист может приблизительно определить срок беременности уже на 4-5 недели вынашивания, ориентируясь на размеры матки. Дело в том, что спустя 2 недели после зачатия матка по своим размерам напоминает куриное яйцо. Также к этому времени она приобретает синеватый оттенок. Спустя месяц объемы достигают гусиного яйца.

На поздних этапах развития беременности срок устанавливается по времени начала шевелений ребенка в утробе матери. Другими критериями в данном случае являются объем живота и высота стояния матки. Чтобы результат получился максимально точным, рекомендуется сопоставить данные расчетов, производимых разными способами.

Статистика рождения девочек

По статистике, девочки появляются на свет раньше мальчиков. Как показывают наблюдения, первые готовы покинуть мамин живот на сроке 38 недель.

Статистика рождения мальчиков

По сравнению с девочками, мальчики отнюдь не спешат появиться на свет. Итак, на каком сроке первородящие рожают мальчиков? Как отмечают специалисты, чаще всего малыши рождаются на 40-41 недели, в некоторых случаях засиживаются и до 42 недель.

https://youtube.com/watch?v=8BO9erIjXQw

Двойня

Оптимальным сроком появления на свет близнецов считаются 34-37 недели

Настолько часто рождаются сразу два ребенка? Вероятность многоплодной беременности – меньше 10%. Это происходит потому, что естественное появление двух и более детей для женского организма является ненормальным. Матка растягивается в два раза быстрее, это приводит к преждевременным схваткам.

На вопрос, на каком сроке рожают близнецов, нельзя ответить однозначно. Учитывая здоровье матери, это в норме происходит с 34 до 37 недели. Более ранний либо поздний срок влечет за собой возможные неприятные последствия. Однако шансы на выживание у двойняшек всегда выше, они от природы более выносливые, так как изначально запрограммированы появится на свет раньше. Они весят около 2000 г каждый, после рождения активно набирают вес, не считаются недоношенными.

Если родоразрешение при многоплодной беременности затягивается, специалисты могут принять решении об оперативном вмешательстве, а именно о необходимости кесарева сечения. Не стоит от этого отказываться, в противном случае можно навредить своим крохам, ведь им уже трудно умещаться вдвоем в тесном мамином животике.

Какие прогнозы

Прогноз для недоношенных детей зависит от срока рождения и массы. Для детей, появившихся на свет на сроке 22-23 недели, большую роль имеет качество интенсивной терапии. Среди таких малышей уровень физических и умственных отклонений в разы больше чем при своевременных родах.

В течение первых нескольких лет жизни психическое здоровье недоношенных детей заметно отстает от нормы, у 29% детей которые родились на сроке 22-24 недели, значительная часть дефектов интеллекта сохранится на всю жизнь, интеллектуальные нарушения сопровождаются гемиплегией, параплегией. У 10-12 % недоношенных детей с массой тела при рождении до 1000 г наблюдается тяжелые органические повреждения ЦНС, отклонения в нервно-психическом развитии.

У детей с массой тела при рождении менее 1250 г сохраняется стойкая предрасположенность к поражениям органов зрения – близорукости, астигматизма, отслоения сетчатки, и даже полная потеря зрения

В последние годы у недоношенных детей все чаще диагностируется ДЦП, что обусловлено большей возможностью сохранить беременность, протекающую с угрозой прерывания. Кроме того, благодаря современному оборудованию, все чаще дети с асфиксией и внутричерепными кровоизлияниями выживают.

Для недоношенных детей характерным является более быстрые темпы развития ранней анемии, повышается риск развития септицемии, гнойного менингита, остеомиелита. Такие малыши более подвержены к частым вирусным заболеваниям, отитам. Девочки, рожденные раньше срока, также имеют склонность к самопроизвольным абортам и невынашиванию беременностей.

При благоприятном развитии малыша, к 26-28 месяцам происходит выравнивание развития по отношению к доношенным детям.

Преждевременные роды, даже на крайне ранних сроках 22-23 недель все чаще и чаще не являются приговором для ребенка. Благодаря постоянному усовершенствованию медицинских технологий, у таких детей с каждым годом появляется все больше шансов расти и развиваться, нечем не отличаясь от малышей, рожденных в срок.

Предел жизнеспособности

Предел жизнеспособности является гестационный возраст , при котором недоношенный плод / ребенок имеет 50% шанс выживания в долгосрочной перспективе вне утробы матери. Благодаря поддержке отделений интенсивной терапии новорожденных предел жизнеспособности в развитых странах снизился с 50 лет назад.

В настоящее время считается, что предел жизнеспособности составляет около 24 недель, хотя частота серьезных нарушений здоровья на данный момент остается высокой. Неонатологи обычно не проводят интенсивную терапию с 23 недель, но с 26 недель.

В разных юрисдикциях действуют разные политики в отношении реанимации крайне недоношенных новорожденных, которые могут основываться на различных факторах, таких как гестационный возраст, вес и медицинское состояние ребенка, пожелания родителей и практикующих врачей. Высокий риск тяжелой инвалидности у очень недоношенных детей или смерти, несмотря на медицинские усилия, приводит к этическим дебатам о качестве жизни и бесполезной медицинской помощи , а также о святости жизни с точки зрения различных религиозных доктрин.

По состоянию на 2006 год самыми пережившими преждевременные роды, были Джеймс Элджин Гилл (родился 20 мая 1987 года в Оттаве, Онтарио , Канада, на сроке 21 недели и 5 дней беременности) и Амилия Тейлор (беременность в результате ЭКО, родился 24 октября 2006 г. в Майами , Флорида , на сроке гестации 21 неделя и 6 дней). Оба ребенка родились чуть менее 20 недель после оплодотворения (или 22 недели беременности). При рождении Тейлор был 9 дюймов (22,86 см) в длину и весил 10 унций (283 грамма). Она страдала от пищеварительных и дыхательных проблем, вместе с мозгом кровоизлиянием . Она была выписана из Баптистской детской больницы 20 февраля 2007 года. По состоянию на 2013 год Тейлор ходила в детский сад и находилась на небольшом конце кривой нормального роста с некоторыми задержками в развитии.

Преждевременные роды , также известный как преждевременные роды , определяется как детей , рожденных живыми до 37 недель беременности завершены. Существует три типа преждевременных родов: чрезвычайно преждевременные (менее 28 недель), очень преждевременные (от 28 до 32 недель) и умеренно-поздние преждевременные роды (от 32 до 37 недель).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector