15 неделя беременности

Четырнадцатая неделя для будущей мамы

У женщины интенсивно увеличивается матка, становится возможным самостоятельно пальпировать через переднюю брюшную стенку ее самую верхнюю часть – дно, которое будет находиться на 10-15 см выше лобка. Женщине пора приобрести специальные средства для ухода, которые помогут питать кожу и сделают ее способной спокойно перенести предстоящие изменения.

Стрии – растяжки на коже, которые возникают у многих женщин, являются следствием микротрещин, т. е. разрывов соединительных волокон. Эластичность и упругость кожи существенно снижаются, поэтому даже небольшая прибавка в весе может послужить причиной возникновения микротрещин. Происходит перераспределение подкожного жира, могут возникать отеки, поэтому специальный уход просто необходим. Кремы, лосьоны и другие средства для беременных характеризуются питательными безопасными составами, они помогут коже восстановить эластичность и упругость, предотвратят появление растяжек. Даже если стрии и возникнут вследствие чрезмерного набора массы, их количество будет минимальным.

Что нужно делать

На 15 неделе в женскую консультацию можно пойти, если есть жалобы, если их нет, можете отдыхать и не беспокоиться. Уделите время подбору нового гардероба, ведь животик уже подрос! Посетите стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит — профилактика тоже не будет лишней. Самое время заняться профилактикой растяжек. Делайте массаж кожи живота, бедер и груди специальными кремами утром и вечером. Перед покупкой крема обязательно посоветуйтесь с врачом на предмет его безвредности.

Занимайтесь спортом, конечно, умерено, без фанатизма, травматичные виды спорта неприемлемы, лучше всего подойдут плаванье, йога, гимнастика. Конечно, любые физические нагрузки необходимо согласовать с лечащим врачом.

Больше гуляйте, дышите свежим воздухом, разговаривайте с малышом, ведь он уже вас слышит! Слушайте приятную музыку, многие ученые считают, что приятная музыка благоприятно воздействует на малыша.

Не забывайте отдыхать! Сон обязательно должен быть регулярным, лучше всего установить режим – ложиться каждый день в одно и то же время. Многие врачи советуют спать с подложенными под колени подушками, чтобы обеспечить отток крови от ног и тем самым предупредить варикоз. Если спать в таком положении тяжело, то хотя бы днем старайтесь отдыхать в таком положении.

Полезные рекомендации

Теперь немного изменится процедура при приёме у врача-гинеколога. Кроме того, что он вам назначал общий анализ крови и мочи, теперь вы ещё будете сдавать кровь на тройной тест. С целью определить в каком количестве у вас в крови три гормона, которые отвечают за вашу беременность.

Уровень хорионического гонадотропина в крови растёт до двадцатой недели беременности, на каждой неделе у него свой уровень:

• Если он выше нормы это может говорить о сахарном диабете и нарушении в развитии ребёнка.
• Если он ниже нормы это может говорить о замедленном развитии малыша или что-то не так с плацентой.
• При многоплодной беременности на этой неделе ХГ повышенный, это норма.

Также белок альфа-фетопротеина и свободный эстриол тоже должны быть в норме, их повышение или понижение от нормы могут говорить о том, что плод неправильно развивается.

Правильное положение тела для сна

Кроме того, многими на левом боку. В таком положении убирается напряжение с нижней половой вены, которая обеспечивает кровью все кровяные сосуды брюшной полости, тазобедренного сустава, ног и половых органов.

Обязательным и регулярным у вас должны быть прогулки на свежем воздухе, не забывайте о контрастном душе. Ведь это все укрепляет ваши мышцы, даёт необходимую физическую нагрузку, оберегает кожу. То есть даёт возможность вашему организму легче перенести беременность и роды.

Ваша кожа в этот период требует дополнительного ухода, тем более, если у вас уже наблюдаются первые растяжки. Обязательно часто увлажняйте свою кожу кремами для профилактики растяжек.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Риски на 15 неделе

Наибольший риск на 15 неделе связан с самопроизвольным прерыванием беременности, то есть выкидышем. Это может произойти при повышенном тонусе матки, то есть непроизвольных сокращениях органа.

В целом выкидыши во 2-ом триместре происходят довольно редко. Если женщина полностью здорова и не испытывает никаких эмоциональных потрясений, поводов для беспокойства нет.

В этот период времени плод находится под защитой плаценты, поэтому даже простудные заболевания матери не могут причинить ему вреда. Избегать в первую очередь стоит пищевых отравлений, переохлаждений организма и больших физических нагрузок.

Что еще необходимо проверить при УЗИ плода в 15 недель беременности?

Шейка матки женщины при УЗИ плода в 15 недель беременности

Важно оценить состояние шейки матки при УЗИ плода в 15 недель беременности. Именно в это время чаще всего дебютируют первые признаки истмико-цервикальной недостаточности

Истмико-цервикальная недостаточность – это проблема шейки матки, связанная с несостоятельностью запирательной функции шейки. Грубо говоря, шейка не может удержать плод внутри матки, открывается раньше времени, и происходит выкидыш.

Основные причины истмико-цервикальной недостаточности:

1. Травматизирующие гинекологические операции (выскабливания, аборты, биопсии)
2. Инфекции,передающиеся половым путем — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, и т.д. — и ассоциированный с ними хронический эндоцервицит (воспаление внутри шейки матки).
3. Рубцовая деформация шейки после предшествующих тяжелых родов с разрывами шейки матки.

Яичники женщины при УЗИ плода в 15 недель беременности

При УЗИ плода в 15 недель беременности оцениваются также яичники женщины. Не всегда удается оценить не измененные яичники (если с яичниками все в порядке). Визуализация их затруднена в связи с увеличенной беременной маткой.

Матка женщины при УЗИ плода в 15 недель беременности

В структуре матки обязательно оценивается однородность мышечного слоя (миометрия), где могут визуализироваться миоматозные узлы. В норме при УЗИ матки в 15 недель беременности миометрий представлен тонким, около 2,5 см, однородной структурой.

Плацента при УЗИ плода в 15 недель беременности

Плацента при УЗИ плода в 15 недель беременности может иметь разную локализацию. Чаще всего, она расположена по передней или по задней стенке матки. Иногда плацента доходит до шейки матки или перекрывает шейку матки. Такое расположение плаценты при УЗИ плода в 15 недель беременности называется предлежанием плаценты. Эта ситуация требует постоянного врачебного контроля. При предлежании плаценты возникает необходимость часто проходить стационарное профилактическое лечение. Полное предлежание плаценты вообще будет требовать практически всю беременность после установления диагноза постельный режим, чаще в условиях стационара. Такая тактика связана с тем, что плацента при предлежании расположена в самой подвижной и растяжимой части матки – в нижнем сегменте. Эта локализация опасна угрозой преждевременной отслойки плаценты, внутриутробной гибели плода и смертельного маточного кровотечения. Миграция плаценты (перемещение плаценты выше опасной зоны), проходит вплоть до 28 недели, но если при УЗИ в 15 недель беременности диагностируется полное предлежание плаценты, вероятность того, что плацента так и останется на этом месте очень высока.

Сердце при УЗИ плода в 15 недель беременности

При УЗИ плода в 15 недель беременности сердце имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка, как и у взрослого человека. Особенностью плодового сердца является наличие открытого овального окна, через которое происходит сбос крови. Овальное окно закроется после первого вдоха, но у некоторых оно полностью не закрывается. Между предсердиями в норме при УЗИ плода в 15 недель беременности имеется полная перегородка.

ЦНС при УЗИ плода в 15 недель беременности

Головной мозг доступен полноценной оценке при УЗИ плода в 15 недель беременности. Оцениваются желудочки головного мозга, мозжечек, разделение головного мозга на два полушария.

Другие органы при УЗИ плода в 15 недель беременности

Обязательно оценивается при УЗИ плода в 15 недель беременности наличие и правильность расположения желудка, мочевого пузыря, почек, кишечника.

Рекомендации и советы для будущей матери

Вне зависимости от того, что все недуги позади, вам нужно продолжать следить за своим самочувствием и здоровьем.

Следующие рекомендации помогут вам справиться с основной задачей – родить здорового малыша:

Питание должно быть правильным и сбалансированным. В ваш рацион должны входит жиры, белки и углеводы

Особое внимание уделите белкам, поскольку именно они служат строительным материалом для организма малыша;
Ежедневно съедайте не менее 200 грамм мяса; дважды в неделю включайте в свое меню рыбу;
Старайтесь употреблять 600 грамм сырых овощей и 300 грамм фруктов каждый день. Если нет такой возможности (зимнее время года) – замените черносливом, изюмом или курагой;
Обратите особое внимание на продукты с высоким содержанием кальция

Малыш требует большое количество кальция для косточек, и если в ваш организм не поступает достаточное его количество, то это отражается на ногтях, волосах и особенно, зубах;
Постоянно носите бюстгальтер во избежание появления растяжек (желательно и спать в нем);
Не игнорируйте новые пристрастия в еде во время беременности! Новые, и иногда не совсем понятные, желания – это сигналы организма о нехватки чего-либо;
Старайтесь не нервничать и не волноваться по пустякам. Посмотрите комедию вместо триллера, послушайте спокойную музыку вместо рока, почитайте интересную книгу;
Выбирайте более просторную одежду, которая не будет стеснять ваши движения;
Чаще разговаривайте с ребенком, пойте ему песенки, включайте ему музыку – он уже способен вас слышать;
Не игнорируйте физические упражнения для сохранения формы и подготовки к родам;
Принимайте правильное положение тела во время сна. Врачи — гинекологи рекомендуют спать на боку, нижняя нога в полностью вытянутом положении, а верхняя согнута в колене. Приветствуются специальные подушки для обеспечения максимального комфорта;
Сдайте тройной тест крови на уровень гормонов (ХГЧ, АФП, свободный эстриол), чтобы судить о вашем здоровье и правильности развития ребенка в утробе;
Очень неплохой вариант для будущих мам – вести дневник, в который можно заносить даты УЗИ и его результаты, даты анализов и их результаты, еженедельно фиксировать изменения веса, объём талии, а также дату самого волнительного события — первого шевеления малыша. Более того, вы можете фиксировать свои физические ощущения. Это поможет врачу в общей оценке вашего состояния. И когда уже кроха подрастет можно возвращаться в то прекрасное время ожидания снова и снова!

Предыдущая: 14 неделяСледующая: 16 неделя

Выбирайте любую другую в календаре беременности.

Рассчитайте точную дату родов в нашем сервисе.

А что чувствовали Вы на 15-ой неделе? Поделитесь с нами!

Боли на 15 неделе беременности

Растущая матка и растягивание мышц приводит к возникновению небольших болей и дискомфорта. Это нормальные ощущения, беспокоиться стоит только, если живот стал плотным и появились кровянистые выделения. Смещение центра тяжести приводит к появлению болезненности в пояснично – крестцовом отделе позвоночника. Несколько снизить неприятные ощущения помогает бандаж, но по поводу его ношения нужно проконсультироваться с наблюдающим гинекологом.
Матку после 15 недели женщина и может прощупать самостоятельно из положения лежа на спине

Во втором триместре важно обращать внимание на тонус матки, постоянная ее плотность свидетельствует об угрозе прерывания беременности

Изменения в организме

На 15 неделе беременности живот становится заметным для окружающих

Животик будущей мамы становится всё более очевидным для неё самой, а иногда и для окружающих. Худощавые девушки и женщины, вынашивающие не первого малыша, обычно отмечают эти изменения раньше, чем другие будущие мамы. На этом сроке часто приходится менять гардероб на более просторные вещи в области талии. Также будущая мама может заметить следующие физиологические изменения:

• самоустранение проблем со стулом (матка приподнимается в брюшной полости и меньше давит на кишечник);
• судороги ног, особенно в ночные часы (следствие дефицита кальция);
• небольшие затруднения дыхания (поднявшаяся матка слегка сдавливает диафрагму лёгких);
• лёгкая заложенность носа при отсутствии других признаков простуды (увеличившийся объём крови в организме оказывает давление на сосуды);
• повышенная чувствительность дёсен и зубной эмали (малышу требуется больше кальция);
• пигментация кожи лица и тела;
• появление видимых вен или варикоза на ногах;
• слабость, головокружения (нагрузка на сердечную систему увеличивается).

К концу 15 недели, как правило, заканчивается токсикоз, снижается болезненность груди, однако возможно, что эти явления будут наблюдаться и дальше. Если в период токсикоза вес будущей мамы мог снижаться, то с этого периода организм компенсирует потери. Оптимальным показателем прибавки веса считается до 500 г в неделю, но не более 2 кг в месяц.

Выделения из влагалища на этом сроке обычно необильные, в норме имеют белый или прозрачный цвет.

Ощущения женщины

На 15 неделе настроение и самочувствие будущей мамы заметно улучшаются

На 15-й неделе беременности ощутить явные шевеления крохи в животике мало кому удаётся. Как правило, это происходит в период с 16 по 20 неделю беременности. Однако большинство будущих мам начинают прислушиваться к своим ощущениям, стремясь уловить заветные «пиночки» малыша, и некоторым это удаётся.

По сравнению с более ранним периодом, сейчас женщина чувствует себя намного лучше — отступает тошнота и слабость, нормализуется гормональный фон, улучшается настроение. Конечно, небольшие неприятности по-прежнему не исключены — внезапно может подскочить или упасть давление, закружиться голова, но обычно такие отклонения в самочувствии быстро проходят. Если же недомогания не дают покоя, стоит обратиться к доктору.

Особенности многоплодной беременности

Многоплодной называют беременность при вынашивании двух и более малышей

При вынашивании нескольких малышей одновременно живот будущей мамы увеличивается в размерах быстрее, чем при одноплодной беременности. На 15 неделе он уже хорошо заметен окружающим.

При многоплодной беременности раньше ощущаются шевеления, ведь в полости матки быстрее становится тесно и движения малышей становятся ощутимыми уже сейчас. Если этого ещё не случилось, не стоит переживать, скорее всего, шевеления станут заметнее на следующей неделе.

При многоплодной беременности часто наблюдаются симптомы анемии — состояния, вызванного дефицитом железа в организме. На этом сроке доктор может назначить приём препаратов для повышения уровня гемоглобина в крови. В остальном многоплодная беременность почти не отличается от обычной.

Особенности ЭКО-беременности

Если зачатие было совершено посредством процедуры ЭКО, вероятно, что в анамнезе имеются заболевания половой системы, и будущей маме требуется особый контроль

При ЭКО-беременности будущей маме часто приходится принимать препараты для поддержания гормональной стабильности в организме. Если беременность протекает без осложнений, во втором триместре доктор может отменить терапию. Опасность выкидыша сейчас ниже, чем раньше, но необходимо продолжать следить за течением беременности и развитием малыша. Возможно, на данном сроке будет назначено УЗИ для наблюдения за развитием плода.

Медицинское обследование на 15 неделе гестации

Если беременность проходит без патологий, никакие анализы на этой неделе не нужны. Беременным, которым назначено плановое посещение гинеколога, нужно сдать мочу на анализ.

При наличии показаний будущей роженице могут быть рекомендованы следующие исследования:

• УЗИ. Процедура ультразвукового сканирования назначается для установления размеров плода и выявления возможных патологий развития. УЗ-обследование маточной шейки поможет обнаружить истмико-цервикальную недостаточность;
• Скрининговое обследование на АПФ, ХГЧ, эстриол. С помощью данного анализа можно обнаружить генетические и врожденные патологии плода;
• Анализ крови на ХГЧ. Низкий уровень гормона может указывать на хромосомные аномалии плода, недоразвитие плаценты или гестоз;
• Анализ влагалищного мазка при возникновении патологических выделений;
• Обследование амниотической жидкости при наличии рисков внутриутробных аномалий плода.

Беременным с отрицательным резус-фактором необходимо регулярно сдавать анализы на определение характерных антител. Благодаря этому гинеколог сможет своевременно выполнить антирезусную профилактику иммуноглобулином.

Анализы и УЗИ

Если первое плановое УЗИ при беременности на сроке 10–14 недель показало, что плод развивается как-то не так, на 15 неделе (или чуть позже) врач может предложить женщине сделать повторное УЗИ, а также пройти «тройной тест» (в последнее время специалисты все чаще выносят его в разряд обязательных для всех беременных), который включает в себя определение следующих биохимических маркеров: АФП —белок плазмы крови, ХГЧ — хорионический гонадотропин человека и Е3 — женский половой гормон (эстриол). Это исследование крови (ее у беременной берут из вены) абсолютно безопасно для здоровья будущей мамы и плода, однако его результаты не являются диагностическими — они лишь помогают оценить степень риска появления на свет ребенка с синдромами Дауна или Эдвардса и с дефектом нервной трубки.

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.

Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

15-я неделя беременности: как развивается ребенок

На этой неделе у малыша продолжают проявляться черты лица. Теперь по бокам головы, ближе к нижней части, растут ушки, кроме того формируется линия роста волос и появляются первые волосы.

Конечно же, каждый малыш развивается в своем темпе. Некоторые появляются на свет с выраженным волосяным покровом на голове, другие рождаются лысыми и остаются такими первые несколько месяцев жизни. Тело будущего крохи начинает покрываться мелкими волосами, похожими на пушок — лануго.

Под тонкой прозрачной кожей скрываются кровеносные сосуды, по которым формирующееся сердце малыша перекачивает до 23 л крови в сутки.

Возможно, вы этого еще не ощущаете, но на этой неделе ваш маленький гимнаст становится активнее, он двигается, поворачивается и кувыркается в плодном мешке. Узнайте больше о том, когда начинают ощущаться шевеления плода.

А чтобы узнать, что еще ожидает вас и вашего ребенка во втором триместре, загляните в наш календарь беременности.

Какой сейчас срок

Существует несколько способов определения срока беременности, но общепринятым считается акушерский

Как известно, существуют разные способы расчёта срока беременности. Медики придерживаются акушерского метода определения срока, который отсчитывается от первого дня последней менструации, предшествующей зачатию.15 акушерских недель это:

• вторая неделя второго триместра;
• примерно 13 недель со дня зачатия;
• примерно 11 недель со дня задержки;
• конец четвёртого месяца вынашивания.

Эмбриональный срок беременности соответствует периоду, берущему начало от предполагаемого зачатия, то есть он «отстаёт» от акушерского примерно на 2 недели. Будущая мама вправе отсчитывать срок беременности любым удобным для неё способом, однако стоит учитывать, что большинство источников информации о беременности, а также гинекологи, придерживаются акушерского способа подсчёта.

Обследования и анализы

Анализ мочи будущая мама сдаёт перед каждым плановым визитом к гинекологу

Плановое УЗИ на этом сроке обычно не проводится. Однако назначить процедуру может врач при наличии показаний, например, заподозрив замершую беременность или при неудовлетворительных результатах анализов. Специфические лабораторные исследования на 15 неделе также не предусмотрены. Перед плановым приёмом акушера-гинеколога будущая мама может быть направлена на проведение анализов крови и мочи. По результатам этих исследований можно судить о состоянии здоровья мамы, возможном дефиците питательных веществ, наличии заболеваний.

Возможные осложнения и поводы к незамедлительному обращению к врачу

К 3 месяцу токсикоз проходит, и общее состояние нормализуется. Однако даже на этом сроке у женщины могут появиться серьезные осложнения, которые вызовут нарушения в развитии плода или даже выкидыш. Опасным признаком нарушения беременности считаются коричневые выделения. Если у пациентки что-то болит, тянет низ живота, то врач обязан провести дополнительные исследования всего организма. К серьезным и порой опасным симптомам относятся:

1. продолжительные боли в животе и пояснице;
2. приступы удушья, особенно по ночам;
3. кровотечения и коричневые выделения из влагалища;
4. спазмы внизу живота, напоминающие схватки;
5. резкое увеличение веса и сильные отеки конечностей;
6. любые признаки ОРЗ.

Женщина должна внимательно прислушиваться к своему самочувствию. Любое отклонение в здоровье может привести к патологиям развития плода или выкидышу. Для того чтобы избежать всех опасных осложнений, будущие мамы должны регулярно посещать своего лечащего врача и проходить необходимые обследования. Только тогда беременность пройдет нормально, и малыш родится крепким и здоровым, снизится угроза выкидыша. Кроме того, женщины, которые лучше заботились о себе в период ожидания ребенка, смогут быстрее восстановиться после родов.

Что происходит с маткой и животом на 15 неделе беременности?

Во время первого триместра матка помещалась в малом тазу, во втором триместре она все сильнее поднимается над лобковыми костями и делает живот все более заметным. Нет единых стандартов, никто точно не сможет вам сказать, насколько сильно ваш живот должен быть увеличен на 15 неделе беременности

У одних женщин он едва заметен (но, как правило, уже заметен настолько, что окружающие обращают на него внимание), у других уже очень большой. При повторных беременностях стенка матки уже растянута, поэтому увеличение живота обычно происходит быстрее и сильнее

Многие будущие мамы с нетерпением ждут, когда они, наконец, почувствуют первые «пинки» ребенка. Ведь это будет первым «сигналом», с помощью которого малыш даст о себе знать.

Когда беременная женщина начинает ощущать первые движения ребенка?

Плод начинает активно двигаться еще с 7–8-недельного срока. Но мама начинает чувствовать его движения лишь с 16–22 недели. До этого оценить акробатические номера в исполнении малыша можно лишь с помощью УЗИ. Обычно женщины, которые беременны во второй раз, начинают ощущать толчки и пинки в животике на более ранних сроках, они лучше умеют отличать их от ощущений, которые возникают из-за движения газов в кишечнике.

На что похожи эти ощущения?

Разные женщины описывают движения плода по-разному. Кому-то они напоминают толчки от лопающегося попкорна, кому-то кажется, что в животе «бьется рыбка», «порхают бабочки», что-то трепещет, лопаются крохотные пузырьки. Если вы беременны впервые, то наверняка будете поначалу принимать эти ощущения за урчание кишечника из-за газов, голода. Но постепенно ребеночек будет двигаться все сильнее, все более регулярно, и вы научитесь отличать его активность от процессов, которые происходят в вашем организме. Скорее всего, вы впервые испытаете эти ощущения, когда будете спокойно сидеть или лежать.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим. При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки.

В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

• наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
• прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• повышенная возбудимость матки, тонус
• заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
• кровотечение,
• пороки развития плода,
• наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Отсутствие менструации на 15 день после овуляции

Основной подсказкой для женщины при определении беременности является отсутствие месячных спустя 15 ДПО. Прекращение ежемесячных кровотечений связано с гормональными изменениями, происходящими в теле беременной. После выхода из яичника яйцеклетки на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, продуцирующее в большом количестве прогестерон – основной гормон беременных, регулирующий перестройки организма. Именно он подавляет дальнейшее созревание яйцеклеток на весь период беременности. Желтое тело существует до 12 недели, после чего функции по секреции прогестерона передаются полностью сформировавшейся плаценте.

У женщин после экстракорпорального оплодотворения недостаточное действие собственных гормонов компенсируют с помощью поддерживающей терапии, что может стать причиной нарушения естественного менструального цикла даже при неудачном исходе процедуры.

15 неделя беременности: ощущения в животе

На сроке 15 недель некоторые женщины начинают чувствовать шевеления плода. Обычно это те мамы, которые проходят этап беременности не впервые, либо те, которые ожидают появления на свет сразу 2-3 малышей. Еще чуть-чуть – и каждая будущая мать сможет почувствовать толчки в животе.

Живот на 15 неделе беременности увеличивается, однако окружающие пока могут и не заметить особого увеличения его размера, особенно если будущая мать худенькая и не носит обтягивающих одежд. Небольшая прибавка в весе – от 250 до 300 г – нормальна на этой неделе. Настроение мамы становится ровным, «пляска гормонов» прекращается, токсикоз на 15 неделе беременности практически отсутствует.

Правда, может появиться изжога.

Во внешности женщины происходят определенные изменения. Она может обнаружить на лице, так называемые, хлоазмы – темные пятна, образовавшиеся из-за избытка меланина. Они пройдут самостоятельно после завершения беременности. Увеличивается грудь, темнеют ореолы сосков. От пупка до самого низа живота видна темная линия – это явление также пройдет после родов.

На 15 неделе беременности ощущения женщины в норме не должны включать настораживающих симптомов, таких как подозрительно окрашенные (например, желтые) выделения, сильная тошнота, слабость. На УЗИ должно хорошо прослушиваться сердцебиение плода. А вот если беременной кажется, что не растет живот – не стоит беспокоиться, если при этом на УЗИ картина хорошая и все анализы в норме. У полных дам он начинает увеличиваться быстрее, на более раннем сроке (кстати, и при второй беременности часто тоже так случается).

Выделения на 15 неделе беременности в норме светлые, прозрачные, без явного запаха.

Иногда женщины жалуются на появление странного насморка – он скоро пройдет, специального лечения не требуется. Это так называемый «ринит беременных». Самочувствие при этом нормальное.

15 неделя беременности двойней

На 15 неделе беременность двойней мало отличается от обычной. Женщина ощущает облегчение после окончания сложного первого триместра. У неё появляется больше сил и энергии. Несколько больше увеличивается матка (ведь в ней растут 2 маленьких человечка) и сам живот больше выделяется. Регулярные визиты к врачу помогают решить текущие вопросы и полноценно подготовиться к следующему этапу.

Чаще всего на 15 неделе беременности двойней возникает повышенная потребность в железе. Своевременное введение в рацион богатых железом продуктов (мяса, гречки и т. д.) станут хорошей профилактикой анемии впоследствии.

Вера Орлова, семейный врач, специально для Mirmam.pro