Плодное яйцо
Содержание:
- Возможные отклонения плодного яйца на разных сроках развития эмбриона и плода и их причины
- Проблемы 23-й недели беременности
- Размеры плода по неделям развития беременности
- Размеры плода по неделям развития беременности
- Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)
- На каком сроке УЗИ покажет плодное яйцо
- Другие аномалии плодного яйца
- 1-й месяц беременности
- Сроки проведения плановой ультразвуковой диагностики
- Почему на УЗИ не виден эмбрион?
Возможные отклонения плодного яйца на разных сроках развития эмбриона и плода и их причины
В норме оболочка плода выпуклая, имеет четкие края. Для успешного течения беременности она должно прикрепляться в верхней части маточной полости. Если в процессе проведения УЗИ выявляются отклонения, врач разрабатывает тактику дальнейшего ведения беременности. При планировании мероприятий в обязательном порядке учитывается размер плодного яйца.
Отклонения от нормативных размеров, отставание роста
Если на сроке 5–6 недель, когда эмбрион плохо виден, выявлено, что плодное яйцо больше нормы, у женщины может быть двойня. Для подтверждения предположений будущей маме дают направление на повторное обследование через 7 дней и анализы ХГЧ. Однако при наличии в оболочке только одного плода большое яйцо является признаком патологии. Несоответствие в меньшую сторону также является тревожным сигналом. В таблице представлены возможные причины отклонений.
Несоответствие нормам | Чем вызвано? | Причины | Прогноз |
Диаметр отстает от темпов роста на 2 недели и более |
|
|
Самопроизвольный или медицинский аборт |
Плодные оболочки развиваются медленнее, чем эмбрион | Если отставание роста более 14 дней, диагностируют гипоплазию плодного яйца. | ||
СВД значительно выше нормы |
|
|
Прерывание беременности |
Особое внимание уделяют размерам плодного яйца после процедуры ЭКО. Для контроля динамики женщине после ЭКО назначают УЗИ
Оптимальным является 28 ДПП. На этом сроке параметры плода должны соответствовать 5 акушерским неделям.
Нестандартная форма плодного яйца
Нестандартную форму плодное яйцо приобретает при сильном напряжении матки. Если репродуктивный орган напряжен, плодная оболочка вытягивается в длину или имеет приплюснутую форму. В данном случае врач рекомендует принять меры для устранения маточного тонуса. Если присутствуют тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, лечение проводят в стационаре.
Нестандартная форма плодного яйца в совокупности с отставанием в развитии указывает на начало самопризвольного аборта. В данном случае сохранять беременность не имеет смысла.
Неправильное положение
Закрепление эмбриона ниже верхней трети матки требует тщательного контроля врачей. Низкое положение зародыша на ранних сроках не несет угрозы вынашиванию. Существует большой риск того, что плодное яйцо поднимется выше в процессе роста матки. Однако прикрепление у шейки матки свидетельствует о развитии «шеечной» внематочной беременности. В таком случае эмбрион удаляется.
Понятие пустого плодного яйца на ранних сроках
До 5 эмбриональной недели внутри плодного яйца зародыш незаметен. Однако на 5–6 неделе с момента зачатия (или на 7 акушерской неделе) должен обнаружиться эмбрион. Если этого не происходит, рекомендуют сделать УЗИ спустя неделю. В случае отсутствия эмбриона в оболочке на 8 неделе беременности констатируют формирование в полости матки пустого яйца.
Пустое яйцо представляет собой пузырек округлой или непропорциональной формы с жидкостью внутри. Оно образуется в следующих случаях:
- При внематочной беременности (см. также: как растет уровень ХГЧ при внематочной беременности?). В малом тазу могу находиться два образования: одно плодное яйцо маленькое и располагается в матке, а другое с эмбрионом развивается вне репродуктивного органа. При обнаружении патологической беременности удаляется как одно, так и второе тело.
- При анэмбрионии. Возникает по причине генетических отклонений при зачатии, вследствие перенесенных женщиной инфекционных заболеваний, при эндометриозе, эндокринных и гормональных нарушениях. Патология устраняется выскабливанием или вакуум-аспирацией.
Проблемы 23-й недели беременности
Проблемы 23-й недели беременности
На 23-й неделе беременности большинство женщин чувствуют себя удовлетворительно, но некоторые ощущения могут свидетельствовать о появлении некоторых проблем. Хорошо, если будущая мама может вовремя выявить опасную ситуацию и своевременно обратиться за помощью.
Предвестники гестоза
На 23-й неделе беременности женщине следует внимательно следить за своим самочувствием и сообщать гинекологу о всех новых ощущениях и проявлениях. Желательно задавать все волнующие вопросы, ведь даже кажущиеся глупыми сомнения могут помочь врачу своевременно назначить необходимые анализы и предотвратить нежелательные последствия.
Опасность позднего токсикоза (гестоза) в его последствиях. Появляясь в третьем триместре, это патологическое состояние без врачебного контроля может привести к необратимым нарушениям: отказ внутренних органов, тяжелые заболевания, летальный исход.
Гестоз не появляется внезапно, он становится следствием процессов, которые происходят на протяжении всей беременности. На 23-й неделе признаками возможного позднего токсикоза могут стать:
- отеки ног, рук, лица;
- скачки артериального давления;
- резкое снижение зрения;
- появление головных болей;
- боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;
- чрезмерный набор веса без видимых причин;
- стреляющие боли по бокам спины;
- появление головокружения, слабости, ощущения тяжести в затылке.
Эти симптомы — сигнал к тщательному контролю и наблюдению, возможно, медикаментозному лечению. Если женщина заметила один или несколько указанных признаков — нужно обратиться к гинекологу за консультацией.
Преждевременные роды
В редких случаях на 23-й неделе под влиянием негативных факторов или осложнений возможны преждевременные роды. Несмотря на то, что плод уже достиг минимального веса в 500 г, и у него появились шансы на спасение, появление на свет на этом сроке крайне нежелательно. Природой предусмотрен срок подготовки будущего малыша в 38-40 недель. На протяжении всего срока вынашивания идут процессы совершенствования, позволяющие новорожденному появиться на свет сильным и здоровым. Дети с экстремальной массой тела (до 1 кг), если получается их выходить, имеют множество проблем со здоровьем, поэтому женщине стоит максимально продлить срок беременности.
Выявить начинающийся процесс преждевременных родов можно по некоторым симптомам:
- появление болевых ощущений в животе: сильные или похожие на менструальные боли;
- схваткообразная боль в животе;
- боль в паху или ощущения сдавливания в бедрах, тазу;
- понос или спазмы в кишечнике;
- тупая нарастающая боль в пояснице;
- увеличение количества выделений с изменением их цвета на красный или коричневый.
Любой из этих симптомов — повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Если процесс находится в начальной стадии, то возможно его замедление или приостановка.
На календаре 23-я неделя по акушерским расчетам. Время, когда будущая мама все четче слышит шевеления своего малыша, но при этом продолжает вести активный образ жизни. Общее удовлетворительное состояние могут омрачать некоторые признаки срока: отеки, скачки давления, диспепсия. Они требуют контроля со стороны гинеколога. Долгожданная встреча все ближе, но не стоит отказываться от простых, но важных правил питания и поведения. В интересах беременной выносить своего карапуза до 38 — 40 недель, чтобы избежать нежелательных последствий. Будьте внимательны и осторожны, сохраняйте хорошее настроение и избегайте стресса. Кроха чувствует ваше настроение, и ему очень не хочется, чтобы его мама грустила.
Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее
Размеры плода по неделям развития беременности
Наступление беременности происходит к концу второй недели менструального цикла, что и считается моментом зачатия. Особенности этого процесса известны каждому ещё со школьных занятий. Мужское семяизвержение сопровождается высвобождением миллионов сперматозоидов, только один из которых после попадания во влагалище и по фаллопиевым трубам сможет приблизиться к яйцеклетке.
На протяжении третьей недели происходит формирование зародышевого пузырька, внутри которого находится жидкость и клетки в большом количестве. Этот пузырь настолько маленький, что увидеть его без специального оборудования практически невозможно. Чтобы была возможность представить параметры пузырька, сравните его с горошинкой, размер которой в диаметре не превышает 0,2 мм.
С начала четвёртой недели начинается активное развитие плода, который каждую неделю увеличивается практически в два раза. Так, к концу следующей недели длина плодного яйца достигает 0,5 мм. Уже на этом этапе у специалистов появляются первые возможности получать реальные данные о развитии плода, что можно представить в виде таблицы.
Таблица 1. Размеры плодного яйца с 1 по 13 неделю
Период |
Показатели длины, мм |
Внутренний диаметр, мм3 |
Площадь, мм2 | Объём, мм2 | Копчико-теменной размер, мм |
Диаметр желточного мешка, мм3 |
1 неделя | — | — | — | — | — | — |
2 неделя | — | — | — | — | — | — |
3 неделя | 0,2 | — | — | — | — | — |
4 неделя | 0,5 | — | — | — | — | — |
5 неделя | 1,5 | 18 | 245 | 2 187 | 3 | — |
6 неделя | 4 | 22 | 363 | 3 993 | 6 | 3 |
7 неделя | 7 | 22 | 432 | 6 912 | 10 | 4 |
8 неделя | 10 | 30 | 675 | 13 490 | 16 | 4,5 |
9 неделя | 15 | 33 | 972 | 16 380 | 23 | 5 |
10 неделя | 31 | 39 | 1 210 | 31 870 | 31 | 5,1 |
11 неделя | 55 | 47 | 1 728 | 55 290 | 41 | 5,5 |
12 неделя | 80 | 56 | 2 350 | 87 808 | 53 | 6 |
13 неделя | 105 | 65 | 3 072 | 131 070 | 66 | 6 |
Показатели длины, приведённые в таблице, измеряются от темени до копчика и являются усреднёнными. Как утверждают специалисты, в связи с отличительными особенностями развития допускаются незначительные отклонения от приведённых средних показателей. Значительное же отклонение, а также нарушение допустимых пропорций между показателями, что выступает важным фактором, является предпосылкой для проведения дальнейших исследований.
Уже к концу восьмой недели показатели длины плодного яйца достигают 11 мм. Согласно многочисленным исследованиям, вес плода на этом этапе не превышает 1,5 грамма. На протяжении следующей недели происходит увеличение веса ещё на 0,5 г, а к концу десятой недели он может достигать 4 г.
На одиннадцатой посредством проведений ультразвукового исследования становится возможным получить первые данные относительно длины бедра и грудной клетки, которые составляют соответственно 7 и 20 мм. К этому периоду вес плода достигает 11 г. К концу 12 недели диаметр грудной клетки будет достигать 24 мм, а диаметр бедра – 9 мм.
С 11 по 40-ю неделю специалисты внимательно исследуют не только общие показатели длины, но и параметры отдельных частей тела, что позволяет получить общую и полноценную картину о правильности развития плода.
Таблица 2. Размеры плодного яйца по неделям: с 13-й по 40-ю
Период | Показатели длины, мм | Длина бедра, мм | Диаметр грудной клетки, мм | Периметр черепа, мм | Площадь черепа, мм2 |
11 неделя | 55 | 7 | 20 | — | — |
12 неделя | 80 | 9 | 24 | — | — |
13 неделя | 105 | 12 | 25 | — | — |
14 неделя | 110 | 16 | 26 | 80 | 510 |
15 неделя | 115 | 19 | 28 | 90 | 675 |
16 неделя | 160 | 22 | 34 | 102 | 860 |
17 неделя | 170 | 24 | 38 | 120 | 1 080 |
18 неделя | 205 | 28 | 41 | 126 | 1 320 |
19 неделя | 215 | 31 | 44 | 138 | 1 450 |
20 неделя | 250 | 34 | 48 | 144 | 1 730 |
21 неделя | 260 | 37 | 50 | 151 | 1 875 |
22 неделя | 270 | 40 | 53 | 162 | 2 190 |
23 неделя | 385 | 43 | 56 | 173 | 2 520 |
24 неделя | 300 | 46 | 59 | 183 | 2 710 |
25 неделя | 310 | 48 | 62 | 194 | 3 072 |
26 неделя | 325 | 51 | 64 | 199 | 3 260 |
27 неделя | 340 | 53 | 69 | 215 | 3 675 |
28 неделя | 350 | 55 | 73 | 218 | 3 880 |
29 неделя | 365 | 57 | 76 | 225 | 4 170 |
30 неделя | 375 | 59 | 79 | 234 | 4 563 |
31 неделя | 385 | 61 | 81 | 240 | 4 810 |
32 неделя | 400 | 63 | 83 | 246 | 5 040 |
33 неделя | 410 | 65 | 85 | 255 | 5 290 |
34 неделя | 420 | 66 | 88 | 264 | 5 547 |
35 неделя | 450 | 67 | 91 | 270 | 5 810 |
36 неделя | 455 | 69 | 94 | 272 | 6 075 |
37 неделя | 480 | 71 | 97 | 276 | 6 348 |
38 неделя | 485 | 71 | 97 | 282 | 6 620 |
39 неделя | 490 | 73 | 99 | 285 | 6 684 |
40 неделя | 500 | 75 | 101 | 290 | 6 768 |
Размеры плода по неделям развития беременности
Наступление беременности происходит к концу второй недели менструального цикла, что и считается моментом зачатия. Особенности этого процесса известны каждому ещё со школьных занятий. Мужское семяизвержение сопровождается высвобождением миллионов сперматозоидов, только один из которых после попадания во влагалище и по фаллопиевым трубам сможет приблизиться к яйцеклетке.
На протяжении третьей недели происходит формирование зародышевого пузырька, внутри которого находится жидкость и клетки в большом количестве. Этот пузырь настолько маленький, что увидеть его без специального оборудования практически невозможно. Чтобы была возможность представить параметры пузырька, сравните его с горошинкой, размер которой в диаметре не превышает 0,2 мм.
С начала четвёртой недели начинается активное развитие плода, который каждую неделю увеличивается практически в два раза. Так, к концу следующей недели длина плодного яйца достигает 0,5 мм. Уже на этом этапе у специалистов появляются первые возможности получать реальные данные о развитии плода, что можно представить в виде таблицы.
Таблица 1. Размеры плодного яйца с 1 по 13 неделю
Период |
Показатели длины, мм |
Внутренний диаметр, мм3 |
Площадь, мм2 | Объём, мм2 | Копчико-теменной размер, мм |
Диаметр желточного мешка, мм3 |
1 неделя | — | — | — | — | — | — |
2 неделя | — | — | — | — | — | — |
3 неделя | 0,2 | — | — | — | — | — |
4 неделя | 0,5 | — | — | — | — | — |
5 неделя | 1,5 | 18 | 245 | 2 187 | 3 | — |
6 неделя | 4 | 22 | 363 | 3 993 | 6 | 3 |
7 неделя | 7 | 22 | 432 | 6 912 | 10 | 4 |
8 неделя | 10 | 30 | 675 | 13 490 | 16 | 4,5 |
9 неделя | 15 | 33 | 972 | 16 380 | 23 | 5 |
10 неделя | 31 | 39 | 1 210 | 31 870 | 31 | 5,1 |
11 неделя | 55 | 47 | 1 728 | 55 290 | 41 | 5,5 |
12 неделя | 80 | 56 | 2 350 | 87 808 | 53 | 6 |
13 неделя | 105 | 65 | 3 072 | 131 070 | 66 | 6 |
Показатели длины, приведённые в таблице, измеряются от темени до копчика и являются усреднёнными. Как утверждают специалисты, в связи с отличительными особенностями развития допускаются незначительные отклонения от приведённых средних показателей. Значительное же отклонение, а также нарушение допустимых пропорций между показателями, что выступает важным фактором, является предпосылкой для проведения дальнейших исследований.
Уже к концу восьмой недели показатели длины плодного яйца достигают 11 мм. Согласно многочисленным исследованиям, вес плода на этом этапе не превышает 1,5 грамма. На протяжении следующей недели происходит увеличение веса ещё на 0,5 г, а к концу десятой недели он может достигать 4 г.
На одиннадцатой посредством проведений ультразвукового исследования становится возможным получить первые данные относительно длины бедра и грудной клетки, которые составляют соответственно 7 и 20 мм. К этому периоду вес плода достигает 11 г. К концу 12 недели диаметр грудной клетки будет достигать 24 мм, а диаметр бедра – 9 мм.
С 11 по 40-ю неделю специалисты внимательно исследуют не только общие показатели длины, но и параметры отдельных частей тела, что позволяет получить общую и полноценную картину о правильности развития плода.
Таблица 2. Размеры плодного яйца по неделям: с 13-й по 40-ю
Период | Показатели длины, мм | Длина бедра, мм | Диаметр грудной клетки, мм | Периметр черепа, мм | Площадь черепа, мм2 |
11 неделя | 55 | 7 | 20 | — | — |
12 неделя | 80 | 9 | 24 | — | — |
13 неделя | 105 | 12 | 25 | — | — |
14 неделя | 110 | 16 | 26 | 80 | 510 |
15 неделя | 115 | 19 | 28 | 90 | 675 |
16 неделя | 160 | 22 | 34 | 102 | 860 |
17 неделя | 170 | 24 | 38 | 120 | 1 080 |
18 неделя | 205 | 28 | 41 | 126 | 1 320 |
19 неделя | 215 | 31 | 44 | 138 | 1 450 |
20 неделя | 250 | 34 | 48 | 144 | 1 730 |
21 неделя | 260 | 37 | 50 | 151 | 1 875 |
22 неделя | 270 | 40 | 53 | 162 | 2 190 |
23 неделя | 385 | 43 | 56 | 173 | 2 520 |
24 неделя | 300 | 46 | 59 | 183 | 2 710 |
25 неделя | 310 | 48 | 62 | 194 | 3 072 |
26 неделя | 325 | 51 | 64 | 199 | 3 260 |
27 неделя | 340 | 53 | 69 | 215 | 3 675 |
28 неделя | 350 | 55 | 73 | 218 | 3 880 |
29 неделя | 365 | 57 | 76 | 225 | 4 170 |
30 неделя | 375 | 59 | 79 | 234 | 4 563 |
31 неделя | 385 | 61 | 81 | 240 | 4 810 |
32 неделя | 400 | 63 | 83 | 246 | 5 040 |
33 неделя | 410 | 65 | 85 | 255 | 5 290 |
34 неделя | 420 | 66 | 88 | 264 | 5 547 |
35 неделя | 450 | 67 | 91 | 270 | 5 810 |
36 неделя | 455 | 69 | 94 | 272 | 6 075 |
37 неделя | 480 | 71 | 97 | 276 | 6 348 |
38 неделя | 485 | 71 | 97 | 282 | 6 620 |
39 неделя | 490 | 73 | 99 | 285 | 6 684 |
40 неделя | 500 | 75 | 101 | 290 | 6 768 |
Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)
Диагноз «плодное яйцо неправильной формы» не должно восприниматься будущей мамочкой как приговор. Несмотря на свое устрашающее название, данное состояние не является патологией, которая неизбежно ведет к прерыванию беременности либо к каким-либо нарушениям развития плода. На снимках, полученных при прохождении ультразвукового исследования, такое состояние выглядит как вытянутое плодное яйцо. Серьезное беспокойство может вызвать только совокупность определенных факторов на фоне ненормального строения плодного яйца.
Основной причиной появления такой патологии, как плодное яйцо неправильной формы, является повышение тонуса матки в силу ряда факторов, которые провоцируют усиление перистальтики стенок матки, в результате чего плодное яйцо сдавливается:
- сильный стресс;
- инфекционные заболевания органов половой системы;
- вирусные и бактериальные инфекции в организме женщины;
- нарушение гормонального баланса и т.д.
Основными методами лечения при данной патологии является прием лекарственных препаратов спазмолитического, а также седативного действия и т.д. В данный период рекомендуется отказаться от половых отношений, тяжелых физических нагрузок и постараться создать максимальный психологический комфорт. Если сердцебиение плода прослушивается, эти меры увеличат шансы сохранения беременности.
На каком сроке УЗИ покажет плодное яйцо
Оплодотворенное яйцо попадает в полость матки примерно через неделю после слияния яйцеклетки и сперматозоида. И уже на четвертой неделе, при помощи мощного аппарата, можно разглядеть начало развития эмбриона датчиком УЗИ. Обычно процедура на таком сроке проводится через влагалище.
Хотя плод не всегда можно визуализировать в три недели. Иногда специалист может разглядеть изменения состояния матки, которые характерны для начала беременности. В этом случае повторное УЗИ назначается через 14 дней. На этом сроке врач уже может определить, правильно ли начал развиваться плод.
Если срок беременности достиг 6-7 недель, то УЗИ уже проводится классическим способом, то есть датчиком водят по нижней части живота. Если эмбрион не будет отмечен на этом сроке, то, скорее всего, он прикрепился вне матки, а значит, нужно будет его найти и удалять, пока яйцо не навредило женщине.
Исходя из этого, получается, что плодное яйцо при беременности показывает УЗИ на 3-5-й неделе с момента зачатия. Хотя раньше семи недель УЗИ проводить не очень рекомендуется. А вот после уже нужно. Чтобы выявить, правильно ли прикрепилось яйцо (для исключения внематочной беременности), сколько эмбрионов имеется и для исключения замершей беременности, что в последнее время встречается нередко.
Другие аномалии плодного яйца
Кроме такой патологии, как «плодное яйцо неправильной формы», существует ряд патологических процессов, которые могут спровоцировать замирание беременности или выкидыш.
Маленькое плодное яйцо. Устанавливая данный диагноз, специалисты соотносят размеры плодного яйца со сроком беременности, в результате чего определяется развитие плода в утробе матери, насколько правильным оно является. Установление времени вынашивания производится по тому же размеру яйца, поэтому данная аномалия развития зачастую не имеет под собой оснований, а является лишь следствием неточного определения срока беременности. Однако, бывают случаи, когда плодное яйцо замедляет темпы роста и развития ввиду замершей беременности. В данной ситуации необходимо проведение ряда дополнительных исследований, направленных на определение уровня гормонов в крови женщины.
Большое плодное яйцо. Данная аномалия плодного яйца является разновидностью замершей беременности и имеет название анэбриональная беременность. При такой патологии, как большое плодное яйцо, на снимке УЗИ можно рассмотреть все признаки оплодотворения, сформированные оболочки плодного яйца, нормальный рост плодного яйца, однако при отсутствии эмбриона. Ультразвуковое исследование, в процессе которого можно установить данное состояние, нужно делать не позже, чем на 6-7 неделе беременности. Но и в этом случае не стоит торопиться с неутешительными выводами и настраивать себя на искусственный аборт, так как данный диагноз иногда устанавливается ошибочно, по причине неправильно определенного срока беременности или малых размеров эмбриона, который аппарат просто не может «увидеть».
Вытянутое плодное яйцо. Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Вытянутое плодное яйцо может сигнализировать о возможном риске потери ребенка. Причина данного явления заключается, как правило, в повышенном тонусе мышц стенок матки. Своевременная диагностика такого вида деформации плодного яйца при условии строгого соблюдения женщиной рекомендаций врача позволит предупредить прерывание беременности, сохранив жизнь ребенку. Женщинам с такой патологией рекомендуется назначение препаратов, которые снижают тонус матки, а также постельный режим и лишенную стрессов, спокойную обстановку до того момента, когда плодное яйцо не примет свою первоначальную правильную форму. Динамику развития плодного яйца, положительные либо отрицательные сдвиги необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования.
Пузырный занос. При данном заболевании плодного яйца происходит трансформация ворсинок хориона в пузырьки, которые заполнены жидкостью светлого оттенка. Располагаются пузырьки на шнуровидных стебельках, между ними обнаруживаются частички децидуальной оболочки. Их величина может варьироваться от размера просяного зерна до вишни, конгломераты пузырьков — гроздевидные. Известны три формы пузырного заноса, в зависимости от степени пролиферации и анаплазии:
- доброкачественная: характеризующаяся отсутствием пролиферации и анаплазии;
- злокачественная (потенциально): характеризующаяся наличием гиперплазии и персистентной анаплазии эпителия хориона;
- злокачественная: с наличием выраженной пролиферации и анаплазии эпителия хориона.
Одним из основных симптомов пузырного заноса является маточное кровотечение, начало которого происходит в течение первых недель беременности. Периодически ослабевая и усиливаясь, оно заканчивается в момент рождения заноса. Кровь отличается темным цветом, в редких случаях в ней присутствуют пузырьки заноса. Характер кровотечений – необильный, усиливающийся в период рождения пузырного заноса. Диагностику заболевания проводят на основании вышеперечисленных проявлений пузырного заноса. Дополнительным средством, которое может быть назначено для подтверждения диагноза, являются биологические реакции на определение беременности, ввиду того, что при такой патологии, как пузырный занос, в организме женщины происходит образование большого количества гонадотропных гормонов.
Вследствие того, что данные диагнозы устанавливаются в первом триместре беременности, т.е. на самых начальных сроках вынашивания плода, благодаря тщательным исследованиям и наблюдениям за развитием эмбриона, у женщин имеется немалый шанс исправить ситуацию и дать ребенку появиться на свет.
1-й месяц беременности
Главное событие: менструация.
Главное событие: овуляция.
Фактически в первую и вторую неделю вы еще не беременны.
Дни вашей последней менструации и овуляции засчитываются как первые две недели вашей беременности даже с учетом того факта, что новая жизнь внутри вас пока еще не зародилась.
3-я неделя беременности
Главное событие: оплодотворение.
Это неделя, с которой беременность по-настоящему начинается.
Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются воедино в одной из фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота». Если оплодотворено более одной яйцеклетки, беременность будет многоплодной (два ребенка и более).
В норме зигота состоит из 46 хромосом: 23 хромосомы от вас и 23 — от отца. Хромосомы определяют пол будущего ребенка, который зависит от половой хромосомы папы: если сперматозоид несет в себе Y-хромосому — родится мальчик, если Х-хромосому — девочка.
Также хромосомы определяют и такие характерные черты, как цвет глаз и волос, наследственный психотип, особенности поведенческих реакций и — в каком-то смысле — личность ребенка.
Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки зигота начинает делиться на две клетки. В течение следующих 72 часов продолжается клеточное деление, и в результате образуется маленькая группа клеток, внешне напоминающая ягоду малины и именуемая «морулой». Во время своего внутреннего дробления на новые клетки морула движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке.
4-я неделя беременности
Главное событие: имплантация.
В течение примерно трех суток с момента оплодотворения яйцеклетки морула достигает матки и проникает в нее. Теперь группа клеток, продолжающих свое деление, называется «бластоцистой». Ее можно увидеть даже невооруженным глазом.
Бластоциста находится в свободном плавании в полости матки около двух-трех суток, отращивая на своей поверхности крохотные выступы, которые помогут ей прикрепиться к слизистой оболочке матки. Ее окружает амниотическая жидкость — биологически активная среда, которая и надежно защищает ребенка, и является для него источником питательных веществ на протяжении всей беременности.
К седьмым суткам после оплодотворения яйцеклетки бластоциста оказывается готовой к «имплантации» — так называют процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Длится он примерно двое суток.
Бластоциста прикрепляется к стенкам матки в оптимальном с точки зрения развития беременности месте. Обычно это происходит в области передней или задней стенки.
Уже к моменту, когда яйцеклетка только начинает опускаться в полость матки, бластоциста делится на две части.
Одна часть, внутренняя группа клеток, образует эмбриобласт, который впоследствии становится эмбрионом.
Внешняя группа клеток служит питательной оболочкой — трофобластом, часть которого идет на начинающееся строительство плаценты.
Плацента будет питать и защищать плодное яйцо, эмбрион, плод и наконец будущего ребенка на протяжении всего внутриутробного периода развития.
Как только имплантация произошла, зачатие можно считать совершившимся. Именно факт имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и все последующие гормональные процессы в женском организме предотвращают приход очередной менструации.
Женщины, хорошо знающие свой организм или обладающие повышенной чувствительностью (как физиологической, так и психологической), уже на этом сроке могут заметить первые признаки наступившей беременности.
Какие же изменения происходят сейчас в женском организме, с какими новыми для себя ощущениями может столкнуться будущая мама?
Сроки проведения плановой ультразвуковой диагностики
По результатам ВОЗ определены строгие периоды для проведения обязательных ультразвуковых исследований на протяжении срока вынашивания будущего малыша.
В иные временные промежутки поведение обследования назначается строго по индивидуальным показаниях со стороны мамы и плода:
- первое УЗИ обследование рекомендуется проводить в 12 — 14 недель;
- второй скрининг назначают на 20 — 24 недели;
- третий раз посетить УЗИ необходимо в 32 — 34 недели вынашивания.
Сроком очередного обследования нежелательно пренебрегать, так как именно в указанный период вынашивания возможно распознать пороки развития плода. И если возникнет вынужденная необходимость — прерывание по медицинским показаниям. Последнее скрининговое обследование возможно проводить и в более позднее время.
Результаты текущей диагностики могут значительно выбиваться за рамки нормальных показателей, но это далеко не является поводом для беспокойства. Не стоит забывать, что развитие каждого ребенка имеет свои характерные особенности. Однако игнорировать выявленные симптомы также не стоит.
Почему на УЗИ не виден эмбрион?
Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.
Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:
- Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
- Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
- Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);
Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.
При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.
Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:
- Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
- Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
- Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
- Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
- Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).
Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.
Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу