Что нужно знать о родах

Видео о вертикальных родах

Вертикальные роды, видео о которых вы можете просмотреть далее, являются прекрасной возможностью произвести на свет вашего малыша максимально естественно и комфортно. Опытный врач-гинеколог рассказывает все «подводные камни» подобного метода, а также подсказывает, как подготовиться к самому процессу.

Поделитесь с нами историями появления на свет ваших малышей

Почему решили выбрать именно данный метод? Был ли в вашей жизни опыт горизонтального либо вертикального родоразрешения? Можете ли отдать предпочтение какому-то одному? Ваш честный совет может помочь огромному количеству читательниц принять очень важное решение, от которого, возможно, будет зависеть здоровье и жизнь.

Основные плюсы в «вертикальных» родах:

Уменьшается давление матки на крупные сосуды. Известно, что если беременная женщина лежит на спине, то большая матка (масса которой вместе с ребенком и околоплодными водами к концу беременности составляет около 6 кг) давит на органы брюшной полости и, что важнее, на крупные кровеносные сосуды – аорту (сосуд, отходящий непосредственно от сердца и несущий к органам и тканям кровь, богатую кислородом) и нижнюю полую вену (по этому сосуду вся кровь от нижней половины тела возвращается к сердцу). Сдавливание аорты приводит к тому, что к матке и, соответственно, к ребенку, поступает недостаточное количество кислорода. Сдавливание нижней полой вены чревато уменьшением возврата крови к сердцу и застоем венозной крови во внутренних органах, в том числе и в матке. А уменьшение возврата крови к сердцу, естественно, приводит к уменьшению количества крови, которое выбрасывается из сердца, то есть опять-таки к ухудшению кровоснабжения матки и ребенка. А когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается, что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии (кислородного голодания) как во время схваток (первый период родов), так и при прохождении головки через родовые пути (второй период родов).

Сокращается первый период родов. Вертикальное положение в первом периоде родов обеспечивает равномерное и более интенсивное, по сравнению с лежачим положением, давление плодного пузыря и головки ребенка на нижний маточный сегмент и шейку матки и способствует эффективному, плавному и быстрому открытию маточного зева. При этом первый период родов укорачивается по сравнению с «горизонтальными» родами примерно на 2-3 часа. Это благоприятно отражается как на роженице (ведь именно длительные болезненные схватки являются одной из причин страха перед родами), так и на ребенке (каждая схватка приводит к временному прекращению поступления кислорода к ребенку).

Снижается риск родового травматизма. Если продолжительность первого периода родов при вертикальном положении роженицы сокращается, то продолжительность второго периода вертикальных родов несколько увеличивается (примерно на 20-30 минут). Из этого не следует делать поспешных выводов о большей болезненности «вертикальных» родов. Наблюдения показывают, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Соответственно, уменьшается риск родовых травм как для матери, так и для ребенка. Во время потуг достигается оптимальная координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры, кроме того, рожающей женщине помогает сила земного притяжения. В результате необходимое для изгнания плода мышечное напряжение сводится к минимуму, мышцы тазового дна максимально расслабляются – роды протекают физиологически, ребенок легче продвигается по родовым путям с наименьшими для себя энергетическими затратами.

Уменьшается кровопотеря. Поскольку плацента у женщины в сидячем положении отделяется быстрее, уменьшается физиологическая кровопотеря (средняя потеря крови при «вертикальных» родах составляет 100-150 мл).

Обеспечивается активное поведение женщины во время родов. Роженица в вертикальном положении активно участвует в родовом процессе, своими глазами видит рождение собственного ребенка. После рождения ребенка мать сразу берет его на руки и прикладывает к груди, еще до окончания пульсации пуповины и отделения плаценты. В течение получаса (а иногда и дольше) ребенок находится у груди матери. Пуповина клеммируется лишь после окончания ее пульсации. В заключение хочется сказать, что прием вертикальных родов не требует особых организационных усилий и не предполагает наличия специального дорогостоящего оборудования. Единственное, что действительно необходимо для внедрения в практику этого более щадящего и комфортного способа родоразрешения, – это изменение традиционных представлений о тактике ведения физиологических родов и преодоление определенного стереотипа мышления и поведения акушерского персонала.

Возможные показания к эпизиотомии:

  • При преждевременных родах эпизиотомия значимо уменьшает риски внутричерепных кровоизлияний у новорожденных.
  • При некоторых нарушениях зрения окулисты рекомендуют эпизиотомию. Она может уменьшить внутриглазное давление и нагрузку на глазное дно. К счастью, возможно родить малыша на длинном выдохе без эпизиотомии, особенно повторнородящими. Это требует подготовки и хорошего контакта с персоналом.
  • Когда характерно белеет кожа промежности – это означает, что разрыв уже начался.

Когда лучше не делать эпизиотомию при родах?

  • При варикозной болезни и расширении вен промежности разрыв будет сопровождаться меньшей кровопотерей, чем разрез и лучше заживать.
  • Если у роженицы панический страх эпизиотомии, и она это озвучила дважды – в начале родов и повторно за несколько минут до рождения ребенка.
  • При генетической склонности к образованию келоидных рубцов.

Вероятность разрыва промежности зависит и от положения роженицы в момент рождения ребенка. При родах на четвереньках нагрузка на промежность меньше, но выше риски повреждения малых половых губ. А при родах на корточках риск разрыва промежности наибольший. Акушерка может попытаться предотвратить разрывы с помощью ручных манипуляций, сдерживая продвижение головки, но иногда это не очень полезно для малыша.

Ниже приведены данные повреждений в зависимости от положения роженицы за период 2014-2019 годы.

Всего родов Эпизиотомия, % Разрывы промежности, % Всего повреждений, %
Бок 696 11,4 15,4 2,8
Спина 948 31,6 22,7 54,3
Корточки 67 11,9 25,3 37,2
Четвереньки 90 2,2 20,0 22,2
Кровать Рахманова 57 73,6 12,2 85,8
Стоя 3 33,3 33,3

Профилактика разрывов заключается в нормализации микробиоты влагалища к родам, в некоторых упражнениях на растяжку и на расслабление. Массаж промежности с маслом статистически не уменьшает риски разрывов и больше является психо-профилактикой.

Знаменитый немецкий врач Эрнст Бумм, издавший в 1902 году огромный учебник «Руководство к изучению акушерства», писал: «Мне часто представлялось трудным решение вопроса <…> не получился ли бы лучший результат, при дальнейшем выжидании и изгнании силами природы. С другой стороны, всегда встретятся случаи, в коих надежды, возлагаемые на выжидание, не оправдываются и тогда является раскаяние, что своевременно не приступили …. ».

К счастью, «это место» обладает эволюционно сформированными мощными способностями к регенерации. Главное – гигиенический уход как за разрывом, так и за разрезом. При правильном восстановлении современными шовными материалами, лечебной гимнастике, нормализации стула, заживление после эпизиотомии происходит быстро, промежность восстанавливается хорошо.

Плюсы вертикальных родов

боль в спинегипоксиисердцеартериальное давление

При вертикальных же родах сдавливания сосудов не происходит, и ребенок получает достаточное количество кислорода. Электромониторинг плода (слежение за состоянием плода с помощью компьютера) показывает при вертикальных родах более удовлетворительное состояние малыша, чем при горизонтальных родах, ибо ребенок лучше обеспечивается кислородом, и гипоксии не возникает.
Так как женщина сама может выбрать и позу, и положение, в котором ей удобнее переносить схватку, схватки будут менее болезненными (матка не давит на спину). Обезболивание (совсем не безобидное для ребенка) при вертикальных родах женщины требуют очень редко. Расслабляться между схватками женщине также удобнее при возможности свободно менять позу и положение тела

При вертикальных родах практически не приходится прибегать к препаратам, стимулирующим родовую деятельность, что тоже немаловажно для плода.
Роженица имеет возможность во время родов общаться с партнером, и этот помощник может в любое время сделать ей облегчающий массаж.
Открытие шейки матки происходит быстрее, потому что плодный пузырь и головка плода давят на нижний сегмент матки и шейку матки. Это способствует плавному и быстрому открытию маточного зева

По статистике, период схваток короче при вертикальных родах на 2-3 часа.
Менее болезненным является при вертикальных родах и второй, или потужной, период родов, т.к. плод проходит по родовым путям не только за счет схваток и потуг, а и силы тяжести. Тужиться в вертикальном положении роженице легче, чем в положении лежа. В вертикальном положении в потугах участвуют и мышцы брюшного пресса, и тазового дна, ног и спины. Поэтому потуги становятся продуктивнее. Более мягкие и плавные потуги – одно из главных преимуществ вертикальных родов.
В вертикальных позах расширяются размеры полости таза и родовых путей, а это облегчает ребенку прохождение по родовым путям. С помощью свободных движений таза женщина может расслабить таз, и тем самым помочь головке плода плавно пройти родовые пути. Плод продвигается по родовым путям не только более плавно, но и более медленно, чем при горизонтальных родах. Это значительно снижает риск родового травматизма и для ребенка, и для матери. Согласно статистике, травмы матери при традиционных родах отмечаются в 5% случаев, а при вертикальных родах в 1%; рассекать промежность при горизонтальных родах приходилось в 25% случаев, а при вертикальных – в 5%. Травмы шейки матки и влагалища при вертикальных родах могут возникнуть лишь при неправильном их строении.
При вертикальных родах никогда практически не возникает показаний для извлечения ребенка щипцами. Поэтому некоторое увеличение продолжительности потужного периода родов (на 20-30 минут) при вертикальных родах благоприятно и для матери, и для ребенка. При этом число осложнений у новорожденных после вертикальных родов составляет 3,5%, а после горизонтальных – 35% (в основном это кефалогематома – родовая опухоль на голове ребенка за счет скопления кровянистой жидкости).
Во время третьего периода родов (отделение плаценты) родильница сидит, прикладывая ребенка к груди. Сила тяжести плаценты и рефлекторные сокращения матки при сосании ребенком груди способствуют более быстрому отхождению последа, чем при горизонтальных родах. А более быстрое рождение последа сокращает кровопотерю в родах, она составляет всего 100-150 мл. Вероятность инфицирования полости матки также снижается.
«Вертикально» родившиеся младенцы имеют более высокую оценку по шкале Апгар (быстрая оценка состояния новорожденного сразу же после его рождения), реже имеют неврологические синдромы и быстрее восстанавливают потерю веса после рождения.
Матери, сразу же после вертикальных родов приложившие малыша к груди, дольше кормят его грудью. В результате исследований (в Москве) установлено, что дети из «вертикальной» группы в 100% на грудном вскармливании были до 3 месяцев, 46% — до 6 месяцев, и 31% получали грудное молоко после 6 месяцев. В контрольной группе с горизонтальными родами до 3 месяцев кормились грудным молоком 71% детишек.
Дети с опережением сроков психомоторного развития в «вертикальной» группе составили 31%, а родившиеся в горизонтальном положении матери – только 8%.
Существуют даже медицинские показания к вертикальным родам (вместо кесаревого сечения): высокой степени миопия (близорукость) и некоторые заболевания сердечнососудистой системы.

Плюсы и минусы данного метода

Вертикальные роды имеют внушительный ряд достоинств:

  1. Снижается риск гипоксии у ребёнка. Ведь матка в таком положении не давит на позвоночник, нижнюю полую вену. Контроль с помощью КТГ подтверждает более благополучное состояние плода при вертикальных родах, нежели при традиционных.
  2. Нет потребности в медикаментозном обезболивании, поскольку уменьшается гравитационная нагрузка на спину.
  3. Реже применяются препараты для стимуляции схваток — в данном положении они редко ослабевают.
  4. Уменьшается период схваток, гораздо быстрее происходит раскрытие шейки (опять-таки за счёт гравитации, давления головки плода на родовые пути).
  5. Потуги менее болезненны. Ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести.
  6. Меньше риск родовой травмы у ребёнка, поскольку продвижение становится более мягким, деликатным, мама лучше чувствует мышцы таза, промежности.
  7. Быстрее отходит плацента, при этом снижается кровопотеря.
  8. У матери меньше вероятность разрывов. Так, если при классических родах промежность разрезают в 25% случаях, то при вертикальных — только в 5%.
  9. Адаптивные способности детей, родившихся при естественных родах, выше, чем у тех, что появились традиционным путём либо в результате кесарева.

Когда роженица находится в вертикальном положении, ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести

Однако данная старинная методика имеет и ряд недостатков:

  1. Акушеру проблематично следить за состоянием плода, например, делать КТГ при потугах.
  2. Если есть анатомические дефекты промежности, увеличивается риск её разрывов.
  3. Повышается риск стремительных родов, что чревато травмой плода.
  4. Неудобство для акушера — скрыто «поле зрения».
  5. Даже если требуется эпидуральная анестезия, применять её невозможно, поскольку женщина опирается на ноги.

Преимущества и недостатки этого метода

Если вы сомневаетесь в эффективности вертикальных родов, ознакомьтесь с их плюсами и минусами.

Достоинства

Чтобы решить, что выбрать, изучите плюсы вертикальных родов:

  • вертикальная позиция является физиологичной, доставляет меньше боли;
  • маточная шейка раскрывается быстрее из-за давления плода и плодного пузыря;
  • начальная фаза родовой деятельности сокращается на несколько часов благодаря физической активности;
  • облегчается прохождение потужного этапа вследствие действия силы тяжести;
  • плацента выходит быстрее при нахождении женщины в сидячем либо стоячем положении;
  • отсутствие сдавления сосудов;
  • минимизируется риск развития гипоксии у ребёнка;
  • крохе проще пройти родовые пути;
  • голова малыша не подвергается травматизации, так как быстрее приспосабливается к условиям родовых путей;
  • снижается возможность получения разрывов и кровопотерь;
  • врачи не применяют опасные акушерские манипуляции.

В некоторых ситуациях, когда женщине показано кесарево сечение, можно прибегнуть к вертикальным родам.

Это возможно при:

  • зрительных дисфункциях, ведущих к отслойке сетчатки;
  • сердечных и сосудистых патологиях.

При вертикальном родоразрешении роженица избегает отрицательных последствий операции.

Недостатки

Дифференцируют несколько негативных моментов таких родов:

  • невозможность использования обезболивающих медикаментов;
  • проблемы с выбором комфортного положения, несмотря на их большой выбор;
  • отсутствие отдыха для женщины на первом этапе родов, что снижает её активность в период потуг;
  • при большой массе тела женщина способна спровоцировать разрыв промежности и появление геморроя;
  • невозможность измерения ритма сердца малыша;
  • трудности в контролировании процесса родоразрешения и выполнении определённых манипуляций для врача.

Помимо этого, не каждый родильный дом оснащён креслами для родов. Они должны иметь отверстие по центру, опору для рук и подставки для ступней.

Подобные кресла неудобны для врачей – им приходится изгибаться и становится на колени, чтобы осмотреть роженицу.

Подготовка к вертикальному родоразрешению

Вертикальные роды относятся к максимально естественным, хотя некоторая подготовка все-таки необходима. В первую очередь придется пройти специализированные курсы, где подробно расскажут все основные моменты и правила таких родов.

Также предварительно необходимо узнать, имеется ли возможность родить вертикально в родильном доме, который был выбран. И конечно нужно удостовериться, что там есть квалифицированный специалист, а у женщины нет никаких противопоказаний.

Противопоказания

Существует не очень много запретов для вертикальных родов. К ним, естественно, следует отнести преждевременные роды. Дело здесь заключается не только в эмоциональном состоянии женщины: не каждый врач умеет принимать роды в вертикальном положении, а преждевременные роды нередко проходят стремительно. Помимо этого, придется рожать в самом ближнем роддоме, а не в выбранном изначально.

Отказаться от таких родов придется, если у будущей матери есть какие-либо заболевания внутренних органов. Противопоказаниями считаются также осложнения во время беременности. Рожать горизонтально придется в случае, если женщина будет это делать во второй раз. Поскольку подобное положение может спровоцировать значительное ускорение родовой деятельности, тем самым увеличив риск травматизма ребеночка. Во всем остальном вертикальные роды только приветствуются, а с правильной подготовкой они значительно превосходят традиционные горизонтальные.

Как они выглядят

Во время схваток (в первом периоде родов) женщина может принимать любое удобное для себя положение. Можно стоять, ходить, лежать, полусидеть,
вставать на четвереньки, сидеть на фитболе, висеть на шведской стенке или канате (если они есть в роддоме). Во многих роддомах есть
специальные кресла-трансформеры, в которых тоже можно занять удобное для себя положение. Но даже если никаких дополнительных
приспособлений в роддоме нет, все равно можно родить вертикально. Ходить, стоять и вставать на четвереньки – для этого никаких приспособлений не надо, а повиснуть можно на шее у
своего партнера (обычно это муж) или встать, оперевшись руками на стол или подоконник. Во втором периоде родов, когда уже непосредственно
происходит рождение ребенка, надо занять специальные положения: полусидя на корточках, стоя на коленях, стоя или сидя в специально сконструированном кресле. Ничего
сложного в этих позициях нет, это обычное положение нашего тела, надо только выбрать наиболее подходящее и удобное для рождения ребенка. Рожая послед (третий период родов)
женщина опять остается в вертикальной позиции. Кстати, в этот момент мама может взять ребенка на руки и приложить его к груди.

Вообще, сейчас уже почти во всех российских роддомах традиционные роды не ведутся так консервативно, как раньше: в первый период женщина принимает
то положение, которое ей удобно, то есть в период схваток она может не пассивно лежать на кровати, а двигаться.

И это не только не запрещается, а, наоборот, приветствуется врачами. Ну а потуги и рождение последа обычно проходят в положении лежа на спине
на специальном кресле-кровати. Получается, что большую часть родов женщина все-таки проводит вертикально.

Если же будущая мама хочет рожать вертикально «от начала и до конца», то ей лучше найти роддом, где есть специалисты, владеющие техникой приема таких родов.

Если роженица проводит много времени не лежа, а в вертикальном положении, ей и ее ребенку помогает сама природа. Сила тяжести мягко «тянет»
вниз малыша, он сильнее давит на шейку матки, та эффективнее и нежнее раскрывается – роды протекают естественнее и легче.

Если во время родов не возникло непредвиденных осложнений, их лучше проводить свободно, в движении и даже в танце!

Сейчас в России пока есть немного роддомов, где в вертикальном положении проходят все периоды родов. В некоторых роддомах вертикальные роды возможны только
при заключении контракта – это, опять же, связано с тем, что в роддоме есть всего несколько акушеров-гинекологов, владеющих техникой приема таких родов.

Преимущество вертикальных родов

Для того, чтобы принять решение, относительно метода родоразрешения, необходимо знать обо всех преимуществах каждого способа. Потому после того как разобрались, что такое вертикальные роды, давайте рассмотрим их плюсы и минусы.

Основные преимущества:

  • Значительно снижается давление, создаваемое маткой на крупные сосуды. Это позволяет значительно снизить риск внутриутробной гипоксии плода.
  • Первый период родовой деятельности проходит значительно быстрее. Это связано с тем, что головка ребенка оказывает усиленное давление на шейку матки изнутри, а соответственно сокращает период раскрытия. Статистически в контрольной группе время схваток сокращалось на несколько часов по сравнению с «традиционными» методами родоразрешения.
  • Благодаря тому, что женщина может самостоятельно выбирать удобное положение в первом и втором периоде появления на свет младенца, отсутствует момент зажатости и излишнего напряжения. А соответственно, и смягчаются болевые ощущения.
  • Во время потуг прохождение ребенка по родовым путям проходит плавно и мягко, а потому вероятность родовой травмы снижается. Несмотря на некоторое увеличение времени второго периода, это полезнее для малыша и женщины.
  • Если рассмотреть статистику по осложнениям, то при горизонтальных родах вероятность родовых травм составляла 5%, а эпизиотомий – 25%. При вертикальном способе родоразрешения – 1% и 5% соответственно.
  • Уменьшается кровопотеря, по причине быстрого рождения последа.
  • Снижение вероятности инфицирования женских половых органов.
  • Уменьшение усилий при потугах и их большая эффективность, по причине дополнительного влияния силы тяжести на плод.
  • Дети, рожденные таким способом, зачастую имеют лучшие показатели по шкале Апгар, быстрее набирают вес, а также обладают высокими показателями психомоторного развития.
  • Практически отсутствует необходимость в дополнительной стимуляции родов, а также обезболивании. Это сводит до минимума вероятность токсического влияния медицинских препаратов на кроху.

Минус данного способа родоразрешения может быть только один. При малейшем нарушении процесса и возникновении угрозы для ребенка и роженицы, процесс вертикального рождения ребенка прекращается и начинается использование «традиционного» метода на специальном родильном кресле.

Дети, которые были рождены таким способом, очень хорошо развиваются, как в физическом, так и в психологическом плане. Примерно у трети детей из контрольной группы было установлено значительное опережение сверстников.

Преимущества вертикальных родов

Вертикальное положение корпуса при родах показано, в первую очередь, женщинам с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Вес плаценты с плодом и околоплодными водами составляет около 6 кг.

Во время горизонтального положения женщины, происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов, в том числе брюшной аорты, по которой идет кровь к плоду.

А сдавливание нижней полой вены может привести к падению артериального давления матери и его опасным последствиям.

А если учесть тот факт, что во время каждой схватки происходит спазм, во время которого малыш остается без кислорода и наступает гипоксия, то можно представить насколько сильно страдает ребенок, еще не появившись на свет.

Большинство малышей, родившихся в горизонтальном положении мамы, страдают гипоксическим неврологическими синдромами.

Еще одним медицинским показанием к родам вертикально является выраженная миопия, т. е. близорукость, так как в вертикальном положении очень естественно тужиться вниз, а при горизонтальном у многих идет сильная нагрузка на глаза.

Самым большим плюсом вертикальных родов является естественная сила тяжести, благодаря которой малыш легче проходит через родовой путь.

Под естественным давлением головки малыша и плодного пузыря на нижнюю часть матки зев быстрее расширяется, уменьшая период активных схваток на 2-3 часа.

Матка при этом не давит на позвоночник и женщина не испытывает мучительных болей в спине.

Важным преимуществом родов вертикально является возможность активного участия самой роженицы, так как теперь в потугах участвуют мышцы пресса, ног, тазового дна и спины, а это гораздо облегчает потужной период для женщины, делая его более продуктивным и мягким.

При естественном надавливании сверху мышцы таза расширяются природно, и головка плавно выходит, без необходимости разреза промежности.

Именно эпизиотомию (рассечение промежности ) приходится осуществлять в 25% случаев при горизонтальных родах, что в 5 раз больше, чем при вертикальных родах.

При родах вертикально меньше детского травматизма, связанного с накоплением кровянистой жидкости, порезов, гипоксии, нервных расстройств, что снижает показатели по шкале Апгара при горизонтальных родах.

Дети, родившиеся в вертикальных родах, имеют более высокие показатели (в 4 раза выше) в опережении сроков психомоторного развития, то есть скорости адаптации ребенка к функциям внешней среды.

Тактика «свободного» поведения в родах

В 2010 году было проведено масштабное исследование о влиянии различных поз в родах на состояние матери и плода, а также на течение родового акта. В нем участвовали более 3700 рожениц, из разных стран мира. Результаты поразительны: женщины, которые не лежали, а активно двигались и ходили, в среднем рожали на час быстрее и меньше требовали обезболивания. С тех пор, тактика свободного поведения роженицы рекомендована Всемирной организацией здравоохранения и сегодня входит в протокол ведения физиологических (естественных) родов в Казахстане.

Что такое свободное поведение в родах?Это тактика, позволяющая роженице самостоятельно выбирать позицию в родах, сообразно с собственными ощущениями и удобством. Испокон веков женщины рожали в позициях, близких к естественным — на четвереньках, стоя на коленках, реже – на боку. Сегодня доказано, позиция лежа на спине – самая неблагоприятная и противоестественная из всех позиций.

Все позиции можно заранее отработать дома, равно как и поведение партнера (если планируете партнерские роды). Это значительно облегчит длительный и непростой процесс родоразрешения и поможет избежать осложнений.

Какие позы подходят для первого периода и почему?Поясним, первый период родов – промежуток времени от начала регулярных схваток до полного открытия шейки матки. Чтобы облегчить боли, сопровождающие схватки в этом периоде, существуют позиции и упражнения, которые можно заранее отработать дома:

Упражнение №1:— вертикальная поза плюс покачивание бедрами, рисование «восьмерок», кругов, отведение таза назад и в стороны. Двигайтесь медленно, дышите правильно, применяйте упражнения как во время схваток, так и вне их. Благодаря усилению кровообращения в органах малого таза и устранению кислородного голодания болевые ощущения заметно сократятся, вы это почувствуете.

Упражнение №2:— партнер, стоя лицом к роженице, придерживает ее за спину и медленно ведет как в танце — из стороны в сторону, небольшими шажками, плавно и бережно поддерживая на протяжении всего «танца».

Упражнение №3:— на фитболе можно переносить как сами схватки, так и период между ними. Присядьте на мяч и попрыгайте, придерживаясь за ручку спереди. Или попробуйте встать на четвереньки, приобняв фитбол руками. И вы сразу почувствуете облегчение.

Будьте здоровы и с наступающим Новым годом!

Преимущества вертикальных родов:

  •  матка в вертикальном положении давит на сосуды намного меньше (вследствие чего в нее поступает большее количество кислорода с кровью, поэтому риск гипоксии у ребеночка снижается до минимума);

  •  бытует мнение, что в этом положении болевые ощущения наименее интенсивны (в результате этого обычно нет необходимости в обезболивании);

  •  во время родов стоя на коленях либо на корточках плод проходит немного медленнее, поэтому родовой травматизм тоже снижается до минимума;

  •  если младенец продвигается медленнее, плацента, напротив, рождается намного быстрее, благодаря чему кровопотеря значительно снижается;

  •  благодаря вертикальным позам при родах новорожденные быстрее восстанавливаются и практически не теряют вес.

Что касается минусов подобных родов, то тут можно отметить невозможность контролировать весь процесс со стороны акушера. Кроме того, врач не сможет контролировать потуги женщины и проверять сердцебиение ребенка после каждой.

Если решено рожать исключительно вертикально, эпидуральная анестезия женщине противопоказана, поскольку она уменьшает двигательную функцию ног. Все остальное обычно протекает гладко. Это прекрасное решение для женщин, которые желают рожать максимально естественным путем без вмешательства врачей.

Подготовка к вертикальным родам

Во время родов нужно правильно дышать и уметь расслаблять мышцы. Подготовка к вертикальным родам включает обучение и ознакомление с позами, которые можно принимать. Расслаблять мышцы удобно, сидя на фитболе.

О всех тонкостях дыхания и релаксации расскажут на курсах по подготовке к нетрадиционным родам. Их стоит посещать совместно с партнером, который будет помогать будущей маме при появлении ребенка на свет.

На этапе подготовки необходимо проконсультироваться с врачом об имеющихся противопоказаниях. Также необходимо позаботиться о выборе роддома, в котором практикуются нестандартные роды. Бесплатные вертикальные роды в России успешно освоены и проводят, например, в роддоме №4 в г. Москве, в Городском перинатальном центре (он же роддом № 10) в г. Екатеринбурге.

Ограничения к вертикальным родам

Противопоказания к вертикальной позе определяют до их начала. Но и в процессе могут возникнуть ситуации, при которых женщина переводится в горизонтальное положение. Не рекомендуется или запрещено рожать сидя в следующих случаях:

  • преждевременные роды; 
  • тазовое предлежание плода; 
  • внутриутробная гипоксия плода; 
  • анатомически или клинически узкий таз; 
  • крупный плод или большой размер головки; 
  • осложнения в родах; 
  • необходимость в рассечении промежности; 
  • показания для наложения акушерских щипцов; 
  • хронические болезни внутренних органов. 

При любом отклонении от нормы, подозрении на ухудшение состояния плода, нужно принять положение лежа для выслушивания тонов сердца ребенка и определения дальнейшей тактики.

Как вести себя в вертикальных родах

После появления схваток в предродовой палате женщина может свободно передвигаться, прогуливаться, прислушиваться к своему телу. Это помогает постепенному нарастанию силы и частоты схваток.

Такой метод применяется не только при вертикальных родах. Если нет необходимости постоянно контролировать состояние плода или стимулировать роды окситоцином, то при традиционных родах женщине предлагают погулять.

С началом схватки роженица принимает комфортную позу, может облокотиться на партнера. В некоторых роддомах оборудованы шведские стенки или прикреплены канаты, за которые можно держаться при схватке. Дыхание должно становится глубоким, чтобы обогатить для ребенка кислородом кровь.

Появление потуг – непроизвольного желания напрячься, говорит о следующем этапе родов. Роженица под наблюдением акушерки или врача перинатального центра принимает удобную позу – стоя на коленях, сидя на корточках или специальном стульчике с сиденьем в форме подковы.

Во время схватки нужно максимально глубоко вдохнуть, и, не выдыхая, сильно потужиться животом. За схватку выполняют два таких цикла. Первой появляется головка. Акушерка придерживает ее, в следующую потугу рождаются плечики, ножки выходят самостоятельно.

Акушерка перерезает пуповину, затем новорожденного дают матери на руки, прикладывают к груди. Стимуляция сосков приводит к выбросу окситоцина, схватки продолжаются. Отделяется плацента и, при небольшом натуживании, выходит послед.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Исторический аспект

Вертикальные роды с давних времен считаются наиболее удобными. Например, в Центральной Африке женщина уходила в лес, там между деревьями ей клали шест, держась за который роженица то приседала, то вставала, сами роды проходили на корточках. Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. Персиянки во время родов опирались руками на кирпичи — такая поза облегчала потуги и обеспечивала им безопасность. На Руси бабки-повитухи распаривали рожениц в банях и заставляли ходить, а рожали женщины, повиснув на шее у мужей.

Но в XVII веке Людовик XIV сломал многовековую традицию. Так во время родов женщину впервые положили на спину, чтобы удобнее было наблюдать за процессом. С тех пор в современном акушерстве силен стереотип, что роды требуют обязательного пребывания роженицы в постели.

Лучшие позы на время схваток

Подготовиться заранее и определить оптимальное положение на период открытия шейки невозможно. На курсах по подготовке к родам можно ознакомиться с возможными позициями, которые облегчат течение самого продолжительного периода. Какая поза будет удобной в родах для конкретной женщины можно определить уже во время процесса.

  • Большая часть женщин предпочитает вертикальные роды. В начальном периоде при несильных схватках роженица ходит по палате. На схватку она останавливается и принимает удобное положение, глубоко дышит.
  • Позы для облегчения схваток подразумевают опору руками о стену, стол, партнера. Основной вес смещается на руки. Живот немного отвисает, устраняется боль и нагрузка на ноги.
  • При выраженных болевых ощущениях в пояснице некоторым помогает кошачья поза. Дополнительно можно попросить партнера помассировать область крестца.
  • Некоторые женщины с хорошей растяжкой и тренированным телом принимают позу лотоса. Ее можно допустить в начальном периоде, но она противопоказана во время активных схваток.
  • Иногда в роддомах предлагают гимнастический мяч или стул особой формы, чтобы принять позы в родах для раскрытия шейки. Роженица может выполнять покачивающие движения бедрами, чтобы расслабить мышцы таза.

В ситуации, когда шейка матки полностью не раскрылась, а плод активно продвигается к тазовому дну, может произойти разрыв шейки. Сдержать бурную родовую деятельность можно, если принять специальную позу. Роженица опускается на колени в позу младенца, под грудь подкладывается подушка, ноги широко раздвигаются, таз приподнимается выше головы.

Поза на корточках для схваток неудобна, вызывает переутомление ног. Роженица может начать тужиться раньше, чем достаточно раскроется шейка, чем вызовет ее травму.

Начало родов

В начале родовой деятельности матка периодически сокращается, и это вызывает болезненное ощущение внизу живота. Интенсивность и длительность схваток постепенно нарастают, а интервал между ними сокращается. Схватки могут длиться несколько часов.

Естественно стремление беременной найти способ уменьшить боль для себя, но это важно и для плода. Сильные и длительные болевые ощущения могут нарушить ритмичность дыхания и работы сердца женщины, что в свою очередь снижает обеспечение плода кислородом

Боль вкупе с эмоциональными переживаниями за ребенка утомляют роженицу, и у нее может ослабнуть и даже прекратиться родовая деятельность. Если есть медицинские показания, то можно прибегнуть к фармакологическому обезболиванию родов, но многие беременные предпочитают нелекарственные методы обезболивания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector