32 неделя беременности

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача на 22-й неделе

На 22-й неделе беременности женщине может быть назначен прием у гинеколога. Накануне необходимо сдать анализ мочи. В некоторых случаях врач просит женщину сдать перед приемом общий анализ крови и анализ на уровень сахара, биохимический анализ крови из вены. Кровь из пальца можно сдать накануне, из вены желательно за неделю до назначенной встречи, чтобы результаты были готовы.

Во время приема врач проведет опрос о самочувствии, изменениях в ощущениях. Измерит артериальное давление, температуру тела, вес, объем живота, высоту стояния матки. Возможен осмотр на гинекологическом кресле, если его не было на прошлом приеме.

В конце визита гинеколог назначит дату следующего приема, выдаст направления на необходимые анализы.

Во время встречи желательно задать врачу все волнующие вопросы и откровенно рассказать о произошедших изменениях. На 22-й неделе беременным свойственна забывчивость и рассеянность, поэтому неплохо заранее записать все вопросы в блокнот или на листок бумаги.

УЗИ

На 22-й неделе в редких случаях возможно проведение второго скрининга (УЗИ) для выявления возможных патологий у плода. Во время исследования специалист оценит не только состояние будущего малыша и соответствие его параметров сроку, но и изучит матку, плаценту и пуповину. При выявлении отклонений от нормы возможно назначение дополнительных инвазивных методов исследований.

Матка и живот

На этой неделе дно матки находится выше пупка на 2 см. Ее высота составляет около 26 см при вынашивании одного плода, при многоплодной беременности может достигать 34 см. Увеличение размера матки происходит во все стороны, живот становится немного больше.

Боли в животе и других частях тела

На 22-й неделе беременности (по акушерским расчетам) возможно появление болевых ощущений в разных частях тела. Женщине желательно знать возможные причины таких проявлений, чтобы своевременно предпринять необходимые меры.

Боль в животе

На этой неделе возникновение боли любого характера в животе — повод немедленно обратиться за медицинской помощью. При неприятных ощущениях без болевого эффекта необходима консультация гинеколога.

Боль в спине

Частым спутником беременных на 22-й неделе является боль в спине, локализующаяся в пояснице. В большинстве случаев она вызвана увеличением веса и смещением центра тяжести. Животик уже достаточно большой, походка женщины изменилась, часто ее называют “утиной”. Это приводит к увеличению нагрузки на позвоночник. Усталость мышц позвоночного столба и вызывает боль. Снизить нагрузку на этот участок тела помогает ношение дородового бандажа и удобной обуви на низком ходу.

Головная боль

Самой распространенной причиной головной боли на этом сроке является изменение артериального давления. Снижение или повышение показателей — повод посоветоваться с гинекологом. У беременной женщины показатели артериального давления должны быть не ниже 100/60 и не выше 140/90. Исключение составляют женщины у которых до беременности были диагностированы гипотония или гипертония. Они попадают в группу риска, и опасным считается изменение показателей на 30 пунктов от рабочего давления. Например, если до беременности у женщины обычно наблюдалось давление 130/80, при этом она чувствовала себя хорошо, то опасными будут показатели 160/110.

В редких случаях головную боль на этой неделе могут вызывать:

  • физическая усталость после занятий спортом;
  • нарушение питьевого режима;
  • недостаток сна.

При нормальных показателях артериального давления необходимо выявить причину боли и стараться избегать негативных факторов, после чего сообщить о ней гинекологу.

Боли в ногах, судороги

Болезненные ощущения в ногах во время беременности могут быть вызваны разными факторами:

  • недостаток кальция;
  • варикозное расширение вен;
  • физическая усталость;
  • отеки и т. д.

Выяснить причины и назначить лечение — задача гинеколога. При появлении боли в ногах желательно проконсультироваться с врачом, избегая применения народных средств до установления точного диагноза.

Выделения

Выделения из влагалища на 22-й неделе беременности обычно не меняются. В норме они должны быть светлого молочного цвета или бесцветные, практически без запаха. Любое изменение окраски, консистенции или запаха — причина обратиться к гинекологу за консультацией.

Крови или менструации на этой неделе из влагалища выделяться не должно. При появлении кровянистой мазни или кровотечения необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью для выявления причин. В большинстве случаев такое проявление на этом сроке — признак патологии беременности, требующий тщательного контроля со стороны медиков, возможно, лечения или дополнительных исследований.

Отклонения от нормы

В норме вес доношенного новорожденного составляет 2500-4000 г. До 37 недель масса тела сравнивается с данными, представленными в таблице, по каждой неделе гестации. Отклонения от нормы могут встречаться на любом сроке, но фактически выявляются после 18-20 недель. До этого времени плод слишком мал, и колебания веса незначительны.

Гипотрофия плода – это состояние, при котором вес ребенка ниже установленной нормы. Низкая масса тела может быть следствием таких состояний:

  • хроническая плацентарная недостаточность и гипоксия плода;
  • тяжелый токсикоз I триместра;
  • любые состояния, сопровождающиеся многократной рвотой, диареей, обезвоживанием;
  • недостаточное питание матери, физическое истощение;
  • анемия во время беременности;
  • внутриутробные инфекции;
  • многоплодная беременность.

Гипертрофия плода – это состояние, при котором вес ребенка выше нормы. Такое явление чаще всего встречается на фоне диабетической фетопатии – закономерного осложнения сахарного диабета у матери.

Вес плода – это фактор, влияющий на выбор метода родоразрешения. При слишком низком (до 2,5 кг) или избыточном (более 4 кг) весе может быть предложено кесарево сечение. Операция снижает риск родового травматизма и кровотечения, острой гипоксии и иных состояний, опасных для жизни женщины и плода.

Екатерина Сибилева

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

Эмбрион 4 недели

На 4 неделе из нервной трубки начинает формироваться головной и спинной мозг. В это же время сердечко делает первое сокращение. Теперь оно не остановится до самого конца жизни.

Формируются зачатки рук, ног, глаз, внутренних органов. В кровеносных сосудах начинает течь кровь. До этого питательные вещества эмбрион получал из желточного мешка, который, как и у птиц, содержит необходимые для начального этапа развития запасы. Помимо этого, желточный мешок у млекопитающих исполняет роль печени, костного мозга, почек. Именно желточный мешок содержит будущие половые клетки, которые мигрируют из него в зачатки половых желёз. После появления соответствующих органов у малыша он постепенно исчезает к концу первого триместра.

Несколько способов применения калькулятора зачатия

Калькулятор зачатия — это несложная программа, которая пригодится всем без исключения женщинам: совсем молодым девушкам с пока не установившемся менструальным циклом, тем кто планирует или наоборот хочет избежать наступления беременности, а также будущим мамам. Рассмотрим подробнее ситуации, в которых как нельзя кстати калькулятор зачатия рассчитать.

Наблюдение за менструальным циклом. Гинекологи не устают повторять о том, что каждая женщина должна вести календарь и безошибочно в нем отмечать даты менструации. Во-первых, это нужно для того, чтобы вовремя заметить какие-либо отклонения в репродуктивном здоровье (сокращение или наоборот удлинение цикла ни о чем хорошем не говорит). Во-вторых, вовремя понять, что возможно наступила беременность

Это важно и для тех, кто жаждет стать родителями и для их «противоположностей»

Калькулятор зачатия ребенка помогает вычислить овуляцию, если ввести правильную среднюю продолжительность своего цикла и первый день последней менструации. Кроме овуляции программка подсказывает какие дни также являются потенциально благоприятными для наступления зачатия. Именно тогда нужно особенно «постараться». Тем же, кто пока не хочет иметь детей, в отмеченные оранжевым и зелеными цветами дни лучше обойтись без половых контактов. Хотя, совсем не факт, что это поможет избежать беременности. Календарный метод предохранения от беременности уже давно назван низко эффективным. Так что, лучше использовать калькулятор зачатия онлайн в менее ответственных, если можно так выразиться, целях и совместно с другими средствами.

Более достоверно можно определить овуляцию, используя сразу 2 способа: к примеру, календарный метод и измерение базальной температуры. А еще проще и надежнее — тесты на овуляцию. В дни, которые наш калькулятор зачатия ребенка выделил зеленым и оранжевыми цветами следует сделать тесты. Но прежде внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Она схожа с привычными тестами на беременность, но все же есть некоторая разница. Как, к примеру, тесты на овуляцию в наиболее вероятное для зачатия время, лучше делать 2 раза в сутки — утром и вечером, чтобы не упустить нужный момент.

Еще калькулятор дней зачатия сослужит хорошую службу для будущих мам, которые хотят узнать наиболее точную дату родов. Беременность длится порядка 280 дней. Так что, можно смело прибавлять ко дню, выделенному оранжевым цветом, 280 и получите приблизительную дату родов. Почему приблизительную? Дело в том, что продолжительность вынашивания ребенка зависит от множества факторов. Например, женщина может родить раньше срока из-за особенностей шейки матки, или околоплодные воды могут отойти преждевременно. Также врачи могут по медицинским показаниям вызвать роды немного раньше. Ситуации разные бывают.

Зная день зачатия, можно поставить себе и точный срок беременности. Он будет приблизительно на 2 недели меньшим, чем поставят врачи. Дело в том, что гинекологи высчитывают акушерский срок беременности, а для этого калькулятор зачатия онлайн не нужен. Необходимо только лишь знать первый день последней менструации, он и становится первым днем акушерского срока беременности. Но иногда нужно довольно точно знать срок беременности, например, когда врач начинает подозревать переношенную беременность, или если на раннем сроке матка слишком большая по размеру или наоборот маленькая. В общем, чтобы выявить возможную патологию, нужно знать приблизительный день зачатия. Но кто за этим следит? Вот и остается только калькулятор зачатия рассчитать.

Отклонения от нормы и их причины

На вес будущего малыша оказывают влияние многие факторы, например, плохое самочувствие матери или ее болезнь в период беременности. Самые распространенные причины маленького веса новорожденного:

  1. Если один из родителей отличается хрупким телосложением и невысоким ростом, ребенок может родиться с маленьким весом.
  2. Когда у женщины диагностировали анемию. Такое состояние негативно отражается на формировании плаценты, что влияет на обеспечение плода полезными веществами и кислородом. В результате малыш рождается очень маленьким и может отставать в развитии.
  3. Несоответствующий образ жизни будущей мамы. Если женщина не уделяет должного внимания своему питанию, принимает алкоголь или курит – все это отражается на росте и развитии ее ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица роста и веса детей по годам

Вес новорожденного в 10% случаев бывает выше нормы и может достигать 5 кг. Причинами таких отклонений являются:

  1. Сахарный диабет матери. Заболевание воздействует на внутриутробное развитие ребенка. Плод получает большое количество инсулина, за счет чего его вес значительно увеличивается. Может даже развиться внутриутробное ожирение. Женщины с таким диагнозом должны придерживаться специальной диеты и выполнять все рекомендации специалистов, тогда малыш родится здоровым.
  2. Неправильное питание беременной. Если женщина употребляет в пищу много углеводов (выпечка, сладости), это сказывается не только на ее весе, но и на весе малыша.
  3. Сильный токсикоз в первом и третьем триместрах. Такое состояние сопровождается отеками, что не лучшим образом отображается на состоянии плода.
  4. Гемолитическая болезнь ребенка. Такая патология появляется еще до рождения из-за резус-конфликта. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее мужа положительный, ребенок наследует резус от отца. Состояние отличается образованием отеков в полости тела. Из-за такого накопления жидкости увеличивается масса.

По статистике крупный малыш рождается в тех семьях, где уже имеется один или два ребенка. Это объясняется тем, что женщина уже более осведомлена и контролирует свое состояние во время второй или третьей беременности. Будущая мама меньше волнуется и не допускает прежних ошибок, связанных с образом жизни, поэтому плод лучше растет и набирает вес.

Отклонения от нормы в большую сторону в весе ребенка при рождении не лучшим образом влияют на процесс родов. Крупный плод может принести немало проблем при родах:

  • несоответствие размеров головки ребенка и таза женщины;
  • возможны разрывы при прохождении плода по родовым путям;
  • вероятность послеродовых кровотечений (возможны по причине недостаточной сократительной функции матки после родоразрешения).

Чтобы избежать таких неприятных последствий, врачи назначают кесарево сечение. Оно может быть плановым или экстренным.

Вес ребенка по неделям беременности

После успешного зачатия женщина должна как можно раньше встать на учет по беременности. Определение длины эмбриона на ранних сроках весьма проблематично, а приблизительный вес – не более пары грамм. Если беременность протекает без патологий, параметры малыша достигают средних показателей, доступна таблица веса плода по неделям. Вот как увеличиваются размеры плода по месяцам беременности (с погрешностями) без учета плаценты, околоплодных вод:

Акушерская неделя беременности Приблизительная масса тела, грамм
7 Средний Максимальный
10 0,8 1,2
12 4 5
15 9 13
18 140 180
21 280 350
24 550 600
27 800 900
29 1 000 1 200
34 2 100 2 300
37 2 800 3 000
40 3 200 3 600

Отклонение от нормы. Стоит ли паниковать?

Отклонения от нормативных показателей веса плода возможны в 2 вариантах.

Недостаточный вес

Так говорят о детях, которые на момент рождения набирают менее 2 кг.

Маленький вес ребёнка вызывает у родителей беспокойство гораздо чаще, чем превышающий норму, и это не совсем правильно.

На современном этапе врачи могут в полной мере оценить состояние ребёнка ещё до рождения. Если у малыша не наблюдается патологий развития, нормально сформированы органы и пропорции тела, будущая мать во время беременности чувствует себя хорошо, правильно питается и проявляет достаточную активность, то, скорее всего, такое отклонение является физиологическим.

Бывает, дети с маленьким весом рождаются слабыми, но благодаря стараниям медиков и ответственности родителей, уже к полугоду они почти не отстают от сверстников. При нынешнем уровне развития медицины, даже дети, рождённые с весом менее 1 кг, набирают необходимую массу в искусственно созданных условиях.

Другое дело, если при недостатке веса у ребёнка недостаточно сформированы внутренние органы. Такие дети чаще подвержены различным заболеваниям, поэтому им требуется более тщательное наблюдение у врачей.

Превышающий вес

Избыток массы тела наблюдается у детей рожденных с весом более 4 кг.

Если причиной избыточного веса ребёнка является телосложение родителей, то в большинстве случаев такие дети появляются на свет абсолютно здоровыми.

Но если причина отклонений в наличии эндокринных или других патологий у матери, то это уже является поводом обратить особое внимание на его здоровье. Во время беременности следует обращать особое внимание на вес плода

Своевременное обнаружение отклонений поможет предпринять меры для коррекции размеров тела малыша. Следует помнить, что образ жизни матери и её ответственное отношение к своему особенному положению оказывают значимое влияние на протекание беременности и здоровье ребёнка

Во время беременности следует обращать особое внимание на вес плода. Своевременное обнаружение отклонений поможет предпринять меры для коррекции размеров тела малыша

Следует помнить, что образ жизни матери и её ответственное отношение к своему особенному положению оказывают значимое влияние на протекание беременности и здоровье ребёнка.

Основные методы определения массы плода

Наиболее точную информацию о параметрах малыша в утробе матери получают при помощи УЗИ. Однако будущая мама не проходит исследование каждую неделю. Рассчитать массу тела плода без специального оборудования помогают формулы, основанные на различных показателях, которые получают при измерении женщины. Рассмотрим наиболее популярные методики определения массы тела ребенка.

С помощью УЗИ

При ультразвуковом исследовании масса тела малыша рассчитывается исходя из следующих параметров:

  • окружности живота;
  • размера головки между теменными костями;
  • длины бедренной кости;
  • диаметра головы.

При помощи звуковых волн аппарат определяет указанные параметры и вводит данные в специальные уравнения, в которых также содержатся уточняющие коэффициенты.

Используется одна из формул: по Шепарду или по Хэдлоку. Чаще всего применяется второй способ. Вычисления производятся автоматически, специалист видит уже готовые цифры.

Метод определения весовых показателей плода не обладает 100% точностью. Если женщина вынашивает одного малыша, погрешность составляет около 10%. Однако, несмотря на погрешности, в настоящее время УЗИ является наиболее достоверным способом вычисления.

Формула Джонсона

Для расчета предполагаемой массы тела плода по формуле Джонсона необходимо измерить высоту стояния дна матки (ВДМ) и знать примерный вес будущей мамы. Правила измерения ВДМ:

  • Опорожнить мочевой пузырь.
  • Лечь на спину на ровной поверхности.
  • Определить дно матки. Для этого необходимо положить руку на живот в районе лобковой кости и нащупать место, где мягкая часть переходит в более твердую.
  • Измерить сантиметровой лентой расстояние от дна матки до верхней ее точки.

Предполагаемый вес малыша рассчитывается следующим образом: ВП = (ВДМ – к) * 155. В формуле используются специальный индекс «155» и коэффициент «к», который меняется в зависимости от массы тела мамы. Если ее вес не превышает 90 кг, то «к» равен 11, при весе более 90 кг применяют коэффициент 12.

Метод Якубовой

Метод Якубовой предполагает использование следующего алгоритма: ВП = (ОЖ + ВДМ) / 4 * 100, где ВП – вес плода в граммах, ОЖ – окружность живота в см, ВДМ – высота стояния дна матки в см. ОЖ измеряется на уровне пупка.

Необходимо обратить внимание, что данный метод целесообразно применять после 35 недели беременности. На более ранних сроках он дает высокие погрешности

Формула Жордания

Формула Жордания, как и предшествующий способ, работает только на поздних сроках беременности. С ее помощью акушеры или беременная женщина могут без аппарата УЗИ посчитать примерный вес плода. Для расчета нужно значение, полученное при измерении ОЖ, умножить на высоту стояния дна матки. Например, ОЖ в 38 недель составляет 100 см, а ВДМ – 38 см. Примерный вес младенца в случае рождения в этот срок составит 3800 гр.

Способ Бубличенко

Данный способ является наиболее простым. Чтобы узнать массу тела малыша, необходимо вес мамы разделить на 20. Однако многие специалисты считают этот способ неточным, поскольку он не учитывает индивидуальные особенности каждой женщины. Наиболее точный результат при подсчетах по Бубличенко получается в том случае, если будущая мама во время беременности набирала вес точно по норме, а до беременности масса ее тела не превышала допустимых показателей.

Другие методы расчета

Гинекологи также используют другие формулы для установления веса ребенка до рождения:

  • По Ланковиц. Данный способ является наиболее информативным среди методов подсчета по формулам. Для расчета нужно знать высоту стояния дна матки, окружность живота, рост и весовые параметры матери. Алгоритм: (ВДМ см + ОЖ см + Рост мамы см + Вес мамы кг) * 10.
  • По Стройковой. При определении веса ребенка также используют показатели размера живота, массы тела, высоты стояния дна матки у беременной. Для подсчета необходимо частное, полученное при делении массы женщины в кг на константу, прибавить к произведению ОЖ в см и ВДМ в см, а результат разделить на 2. Константа зависит от массы тела будущей мамы. Ее значения приведены в таблице.
Вес мамы, кг Константа Вес мамы, кг Константа
Менее 51 15 63 – 65 19
51 – 53 16 66 – 73 20
54 – 56 17 74 – 81 21
57 — 62 18 от 82 22

По Рудакову. Дородовый вес ребенка рассчитывают на основании полуокружности его длины и ширины, которую фиксирует врач при пальпации беременной. Далее находят произведение полученных цифр и подставляют в специальную таблицу.

Некоторые гинекологи прогнозируют вес ребенка при рождении на основании параметров его родителей. Масса тела малыша будет примерно равна средней между весом новорожденных мамы и папы.

УЗИ и вычисление массы тела ребенка

Самый достоверный способ. Существуют разные методики, чтобы узнать с помощью УЗИ массу плода. Наиболее часто используется уравнение Хэдлока или Шепарда. Оно занесено в компьютер, который производит точные вычисления по заданным параметрам.

Для расчетов по методике Шепарда машина использует данные о БПР — бипариетальном размере головы и ОЖ — окружности живота плода. Уравнение Хэдлока учитывает больше параметров: БПР, ОЖ плода, ДБГ — длину бедренной кости.

Конечно, даже этот метод не самый точный. Компьютер не ошибается в работе с числами, но УЗИ может передать не досконально точные данные. Многое зависит от поведения плода во время процедуры, его расположения и т.д. Но погрешности не катастрофичны, а составляют менее 10%. Нужно учитывать, что при многоплодной беременности точность падает.

Данные о массе тела крохи заносятся в протокол УЗИ. Вы можете найти строку «Предполагаемый вес плода»

Обратите внимание, что специалисты поэтому и указывают, что вес только предполагаемый. Обмана никакого нет

На сегодня пока не разработано более точного метода определения веса малыша внутри матери.

Увеличение бипариетального размера

Увеличенная голова плода чаще всего указывает на поражение мозга водянкой (гидроцефалию). Существует 2 типа заболевания, при которых необходимо проведение дополнительного ультразвукового исследования ЦНС.

  • Первый тип – наружная водянка, при которой спинномозговая жидкость наполняет область между оболочками головного мозга. При этом заболевании требуется диагностика УЗИ субдурального пространства головного мозга.
  • Второй тип – внутренняя водянка является наиболее тяжелым отклонением. При внутренней гидроцефалии жидкость накапливается внутри головного мозга. Болезнь выявляется при обследовании желудочков мозга на УЗИ. Возникает от сдавливания мозговых тканей и атрофии корковых структур и ствола, что может привести к остановке развития плода в утробе.

Увеличенный размер головы может быть проявлением индивидуального развития, а не отклонением от нормы. Следовательно, при оценивании БПР следует соотносить его с параметрами груди, живота, рук и ног. Если увеличен только бипариетальный размер головы и выявлено много спинномозговой жидкости, то ставится окончательный диагноз – водянка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector