Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению

Содержание:

Изменения лохий под влиянием эрозий и гормональных сбоев после кесарева

Лохии после кесарева подвержены влиянию гормонального фона и всех процессов, которые происходят в полости матки. Если на поверхности органа образуется эрозия (дефект тканей), то в выделениях может появляться кровь, а также признаки воспаления.

Такая эрозия редко приводит к массивному кровотечению или гнойному расплавлению тканей, однако заметно ухудшает процесс заживления маточной поверхности и удлиняет период выделения секрета из полости. Эрозия шейки матки на выделения после родов не влияет.

Гормональные сбои могут вызвать как изменение цвета, так и количества, и даже длительности лохий. Они могут стать черными или оранжевыми, если в половых органах развилось воспаление. Частой причиной является аднексит и эндометрит.

Также нарушается гормональный фон при эндометриозе и злокачественных новообразованиях, которые уже могут дать массивное кровотечение. Секрет под влиянием гормонов будет менять свой характер – от разжижения до сгущения и изменения запаха и значения среды. Густой белковый секрет характерен для превышения прогестерона и гестагенов, а слизистый и более жидкий встречается при избытке эстрогена. Но для точного определения проблемы нужно сдать гормоны крови.

На лохии также могут оказывать влияние на изменения в других гормональных системах: щитовидной железе, поджелудочной. При этом может измениться ритм выделения секрета и его состав. Гормоны щитовидной железы при их избыточном количестве будут стимулировать метаболизм и распад белка, что приведет к повышению его содержания и в лохиях. Также они влияют на тонус матки.

Развитие сахарного диабета будет способствовать сосудистым изменениям, в том числе хрупкости сосудистой стенки, что усилит кровотечение.

На что еще обратить внимание

В период выделений нужно обратить внимание на самочувствие женщины: болезненное отторжение лохий не характерно для нормального течения этого процесса. Боль обычно вызывают спазмы и ишемия в области раневой поверхности

Также нужно следить за такими симптомами, как:

  • слабость, головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • сердцебиение;
  • шум «волчка» на крупных сосудах;
  • изменение вкуса (извращение);
  • бледность слизистых и кожи.

Они говорят о развитии анемии, которая может наступить вследствие незамеченной потери крови. Также при лохиях повышается риск развития воспалений и инфекций мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены и попадании питательной среды для бактерий в перианальную область, где обитает эшерихия коли.

После кесарево иммунитет женщины находится в состоянии супрессии, что способствует развитию инфекций. Насторожат боли и резь при мочеиспускании, а также изменения в общем анализе мочи – увеличение лейкоцитов и эпителия.

Нужно также следить за анализами крови и мочи, наблюдать за состоянием кожных покровов. Появление точечных кровотечений, а также геморрагий должно насторожить в отношении болезней крови, что скажется и на характере отделяемого.

Женщине следует периодически сдавать общий и биохимический анализы крови. Она должна наблюдать также свой гормональный статус после операции, чтобы контролировать возможные изменения как можно раньше. Целесообразно также профилактическое проведение УЗИ.

Нормальный цвет и объем лохий при КС

Если осложнений в послеоперационном периоде нет, в первые 7 дней идут обильные лохии красного цвета с объемными сгустками. Из полости матки постепенно удаляются оставшиеся частицы плаценты и плодного пузыря, происходит остаточное отторжение и выделения изменяют свою обильность, становятся густыми. Такое состояние длится от 45 до 60 суток и часто удлиняется, если мать отказалась от ГВ.

Через 3-4 недели после кесарева, выделения светлеют, становятся необильными, могут выглядеть как сукровица. На 6-8 неделе из половых путей женщины наблюдаются прозрачные выделения.

Понедельная характеристика поможет женщинам отличить норму от патологии:

  1. В 1-2 неделю они обильные, со сгустками яркого, алого цвета.
  2. В начале 3 недели – слизисто-кровянистые, похожи по консистенции и обильности на обычное, менструальное кровотечение. Имеют красно-коричневый цвет.
  3. С 4 недели и позднее, сукровичные, необильные, желтые или темно-коричневые.

Послеродовые выделения не должны провоцировать дискомфорт в виде зуда, жжения, болей и неприятного запаха. Объем выделений и цвет должен меняться постепенно.

Внимание! Для нормального сокращения матки после операции по КС требуется медикаментозное воздействие. Женщине назначают внутримышечные инъекции окситоцина.. В разные моменты периода восстановления, выделения меняют свой цвет:

В разные моменты периода восстановления, выделения меняют свой цвет:

  1. В первые 7 дней они красные. Объем выделений в первые 5 часов составляет около 400 мл. В это время женщина после КС находится под контролем доктора, в реанимации. Через 8 часов наступает поздний послеродовой период, лохии идут обильно, имеют яркий цвет и прелый запах. На 5 сутки их объем заметно уменьшается, но выделения остаются обильными в течение 2 недель.
  2. Серозные лохии начинаются на 14-18 день от даты родов, выделения изменяют цвет с ярко-красного на бурый. Объем сокращается вдвое, резкий запах – отсутствует. Начиная с 30 дня с момента КС, они светлеют, становятся желтыми.
  3. Светлые. Становятся мажущими, имеют светло-коричневый цвет, потом становятся незаметными, прозрачными с белым или желтым оттенком.

Обильными могут быть только алые, красные, темно-красные послеродовые выделения. Если лохии имеют желтый или зеленый цвет и идут обильно, нужно срочно обратиться к гинекологу, вероятно у женщины воспаление матки.

Аномальное маточное кровотечение после кесарево

Обильное кровотечение после кесарева всегда относится к патологическому (аномальному), причинами его бывают нарушения течения беременности, осложнения операции, нагрузки в восстановительном периоде.

Причины

В раннем послеоперационном периоде кровотечение у большинства женщин вызвано нарушением сокращения матки – гипотонией (низкий тонус) или атонией (полное отсутствие способности реагировать на стимуляцию). К факторам риска атонических маточных кровотечений относятся:

  • миома матки (опухолевый узел мышечного слоя);
  • рубцы после ранее проведенных операций;
  • перерастяжение при многоплодии, многоводии;
  • короткий промежуток после предыдущей беременности;
  • частые аборты;
  • перенесенный ранее или текущий воспалительный процесс во внутреннем и мышечном слое матки (метроэндометрит);
  • общий наркоз;
  • задержка части плаценты, плодных оболочек;
  • большая площадь прикрепления плацентарной площадки, чаще в области дна матки;
  • ручное отделение плаценты (неизбежно при кесаревом сечении);
  • травмирование матки;
  • экстренная операция с большим продольным разрезом.

Возникновению кровотечения после кесарева способствует и низкая свертывающая способность крови, она бывает вызвана:

  • врожденными заболеваниями;
  • хроническими болезнями печени;
  • введением препаратов для разжижения крови и профилактики тромбоза (закупорки глубоких вен и легочной артерии);
  • внутрисосудистым свертыванием (ДВС-синдром).

Симптомы и признаки

Признаками аномального кровотечения после кесарева считают его появление после уменьшения выделений или обильную потерю крови, непрекращающуюся на протяжении недели после родов, симптомами также могут быть:

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • учащенное сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке;
  • сниженное давление крови;
  • предобморочные состояния;
  • тянущие боли внизу живота.

При матке с низким тонусом кровотечение чаще обильное и длительное, но оно может быть и волнообразным – периодически затихает и усиливается. О присоединении инфекции говорит повышение температуры тела, выделения с неприятным запахом, нарастающая болезненность внизу живота, нарушение работы кишечника (запоры, вздутие). 

Цвет патологического секрета

В послеродовое время важно следить за продолжительностью лохий, оттенком, какой у них характер, аромат и структрура. Важно вовремя насторожиться и заподозрить развитие заболевания при следующих оттенках лохий:

Желтый

Физиологические лохии приобретают такой цвет спустя 35–40 дней после кесарева. Они не должны иметь неприятного запаха, объем выделений скудный, лохии не сопровождаются болью и гипертермией. Если желтый оттенок был снова отмечен через 20–25 дней от хирургического вмешательства на матке, произошло присоединение воспалительного процесса. Об этом также свидетельствуют зуд и жжение слизистой половых органов, неприятный аромат выделений.

Желтая патологическая слизь после родов

Зеленый

В раннем восстановлении после КС лохии зеленого цвета представляют собой опасность для здоровья и даже жизни молодой мамы, поскольку говорят о развитии острого эндометрита. Это воспаление внутри матки или фаллопиевых труб с присоединением бактериальной инфекции. Женщина может заразиться от партнера трихомониазом, гонореей, хламидиозом при раннем начале интимной жизни в течение восстановительного периода. Также эндометрит возникает в результате застоя кровяного экссудата внутри полости матки. Выделения наблюдаются зеленые, гнойные, плохо пахнут, сопровождаются болью внизу живота, отдающей в спину, высокой температурой, плохим самочувствием, лихорадкой.

Зеленая патологическая слизь

Белый

Подобные лохии после кесарева появляются при активации в малом тазу дрожжеподобного грибка Кандида. Молочница может стать результатом резкого снижения иммунитета, неправильного питания, заражения от полового партнера. Выделения белые, напоминают творог и обладают кислым запахом.

Творожистые выделения

Коричневый

Лохии темного коричневого цвета не являются отклонением, если длятся не дольше положенных 6–8 недель, поскольку послеоперационным швам требуется время для заживления. Если подобные выделения длятся более, чем два месяца, необходимо пройти обследование на эндометриоз, наличие маточных полипов, сдать анализы на гормоны.

Патологические коричневые

Розовый

Такой оттенок слизистым выделениям, наблюдающимся после кесарева, придает кровь, подтекающая из послеоперационных рубцов на матке. Опять же, симптом может указывать на рост полипов в матке и проявление эндометриоза.

Как не допустить осложнений после кесарева

После того, как мама берет на ручки своего малыша, все, о чем она хочет думать – это о нем и о его благосостоянии, о его развитии. Ей не интересно, какой период будет занимать ее собственная реабилитация, будут ли у нее какие-то коричневые выделения или что-то еще – в ряду всех ее жизненных интересов и ценностей теперь первое место занимает появившийся ребеночек. Именно поэтому стоит задолго до родов позаботиться о том, чтоб после родов не было (или было как можно меньше) осложнений, которым придется уделять немало времени в послеоперационный период.

Дабы не допустить каких-либо осложнений непосредственно после кесарева сечения – сейчас весьма актуальны разнообразные антибиотики широкого спектра. Даже говорить не стоит о причинах их использования. Вот только один нюанс: их прием нужно начинать только после того, как перерезана пуповина, дабы не нанести никакого вреда малышу. Также, чтоб избежать болевого шока, используются ненаркотические анальгетики.

Особое место в качестве профилактических аспектов занимает оперирующий доктор. Безусловно, если необходимость в кесаревом сечении появляется внезапно – то выбор особо не сделаешь. Но если это планируемый и осознанный шаг женщины – стоит внимательно ознакомиться с особенностями работы доктора, который будет проводить операцию, дабы если не исключить, то хотя бы уменьшить риск какой-то неудачи.

Вне зависимости от того, насколько успешно прошла операция, и насколько «по книжному» проходит период восстановления – каждая женщина должна понимать, что необходимость наблюдать за собой, своим самочувствием и состоянием здоровья в целом – никуда не девается! Ведь куда лучше следовать рекомендациям по профилактике, чем потом активно заниматься лечением, вместо наслаждения материнством.

Видеосюжет о том, как пережить кесарево сечение

Советуем почитать: О причинах возникновения геморроя после родов, о методах лечения и профилактики народными средствами этого заболевания

Причины возникновения маточных кровотечений

Причины, вызывающие кровотечение, можно разделить на две группы:

  • заболевания половой системы;
  • нарушение работы других органов и систем.

Причины, не связанные с половой системой:

  • инфекционные патологии. Нарушение может быть вызвано брюшным тифом, корью, гриппом;
  • цирроз печени;
  • болезни крови. К этой категории относят гемофилию, геморрагический васкулит, недостаток витаминов К, С;
  • патологии сердца и сосудов (атеросклероз, гипертония);
  • нарушенная работа щитовидной железы.

Нарушения, возникающие в половой сфере, которые провоцируют выделение крови, могут быть связаны или не связаны с беременностью.

Обусловленные беременностью и родами

Кровотечение у женщины на ранних сроках вынашивания ребенка может быть связано с выкидышем. При неполном самоаборте выделение крови становится все более интенсивным, женщине производят выскабливание слизистой матки, чтобы удалить остатки плодного яйца.

Прерванная трубная беременность проявляется выделением крови, которая имеет темный цвет и мажущий характер. Если возникли такие признаки при задержке месячных, необходимо срочно обратиться к доктору.

Реже кровотечение появляется из-за:

  • варикозных узлов в женских половых органах;
  • полипов, эрозий, онкологии шейки матки;
  • разрыва сосудов пуповины плода.

Во время родов проблема может возникнуть при:

  • неправильном расположении плаценты;
  • разрыве матки;
  • травмах влагалища и вульвы;
  • ущемлении последа или задержкой его выделения.

После родов может развиться акушерское кровотечение. Это может случиться, если нарушена сократительная способность матки или имеются неполадки в работе системы свертывания крови.

Послеродовые кровотечения не отличаются обильностью. Их продолжительность – до 2 месяцев. Если после этого срока кровотечение не прекращается, необходима консультация врача. Нарушение может быть вызвано инфекцией или остатками плаценты в матке.

После кесарева сечения

Матка женщины, которая родила естественным способом, после рождения ребенка начинает сокращаться. Это препятствует развитию обильного кровотечения. После кесарева сечения орган может остаться в расслабленном состоянии, что провоцирует интенсивное выделение крови.

Сниженная сократительная способность матки после оперативного вмешательства чаще всего – следствие неправильных действий врача, который проводит операцию. Нарушение обычно проявляется еще во время хирургического вмешательства, и если тактика хирурга будет необоснованной, возможна массивная кровопотеря и значительное ухудшение состояния женщины.

После чистки

Кровотечение после чистки – нормальное явление. Насторожиться нужно, если оно обильное и длительное. Причина может быть в повреждении шейки матки в ходе операции. После аборта проблема может быть вызвана остатками плодной ткани в матке.

После месячных или в середине цикла

Самая распространенная причина кровотечений вне месячных – дисфункция яичников.

Также нарушение может быть вызвано:

  • воспалительными процессами в половой сфере;
  • овуляцией;
  • приемом гормональных контрацептивов или резкой отменой их;
  • патологиями шейки матки;
  • злокачественными процессами;
  • наличием внутриматочной спирали;
  • сбоями в работе щитовидной железы;
  • сильными стрессами;
  • гинекологическими манипуляциями;
  • травмами живота.

Имплантационные кровотечения

В некоторых случаях незначительное кровотечение – первый признак беременности. Оно возникает через 6-12 дней после оплодотворения из-за разрыва небольших вен в процессе внедрения яйцеклетки в стенки матки. В отличие от менструации, имплантационное кровотечение необильное, без сгустков и длится не долго. При этом могут присутствовать и другие признаки беременности.

При гормональном сбое

При малейших нарушениях гормонального фона могут появиться кровотечения между менструациями, имеющие разную интенсивность. Выделения чаще всего необильные, цвет – бежевый или коричневый.

Если не обращать внимания на этот симптом, то со временем они будут становиться обильнее, а цвет поменяется на красный. Проблема может возникать как у юных девушек, так и у женщин зрелого возраста.

При климаксе

Во время перименопаузы, которая предшествует менопаузе, характер месячных меняется, нарушается цикл. Эстроген все еще производится яичниками, но выработка прогестерона снижается. Это может привести к разрастанию эндометрия, что грозит его утолщением или появлением полипов. Такие нарушения часто сопровождаются аномальными маточными кровотечениями.

Признаки кровотечения у женщин в постменопаузе – повод для немедленного обращения к врачу. Причиной аномального выделения крови в этом случае чаще всего являются новообразования в половых органах.

Лохии после родов: изменения и причины для обращения к врачу

Лохии после родов могут приобретать патологический характер, насторожить может:

  • резкое увеличение или уменьшение количества;
  • примесь алой крови в течение длительного времени;
  • появление резкого запаха;
  • разжижение лохий;
  • выделение объемных сгустков;
  • сильные боли при отделении лохий;
  • очень частая смена прокладок;
  • параллельные боли в анусе или при мочеиспускании;
  • появление в выделениях гноя.

Гематометра

Нужно обратиться к врачу при появлении любых таких симптомов.

Изменения характера лохий может говорить о:

  • лохиометре, гематометре;
  • распадающейся опухоли;
  • прорвавшейся кисте;
  • нагноение в полости матки;
  • атонии или гипотонии матки;
  • заболеваниях кишечника или мочевого пузыря;
  • перфорации органа;
  • воспалительных заболеваниях репродуктивной системы;
  • инфекциях половых органов;
  • патологиях крови.

Смотрите в этом видео о том, что такое гематометра после родов:

Кровянистые, ярко-красные

Кровянистые и ярко-красные лохии говорят об истечении крови из сосудов матки. В первые дни это нормальный процесс, ведь после операции сосуды длительно время недостаточно спазмируются, поэтому и вытекает кровь.

А вот в последующем это говорит о маточном кровотечении. Оно может быть связано как с самой раневой поверхностью, так и с травматизацией близлежащих структур опухолей, кист, крупных сосудов. Алый цвет выделениям придают свежие эритроциты, которые сохраняют такой вид в течение 24-72 часов, что говорит о кровотечении в самое ближайшее время.

Черные по цвету

Черные по цвету лохии в середине этого времени говорят о гормональных изменениях, которые затрагивают клетки крови. Если они не имеют неприятного запаха, то такой цвет не является патологией. А вот его появление свидетельствует о развитии дисгормональных изменений в половых органах, вероятнее всего связанных с воспалением.

Розовые, сукровичные

Розовые и сукровичные выделения являются нормальными для второй-четвертой недели отделения лохий. Розовый цвет образуется за счет снижения концентрации эритроцитов в секрете, а сукровичный характер приобретается за счет эпителия и слизи в выделениях. Небольшие розовые следы через 2 месяца после кесарева также относятся к варианту нормы.

Розовые лохии

Белые, слизь, водянистые

Белые водянистые лохии появляются через полмесяца или месяц, а слизь – через полтора от операции. Белый цвет образуется из-за скопления эпителия и клеток в секрете, а слизь является нормальным продуктом, вырабатываемым в полости половых органов. Слизистыми выделениями заканчиваются лохии после родов.

Оранжевые

Оранжевые лохии встречаются при бурном воспалении как инфекционного, так и неинфекционного характера. Такой оттенок им придают нейтрофилы и продукты их метаболизма, а также повышение содержания белка. Оранжевые лохии всегда являются патологией.

Бежевые

Бежевые выделения могут встречаться в норме через месяц после родов. Если увеличивается количество и интенсивность, то это может служить признаком эндометрита или цервицита. Бежевый цвет выделениям придает большое количества белка в секрете, в том числе из воспалительных клеток.

Серые

Серые оттенки в секрете образуются за счет увеличения содержания эпителия и интенсивного окисления белка. Такой характер лохий встречается при инфекциях, воспалениях, дисгормональных проблемах. В норме выделения не бывают серого цвета.

Темно-коричневые

Темно-коричневые лохии выделяются через неделю после операции, они образуются из-за окисления продуктов распада эритроцитов и образования гематина. Такой секрет меняет свою консистенцию: становится более густым и тягучим, а также количество – уменьшается и постепенно становится мажущим. Гематин начинает появляться при распаде клеток, что говорит о снижении интенсивности кровопотери или ее давности.

Через значительное время после операции коричневые лохии могут говорить о небольшом старом кровотечении.

Гнойные

Гнойные выделения являются в любом случае патологией, они образуются из распавшихся нейтрофилов, которые участвовали в воспалительном иммунном ответе. Гнойные процессы через месяц после родов, как правило, связаны с воспалением в половых органах инфекционного характера. Массивное воспаление вызывается грамотрицательной флорой из мочеполовых путей или же из источников хронической инфекции в организме. Гной имеет зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах.

Зеленые лохии

Когда менструальные выделения считаются нормой

В период менструации за сутки у женщины начинает выделяться кровь в средних количествах (около 50 мл.). Первые дни менструации характеризуются кровянистыми выделениями яркого цвета, затем в последующие дни выделения становятся более темными и выделяются порционно. Оттенки выходящей крови также отличаются у каждой женщины индивидуально. Последующее выделение может произойти при резком подъеме или движении, физической нагрузке.

Дополнительно в менструальных выделениях проявляется слизь или кровяные сгустки. При этом, запах выделений также присутствует. Менструальная кровь характеризуется запахом, напоминающим свежее мясо.

Менструальный цикл

Выделения с запахом

Не только цвет и консистенция, но и характерный запах вагинальных жидкостей могут многое рассказать о качестве послеродового процесса.

Выделения, сопровождающиеся характерным благоуханием на протяжении первых 3–5 дней после кесарева можно считать физиологической нормой.

Присутствие в мазках резкого, «тяжелого» аромата — первый признак начала воспалительного процесса в области матки. Обычно подобные запахи, спровоцированы занесением и распространением болезнетворных бактерий.

Длительные обильные выделения, сопровождающиеся кислым ароматом, свидетельствуют о воспалении слизистой матки и, чаще всего, сопровождаются резкими, режущими болями внизу живота и в промежности.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры. Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева. Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений. Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Неприятный запах вместе с выделениями

Некоторое количество женщин после родов через непродолжительное время могут наблюдать неприятный запах от лохий. Если выделения идут с неприятным запахом, это говорит о развитии эндометрита — воспаления матки.  В этом случае стоит сразу же обратиться к врачу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, а также жёлтого или зелёного цвета, могут говорить не только о воспалении матки в результате инфицирования. После родов спустя 1-3 недели организм женщины может отторгать инородные предметы, которые остались в женском детородном органе из-за халатности врачей. Оставленные тампоны, бинты или металлические предметы могут вызывать воспаление и стать причиной кровотечения.

Результаты биопсии шейки матки

Результаты биопсии шейки матки обычно готовы через две недели. В зависимости от того, что выявила гистология, врач назначает дальнейшее лечение. Если анализ выявил атипичные клетки в слизистой, то это подтверждает дисплазию шейки матки и показывает насколько сильно она развилась. Также результаты биопсии позволяют выявить раковые клетки, тем самым подтверждая или опровергая наличие онкологии.

Достаточно часто целью биопсии является не только диагностика, но лечение некоторых заболеваний. Так при дисплазии во время процедуры пораженный участок удаляют, и весь материал отправляют в лабораторию на гистологию, дабы исключить злокачественную патологию.

Этапы процедуры

Проводится операция по чистке матки под наркозом или эпидуральной анестезией в гинекологическом кресле. Весь ход процедуры состоит из нескольких этапов:

  1. Наружную зону половых органов обеззараживают раствором Люголя.
  2. Осматривают шейку матки, фиксируют ее щипцами.
  3. Раздвигают цервикальный канал расширителем для доступа к матке, если это необходимо.
  4. Вводят трубку гистероскопа в полость матки, осматривают ее через подачу видеосигнала на цифровой монитор.
  5. Под контролем гистероскопа вводят кюретку, приступают к последовательному вычищению: цервикальный канал, затем передняя стенка матки, в последнюю очередь задняя и боковая.
  6. При локализации в матке новообразований, подлежащих удалению иным способом, хирург использует другой инструмент.
  7. После выскабливания врач выполняет контрольный осмотр полости, биоматериал отправляется на гистологию.

При одновременном удалении кюреткой также атипичного новообразования, вначале обрабатывают зону патологии, иссекают, коагулируют сосуды. После завершения проводится общее поэтапное выскабливание, а ткани отправляют на гистологическую экспертизу.

Выделения, характерные для сбоя гормонального фона и эрозии

Лохии, отходящие из-за операции кесарева, могут многое сказать доктору о состоянии ее здоровья. Именно в послеродовом периоде часто наступает момент выявления заболеваний, которые обострились при вынашивании и требуют быстрого начала лечения. При скачках гормонов в организме, которые являются вариантом нормы до определенных пределов, у пациенток диагностируются темно-коричневые, почти черные лохии.

Заподозрить наличие эрозии гинеколог должен по специфическим жалобам женщины, которая ходила на осмотр после кесарева:

  • покалывающие боли в лобковой области, тянущие неприятные ощущения;
  • зуд слизистой;
  • жалобы пациентки, что выделения у нее после кесарева закончились, а потом вновь мазало несколько дней подряд.

Поскольку эрозия относится к разряду доброкачественных опухолей, доктор возьмет анализ слизистой шеечной оболочки и отправит его на диагностику. Иммунитет женщины после родов и кесарева резко снижается, из-за чего не помешает сдать лабораторные анализы на наличие герпеса или вирусной инфекции.

Выделения после кесарева сечения – сколько будут идти

Каждый женский организм сугубо индивидуален, но все же врачами установлены некие нормативы, сколько в норме должны идти выделения после кесарева сечения. Структура, оттенок, объем, характер, интенсивность лохий будут постепенно видоизменяться с учетом сократительной активности миометрия в полости матки.

Кесарево сечение, в отличие от естественных родов, приводит к излишнему травмированию мышечных волокон в полости матки, поэтому процесс заживления зачастую приобретает затяжной характер. В среднем продолжительность выделений составляет 1,5 месяца и это не является патологией. Нормальный процесс восстановления происходит примерно в следующем порядке:

  1. Первая неделя (7-9 дней) после операции – пик активности кровяных выделений. Допустимая доза – 500 мл в сутки, и женщинам приходится менять прокладки через каждых 2-3 часа. Кроме того, повлиять на усиление стимуляции сократительной способности матки и активное изгнание накопленного содержимого наружу может прикладывание малыша к груди, физическое перенапряжение, поднятие тяжестей, стресс, переживания. Процесс вскармливания грудью сам по себе приводит к повышению выработки окситоцина и активизации сокращений матки. Это норма.
  2. Вторая неделя – плавное снижение объема выделений, изменение цвета на более коричневый оттенок.
  3. 6 неделя – отхождение слабых мазей уже светлого оттенка.
  4. 8 неделя – незначительные светлые и даже бесцветные мази, очень схожие по внешнему виду с выделениями, сопутствующими наступлению беременности. На данном этапе восстановительный период после операции считается завершенным. Внутренний эпителиальный слой матки полостью регенерируется и восстанавливается, а выделения прекращаются.

Не стоит женщинам радоваться, если лохии прекратились ранее положенного срока с длительностью менее 1 месяца. Если выделения длятся не более 5 недель, то высока вероятность развития воспалительного процесса в полости матки по причине скопления слизи и сгустков крови, невозможного их выхода наружу в силу каких-то причин. Если выделения длятся дольше 10 недель, то это признак эндометрита с инфекционным течением. Затяжной характер выделений (свыше 2 месяцев) не считается нормой. Особенно если выделяющиеся мази резко прекращаются, затем начинают отходить вновь с подозрительным оттенком и неприятным запахом. Это может указывать на патологию, поэтому женщинам желательно своевременно обратиться к врачам.

Если женщина вскармливает малыша грудью, то первые нормальные месячные придут не ранее, чем через 8-9 месяцев. Но исключения бывают, когда первая менструация приходит через 2 месяца после родов.

Причиной может послужить:

  • низкий уровень гемоглобина;
  • плохая сократительная способность матки.

Это не говорит о развитии патологии или присутствии в матке остаточных явлений плаценты. Однако проконсультироваться с лечащим врачом вовремя женщинам не будет лишним.

Почему после кесарева сечения бывают выделения?

За время беременности наибольшие изменения переживает матка. К 9-му месяцу она увеличивается практически в 500 раз, а после рождения малыша внутри нее образуется сплошная раневая поверхность. Восстановление предполагает заживление ран, образование нового эпителия и много других процессов. Первым этапом является отхождение маточных лохий. Этот процесс происходит как при естественнымх родах, так и при кесаревом сечении.

Два основных отличия – продолжительность восстанавливающего периода и повышенный риск инфицирования, так как при оперативных родах вскрывается полость матки. Маточные выделения меняют цвет и консистенцию в зависимости от этапа заживления и состояния роженицы. Когда выделения заканчиваются, женщине необходимо обязательно показаться гинекологу.

Какими должны быть выделения после операции?

Влагалищные выделения, возникающие после кесарева сечения, в гинекологии именуются лохиями. В отличие от обычного менструального кровотечения, они наблюдаются на протяжении 5–7 недель и в определенные временные промежутки их характер изменяется.

Первые несколько дней у женщин отмечается сильное кровотечение после кесарева сечения. При этом в составе кровянистых выделений наблюдается слизь, которая при естественном родоразрешении отсутствует. Выделяющийся слизистый секрет должен иметь алый цвет, когда после обычных родов он, как правило, насыщенно-красный.

Кровянистые выделения в обязательном порядке должны содержать в себе сгустки, которые свидетельствуют об успешном очищении матки от остаточных элементов плаценты. Но продолжаться они могут всего на протяжении 8–10 дней. Через полторы недели их количество уменьшается, и выделяющийся секрет приобретает однородную консистенцию.

Через пару недель влагалищный секрет снова изменяет свой характер – становится скудным и приобретает коричневый цвет, что свидетельствует о нормальном восстановлении матки. В этот период она начинает меньше сокращаться и кровь, которая выделяется из нее, успевает свернуться прежде, чем выйдет из влагалища.

И говоря о характере выделений после кесарева сечения, и сколько они длятся, то следует отметить, что:

  • Первые 3–4 дня они выделяются в большом объеме, но не более 300 мл в сутки.
  • Последующие 4–10 дней их объем уменьшается и они становятся не такими яркими.
  • Через 11–13 дней после операции идут светло-красные выделения, и их количество еще больше сокращается.
  • На 21–23-й день влагалищный секрет приобретает темноватый оттенок.
  • Спустя 5–6 недель кровавые выделения сменяются мазней коричневого цвета.

Но нужно также отметить, что у всех женщин организм имеет свои индивидуальные особенности и процесс его восстановления после кесарева сечения может немного отходить от установленных рамок. У некоторых новоиспеченных мамочек лохии прекращаются уже спустя 3–4 недели, а у других они могут наблюдаться на протяжении 6–7 недель.

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

При копировании материалов ссылка на «Энциклопедия материнства» ОБЯЗАТЕЛЬНА!

  • О сайте
  • Правила
  • Обратная связь
  • Каталог домов
  • Детский каталог сайтов
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector