Жаропонижающие средства для детей. нужны ли они?

Содержание:

Показания к применению тройчатки

Тройчатка представляет собой комплекс из трех активных компонентов со следующими выраженными воздействиями на организм: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический и антигистаминный.

Обычно используют следующие вещества:

  • анальгин — противовоспалительное жаро- и болеутоляющее средство;
  • дротаверин (но-шпа или папаверин) — спазмолитик;
  • димедрол (тавегил, супрастин или диазолин) — антигистамин.

Основные показания к использованию данного средства связаны с воспалительными процессами в организме, вызванными респираторными, вирусными или инфекционными заболеваниями:

  1. Простудные вирусные заболевания, такие как ОРВИ, ОРЗ.
  2. Грипп.
  3. Повышенная температура тела выше 38 градусов.
  4. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Кроме того, тройчатка применяется для устранения сопутствующих симптомов: ломоты, болей, чувства жара или озноба.

Обладая ярко выраженным жаропонижающим свойством, этот лекарственный препарат поможет в кратчайшие сроки устранить высокую температуру.

Лекарственные формы жаропонижающих препаратов для детей

Современная фармакологическая промышленность предлагает вниманию покупателей большой перечень безопасных жаропонижающих для детей (антипиретиков). Данный список включает в себя свечи, суспензии, порошки, сиропы и таблетки1,7. При этом каждая из лекарственных форм имеет свои достоинства и недостатки.

Свечи

+ Жаропонижающие средства для детей, выпускаемые в форме ректальных свечей, разрешается использовать с первых месяцев жизни ребенка7. Их применение в самом раннем возрасте более комфортно и менее проблематично, чем прием пероральных форм. Также детские жаропонижающие свечи предпочтительны в том случае, если повышение температуры тела сопровождается рвотой или существует предрасположенность к развитию пищевых аллергических реакций1,2,3.

В то же время жаропонижающие свечи для детей, помимо плюсов, имеют и минусы. Потенциально они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки анального канала. Кроме того, ректальные суппозитории в редких случаях могут вызывать развитие таких негативных побочных реакций, как боль в животе, тошнота, расстройства стула.

Суспензии

+ Жаропонижающие препараты для детей, выпускающиеся в форме суспензий, дают возможность одновременного применения нерастворимых и растворимых компонентов1,2.

Основные недостатки данной фармакологической формы: нестойкость (достаточно быстрое оседание взвешенных частиц, не позволяющее точно дозировать лекарство), наличие ароматизаторов, способных вызвать аллергию, и непродолжительный срок хранения.

Порошки

+ Детские жаропонижающие средства, выпускаемые в виде порошков для приготовления горячего напитка, могут состоять из одного, двух и более компонентов, оказывать одновременно жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия. Данная лекарственная форма, изготовленная на оборудовании, предназначенном для максимально тонкого измельчения, обладает большей площадью соприкосновения с тканями организма и, как следствие, оказывает более выраженный фармакологический эффект. Детское жаропонижающее в форме порошка легко дозировать, оно отличается относительной простотой приготовления и легко транспортируется.

В некоторых случаях порошковое средство может приобретать посторонние запахи, отсыревать под воздействием влаги и портиться на свету.

Сиропы

+ Жаропонижающие сиропы для детей представляют собой лекарства, изготовленные на основе воды. Они содержат в своем составе активный жаропонижающий компонент, сахарозу и вспомогательные вещества. Обладают достаточно приятным вкусом, легко дозируются и, благодаря растворенному состоянию, начинают действовать практически сразу1,2.

Детские жаропонижающие препараты в форме сиропов малыши принимают гораздо с большим удовольствием, чем таблетки. Однако из-за высокого содержания сахара и ароматизаторов данные средства способны спровоцировать развитие аллергической реакции, а густота и приторная сладость могут вызывать у ребенка тошноту и рвоту.

Таблетки

+ Жаропонижающие таблетки для детей представляют собой дозированную лекарственную форму для приема внутрь, полученную методом прессования или формования из смеси действующих и вспомогательных веществ. Как правило, они содержат в своем составе те же активные компоненты, что и жаропонижающие препараты для взрослых, только в меньшей дозировке. К достоинствам таблетированных форм относят точность дозирования, их портативность, удобство транспортировки, длительный срок хранения, пролонгированность действия2.

Жаропонижающие для детей в виде таблеток подходит далеко не для всех возрастов, что следует обязательно учитывать при выборе препарата. Помимо этого, многие малыши отказываются «пить невкусное лекарство», у некоторых возникает рвотный рефлекс, а при наличии сильной рвоты прием таблеток невозможен.

Исходя из всего вышесказанного напрашивается вывод: на вопрос, какое жаропонижающее лучше для ребенка, однозначно ответить нельзя. Любая лекарственная форма, предназначенная для стабилизации температурных показателей, должна использоваться с учетом указанных в инструкции возрастных ограничений и в строго рекомендованных дозах. Предварительная консультация врача обязательна.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы

Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Повышение температуры тела у грудного ребенка

Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.

Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.

Возможные причины высокой температуры у ребенка

На первом месте среди причин лихорадки — острые респираторные инфекции2, которыми дети и подростки до 17 лет болеют в 3-5 раз чаще, чем взрослые7. В 5-10 % лихорадка связана с синуситами, пневмонией, менингитом, инфекцией мочевыводящих путей и костей2.

Но инфекция — не единственная причина высокой температуры. Среди неинфекционных причин выделяют9:

  • центральные — различные повреждения головного мозга, например, травмы, отек;
  • иммунные — аллергия, некоторые аутоиммунные заболевания, например, васкулиты (поражения стенок сосудов);
  • психогенные — эмоциональное напряжение и неврозы;
  • рефлекторные — сильная боль при приступе почечной или желчной колики;
  • эндокринные — гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • наследственные — средиземноморская лихорадка (периодическая болезнь);
  • медикаментозные — прием некоторых лекарственных препаратов.

Если градусник показывает подъем температуры на 1–1,5 градуса, не спешите паниковать3. Возможно, ребенок просто перегрелся3.

Перегревание нередко возникает после физической нагрузки, горячей ванны, прогулки в жаркую погоду и даже после еды2,3,4,10. Перед повторным измерением убедитесь, что в помещении не слишком тепло — микроклимат также может повлиять на терморегуляцию детского организма3. Помните также, что в течение суток температура колеблется в пределах 0,5 – 1 С, достигая максимума к вечеру1.

Дозировка литической смеси для детей при температуре

Тройчатку от температуры нужно давать осторожно, потому что препараты кроме пользы могут нанести вред

В ампулах

Укол тройчатки от температуры действует намного быстрее, чем таблетки, потому что лекарственные средства попадают сразу в кровь и начинают действовать. Кроме того, при высокой температуре возможен спазм сосудов, при котором таблетка из желудка (или ректальная свеча из прямой кишки) может сразу не всасываться.

Дозировка тройчатки определяется индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Пациентам до 12 месяцев доза рассчитывается по весу, а после — по возрасту:

  1. Анальгин или другое средство для снижения температуры нужно дозировать с расчетом 0.2 мл на каждые 10 кг веса пациента.
  2. Антигистаминное средство (Супрастин или Димедрол) — по 0.1 мл на каждый год жизни ребенка.
  3. Спазмолитик — по 0.1 мл на каждый год жизни.

Например, если ребенку 4 года и он весит 20 кг, тогда потребуются 0.4 мл Анальгина, 0.4 мл Супрастина и 0.4 мл Но-шпы.

В таблетках

В форме таблеток литическая смесь для детей назначается, если нет спазма сосудов, иначе возникает риск того, что препараты могут не всосаться. Маленьким детям 3 таблетки переминаются в порошок и даются с большим количеством воды. Таблетки начинают действовать спустя 30-50 минут. Ребенку станет немного легче, и он уснет.

Дозировка в таблетках рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Детям до 5 лет назначается по ¼ таблетки вне зависимости от состава литической смеси. Лучше всего применять Парацетамол, Анальгин и Но-шпу, т.к. эта комбинация считается классической и безвредной. Если данных препаратов нет или их нельзя принимать по каким-то причинам, то состав тройчатки может включать Баралгин, Супрастин, Папаверин.

Дозировка и пропорции растворов препаратов в ампулах для приготовления смеси в уколах

Дозировка литической смеси определяется возрастом и весом ребенка.

Анальгин 50% раствор:

0,1-0,2 мл на каждые 10 кг веса.

Димедрол, 1% или Супрастин, 2% раствор:

  • до 7 лет — по 0,1 мл на каждый год жизни;
  • после 7 лет — 1 мл.

Папаверин или Но-шпа, 2% раствор:

  • до 6 месяцев — не вводится;
  • с 6 месяцев до 6 лет — из расчета 0,1 мл на год жизни;
  • старше 6 лет — 2 мл.

Чтобы избежать передозировки надо также соблюдать общий объем разовой и суточной дозы литической смеси в зависимости от веса ребенка.

Видео как правильно сделать укол в ягодицу

Как сделать укол от температуры

  1. В один стерильный шприц набираются сначала малые дозы указанных препаратов, а затем добирается Анальгин.
  2. Перед тем, как сделать укол, необходимо выпустить из шприца лишний воздух, чтобы не было эмболии.
  3. Для более комфортного введения лекарства шприц можно нагреть в руках до температуры тела.
  4. Место инъекции – ягодичная мышца. Ее необходимо протереть спиртом для обеззараживания и профилактики абсцесса.
  5. Игла располагается под углом 60 градусов к поверхности ягодицы.
  6. Делать инъекцию необходимо в правый верхний квадрат ягодичной мышцы, поскольку здесь не проходят магистральные сосуды и риск осложнений минимален.
  7. Раствор вводится очень медленно, поскольку инъекция сама по себе довольно болезненна.
  8. Если малыш маленький, его нужно перевернуть на животик на пеленальном столе, или положить у себя на коленях, плотно обхватив второй рукой, чтобы ребенок не помешал делать инъекцию.

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

РИНЗАСИП® для детей – многокомпонентное средство для облегчения симптомов ОРВИ и гриппа

Для снижения выраженности негативных симптомов инфекционно-воспалительного процесса и последующего прогрессирования проявлений простудного заболевания был создан комплексный препарат РИНЗАСИП для детей от 6 лет6. Данное средство, выпускаемое в форме порошка для приготовления малинового горячего напитка*, содержит в своем составе 3 действующих компонента: парацетамол (280 мг), аскорбиновую кислоту (100 мг) и фенирамин (10 мг)6.

Парацетамол оказывает хороший жаропонижающий и обезболивающий эффект, фенирамин обладает противоаллергическими свойствами, снимает отек и гиперемию слизистой, способствует устранению заложенности носа, а витамин С (аскорбиновая кислота) регулирует окислительно-восстановительные процессы, поддерживает иммунитет и повышает сопротивляемость организма к инфекции6.

Порошки, расфасованные в пакетики-саше, обладают приятным вкусом. РИНЗАСИП для детей можно давать ребенку от 6 лет для нормализации состояния при простудных заболеваниях, зубной и головной болях, ринитах аллергического происхождения6. Прием комплексного препарата на самых ранних стадиях простуды и гриппа помогает предотвратить их развитие и облегчает состояние маленького пациента.

Показания к применению литической смеси

Основное показание для применения литической смеси – повышение температуры у ребенка до гранично высоких показателей. Здесь стоит уточнить для родителей, что не все повышение температуры стоит считать опасным для жизни. Поэтому не стоит с усердием уговаривать малыша на «укольчик» даже при 38 – это та температура, которую необходимо сбивать медикаментозными препаратами. С ней успешно справится Нурофен, Ибуфен или Парацетамол.

Заметим, что о температуре ниже 38 речь вообще не идет – такую температуру не сбивают, ибо она является признаком того, что организм борется с инфекцией и Т-лимфоциты атакуют возбудителя. Именно при адекватном повышении температурных показателей и происходят подобные процессы.

Подходить к применению литической смеси и определению показаний к ее использованию нужно с холодным умом. Максимум собранности и согласованности в действиях родителей – залог успешной помощи малышу в сложной ситуации. Литическую смесь используют в следующих случаях:

  • при повышении температуры до сорока градусов и выше;
  • в случае безуспешного применения иных препаратов – таблетированных, сиропов, ректальных суппозиториев;
  • если на фоне температуры у ребенка наблюдаются судороги, возник озноб;
  • при нарушении сознания – ступор, состояние бреда, галлюцинации.

Чаще всего вызывают такое повышение температуры респираторные вирусы или кишечные возбудители. Чтобы снять тягостную симптоматику и облегчить состояние ребенка до приезда врачей нужно делать инъекции литической смеси.

Конечно, при повышении температуры у грудничка родители должны сразу вызывать врача, но в ситуации, когда температура буквально за считанные часы подлетает до граничных показателей, а врач еще не пришел, литическая смесь является оправданной необходимостью.

Как определить, что пора сбивать температуру?

При повышении температуры тела до 38,5 °С и выше увеличивается нагрузка на сердце и легкие, а при более высоких значениях возникает прямая угроза для жизни. Но бывают случаи, когда повышение температуры даже до 38 °С вызывает неблагоприятные реакции и требует незамедлительного лечения.

  • В первые месяцы жизни температура выше 38 °С опасна, так как возрастает риск судорог и повреждения нервной системы.
  • Также опасна ситуация, когда адекватной теплоотдаче мешает спазм периферических сосудов. В таком случае ребенок бледный, с холодными руками и ногами, его беспокоит озноб.

Признаками того, что температуру нужно срочно снижать:

  • Судороги, в том числе если они уже возникали раньше при повышении температуры.
  • Выраженный токсикоз с рвотой.
  • Отказ от питья.
  • Резкая бледность кожи.
  • Сильная головная боль.
  • Лихорадка при тепловом ударе.

Фармакокинетика, механизм действия Нурофена: показания

После приема происходит быстрое всасывание ибупрофена, и его распределение по всему организму. Фармакокинетика, механизм действия:

  • Выводится вещество преимущественно через почки, то есть, большая его часть выделяется вместе с мочой.
  • Исследования показали, что незначительная концентрация активного компонента препарата Нурофен может проникать в грудное молоко.
  • Период полувыведения ибупрофена составляет 2 часа.
  • Его максимальная концентрация в плазме крови отслеживается спустя 45 минут после приема.

Ибупрофен обладает выраженной противовоспалительной, жаропонижающей и обезболивающей активностью. Он имеет свойство влиять на выработку простагландинов – так называемых медиаторов воспаления. Вещество подавляет их продуцирование, а также угнетает действие уже присутствующих в крови элементов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект.

Прием препарата показан при:

  • Лихорадке разных типов и генезов.
  • Болевом синдроме различной локализации (в горле, спине, голове, ухе и т. д.).
  • Воспалительных процессах в тканях вышеуказанных органов (в качестве дополнения к основной схеме терапии).

Кроме того, целесообразным является применение Нурофена при менструальной боли у девочек подросткового возраста и взрослых женщин.

Касательно использования препарата в качестве жаропонижающего средства, то и здесь есть свои нюансы. В частности, давать лекарство рекомендуется только при повышении температуры тела до 38,5 градусов и выше. При более низких показателях термометра спешить с применением Нурофена не рекомендуется, поскольку иммунная система пытается самостоятельно побороть инфекцию и воспаление.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Способ применения, особые указания

Стандартно литическую смесь колют врачи. Обязательно нужно сообщить им, какие жаропонижающие препараты принимал ребенок за прошедшие сутки, т.к. между приемами одинаковых лекарств должно пройти не менее 6-8 часов. Например, если ранее ребенку давали Парацетамол, то в состав тройчатки его включать запрещено.

Инъекции делаются внутримышечно с соблюдением следующих правил:

  • обязательно нужен шприц для одноразового использования, у шприца не должен выйти срок годности, он должен быть в неповрежденной стерильной упаковке;
  • все три ампулы нужно согреть в руке, чтобы температура препаратов достигла температуры тела;
  • набирать лекарства нужно в четкой последовательности: сначала жаропонижающее, затем спазмолитик, а в последнюю очередь антигистаминное средство;
  • укол болезненный, поэтому нужно вводить лекарства медленно.

Ребенку нужно помассировать место укола, чтобы немного снять боль. Маленькие дети на тройчатку реагируют слезами или даже истерикой, а потом засыпают, что является нормальной реакцией на действие препаратов

Важно следующие несколько часов контролировать температуру тела, чтобы понимать, действует ли лекарство. Температура будет спадать медленно, это не значит, что тройчатка не действует

Если ребенку дается смесь в таблетках, то их нужно растолочь в порошок и дать с большим количеством воды. Таблетки действуют не так быстро, как уколы, потому что препараты не попадают сразу в кровь и на всасывание им нужно время.

Почему поднимается температура?

Точные механизмы повышения температуры еще изучаются. Однако можно сказать, что это один из защитных процессов в организме, который развивается при прямом или непрямом воздействии определенных раздражителей (пирогенов) на центр терморегуляции.

Вещества-пирогены делятся на две категории:

  • Эндогенные (внутренние или лейкоцитарные) – воздействуют непосредственно на центр регуляции теплообмена, связаны с иммунными клетками – нейтрофилами, макрофагами, эозинофилами.
  • Экзогенные (поступающие извне) – под их действием вырабатываются эндогенные пирогены, могут быть бактериальной (вирусы, бактерии, грибы) и небактериальной природы (некоторые лекарственные препараты, гормоны, желчные кислоты, аллергены).

При каких условиях повышается температура тела:

  • Раздражается центр терморегуляции в гипоталамусе.
  • Происходит разбалансировка между выработкой тепла и теплоотдачей.
  • Нарушается способность организма адекватно отдавать тепло.

Самая частая причина повышения температуры – это инфекция. На нее приходится до 75% всех случаев жара. Это одна из мер, которые предпринимает организм, чтобы справиться с возбудителем заболевания. В некоторых случаях жар может быть проявлением неинфекционных воспалительных заболеваний, теплового удара, поствакцинальной реакции.

Обзор жаропонижающих препаратов для детей с разными действующими веществами

Список жаропонижающих для детей включает в себя различные группы препаратов, блокирующих выработку веществ, которые усиливают тепловую реакцию организма. В качестве активных компонентов, разрешенных к применению в педиатрической практике, используются парацетамол, нимесулид, ибупрофен.

Парацетамол

+ На сегодняшний день парацетамол является одним из самых общеизвестных жаропонижающих средств, применяемых для облегчения неприятных симптомов простуды. Выпускаемый в разнообразных лекарственных формах (шипучих и жевательных таблетках, капсулах, сиропах, ректальных суппозиториях, порошках и растворах для уколов) он, помимо способности понижать температуру, действует как легкое обезболивающее и противовоспалительное. В отличие от других жаропонижающих средств, препараты на основе парацетамола не оказывают влияния на нормальную температуру тела. Они достаточно быстро всасываются в кровь, в терапевтических дозах не нарушают обменные процессы в организме, практически не дают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта1,2,3,5.

– Несмотря на то, что жаропонижающее на основе парацетамола для детей считается одним из самых безопасных, в отдельных случаях его применение может стать причиной развития аллергических реакций. Вместе с тем, при наличии выраженного воспаления парацетамол из-за своего слабого противовоспалительного действия не оказывает должного терапевтического эффекта

С осторожностью – грудничкам до 3 месяцев

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), разовая доза парацетамола, необходимая для устранения симптомов гриппа и простуды, должна составлять до 1000 мг для детей и до 2000 мг – для взрослых1,3.

Нимесулид

+ Нимесулид, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов имеет высокий профиль безопасности, не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, обладает выраженным анальгетическим, антиаллергическим4 и антибрадикардиновым (восстанавливает сердечный ритм) действием, отличается достаточно высокой переносимостью4.

Специалисты настаивают, что применять нимесулид как обезболивающее жаропонижающее допустимо только при неэффективности парацетамола, строго по назначению и под контролем врача. Также при приеме препарата нужно учитывать, что стандартные дозы нимесулида в отдельных случаях могут вызывать резкое снижение температуры (на 3 градуса в течение часа). Поэтому лучше начинать его использование с половинной дозировки, и только потом, при необходимости и показаниям врача, ее увеличивать. В списке противопоказаний к нимесулиду числится детский возраст до 12 лет из-за агрессивного воздействия препарата на печень.

Ибупрофен

+ Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное жаропонижающее для детей, обладающее также обезболивающим и выраженным противовоспалительным действием. Препараты, содержащие в своем составе в качестве активно действующего компонента ибупрофен, улучшают микроциркуляцию крови, подавляют склеивание тромбоцитов, снижают жар и интенсивность воспаления1,2,3.

Данное противовоспалительное и жаропонижающее для детей рекомендуется использовать не чаще 1 раза в 6–8 часов и только в том случае, если содержащие парацетамол средства не дают необходимого терапевтического эффекта. Ибупрофен противопоказан малышам до 3 месяцев. По показаниям возможно применение суспензии с 3 месяцев, капель с 2 лет, таблеток в оболочке с 6 лет, капсул пролонгированного действия с 12 лет. Препараты на основе ибупрофена могут вызывать побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом использования.

Противопоказания и побочные реакции

«Анальгин» не назначают при:

  • Непереносимости производных пиразолона.
  • Склонности к бронхоспазмам.
  • Дисфункции печени и почек.
  • Нарушениях кровообращения и кровообразования.

Есть вероятность развития лейкопении, гранулоцитопении, агранулоцитоза, гепатита, отека Квинке, анафилактического шока, альвеолита, пневмонии, интерстициального нефрита, сыпи.

«Дротаверин» не рекомендован при:

  • Выраженной почечной, печеночной, сердечной недостаточности.
  • Лечении женщин в период лактации.
  • Индивидуальной непереносимости активного компонента.

Препарат может вызывать жар, сердцебиение, снижать артериальной давление, провоцировать AV-блокаду, аритмию; угнетать дыхательный центр, провоцировать головокружение, усиление потоотделения.

«Диметрол» не рекомендован пациентам с:

  • Закрытоугольной глаукомой.
  • Гипертрофией предстательной железы.
  • Стенозирующей язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Стенозом шейки мочевого пузыря.
  • Бронхиальной астмой.
  • Эпилепсией.
  • Индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Из нежелательных реакций возможны следующие:

  • Кратковременные нарушения чувствительности слизистых оболочек ротовой полости, языка.
  • Развитие общей слабости, сонливости.
  • Замедление психомоторных реакций.
  • Головокружения, головные боли, жалобы на сухость во рту, фотосенсибилизацию, нарушения координации, тремор.
  • У детей: бессонница, раздражительность, эйфория.

При несоблюдении рекомендованной врачом дозировки повышается вероятность развития передозировки, которая также проявляется в виде нежелательных побочных реакций, например, аллергии немедленного типа (кожной сыпи, отека Квинке).

За подбором средств для симптоматического лечения необходимо обращаться к врачу.

В том случае, если специалист заменяет один из компонентов Тройчатки на другой препарат перед началом лечения необходимо внимательно изучить инструкцию к его применению, учитывая дозу, возможные противопоказания, побочные реакции.

Что делать при лихорадке у ребенка?

Для начала разберемся, какую температуру тела у детей считать нормальной, а какую — высокой. Не следует считать нормой только значения 36,6С. У половины детей при измерении в подмышечной ямке показатели термометра могут колебаться от 36,5 до 37,4 С, в прямой кишке – до 37,8 С1.

Температурой выше нормы считают4:

  • 37,4 С и более —в подмышечной впадине;
  • 37,6 С и более — во рту;
  • выше 38 С – в прямой кишке.

Если у ребенка лихорадка, нужна консультация педиатра. Можно ли лечиться на дому, врач определит после осмотра. Если кожа малыша розовая, теплая и влажная от пота, лихорадка считается «розовой». При ней повышенная температура практически не сказывается на самочувствии малыша. Хотя такой вариант течения считается относительно благоприятным6,11, следует вызвать педиатра на дом.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка так называемая «бледная» лихорадка10,11. Ее можно узнать по следующим симптомам:

  • Появляется дрожь из-за озноба10,11;
  • Отмечается вялость4, самочувствие малыша резко ухудшается11;
  • Кожа покрыта «пупырышками» («гусиная кожа»)6, холодная на ощупь10;
  • На бледной коже тела заметен «мраморный» рисунок10,11;
  • Ноги и руки синеют10.

Правильный уход во время лихорадки

Ребенку нужно обеспечить комфортные условия. В комнате, где он находится, нужно поддерживать температуру не более 20 С4. Чаще проветривайте детскую, проводите в ней влажную уборку и увлажняйте воздух, если он сухой7.

Физические нагрузки — это работа мышц, которая сопровождается выработкой тепла10, поэтому в острый период заболевания малыш должен находиться в постели, а не бегать по дому7.

Питание

При пищеварении выделяется большое количество тепла, поэтому нужно, чтобы этот процесс длился недолго10. Кормите малыша легкоусвояемой пищей, а количество жирной и мясной сократите7.

Питье

Эффективное снижение температуры происходит при потении10. Чтобы восполнить потери жидкости при потоотделении, больной ребенок должен пить больше, чем здоровый: на каждый градус повышения температуры давайте ему жидкости на 20% больше суточной нормы3. Чаще предлагайте малышу морс, компот, негазированную минеральную или простую питьевую воду7. Кроме благотворного влияния на терморегуляцию, питье способствует выведению токсинов и облегчает состояние7.

Охлаждающие процедуры

Основной орган, который удаляет излишек тепла, это кожа, поэтому важно максимально облегчить ее работу10.  Однако польза охлаждающих процедур зависит от типа лихорадки. При «розовой» можно4,7,10:

  • раскрыть ребенка или одеть его легко;
  • положить холодные компрессы в подмышечные и паховые области;
  • подвесить пузырь со льдом на расстоянии 3—4 см от головы или положить на лоб салфетку, смоченную водой комнатной температуры (примерно 20С);
  • обтереть тело теплой водой;
  • поставить клизму с прохладной водой (20 С).

Для обтирания нельзя использовать спиртовые растворы и холодную воду. Общая продолжительность однократных охлаждающих процедур не должна превышать 30-40 минут4.

Внимание! Охлаждающие процедуры при «бледной» лихорадке категорически противопоказаны4. В ожидании врача нужно согреть малыша — растереть тело, укутать его, положить теплые грелки к телу, ногам и рукам7,10

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector